{"id":24014,"date":"2023-12-31T23:32:20","date_gmt":"2023-12-31T23:32:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/politique\/lutte-contre-les-addictions-le-tout-ou-rien-ne-marche-pas"},"modified":"2023-12-31T23:47:18","modified_gmt":"2023-12-31T23:47:18","slug":"lutte-contre-les-addictions-le-tout-ou-rien-ne-marche-pas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/toutes-les-actualites\/lutte-contre-les-addictions-le-tout-ou-rien-ne-marche-pas","title":{"rendered":"Lutte contre les addictions : \u00ab\u00a0le tout ou rien ne marche pas\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Benin. <\/strong><\/span>Halte a\u0300 la tyrannie du tout ou rien. Pour re\u0301duire le nombre d\u2019accidents sur les routes, on n\u2019oblige pas les automobilistes a\u0300 arre\u0302ter de conduire. On leur fait boucler une ceinture de se\u0301curite\u0301 et la vitesse est limite\u0301e. Contre les cancers de la peau apre\u0300s bains de soleil, les plages ne sont pas interdites, mais il est recommande\u0301 de porter chapeau et lunettes, outre adopter une cre\u0300me anti-UV. Pour les addictions, qui tuent beaucoup plus qu\u2019on ne pense (lire encadre\u0301 \u00ab\u00a0Alcool et tabac, pre\u0300s de 120.000 morts\u00a0\u00bb), la strate\u0301gie de re\u0301duction des risques devrait e\u0302tre la me\u0302me. Celle du \u00ab\u00a0step by step, du pas a\u0300 pas\u00a0\u00bb, insiste William Lowenstein, pre\u0301sident de SOS Addictions et co-signataire d\u2019une tribune de\u0301but novembre (1).<\/p>\n

Et de rappeler ce a\u0300 quoi les me\u0301decins sont confronte\u0301s: \u00ab\u00a0Quand nous diagnostiquons une addiction, nous n\u2019avons pas – ou rarement – devant nous le malade parfait qui accepte l\u2019abstinence. Si nous voulons aider tous nos patients, nous devons sortir de la tyrannie de l\u2019ide\u0301al: proposer une philosophie de sante\u0301 qui tienne compte de la re\u0301alite\u0301 du terrain, donc du plus grand nombre\u00a0\u00bb. Mieux cerner comment proposer des objectifs atteignables.<\/p>\n

Alcool et tabac, pre\u0300s de 120.000 morts<\/b><\/p>\n

Une ve\u0301ritable he\u0301catombe. Tabac et alcool, addictions majeures, provoquent maladies cardio-vasculaires, cancers, accidents, voire suicides… pre\u0300s de 120.000 morts par an a\u0300 eux deux, en France. 75.000 de\u0301ce\u0300s par an dus au tabac (12 millions de Franc\u0327ais fument re\u0301gulie\u0300rement), via 16 cancers diffe\u0301rents, poumon, vessie, sein, col de l\u2019ute\u0301rus, rectum, colon, larynx, cavite\u0301 buccale, rein… ; 41.000 de\u0301ce\u0300s par an pour consommation excessive d\u2019alcool. \u00ab A l’e\u0301chelle de la plane\u0300te, il y a 800 millions de de\u0301ce\u0300s pre\u0301mature\u0301s, selon l’OMS \u00bb rappellent les signataires de la tribune cite\u0301e ci-contre. La prise en charge de ces addictions est clairement un enjeu majeur de sante\u0301 publique en France mais aussi dans le reste du monde.<\/p>\n

Sante\u0301 Publique France adopte de\u0301ja\u0300 ce slogan: \u00ab\u00a0Pour votre sante\u0301, l\u2019alcool c\u2019est deux verres par jour et pas tous les jours\u00a0\u00bb. Difficile en effet de stopper les comportements qui procurent du plaisir: fumer, boire, manger du sucre, du gras, du sel… \u00ab\u00a0La loi du tout ou rien ne marche pas\u00a0\u00bb insiste Imane Kendili, psychiatre, addictologue, pre\u0301sidente de l\u2019African Global Health, co- organisatrice de la 2e\u0300me e\u0301dition de la \u00ab Confe\u0301rence africaine sur la re\u0301duction des risques en sante\u0301 \u00bb, qui s\u2019est tenue fin septembre a\u0300 Marrakech. \u00ab\u00a0C\u2019est pourquoi 50 pays africains, 2 pays asiatiques, et 1 pays d\u2019Ame\u0301rique du sud [sur les 80 pays pre\u0301sents] ont signe\u0301 un plaidoyer en faveur de la re\u0301duction des risques, plus adapte\u0301e et re\u0301alisable\u00a0\u00bb, fait-elle remarquer.<\/p>\n

