{"id":18774,"date":"2023-07-27T23:00:00","date_gmt":"2023-07-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/?p=18774"},"modified":"2023-07-22T20:52:14","modified_gmt":"2023-07-22T20:52:14","slug":"depression-decouverte-dune-nouvelle-forme-qui-ne-peut-etre-soignee-avec-des-antidepresseurs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/toutes-les-actualites\/depression-decouverte-dune-nouvelle-forme-qui-ne-peut-etre-soignee-avec-des-antidepresseurs","title":{"rendered":"D\u00e9pression\u00a0: d\u00e9couverte d’une nouvelle forme qui ne peut \u00eatre soign\u00e9e avec des antid\u00e9presseurs"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Benin. <\/strong><\/span>Tristesse, fatigue, proble\u0300mes d\u2019appe\u0301tit, troubles du sommeil, anxie\u0301te\u0301, tous ces sympto\u0302mes peuvent exister se\u0301pare\u0301ment, et sont me\u0302me assez courants dans la vie d\u2019un individu. Pourtant, associe\u0301s de manie\u0300re durable, ils de\u0301finissent la de\u0301pression, une maladie souvent mal comprise qui, contrairement a\u0300 certaines ide\u0301es rec\u0327ues, ne disparait pas spontane\u0301ment apre\u0300s quelques efforts et un peu de sport, et ne\u0301cessite le plus souvent un traitement long. Mais lequel ?<\/p>\n

En effet, les diffe\u0301rentes caracte\u0301ristiques de cette maladie peuvent s\u2019exprimer de manie\u0300res tre\u0300s he\u0301te\u0301roge\u0300nes en fonction des patients, de leur a\u0302ge, leur environnement, leur milieu culturel, etc. Si certains types de de\u0301pression, comme la de\u0301pression post-partum ou la de\u0301pression me\u0301lancolique, sont souvent bien documente\u0301s et traite\u0301s de manie\u0300re efficace, une grande partie des patients de\u0301pressifs ne re\u0301pondent pas aux traitements usuels. Un proble\u0300me qui a pousse\u0301 Leanne Marie Williams, professeur de psychiatrie et sciences comportementales a\u0300 l\u2019universite\u0301 de Stanford, a\u0300 s\u2019inte\u0301resser aux diffe\u0301rents biotypes, c\u2019est-a\u0300-dire aux sous-groupes, de la de\u0301pression clinique. Dans une e\u0301tude publie\u0301e dans le JAMA Network Open, son e\u0301quipe identifie un biotype cognitif, qui pourrait en partie expliquer ce faible taux de re\u0301ponse aux traitements chez les patients de\u0301pressifs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les troubles cognitifs peuvent e\u0302tre une conse\u0301quence, mais aussi un moteur de la maladie\u00a0\u00bb<\/b><\/p>\n

Il y a rarement une seule cause fondamentale a\u0300 la de\u0301pression. \u00ab\u00a0Le biotype cognitif est un sous-groupe de la de\u0301pression clinique dans lequel les proble\u0300mes cognitifs sont pre\u0301dominants\u00a0\u00bb, explique Leanne Williams. \u00ab\u00a0Si ces proble\u0300mes cognitifs ne sont pas traite\u0301s, l’individu n’obtiendra pas d’ame\u0301lioration de son fonctionnement ou de ses autres sympto\u0302mes, y compris l’humeur de\u0301pressive\u00a0\u00bb. On appelle troubles cognitifs \u00ab\u00a0le ralentissement ge\u0301ne\u0301ral des fonctions cognitives, se traduisant par des difficulte\u0301s de concentration, dans la prise de de\u0301cision, ainsi que des proble\u0300mes de me\u0301moire, qui souvent alte\u0300rent les fonctions sociales et professionnelles\u00a0\u00bb, pre\u0301cise Jean-Luc Martinot, pe\u0301dopsychiatre, directeur de recherche Inserm au Centre Borelli (ENS, Paris-Saclay). On retrouve ces troubles dans tous les types de de\u0301pression, mais dans le biotype cognitif, ils ne sont plus seulement \u00ab\u00a0une conse\u0301quence, mais aussi un moteur de la maladie\u00a0\u00bb, insiste la co-auteure de l\u2019e\u0301tude.<\/p>\n

Pour mesurer l\u2019efficacite\u0301 des antide\u0301presseurs les plus prescrits (l’escitalopram, la sertraline et la venlafaxine), l\u2019e\u0301quipe de Leanne Williams a mene\u0301 des tests sur pre\u0300s de 1.000 patients souffrant de de\u0301pression majeure. En mesurant certaines aptitudes cognitives avant, et apre\u0300s deux mois de prise de traitement antide\u0301presseur, les chercheurs montrent que 27% des patients pre\u0301sentent toujours une de\u0301ficience cognitive globale a\u0300 la fin de l\u2019essai.<\/p>\n

De\u0301velopper des tests permettant a\u0300 chaque patient de recevoir un traitement adapte\u0301 a\u0300 son biotype<\/b><\/p>\n

Comment expliquer que plus d\u2019un tiers des participants ne re\u0301pondent pas au traitement ? Pour Leanne Williams, la re\u0301ponse est simple. \u00ab\u00a0Il serait surprenant qu’un seul traitement soit efficace pour toutes les personnes souffrant de de\u0301pression clinique\u00a0\u00bb. Les antide\u0301presseurs ne ciblent pas directement les troubles cognitifs, mais vont pluto\u0302t jouer un ro\u0302le sur la re\u0301gulation de la se\u0301rotonine (mole\u0301cule implique\u0301e notamment dans la re\u0301gulation de l\u2019humeur). \u00ab\u00a0Ce sont diffe\u0301rentes re\u0301gions du cerveau qui seront touche\u0301es en fonction du biotype de de\u0301pression\u00a0\u00bb, explique Rocco Marchitelli, inge\u0301nieur de recherche au Centre Borelli. Il utilise l\u2019imagerie ce\u0301re\u0301brale fonctionnelle pour e\u0301tudier les re\u0301gions du cerveau implique\u0301es dans les diffe\u0301rents sympto\u0302mes de\u0301pressifs. \u00ab\u00a0Par exemple, plus il y a des signes de tristesse profonde ou douleur morale, plus on observe de ralentissements fonctionnels dans la re\u0301gion limbique du cerveau, qui joue un ro\u0302le majeur dans la re\u0301gulation des e\u0301motions\u00a0\u00bb. De me\u0302me, les troubles cognitifs impliquent des alte\u0301rations fonctionnelles du cortex pre\u0301frontal.<\/p>\n

En utilisant des mesures neuroscientifiques comme l\u2019imagerie, il serait possible d\u2019identifier directement le biotype de de\u0301pression de chaque patient, afin d\u2019adapter le traitement et e\u0301viter les prescriptions inefficaces. \u00ab\u00a0Le but de cette e\u0301tude et de pouvoir mettre a\u0300 disposition des tests permettant d’administrer des traitements plus efficaces a\u0300 chaque personne souffrant de de\u0301pression plus rapidement que ce n’est le cas actuellement\u00a0\u00bb, confirme la chercheuse.<\/p>\n

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