{"id":38482,"date":"2025-02-05T17:49:02","date_gmt":"2025-02-05T17:49:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/politique\/ver-solitaire-teniasis-et-cysticercoses-tout-savoir-sur-des-maladies-parasitaires-que-nous-croyons-disparues-de-notre-quotidien"},"modified":"2025-04-04T03:05:40","modified_gmt":"2025-04-04T03:05:40","slug":"ver-solitaire-teniasis-et-cysticercoses-tout-savoir-sur-des-maladies-parasitaires-que-nous-croyons-disparues-de-notre-quotidien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/benin\/toutes-les-actualites\/ver-solitaire-teniasis-et-cysticercoses-tout-savoir-sur-des-maladies-parasitaires-que-nous-croyons-disparues-de-notre-quotidien","title":{"rendered":"Ver solitaire, t\u00e9niasis et cysticercoses : tout savoir sur des maladies parasitaires que nous croyons disparues de notre quotidien"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Benin. <\/strong><\/span>Certains d\u2019entre nous conservent la me\u0301moire de ces infections parasitaires intestinales qui pouvaient surgir apre\u0300s avoir consomme\u0301 de la viande de porc ou de b\u0153uf crue ou mal cuite. Les ge\u0301ne\u0301rations vieillissantes ont connu un vocabulaire me\u0301dical aujourd\u2019hui disparu, garde\u0301 en me\u0301moire certains re\u0301flexes d\u2019hygie\u0300ne alimentaire: \u00ab\u00a0ver solitaire\u00a0\u00bb, porc ladre, \u00ab\u00a0te\u0301nia arme\u0301\u00a0\u00bb, cuisson a\u0300 point impe\u0301rative pour toute viande de suide\u0301. Mais les modes alimentaires e\u0301voluent ; la mode du steak tartare, par exemple, une viande de b\u0153uf consomme\u0301e crue assortie de multiples condiments, a endormi notre me\u0301fiance vis-a\u0300-vis du te\u0301nia du b\u0153uf. La surveillance et les me\u0301thodes de conservation alimentaires, l\u2019e\u0301volution des modes d\u2019e\u0301levage pre\u0301servent certes l\u2019hygie\u0300ne des viandes en France. Pourtant, ailleurs dans le monde, les patients infecte\u0301s par un te\u0301nia continuent a\u0300 se compter par millions. Et vivre avec un ver parasitaire peut se transformer en calvaire.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Attraper\u00a0\u00bb le ver solitaire, qu\u2019est-ce que cela veut dire ?<\/b><\/p>\n

Le ver \u00ab\u00a0solitaire\u00a0\u00bb, expression populaire qui pourrait tromper sur la nature de cet organisme, correspond a\u0300 une parasitose d\u2019origine alimentaire. Peut-on parler de ver solitaire pour un organisme hermaphrodite capable de s\u2019autofe\u0301conder pour produire des \u0153ufs ? Ici, nous parlerons de deux te\u0301nias, Taenia solium et Taenia saginata, qui ne peuvent se de\u0301velopper a\u0300 l\u2019e\u0301tat adulte que dans l\u2019intestin gre\u0302le humain. Et selon un cycle de de\u0301veloppement qui n\u2019est pas des plus simples a\u0300 de\u0301crire aux dires du Dr Rose-Anne Lavergne et du Pr Florent Morio, tous deux enseignants chercheurs a\u0300 Nantes Universite\u0301 et praticiens hospitaliers dans le laboratoire de Parasitologie et Mycologie du CHU de Nantes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0En parasitologie, il y a de nombreuses histoires mettant en sce\u0300ne des vers de quelques millime\u0300tres a\u0300 plusieurs centime\u0300tres, voire me\u0300tres, dans toutes les parties du corps possibles et imaginables\u00a0\u00bb, mais ce sont pour la plupart des maladies inconnues du grand public et ne\u0301glige\u0301es par la recherche. Les affections dues a\u0300 des te\u0301nias sont devenues relativement rares en France me\u0301tropolitaine, mais il suffirait d\u2019une de\u0301faillance du syste\u0300me de surveillance de la chai\u0302ne alimentaire pour assister a\u0300 une augmentation de leur fre\u0301quence.<\/p>\n