La crise Covid est passe\u0301e par la\u0300. Elle a fait prendre conscience des risques globaux, de la ne\u0301cessite\u0301 de rendre le \u00ab\u00a0citoyen implique\u0301 et responsable, pre\u0301servant sa sante\u0301\u00a0\u00bb. On connai\u0302t l\u2019inquie\u0301tude d\u2019aujourd\u2019hui, en particulier avec le changement climatique, d\u2019avoir a\u0300 faire face demain a\u0300 de nouveaux virus.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si tout le monde se rue en me\u0302me temps dans les ho\u0302pitaux, c\u2019est catastrophique me\u0302me dans les pays les plus riches. Si nous sommes tous malades, c\u2019est l\u2019e\u0301conomie mondiale qui est perturbe\u0301e\u00a0\u00bb, souligne Imane Kendili.<\/p>\n

Une e\u0301valuation scientifique ne\u0301cessaire<\/b><\/p>\n

La lutte contre l\u2019addiction au tabac est exemplaire. Si l\u2019on conside\u0300re que l\u2019injonction \u00ab\u00a0tu fumes ou tu ne fumes pas\u00a0\u00bb ne marche pas, comment re\u0301duire le risque ?<\/p>\n

\u00ab\u00a0La e-cigarette doit e\u0302tre conside\u0301re\u0301e comme un produit a\u0300 risques re\u0301duits\u00a0\u00bb, avance le Dr Alain Toledano, cance\u0301rologue, radiothe\u0301rapeute a\u0300 l\u2019Ho\u0302pital Hartmann (Neuilly-sur-Seine) et pre\u0301sident de l\u2019Institut Rafae\u0308l. En effet, la membrane de certaines cigarettes e\u0301lectroniques est conc\u0327ue pour empe\u0302cher la combustion, cette dernie\u0300re atteignant dans les vraies cigarettes de hautes tempe\u0301ratures (400 a\u0300 800\u00b0C), qui provoquent l\u2019e\u0301mission de dizaines de compose\u0301s volatiles cance\u0301rige\u0300nes.<\/p>\n

Proble\u0300me: les cigarettes e\u0301lectroniques e\u0301tant conside\u0301re\u0301es comme des produits du tabac, il est impossible d\u2019en faire la promotion. A noter que l\u2019Office parlementaire d\u2019e\u0301valuation des choix scientifiques et technologiques (OPECST), compose\u0301 de 18 de\u0301pute\u0301s et 18 se\u0301nateurs, trouve urgent d\u2019e\u0301valuer scientifiquement si les cigarettes e\u0301lectroniques, le tabac chauffe\u0301, les sachets de nicotine, etc. peuvent s\u2019inscrire dans la strate\u0301gie de sevrage tabagique.<\/p>\n

Selon la seule e\u0301tude inde\u0301pendante franc\u0327aise sur le tabac a\u0300 chauffer, finance\u0301e par l\u2019INCa et conduite par l\u2019Institut Pasteur de Lille, celui-ci \u00ab\u00a0pourrait e\u0302tre moins nocif que la cigarette traditionnelle, tout en e\u0301tant conside\u0301rablement plus nocif que la cigarette e\u0301lectronique\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Et dans la seule e\u0301tude inde\u0301pendante relative aux sachets de nicotine, l\u2019\u00a0\u00bbInstitut fe\u0301de\u0301ral allemand d’e\u0301valuation des risques\u00a0\u00bb estime que \u00ab\u00a0pour les fumeurs, le passage aux sachets de nicotine pourrait repre\u0301senter une re\u0301duction des risques pour la sante\u0301\u00a0\u00bb. Encourageant. Reste la re\u0301alite\u0301 du terrain. \u00ab\u00a0Le geste, donc la partie comportementale de l\u2019addiction, est primordial pour beaucoup de patients\u00a0\u00bb, rappelle William Lowenstein.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La e-cigarette arre\u0302te la combustion mais elle active, aussi, le circuit de la re\u0301compense dans le cerveau\u00a0\u00bb. Alors me\u0302me qu\u2019une e\u0301tude re\u0301alise\u0301e en 2020 par l\u2019Institut Pasteur de Lille a effectivement montre\u0301 que la vape diminue les risques de 88% a\u0300 99% par rapport a\u0300 la cigarette (re\u0301sultat confirme\u0301 re\u0301cemment par la revue internationale Cochrane), il faut apprendre a\u0300 utiliser au mieux cette e-cigarette !<\/p>\n

L\u2019addictologue souligne ainsi que l\u2019on peut \u00ab\u00a0diminuer progressivement la dose de nicotine a\u0300 ajouter au e-liquide. Finir par vapoter seulement du e-liquide, et petit a\u0300 petit arre\u0302ter de vapoter et re\u0301ussir son sevrage\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Par Brigitte Fanny COHEN<\/p>\n

1) Lutte contre les addictions: le parlement opte (enfin) pour un pragmatisme scientifique !<\/p>\n

Publie\u0301e le 3\/11\/2023 sur le site internet de la Tribune<\/p>\n

\u2022 Dr William Lowenstein, Addictologue Pre\u0301sident SoS Addiction<\/p>\n

\u2022 Dr Imane Kendili, Psychiatre Addictologue Pre\u0301sidente de African Global Health<\/p>\n

\u2022 Dr Alain Tole\u0301dano, Oncologue, radiothe\u0301rapeute, Pre\u0301sident Institut Rafael Levallois-Perret<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Benin<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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