{"id":23735,"date":"2023-12-21T20:39:14","date_gmt":"2023-12-21T20:39:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/politique\/quand-la-radiologie-interventionnelle-sinvite-dans-lespace"},"modified":"2023-12-21T21:16:39","modified_gmt":"2023-12-21T21:16:39","slug":"quand-la-radiologie-interventionnelle-sinvite-dans-lespace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/toutes-les-actualites\/quand-la-radiologie-interventionnelle-sinvite-dans-lespace","title":{"rendered":"Quand la radiologie interventionnelle s\u2019invite dans l\u2019espace"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Benin. <\/strong><\/span>S\u2019il est bien connu que \u00ab\u00a0dans l\u2019espace, personne ne vous entendra crier\u00a0\u00bb, il vaut toutefois mieux en cas de pe\u0301pin e\u0302tre pre\u0301pare\u0301 a\u0300 intervenir me\u0301dicalement, surtout si la mission est longue et a pour destination la Lune ou Mars.<\/p>\n

Mais combiner le professionnalisme d\u2019un astronaute et le savoir-faire d\u2019un radiologue interventionnel sachant, par exemple, drainer un abce\u0300s, n\u2019est pas tout a\u0300 fait dans la logique des choses. Chacun son me\u0301tier. Bonne nouvelle, une e\u0301tude franc\u0327aise tout re\u0301cemment parue dans la revue European Radiology vient de de\u0301montrer qu\u2019un apprentissage par simulation sur un bloc de silicone (un \u00ab\u00a0fanto\u0302me\u00a0\u00bb) est possible.<\/p>\n

Mise au point d’un kit spatial<\/b><\/p>\n

Ce travail original a e\u0301te\u0301 pilote\u0301 cette anne\u0301e par le Pr. Julien Frandon, radiologue et responsable des organisations en imagerie interventionnelle au CHU de Ni\u0302mes. Il a eu lieu dans le cadre d\u2019un vaste partenariat de\u0301marre\u0301 lui en 2020 entre la Socie\u0301te\u0301 Franc\u0327aise de Radiologie (SFR), le Centre National d\u2019Etudes spatiales (CNES) et l\u2019Institut de Me\u0301decine et Physiologie Spatiales (MEDES).<\/p>\n

Ce projet d\u2019envergure, sous la direction du Pr. Alain Luciani (ho\u0302pital Henri Mondor, Cre\u0301teil) et du Pr. Vincent VIDAL (ho\u0302pital de la Timone, Marseille) pre\u0301voit de faire a\u0300 la radio interventionnelle, cette discipline reine du mini-invasif et de la miniaturisation qui consiste a\u0300 re\u0301aliser un geste a\u0300 l’inte\u0301rieur du corps, toute sa place dans l\u2019espace.<\/p>\n

Cette aventure scientifique a de fait de\u0301ja\u0300 releve\u0301 un premier challenge avec la conception en 2022 d\u2019un kit spatial, la Mars IR Toolbox (IR pour Interventional Radiology), dite MITBO. \u00ab\u00a0En pratique, il s\u2019agit d\u2019une boi\u0302te herme\u0301tique ignifuge\u0301e d\u2019environ 1100 grammes contenant le mate\u0301riel de base pour une intervention de radiologie interventionnelle, soit une sonde d\u2019e\u0301chographe, un cathe\u0301ter, un drain, des aiguilles et un anesthe\u0301siant \u201d, de\u0301taille le Pr. Frandon. Mais de\u0300s lors, comment s\u2019assurer de la bonne utilisation du mate\u0301riel par des astronautes qui n\u2019ont jamais effectue\u0301 de tels gestes ?<\/p>\n

\u00ab\u00a0C\u2019est en montant moi-me\u0302me des meubles Ikea que j\u2019ai eu l\u2019ide\u0301e d\u2019une notice e\u0301tape par e\u0301tape\u201d, raconte aujourd\u2019hui le radiologue. Un an de travail a e\u0301te\u0301 ne\u0301cessaire pour concevoir le design de cet apprentissage et le radiologue s\u2019est finalement rendu en 2023 a\u0300 l’Ecole Polytechnique Fe\u0301de\u0301rale de Lausanne (EPFL) pour rencontrer six astronautes dits analogues, des e\u0301tudiants volontaires se\u0301lectionne\u0301s dans le cadre des missions Asclepios<\/p>\n

