{"id":23886,"date":"2023-12-25T23:13:46","date_gmt":"2023-12-25T23:13:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/politique\/mutuelle-famille-quelles-garanties-pour-proteger-ses-proches"},"modified":"2023-12-25T23:32:36","modified_gmt":"2023-12-25T23:32:36","slug":"mutuelle-famille-quelles-garanties-pour-proteger-ses-proches","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/toutes-les-actualites\/mutuelle-famille-quelles-garanties-pour-proteger-ses-proches","title":{"rendered":"Mutuelle famille : quelles garanties pour prot\u00e9ger ses proches ?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff6600\"><strong>Africa-Press &#8211; Benin. <\/strong><\/span><b>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;une mutuelle famille ? <\/b><\/p>\n<p>Une <b>mutuelle familiale<\/b> est une souscription<b> unique passe\u0301e pour tous les membres d\u2019une me\u0302me famille<\/b>. Le conjoint \/ concubin \/ partenaire de PACS et\/ou les enfants sont couverts au me\u0302me titre que l\u2019assure\u0301. <b>Tous les arche\u0301types familiaux y sont repre\u0301sente\u0301s (famille nombreuse<\/b>, classique, monoparentale, recompose\u0301e).<\/p>\n<p>La <b>mutuelle famille<\/b> prend en charge le ticket mode\u0301rateur, les de\u0301passements d\u2019honoraires et le plan 100 % sante\u0301. Elle de\u0301dommage e\u0301galement <b>les frais me\u0301dicaux traditionnels<\/b>, a\u0300 savoir l\u2019optique, les soins dentaires ou l\u2019hospitalisation. Les membres de la famille be\u0301ne\u0301ficient de prestations et <b>garanties <\/b>comple\u0301mentaires adapte\u0301es a\u0300 leurs besoins.<\/p>\n<p>Les enfants sont couverts par cette comple\u0301mentaire sante\u0301 jusqu\u2019a\u0300 leur 16 ans (par de\u0301faut). Les apprentis, les e\u0301tudiants ou les invalides en sont e\u0301galement be\u0301ne\u0301ficiaires jusqu\u2019a\u0300 leur 20 ans. Les enfants a\u0302ge\u0301s de 21 a\u0300 25 ans sont e\u0301ligibles, tout de\u0301pendra<b> alors des clauses <\/b>pre\u0301vues par le contrat.<\/p>\n<p><b>Frais d\u2019orthodontie: la garantie dentaire un point important de la mutuelle famille <\/b><\/p>\n<p>La consultation d\u2019un orthodontiste concerne l\u2019adulte et l\u2019enfant. Le <b>prix<\/b> des appareils dentaires est dispendieux (bagues dentaires, gouttie\u0300res, contention). Gra\u0302ce a\u0300 une <b>mutuelle pas che\u0300re,<\/b> mais adapte\u0301e a\u0300 ses besoins, l\u2019assure\u0301<b> <\/b>be\u0301ne\u0301ficiera des meilleures conditions de remboursement.<\/p>\n<p>La prise en charge via la <b>mutuelle famille<\/b> diffe\u0300re selon l&rsquo;a\u0302ge. Le remboursement pour les moins de 16 ans est partiel. Au-dela\u0300 de cet a\u0302ge, les soins ne sont pas indemnise\u0301s. L\u2019enfant est estime\u0301 comme e\u0301tant \u00ab adulte \u00bb.<\/p>\n<p>Deux options d\u2019indemnisation sont ge\u0301ne\u0301ralement propose\u0301es. Soit, l\u2019assure\u0301 est rembourse\u0301 a\u0300 hauteur de 70% (actes infe\u0301rieurs a\u0300 120 \u20ac). Soit il be\u0301ne\u0301ficie d\u2019une prise en charge a\u0300 100% (actes supe\u0301rieurs a\u0300 120 \u20ac) du montant de convention.<\/p>\n<p>Trouver une couverture sante\u0301 performante reste toutefois complique\u0301. Pour couvrir toute sa famille avec une mutuelle, il est pre\u0301fe\u0301rable d\u2019utiliser un <b>comparateur d\u2019assurances sante\u0301 en ligne<\/b>, comme Meilleurtaux Sante\u0301. L\u2019assure\u0301 trouvera en quelques secondes la comple\u0301mentaire sante\u0301 adapte\u0301e a\u0300 ses besoins.