Africa-Press – Benin. <\/strong><\/span>Le 24 mars, Journ\u00e9e mondiale de la tuberculose. Cette date marque le jour de la d\u00e9couverte en 1882, par le Dr Robert Koch, de la bact\u00e9rie responsable de la tuberculose, ouvrant ainsi la voie au diagnostic et \u00e0 la gu\u00e9rison de cette maladie. Le temps passe. La tuberculose r\u00e9siste. Elle gagne m\u00eame du terrain, selon l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). Pour la premi\u00e8re fois en dix ans, le nombre de d\u00e9c\u00e8s a augment\u00e9 en raison d’une forte recrudescence des cas non diagnostiqu\u00e9s et non trait\u00e9s. La tuberculose reste l’infection la plus mortelle dans le monde, hors Covid-19, avec 1,5 million de d\u00e9c\u00e8s (dont 400 000 personnes co-infect\u00e9es par le VIH\/sida). Une partie du probl\u00e8me r\u00e9side aussi dans le sous-diagnostic de la maladie. Dans le monde, 4,1 millions de personnes souffrent de la tuberculose mais ne sont pas diagnostiqu\u00e9es, soit 1,2 million de plus qu’en 2019.<\/p>\nL’Afrique particuli\u00e8rement expos\u00e9e<\/b><\/p>\n
La pand\u00e9mie du Covid-19, qui a compliqu\u00e9 l’acc\u00e8s aux centres de soin, est responsable de cette aggravation de la situation dans le monde et en particulier en Afrique subsaharienne. De plus, la lutte contre le Covid-19 a siphonn\u00e9 la majorit\u00e9 des ressources sanitaires des pays. \u00ab La pand\u00e9mie de Covid-19 a provoqu\u00e9 un retour en arri\u00e8re en termes de diagnostic de la tuberculose avec des h\u00f4pitaux surcharg\u00e9s ou encore des centres de d\u00e9pistage pour la tuberculose d\u00e9tourn\u00e9s pour le Covid-19. Il y a une vraie suspicion d’augmentation des cas \u00bb, commente Isabelle Saves, responsable de la coop\u00e9ration internationale de l’Institut de pharmacologie et de biologie structurale (IPBS), \u00e0 l’occasion du 6e Forum mondial sur la tuberculose, organis\u00e9 \u00e0 Toulouse fin f\u00e9vrier. Sur le continent, le Nigeria et l’Afrique du Sud, mais aussi la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo, l’\u00c9thiopie, le Kenya, la Tanzanie et l’Angola font partie des pays les plus touch\u00e9s.<\/p>\n
La tuberculose demeure la principale cause de d\u00e9c\u00e8s chez les personnes vivant avec le VIH et alimente largement la r\u00e9sistance aux antimicrobiens. \u00ab Face aux r\u00e9percussions catastrophiques du Covid-19 sur la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme, il n’y a pas d’\u00e9quivoque : soit nous augmentons le financement, soit nous abandonnons tout espoir de mettre fin \u00e0 ces \u00e9pid\u00e9mies, d’ici 2030 \u00bb, a ass\u00e9n\u00e9 Peter Sands, directeur ex\u00e9cutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. D\u00e8s le d\u00e9but de la crise du Covid, l’OMS avait \u00e9mis des inqui\u00e9tudes concernant ses impacts n\u00e9gatifs sur la gestion de la lutte contre les autres maladies, notamment en Afrique subsaharienne.<\/p>\n
Cependant, les efforts d\u00e9ploy\u00e9s pendant des d\u00e9cennies pour lutter contre la tuberculose n’ont pas \u00e9t\u00e9 vains. Ils ont m\u00eame b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 \u00e0 la lutte contre la pand\u00e9mie de Covid, gr\u00e2ce aux investissements r\u00e9alis\u00e9s depuis plusieurs ann\u00e9es dans les centres de sant\u00e9, les laboratoires, le mat\u00e9riel de diagnostic, les syst\u00e8mes de surveillance, souligne le Fonds mondial.<\/p>\n
Urgence<\/b><\/p>\n
\u00ab La tuberculose repr\u00e9sente une urgence de sant\u00e9 publique mondiale. Il faut trouver des nouveaux traitements et des nouveaux vaccins \u00bb, d\u00e9clarait le Dr Olivier Neyrolles, chercheur au CNRS, directeur de l’IPBS, lors du Forum, relate le site du CNRS. La ville de Toulouse avait \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9e pour cette \u00e9dition, pr\u00e9vue en 2021, pour marquer le centenaire du seul vaccin antituberculeux, le BCG, d\u00e9couvert par les Fran\u00e7ais Albert Calmette et Camille Gu\u00e9rin et administr\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en 1921. Tr\u00e8s efficace chez l’enfant, le BCG s’av\u00e8re beaucoup moins protecteur contre la forme pulmonaire de la tuberculose chez l’adulte. Certes moins l\u00e9tale, cette forme de tuberculose est aussi plus contagieuse puisqu’elle se propage par a\u00e9rosol, comme le Covid. Pour ces raisons, la transmission de la maladie se fait principalement au sein de l’entourage familial et sur le lieu de travail.<\/p>\n
\u00ab Mettons fin \u00e0 la tuberculose sur les lieux de travail \u00bb<\/b><\/p>\n
\u00ab Les entreprises ont un r\u00f4le \u00e0 jouer, affirme Erik Maville, \u00e0 la t\u00eate de l’association Sant\u00e9 en Entreprise Afrique, \u00e0 l’occasion du webinar organis\u00e9 par l’association sur le th\u00e8me \u00ab Mettons fin \u00e0 la tuberculose sur les lieux de travail \u00bb. \u00ab Un cas sur deux r\u00e9sulte d’une contamination sur le lieu de travail. En outre, cette maladie peut menacer l’activit\u00e9 d’une soci\u00e9t\u00e9 en perturbant les cha\u00eenes d’approvisionnement et de production \u00bb, a-t-il rappel\u00e9.<\/p>\n