Le te\u0301nia du porc (Taenia solium), et du b\u0153uf (T. saginata) appartenant a\u0300 la famille des cestodes, sont tous deux pathoge\u0300nes pour l\u2019humain, leur ho\u0302te de\u0301finitif, et induisent sous leur forme adulte chez lui un te\u0301niasis. La contamination advient par l\u2019ingestion d\u2019une viande infeste\u0301e. Taenia solium, le te\u0301nia du porc, peut atteindre une longueur de 2 a\u0300 8 me\u0300tres dans notre intestin et T. saginata jusqu\u2019a\u0300 10 me\u0300tres.<\/p>\n

Le te\u0301nia du porc, trois types de contaminations chez l\u2019humain<\/b><\/p>\n

Mais il arrive que les choses se corsent avec T. solium. Tout comme T. saginata, il est cense\u0301 accomplir la premie\u0300re partie de son cycle de vie chez un animal, ho\u0302te interme\u0301diaire. Mais il peut e\u0301galement se retrouver par migration erratique dans d\u2019autres tissus. Nous pouvons e\u0302tre e\u0301galement les ho\u0302tes interme\u0301diaires d\u2019un parasite qui aurait pre\u0301fe\u0301re\u0301 atterrir dans notre ventre ! Cette forme particulie\u0300re de la maladie a pour nom \u00ab\u00a0cysticercose\u00a0\u00bb, et voit se localiser les larves enkyste\u0301es de T. solium – appele\u0301es des cysticerques – dans nos muscles et plusieurs de nos organes, dont les yeux et le cerveau…<\/p>\n

\u00ab\u00a0A ce stade larvaire, [le cysticerque] se love dans un cocon de chair que l\u2019ho\u0302te forme en re\u0301action a\u0300 [sa] pre\u0301sence\u00a0\u00bb, raconte Pierre Kerner, l\u2019auteur d\u2019un livre paru en 2018 (Moi, parasite, Belin) ou\u0300 il pre\u0301sente le cycle de vie emberlificote\u0301 et effrayant de T. solium. La de\u0301couverte des larves se fait de manie\u0300re fortuite aux rayons X: des corps opaques en forme de grains de riz disse\u0301mine\u0301s notamment dans les tissus musculaires apparaissent sur les cliche\u0301s radiologiques. Quand ces cysticerques investissent le syste\u0300me nerveux central, autrement dit le cerveau, elles peuvent provoquer des sympto\u0302mes neurologiques, dont des crises d\u2019e\u0301pilepsie, on parle alors d\u2019une neurocysticercose.<\/p>\n

Vous suivez ?<\/p>\n

Supre\u0302me raffinement, deux modes de contaminations sont possibles pour de\u0301clencher une cysticercose humaine. Des \u0153ufs du parasite inge\u0301re\u0301s via de l\u2019eau ou des le\u0301gumes infecte\u0301s par de la matie\u0300re fe\u0301cale contamineront de manie\u0300re exoge\u0300ne l\u2019e\u0302tre humain en traversant les muqueuses digestives, pour se retrouver dans le sang et de\u0301boucher dans des tissus musculaires et le syste\u0300me nerveux central. L\u2019autre voie de contamination menant a\u0300 cette cysticercose chez l\u2019humain est endoge\u0300ne, fait remarquer Florent Morio. \u00ab\u00a0Les \u0153ufs d\u2019un te\u0301nia adulte pre\u0301sent dans l\u2019intestin gre\u0302le d\u2019un malade peuvent remonter le tube digestif et se retrouver dans l\u2019estomac. Apre\u0300s leur e\u0301closion, ils atteindront le syste\u0300me sanguin…\u00a0\u00bb et aller s\u2019installer en de multiples places de choix. On se retrouve a\u0300 la fois avec un te\u0301niasis associe\u0301 a\u0300 une cysticercose, voire une neurocysticercose.<\/p>\n

Aspect macroscopique de larves cysticerques de Taenia solium. Cre\u0301dit: Association franc\u0327aise des enseignants et praticiens hospitaliers titulaires de parasitologie et mycologie me\u0301dicales – ANOFEL<\/p>\n

