{"id":18735,"date":"2023-07-23T15:00:00","date_gmt":"2023-07-23T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/?p=18735"},"modified":"2023-07-22T20:16:44","modified_gmt":"2023-07-22T20:16:44","slug":"maladie-dalzheimer-pour-la-premiere-fois-un-medicament-reduit-dun-tiers-le-declin-cognitif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/toutes-les-actualites\/maladie-dalzheimer-pour-la-premiere-fois-un-medicament-reduit-dun-tiers-le-declin-cognitif","title":{"rendered":"Maladie d’Alzheimer\u00a0: pour la premi\u00e8re fois, un m\u00e9dicament r\u00e9duit d’un tiers le d\u00e9clin cognitif"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Benin. <\/strong><\/span>C\u2019est un tournant dans le domaine d\u2019Alzheimer. Pour la premie\u0300re fois, un me\u0301dicament a re\u0301ussi a\u0300 ralentir le de\u0301clin cognitif de pre\u0300s d\u2019un tiers chez les patients atteints de la maladie. Le Donanemab, commercialise\u0301 par le laboratoire Eli Lilly, a publie\u0301 ses re\u0301sultats dans la revue spe\u0301cialise\u0301e JAMA.<\/p>\n

Ce me\u0301dicament, un anticorps monoclonal, s\u2019attaque aux plaques be\u0302ta-amyloi\u0308des pre\u0301sentes dans le cerveau des malades. La prote\u0301ine be\u0302ta\u2010amyloi\u0308de, naturellement pre\u0301sente dans le cerveau, s\u2019accumule au fil des anne\u0301es et finit par former des de\u0301po\u0302ts. Ces derniers de\u0301stabilisent une autre prote\u0301ine, tau, dont la de\u0301sorganisation fait de\u0301ge\u0301ne\u0301rer les neurones, allant jusqu\u2019a\u0300 la mort des cellules. Un processus tre\u0300s lent, qui s\u2019installe bien avant les premiers sympto\u0302mes de la maladie. Bien que le processus ne soit pas re\u0301versible, il peut de\u0301sormais e\u0302tre ralenti par une nouvelle ge\u0301ne\u0301ration de mole\u0301cules dont le Donanemab fait partie. Administre\u0301 par intraveineuse, il est formule\u0301 pour de\u0301tecter et de\u0301truire les prote\u0301ines be\u0302ta\u2010amyloi\u0308des et tau.<\/p>\n

Jusqu’a\u0300 60% de ralentissement du de\u0301clin cognitif chez certains patients<\/b><\/p>\n

Concre\u0300tement, l\u2019objectif de ces me\u0301dicaments est de maintenir le plus longtemps possible l\u2019autonomie des malades et de repousser l\u2019entre\u0301e dans une institution. \u00ab\u00a0Si votre pe\u0300re ou votre me\u0300re se trouve de\u0301ja\u0300 dans un Ehpad, alors ces mole\u0301cules ne sont pas pour lui ou pour elle\u00a0\u00bb, pre\u0301fe\u0300re pre\u0301venir Philippe Amouyel. professeur de sante\u0301 publique au CHU de Lille et directeur de la Fondation Alzheimer, aupre\u0300s de Sciences et Avenir.<\/p>\n

1.736 personnes a\u0302ge\u0301es de 60 a\u0300 85 ans ont e\u0301te\u0301 incluses dans cette e\u0301tude. Leur particularite\u0301 : elles sont atteintes de la maladie d’Alzheimer a\u0300 un stade pre\u0301coce. Un de\u0301tail important puisque pour e\u0302tre efficace, le me\u0301dicament doit e\u0302tre pris le plus en amont possible dans la pathologie. Le Donanemab n\u2019e\u0301tait pas formule\u0301 pour faire \u00ab\u00a0retrouver la me\u0301moire\u00a0\u00bb a\u0300 des malades qui se sont de\u0301ja\u0300 de\u0301grade\u0301s, mais pour ralentir la progression de la de\u0301mence en de\u0301but de maladie. Parmi ces 1.736 personnes, la moitie\u0301 a rec\u0327u une injection de Donanemab une fois par mois pendant 18 mois. L\u2019autre moitie\u0301 a rec\u0327u un placebo.<\/p>\n