Ces six candidats (dont 5 e\u0301taient en pre\u0301sentiel) ont suivi son enseignement d\u2019une dure\u0301e de 2 heures consistant en l’apprentissage de la re\u0301alisation d\u2019un drainage d\u2019un abce\u0300s situe\u0301 en profondeur, a\u0300 7 a\u0300 10 centime\u0300tres sous la peau, comme s\u2019ils e\u0301taient face a\u0300 un cas de chole\u0301cystite – une infection aigue\u0308 de la ve\u0301sicule biliaire \u2013 la pathologie e\u0301tant simule\u0301e sur un fanto\u0302me, un bloc de silicone (voir ci-dessous).<\/p>\n

L’entrai\u0302nement sur un \u00ab\u00a0fanto\u0302me\u00a0\u00bb, autrement dit un bloc de silicone. Cre\u0301dits: Pr. Frandon.<\/p>\n

En 2024, le premier drainage en apesanteur<\/b><\/p>\n

Les e\u0301tudiants ont donc appris a\u0300 de\u0301sinfecter la zone, a\u0300 l\u2019anesthe\u0301sier puis a\u0300 manier la sonde d\u2019e\u0301chographie. Autrement dit a\u0300 la de\u0301placer, a\u0300 repe\u0301rer sous guidage e\u0301chographique la zone a\u0300 ponctionner pour y introduire le cathe\u0301ter et son guide, en ve\u0301rifiant leur bon positionnement sur l\u2019e\u0301cran, tout en se dirigeant progressivement vers l\u2019abce\u0300s. Un moment ou\u0300 la pre\u0301cision du geste doit tout particulie\u0300rement e\u0302tre respecte\u0301e afin d\u2019e\u0301viter la perforation, avant de positionner le drain pour e\u0301vacuer le liquide, autant d\u2019e\u0301tapes toutes tre\u0300s de\u0301taille\u0301es dans la fameuse notice.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il s\u2019agit d\u2019un geste tre\u0300s ste\u0301re\u0301otype\u0301 et non complexe\u00a0\u00bb, pre\u0301cise le radiologue, qui poursuit: \u00ab\u00a0Les astronautes analogues ont passe\u0301 un pre\u0301-test avant l\u2019enseignement pour e\u0301valuer leurs connaissances de base et un post-test a\u0300 l\u2019issue de la formation\u00a0\u00bb. Et c\u2019est deux mois plus tard, a\u0300 l\u2019e\u0301te\u0301 2023 lors de la mission Asclepios III, quand les six e\u0301tudiants se sont retrouve\u0301s non pas dans l\u2019espace mais sous terre en Suisse pour mimer le confinement d\u2019une mission, qu\u2019ils ont e\u0301te\u0301 confronte\u0301s au me\u0302me sce\u0301nario appris deux mois plus to\u0302t.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ils se sont alors filme\u0301s et j\u2019ai regarde\u0301 les images vide\u0301o pour analyser la pre\u0301cision et l\u2019efficacite\u0301 de leurs gestes\u00a0\u00bb, de\u0301taille le spe\u0301cialiste. Re\u0301sultat: quatre e\u0301tudiants sur six s\u2019en sont tre\u0300s bien sortis en e\u0301vacuant totalement l\u2019abce\u0300s, les deux autres (dont l\u2019un en distanciel au moment de la formation, nettement moins a\u0300 l\u2019aise que ses colle\u0300gues) ayant par contre e\u0301choue\u0301.<\/p>\n

Reste maintenant a\u0300 re\u0301pe\u0301ter le me\u0302me geste mais cette fois en microgravite\u0301. \u00ab\u00a0Evacuer un abce\u0300s en apesanteur a\u0300 ze\u0301ro G, ce sera e\u0301videmment tre\u0300s diffe\u0301rent, de\u0301taille le Pr. Frandon. Dans ces conditions tre\u0300s particulie\u0300res, le liquide va se de\u0301placer sous forme de bulles dans la capsule, ce qu\u2019il faut absolument e\u0301viter. Pour y parer, nous sommes en train de re\u0301fle\u0301chir a\u0300 des modes d\u2019aspiration sous vide\u00a0\u00bb. L\u2019e\u0301quipe de radiologues pre\u0301voit aussi a\u0300 des syste\u0300mes d\u2019aimant afin de bloquer le mate\u0301riel sur un support et ainsi e\u0301viter la dispersion de leurs outils dans l\u2019habitacle. Rendez-vous en 2024 pour le premier drainage en apesanteur, il aura lieu a\u0300 bord d’un vol ze\u0301ro G qui de\u0301collera de Bordeaux.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Benin<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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