Te\u0301nia du porc, du b\u0153uf ou… pluto\u0302t humain ?<\/b><\/p>\n

Nous les appelons commune\u0301ment te\u0301nia du porc ou du b\u0153uf, mais ces parasites sont bien a\u0300 nous, humains ! Le but ultime de leur e\u0301pope\u0301e e\u0301prouvante est notre intestin. Et non le sol hostile sur lequel ils se retrouvent me\u0302le\u0301s a\u0300 nos fe\u0300ces, ou encore dormants dans les muscles d\u2019un animal domestique sous forme de cysticerques. Arrive\u0301s a\u0300 bon port, l\u2019intestin gre\u0302le humain, ils peuvent enfin devenir des vers adultes, succession d\u2019anneaux plats et blancs a\u0300 la longueur variable pre\u0302ts a\u0300 se reproduire. Nous sommes ce que les parasitologues appellent des \u00ab\u00a0ho\u0302tes de\u0301finitifs\u00a0\u00bb.<\/p>\n

A propos des ho\u0302tes interme\u0301diaires<\/b><\/p>\n

Les formes juve\u0301niles, embryonnaires puis larvaires de T. solium et T. saginata, visent les tissus et organes les plus irrigue\u0301s des ho\u0302tes interme\u0301diaires, porc et b\u0153uf. Leur chair, servie crue ou peu cuite, entrai\u0302ne la contamination humaine. Les larves, quand elles ont investi cet ho\u0302te interme\u0301diaire, peuvent patienter ainsi \u00ab\u00a0des jours, des mois, voire des anne\u0301es !\u00a0\u00bb, explique Pierre Kerner. Ces animaux domestiques se sont infecte\u0301s en rencontrant sur leur chemin des fe\u0300ces humaines infecte\u0301es.<\/p>\n

Le porc est un animal coprophage. Dans un syste\u0300me d\u2019e\u0301levage traditionnel et en l\u2019absence de toilettes, de syste\u0300me de se\u0301paration des eaux sales, l\u2019animal peut rencontrer Taenia solium dans les matie\u0300res fourrage\u0301es salies par des de\u0301jections humaines. Le te\u0301nia y est au stade de l\u2019\u0153uf et a commence\u0301 a\u0300 se transformer en embryon dits hexacanthe, car muni de 6 crochets, prote\u0301ge\u0301s par une coquille-carapace. Les crochets lui permettent de s\u2019arrimer aux parois du tube digestif de l\u2019animal une fois inge\u0301re\u0301s par ce dernier. La coquille se dissout sous l\u2019action des sucs digestifs et de la bile.<\/p>\n

L\u2019embryon traverse la paroi intestinale pour entrer dans le flux de la circulation sanguine. Il se transforme alors en larve cysticerque, \u00ab\u00a0une petite queue cylindrique a\u0300 l\u2019inte\u0301rieur d\u2019un cylindre\u00a0\u00bb, de\u0301taille Pierre Kerner, s\u2019installant dans les muscles strie\u0301s et divers organes de l\u2019animal. La be\u0302te infecte\u0301e e\u0301tait de\u0301signe\u0301e par le terme de \u00ab\u00a0porc ladre\u00a0\u00bb, atteinte de \u00ab\u00a0ladrerie\u00a0\u00bb ou de cysticercose porcine. Dans les campagnes franc\u0327aises existait un me\u0301tier aujourd\u2019hui disparu et remplace\u0301 par les ve\u0301te\u0301rinaires: le langueyeur<\/b>, qui ve\u0301rifiait la sante\u0301 des suide\u0301s lors des transactions sur les marche\u0301s a\u0300 bestiaux en examinant le revers de la langue des be\u0302tes. Il y recherchait la pre\u0301sence des cysticerques. Le savoir-faire de ce me\u0301tier re\u0301sidait entre autres dans la capacite\u0301 a\u0300 retourner l\u2019animal et a\u0300 repe\u0301rer les excroissances sous sa langue, surtout lorsque le proprie\u0301taire avait tente\u0301 de les dissimuler en les perc\u0327ant.<\/p>\n

Pour le b\u0153uf, le mode de contamination est similaire: l\u2019herbivore peut entrer en contact avec des fe\u0300ces humaines par le biais d\u2019herbages ou d\u2019eau contamine\u0301s ou encore d\u2019insectes coprophages. A noter que T. saginata peut e\u0301lire aussi comme ho\u0302tes interme\u0301diaires caribous, lamas, antilopes, gnous, girafes, le\u0301murs, gazelles, chameaux et moutons, donc des animaux au-dela\u0300 de la famille des bovide\u0301s.<\/p>\n