Les re\u0301sultats ont montre\u0301 que les patients aux stades les moins avance\u0301s et avec moins de plaques amyloi\u0308des ont le plus be\u0301ne\u0301ficie\u0301 du me\u0301dicament : le de\u0301clin cognitif a ralenti jusqu’a\u0300 60% chez les personnes atteintes de troubles cognitifs le\u0301gers. De fac\u0327on ge\u0301ne\u0301rale, les malades arrivaient mieux a\u0300 discuter d\u2019e\u0301ve\u0301nements de la vie de tous les jours, a\u0300 re\u0301pondre au te\u0301le\u0301phone ou a\u0300 continuer leurs hobbies. La moitie\u0301 des patients prenant le Donanemab a pu arre\u0302ter le traitement au bout d\u2019un an, car le me\u0301dicament avait supprime\u0301 jusqu’a\u0300 90% des de\u0301po\u0302ts qui s’e\u0301taient accumule\u0301s dans le cerveau.<\/p>\n

Sur la premie\u0300re et la deuxie\u0300me ligne (patients A et B), l’imagerie montre la re\u0301duction significative de la plaque amyloi\u0308de (en rouge et vert) dans le cerveau au fil des semaines lors de la prise du Donanemab. La troisie\u0300me ligne (patient C) montre la plaque inchange\u0301e lors de la prise du placebo. Cre\u0301dits : Eli Lilly<\/p>\n

Des effets secondaires importants<\/b><\/p>\n

Toutefois, des effets inde\u0301sirables importants existent. Parmi les effets secondaires les plus fre\u0301quents figure l\u2019\u0153de\u0300me du cerveau, pour environ un tiers de participants. Il s\u2019agit d\u2019une re\u0301action inflammatoire sous l\u2019effet des anticorps, qui entrai\u0302ne dans les deux cas une compression de la boi\u0302te cra\u0302nienne. Chez la plupart d\u2019entre eux, l\u2019\u0153de\u0300me s\u2019est re\u0301sorbe\u0301 sans que le patient souffre de sympto\u0302mes particuliers. Toutefois, trois participants en sont de\u0301ce\u0301de\u0301s, ce qui pose la question de la balance be\u0301ne\u0301fique-risque de ce type de traitement. Un autre anticorps monoclonal re\u0301cemment autorise\u0301 aux Etats-Unis, le Lecanemab, a lui montre\u0301 une baisse du de\u0301clin cognitif de 27% sur 18 mois. Les effets secondaires e\u0301taient les me\u0302mes que pour le Donanemab : ce qu\u2019on appelle des ARIA, des anomalies d’imagerie lie\u0301e a\u0300 l’amyloi\u0308de, soit des \u0153de\u0300mes, soit des he\u0301morragies du cerveau observables a\u0300 l\u2019IRM. La\u0300 encore, un tiers des participants e\u0301taient concerne\u0301s et trois d\u2019entre eux sont de\u0301ce\u0301de\u0301s.<\/p>\n

Reste a\u0300 savoir si le traitement peut faire effet sur une pe\u0301riode plus longue. Le laboratoire Eli Lilly dit attendre une de\u0301cision de la FDA, l’autorite\u0301 ame\u0301ricaine de re\u0301gulation du me\u0301dicament, pour la fin de l’anne\u0301e 2023. Le Lecanemab a, lui, de\u0301ja\u0300 e\u0301te\u0301 autorise\u0301 aux Etats-Unis. Pour que ces me\u0301dicaments fassent leur arrive\u0301e sur le marche\u0301 franc\u0327ais, ils doivent d’abord e\u0302tre approuve\u0301s par l’Agence europe\u0301enne du me\u0301dicament (EMA). Cette dernie\u0300re est en train d’e\u0301valuer le dossier de\u0301pose\u0301 par le Lecanemab. Le prix de ces the\u0301rapies pe\u0300se lourd dans la balance : le cou\u0302t du Lecanemab a e\u0301te\u0301 fixe\u0301 a\u0300 26.500 dollars (pre\u0300s de 24.000 euros) par an et par patient. Pour le moment, Eli Lilly n’a pas de\u0301clare\u0301 avoir soumis un dossier a\u0300 l’EMA pour le Donanemab. Aucun prix n’a e\u0301te\u0301 communique\u0301.<\/p>\n

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