<\/p>\n<p><b>Prix des lunettes: un bon forfait optique s\u2019impose <\/b><\/p>\n<p>Les frais optiques restent e\u0301leve\u0301s pour la majorite\u0301 des me\u0301nages. Le cou\u0302t d\u2019une monture avec les verres varie entre 300 et 500 \u20ac. En cas de port obligatoire de <b>lunettes<\/b> pour un<b> <\/b>membre de la famille, souscrire a\u0300 une <b>mutuelle familiale <\/b>est un choix judicieux.<\/p>\n<p>Le 1er janvier 2020, l\u2019offre \u00ab 100 % sante\u0301 \u00bb a e\u0301te\u0301 mise en place par l\u2019Assurance Maladie. Gra\u0302ce a\u0300 cette re\u0301forme, l\u2019assure\u0301 n\u2019a plus de reste a\u0300 charge a\u0300 payer. Il doit alors souscrire au panier 100 % sante\u0301 de la classe A et au panier de classe B (prix libres).<\/p>\n<p>Le montant maximum pour le remboursement des montures s\u2019e\u0301le\u0300ve a\u0300 100 \u20ac. Quant aux verres, l\u2019indemnisation se chiffre a\u0300 420 \u20ac maximum (verres simples) et 800 \u20ac maximum (verres complexes).<\/p>\n<p><b>Hospitalisation: une garantie a\u0300 ne pas ne\u0301gliger pour choisir sa mutuelle familiale <\/b><\/p>\n<p>L\u2019hospitalisation est un autre point majeur au moment de se\u0301lectionner un <b>comple\u0301mentaire sante\u0301 pour toute la famille<\/b>. Les frais d\u2019hospitalisation sont rembourse\u0301s a\u0300 hauteur de 80 % par l\u2019Assurance maladie. En revanche, les prestations relatives aux soins et a\u0300 l\u2019he\u0301bergement ne sont pas rembourse\u0301es.<\/p>\n<p>Pour faire face aux de\u0301penses lie\u0301es a\u0300 un se\u0301jour en ho\u0302pital, souscrire une <b>mutuelle hospitalisation seule <\/b>peut e\u0302tre inte\u0301ressant. Celle-ci couvre, par exemple, le forfait hospitalier journalier. Le montant du remboursement s\u2019e\u0301le\u0300ve a\u0300 20 \u20ac par jour.<\/p>\n<p>Cette mutuelle rembourse aussi, a\u0300 des niveaux relativement e\u0301leve\u0301s, la chambre individuelle, le lit d\u2019accompagnement et les de\u0301passements d\u2019honoraires. A\u0300 cela s\u2019ajoutent le transfert en ambulance ou les surplus de confort (Internet, etc.).<\/p>\n<p><b>La prime de naissance: un point inte\u0301ressant a\u0300 comparer <\/b><\/p>\n<p>Certaines mutuelles proposent une <b>prime de naissance<\/b>. Elle permet aux parents de pre\u0301parer l\u2019arrive\u0301e d\u2019un enfant.<\/p>\n<p>D\u2019apre\u0300s l\u2019INSEE, le cou\u0302t moyen pour l\u2019achat de mobilier, couffin, poussette, accessoires de pue\u0301riculture et ve\u0302tements est de<b> 1 560 \u20ac. <\/b>Ce n\u2019est pas toujours facile pour les parents. D\u2019ou\u0300 la mise en place de cette prime.<\/p>\n<p>Les mutuelles sont ne\u0301anmoins libres de l\u2019inse\u0301rer ou non dans leur offre. Elle est perc\u0327ue apre\u0300s que l\u2019assure\u0301 ait de\u0301clare\u0301 la naissance a\u0300 sa mutuelle (justifie\u0301e par l\u2019acte de naissance). En ge\u0301ne\u0301ral, seul le parent auquel l\u2019enfant est affilie\u0301 a droit a\u0300 la prime.<\/p>\n<p>Le cou\u0302t de la prime s\u2019e\u0301le\u0300ve <b>en moyenne entre 200 et 300 \u20ac<\/b>. Il reste indicatif, car chaque mutuelle fixe son propre tarif. En outre, la prime de naissance peut se pre\u0301senter sous la forme d\u2019un abattement.<\/p>\n<p><strong>Pour plus d&rsquo;informations et d&rsquo;analyses sur la <a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\">Benin<\/a>, suivez <a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/\">Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Africa-Press &#8211; Benin. 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