Quels sympto\u0302mes pour un te\u0301niasis ?<\/b><\/p>\n

Que ressent-on quand on a un ver adulte de plusieurs me\u0300tres dans nos intestins ? Les sympto\u0302mes provoque\u0301s par T. solium et saginata sont difficiles a\u0300 repe\u0301rer. Le Dr Lavergne liste des signes qui ne sont pas effectivement spe\u0301cifiques a\u0300 cette maladie: une modification du comportement alimentaire (perte d\u2019appe\u0301tit ou boulimie), des douleurs abdominales, des ballonnements, une perte de poids, un amaigrissement, de la diarrhe\u0301e, de la constipation, des manifestations d\u2019allergie cutane\u0301e. \u00ab\u00a0Ce ne sont pas aux signes cliniques que l\u2019on devinera qu\u2019il y a pre\u0301sence d\u2019un ver\u00a0\u00bb, la confirmation viendra pluto\u0302t de la pre\u0301sence de segments issus du ver locataire de nos intestins dans les selles ou encore les sous-ve\u0302tements, Ces segments blancs et plats sont appele\u0301s proglottis et visibles a\u0300 l’\u0153il nu. Dans le cas de T. saginata, ils sont parfois… mobiles. Pour soigner un te\u0301niasis, on recourt a\u0300 des traitements antiparasitaires.<\/p>\n

Cysticercose humaine, accidentelle et pe\u0301nible<\/b><\/p>\n

Petit rappel dans cette histoire complique\u0301e de parasitose: le destin de Taenia saginata est de trouver son chemin vers nos intestins pour y devenir tranquillement adulte, ou pas. La cysticercose humaine e\u0301voque\u0301e plus haut est le seul fait du te\u0301nia du porc, Taenia solium. La symptomatologie est plus ou moins pe\u0301nible pour le patient \u00ab\u00a0en fonction de l\u2019e\u0301tat des cysticerques, encore vivants ou en voie de calcification et selon leur emplacement dans les tissus\u00a0\u00bb, explique Rose-Anne Lavergne. Les cysticerques de\u0301ge\u0301ne\u0301rant, provoquent une inflammation et la libe\u0301ration d\u2019antige\u0300nes. Dans le cas d\u2019une localisation dans l\u2019\u0153il (ou cysticercose oculaire), elle entrai\u0302ne des troubles de la vision, voire une perte de vue soudaine ou progressive. Selon la localisation, le nombre et le stade de de\u0301veloppement de ces cysticerques sont administre\u0301s des antiparasitaires associe\u0301s a\u0300 d\u2019autres me\u0301dicaments et dans certains cas de la chirurgie.<\/p>\n

Neurocysticercose, une symptomatologie encore plus proble\u0301matique<\/b><\/p>\n

Larves cysticerques de Taenia solium visibles sur les lobes d’un cerveau. Cre\u0301dit Association franc\u0327aise des enseignants et praticiens hospitaliers titulaires de parasitologie et mycologie me\u0301dicales – ANOFEL<\/p>\n

Les larves dans le syste\u0300me nerveux central peuvent causer un ensemble de sympto\u0302mes: des maux de te\u0302te, de l\u2019hypertension intracra\u0302nienne, une hydroce\u0301phalie obstructive, de l\u2019e\u0301pilepsie, des he\u0301miple\u0301gies transitoires, une ence\u0301phalite, un accident vasculaire ce\u0301re\u0301bral, des troubles cognitifs, des troubles de sante\u0301 mentale… Pour Rose-Anne Lavergne et Florent Morio, c\u2019est l\u2019e\u0301pilepsie qui est a\u0300 retenir, pre\u0300s de 30% des cas d\u2019e\u0301pilepsies dans le monde sont lie\u0301s a\u0300 une neurocysticercose d\u2019apre\u0300s l\u2019OMS, soit 2,56 a\u0300 8,30 millions de cas.<\/p>\n

Quelle est la pre\u0301valence du te\u0301niasis et de la cysticercose en France ?<\/b><\/p>\n

Il est difficile de se faire une image exacte du nombre de cas car cette infection ne fait pas partie des maladies a\u0300 de\u0301claration obligatoire aupre\u0300s des autorite\u0301s de sante\u0301.<\/p>\n