Le producteur de chocolat C\u00e9moi en C\u00f4te d’Ivoire s’est engag\u00e9 dans la lutte contre la tuberculose. \u00ab Les visites m\u00e9dicales, \u00e0 l’embauche ou annuelle, sont un moyen de d\u00e9pister la maladie et les cas positifs sont pris en charge \u00bb, d\u00e9taille le professeur Barth\u00e9lemy Wognin, m\u00e9decin du travail aupr\u00e8s de C\u00e9moi. L’op\u00e9ration \u00ab caravane sant\u00e9 \u00bb men\u00e9e en mars 2021 a permis \u00e0 C\u00e9moi et ses sous-traitants de sensibiliser et tester 475 personnes pour diff\u00e9rentes maladies (diab\u00e8te, VIH, paludisme\u2026) avec la mise en \u00e9vidence de 16 cas de tuberculose. \u00ab La formation du personnel de sant\u00e9, les \u00e9quipements de d\u00e9pistage et la prise en charge pr\u00e9coce des cas positifs sont n\u00e9cessaires pour rompre d\u00e9finitivement la cha\u00eene de transmission \u00bb, insiste Barth\u00e9lemy Wognin.<\/p>\n
L’importance du d\u00e9pistage est d’autant plus grande, que la tuberculose est une infection complexe. La tuberculose dite active n’est que la partie immerg\u00e9e de l’iceberg. \u00ab Ce qu’on appelle l’infection tuberculeuse latente constitue un immense r\u00e9servoir de futur cas de tuberculose \u00bb, explique Manel Djiar, directrice marketing de Qiagen, fabricant de test de diagnostic. Il est aussi important de traiter les cas de tuberculose latente, notamment pour les personnes les plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper la maladie.<\/p>\n
En C\u00f4te d’Ivoire, 1 085 cas ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2021, soit une hausse de 6 % par rapport \u00e0 2020, note le Dr Souleymane Sidib\u00e9, directeur coordinateur adjoint du Plan national de lutte contre la tuberculose, (PNLT). Il souligne aussi les risques de passage d’une infection tuberculeuse latente vers une tuberculose active, accrus par un certain nombre de facteurs : tabac, alcool, malnutrition, diab\u00e8te\u2026 et bien s\u00fbr l’infection par le VIH, qui demeure le facteur de risque le plus important. Si dans le pays, le test cutan\u00e9 \u00e0 la tuberculine (TCT) demeurait le test le plus utilis\u00e9 pour le diagnostic, il n’est plus disponible, explique Souleymane Sidib\u00e9. Le pays envisage dans sa strat\u00e9gie de privil\u00e9gier les tests IGRA (Interferon-Gamma-Release-Assay), qui permettent d’obtenir un r\u00e9sultat rapidement, \u00e0 la diff\u00e9rence du test cutan\u00e9, qui n\u00e9cessite un deuxi\u00e8me rendez-vous m\u00e9dical.<\/p>\n
Deux maladies, deux strat\u00e9gies<\/b><\/p>\n
Les chiffres sont parlants : 120 vaccins contre le Covid-19 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s en un an. Seulement 13 depuis plus de quinze ans pour la tuberculose. \u00ab La tuberculose touche majoritairement les pays pauvres, il n’y a pas de rentabilit\u00e9 pour les financements priv\u00e9s de s’investir \u00bb, souligne Isabelle Saves. Les financements sur la recherche de vaccins contre la tuberculose en 2019 ont \u00e9t\u00e9 de 0,1 milliard de dollars contre 8,5 milliards pour le Covid-19 en 2020-2021.<\/p>\n
Les espoirs se tournent vers la vaccination et notamment les vaccins ARN. Avec, en \u00e9cho, le mot d’ordre lanc\u00e9 cette ann\u00e9e par l’OMS : \u00ab Investir pour mettre fin \u00e0 la tuberculose. Sauver des vies. \u00bb Seize candidats-vaccins sont en cours de d\u00e9veloppement, dont un en Afrique, le M72 de Glaxo Smith Kline et la Fondation Gates. Pour \u00eatre valid\u00e9s, ils devront montrer qu’ils offrent une meilleure protection que le BCG, dont l’efficacit\u00e9 chez l’adulte est estim\u00e9e \u00e0 50 % en moyenne.<\/p>\n
Si le Covid a favoris\u00e9 l’expansion de la tuberculose, il a aussi prouv\u00e9 qu’il \u00e9tait possible de changer la donne.<\/p>\n
Pour plus d’informations et d’analyses sur la Benin<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Par Sylvie Rantrua Africa-Press – Benin. Le 24 mars, Journ\u00e9e mondiale de la tuberculose. Cette date marque le jour de la d\u00e9couverte en 1882, par le Dr Robert Koch, de la bact\u00e9rie responsable de la tuberculose, ouvrant ainsi la voie au diagnostic et \u00e0 la gu\u00e9rison de cette maladie. Le temps passe. La tuberculose r\u00e9siste. […]<\/p>\n","protected":false},"author":82,"featured_media":2989,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,11,10],"tags":[36,50,37,45,161,107],"class_list":["post-2990","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dossiers","category-homepage-french","category-toutes-les-actualites","tag-africa-press","tag-africa-press-benin","tag-afrique","tag-benin","tag-internationales","tag-sante"],"yoast_head":"\n
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