Taenia solium est aujourd\u2019hui extre\u0302mement rarissime en France, y compris dans les territoires ultramarins (il existait un foyer a\u0300 la Re\u0301union dans les anne\u0301es 1980). Lorsque l\u2019on tombe sur un cas, il s\u2019agit le plus souvent d\u2019un patient qui l\u2019a contracte\u0301 a\u0300 l\u2019e\u0301tranger, ce que confirment Rose-Anne Lavergne et Florent Morio. L\u2019Anses pre\u0301cise que le niveau d\u2019hygie\u0300ne des viandes porcines est lie\u0301 a\u0300 l\u2019essor de l\u2019e\u0301levage hors-sol, qui a introduit \u00ab\u00a0une rupture du cycle parasitaire entre l\u2019animal et l\u2019environnement\u00a0\u00bb. Le parasite est ende\u0301mique dans les pays en voie de de\u0301veloppement a\u0300 faible niveau d’hygie\u0300ne, de nombreuses re\u0301gions du monde sont concerne\u0301es: \u00ab\u00a0la cysticercose est pre\u0301sente sur tous les continents, a\u0300 l\u2019exception de l\u2019Australie, avec des zones de forte pre\u0301valence en Ame\u0301rique centrale et du sud, en Inde, en Afrique, dans l\u2019Oce\u0301an Indien\u00a0\u00bb, indique l\u2019Anses sur sa fiche de synthe\u0300se.<\/p>\n

Taenia saginata est plus courant en France me\u0301tropolitaine. Il y avait 500.000 cas par an selon un article du Quotidien du me\u0301decin datant de 2010, et selon l\u2019Anses, dans un document de 2012 la pre\u0301valence de la cysticercose bovine variait probablement entre 0,007 % et 6,8 %. Les cas fleuriront en fonction des habitudes alimentaires constate\u0301es dans chaque pays. Pour e\u0301viter un te\u0301niasis, il est donc important de bien cuire ses viandes.<\/p>\n

Peu de donne\u0301es et peu de recherche sur ces \u00ab\u00a0maladies ne\u0301glige\u0301es\u00a0\u00bb<\/b><\/p>\n

Il existe peu de donne\u0301es et peu de recherche sur ces maladies parasitaires pourtant pre\u0301valentes dans le monde. La surveillance de\u0301faillante de l\u2019alimentation dans le monde est un vrai proble\u0300me pour Rose-Anne Lavergne et Florent Morio. \u00ab\u00a0A notre connaissance, il n\u2019y a pas de recherche en France sur les cysticercoses et les te\u0301niasis. Ne\u0301anmoins, l\u2019inscription par l\u2019OMS de l\u2019infection a\u0300 T. solium sur la liste des maladies ne\u0301glige\u0301es permet d\u2019attirer l\u2019attention, et souligne l\u2019importance de programmes de recherche scientifique a\u0300 mettre en place. Il suffit de penser aux 30% de cas d\u2019e\u0301pilepsies dans le monde qui sont la conse\u0301quence de neurocysticercoses. Et par ailleurs, l\u2019OMS estime que pre\u0300s de 50 millions de personnes sont infecte\u0301s par T. solium dans le monde, presque la population d\u2019un pays comme la France !\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Benin<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Africa-Press – Benin. Certains d\u2019entre nous conservent la me\u0301moire de ces infections parasitaires intestinales qui pouvaient surgir apre\u0300s avoir consomme\u0301 de la viande de porc ou de b\u0153uf crue ou mal cuite. Les ge\u0301ne\u0301rations vieillissantes ont connu un vocabulaire me\u0301dical aujourd\u2019hui disparu, garde\u0301 en me\u0301moire certains re\u0301flexes d\u2019hygie\u0300ne alimentaire: \u00ab\u00a0ver solitaire\u00a0\u00bb, porc ladre, \u00ab\u00a0te\u0301nia arme\u0301\u00a0\u00bb, […]<\/p>\n","protected":false},"author":82,"featured_media":38481,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22,10],"tags":[45],"class_list":["post-38482","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-divers","category-toutes-les-actualites","tag-benin"],"yoast_head":"\nVer solitaire, t\u00e9niasis et cysticercoses : tout savoir sur des maladies parasitaires que nous croyons disparues de notre quotidien - B\u00e9nin<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Certains d\u2019entre nous conservent la me\u0301moire de ces infections parasitaires intestinales 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