{"id":1766,"date":"2020-12-06T18:49:48","date_gmt":"2020-12-06T18:49:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.com\/burkina-faso\/?p=1766"},"modified":"2020-12-06T17:22:04","modified_gmt":"2020-12-06T17:22:04","slug":"sante-le-diabete-est-une-grave-pandemie-dr-rouamba-marie-madeleine-medecin-interniste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/toutes-les-actualites\/sante-le-diabete-est-une-grave-pandemie-dr-rouamba-marie-madeleine-medecin-interniste","title":{"rendered":"Sant\u00e9 : Le diab\u00e8te est \u00ab une grave pand\u00e9mie \u00bb, Dr Rouamba Marie-Madeleine, m\u00e9decin interniste"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Burkina Faso<\/a>. <\/strong><\/span>Le diab\u00e8te, une maladie chronique qui prend de l\u2019ampleur au Burkina Faso. De 3 849 cas enregistr\u00e9s dans les centres de sant\u00e9 en 2013, le pays comptait en 2018, un total de 13 780 cas. Une triste progression qui est en de\u00e7\u00e0 de la r\u00e9alit\u00e9. Quels sont les facteurs de risque du diab\u00e8te ? Comment pr\u00e9venir le diab\u00e8te ? Comment se fait la prise en charge ? Autant de questions auxquelles a bien voulu r\u00e9pondre Dr Marie-Madeleine Rouamba, m\u00e9decin interniste au Centre hospitalier universitaire de Bogodogo.<\/b><\/p>\n

: Qu\u2019est-ce que le diab\u00e8te ?<\/b><\/p>\n

Dr Rouamba : Merci pour cet int\u00e9r\u00eat pour le diab\u00e8te, parce que chaque jour, dans nos services, nous constatons que c\u2019est un v\u00e9ritable probl\u00e8me de sant\u00e9. C\u2019est une pand\u00e9mie qui menace le monde entier et nos pays pauvres tels que le Burkina ne sont pas \u00e9pargn\u00e9s.<\/p>\n

Le diab\u00e8te est une maladie chronique qui n\u2019est pas transmissible c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il ne contamine pas comme les maladies infectieuses. Il se traduit par un taux \u00e9lev\u00e9 de sucre dans le sang de fa\u00e7on permanente. Ce qui signifie qu\u2019il y a des valeurs normales et, dans le cas du diab\u00e8te, ces valeurs sont d\u00e9pass\u00e9es et de fa\u00e7on permanente. Cette \u00e9l\u00e9vation du taux de sucre dans le sang est en rapport avec une insuffisance de la s\u00e9cr\u00e9tion de l\u2019insuline par le pancr\u00e9as ou une r\u00e9sistance de l\u2019action de l\u2019insuline au niveau des cellules de l\u2019organisme.<\/p>\n

Cette pand\u00e9mie est grave du fait de ses complications tr\u00e8s fr\u00e9quentes et parfois mortelles. Il s\u2019agit des complications cardiovasculaires, r\u00e9nales, oculaires, nerveuses et infectieuses avec des plaies qui mettent du temps \u00e0 gu\u00e9rir et qui peuvent s\u2019infecter jusqu\u2019\u00e0 conduire aux amputations.<\/p>\n

Quels sont les diff\u00e9rents types de diab\u00e8te ?<\/b><\/p>\n

Il faut savoir qu\u2019il y a deux grands types de diab\u00e8te. Le plus fr\u00e9quent et rencontr\u00e9 en consultation, c\u2019est le diab\u00e8te de type 2. Sur 100 malades diab\u00e9tiques, il repr\u00e9sente entre 90 \u00e0 95 % des cas. C\u2019est le diab\u00e8te de l\u2019adulte \u00e0 partir de 40 ans et des sujets en surpoids et ob\u00e8ses .<\/p>\n

Il y a le diab\u00e8te de type 1 qui est moins fr\u00e9quent et qui touche la population jeune, les enfants, les adolescents et les sujets qui ne sont pas en surpoids jusqu\u2019\u00e0 30-35 ans. Il repr\u00e9sente 5 \u00e0 10% des diab\u00e8tes.<\/p>\n

Avez-vous des chiffres sur l\u2019ampleur de cette maladie ?<\/b><\/p>\n

Sur le plan \u00e9pid\u00e9miologique, il faut savoir que le diab\u00e8te est une pand\u00e9mie c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle touche tous les pays du monde entier. Par le pass\u00e9, c\u2019est une maladie qui \u00e9tait plus fr\u00e9quente dans les pays du Nord que dans nos contr\u00e9es, mais de plus en plus la tendance est en train de s\u2019inverser, parce que les mesures de pr\u00e9vention y sont assez importantes que dans nos pays. C\u2019est pourquoi, sous l\u2019initiative de la F\u00e9d\u00e9ration internationale du diab\u00e8te et de l\u2019OMS, depuis 1991, la Journ\u00e9e mondiale du diab\u00e8te qui est c\u00e9l\u00e9br\u00e9e le 14 novembre de chaque ann\u00e9e est une opportunit\u00e9 pour sensibiliser les autorit\u00e9s et les populations sur la question du diab\u00e8te qui devient pr\u00e9occupante.<\/p>\n

En 1980, on avait 108 millions de diab\u00e9tiques dans le monde et en 2014, on est pass\u00e9 \u00e0 422 millions. Vous voyez donc le bond. En 2016, une personne sur 16 souffrait de cette maladie dans le monde. En 2017, la F\u00e9d\u00e9ration internationale estimait \u00e0 425 millions le nombre d\u2019adultes vivants avec le diab\u00e8te. L\u2019OMS pr\u00e9voit leur augmentation de plus de 50% au cours des dix prochaines ann\u00e9es. La pr\u00e9valence du diab\u00e8te augmente plus rapidement dans les pays \u00e0 faible revenus ou interm\u00e9diaires comme le n\u00f4tre.<\/p>\n

Au Burkina Faso, la pr\u00e9valence est estim\u00e9e \u00e0 4,9% selon une \u00e9tude qui a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e il y a quelques ann\u00e9es. L\u2019enqu\u00eate STEPS qui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en 2013 montrait que dans notre pays, la pr\u00e9valence est de 5,2% chez les hommes et de 4,7% chez les femmes. Cela veut dire que les hommes sont plus touch\u00e9s par le diab\u00e8te que les femmes. Cette pr\u00e9valence augmente globalement avec l\u2019\u00e2ge. Plus vous \u00eates \u00e2g\u00e9s, plus vous \u00eates pr\u00e9dispos\u00e9s \u00e0 faire le diab\u00e8te. Elle \u00e9tait de 8,3% chez les sujets de 55 \u00e0 64 ans chez les femmes et 6, 5% chez les hommes. Dans le milieu urbain, la tendance est plus \u00e9lev\u00e9e, 6,3%, alors qu\u2019en milieu rural, elle l\u2019est moins de 4,4%<\/p>\n

Quels sont les facteurs de risque du diab\u00e8te ?<\/b><\/p>\n

On parle de facteurs de risques, parce qu\u2019il n\u2019y a pas une cause qu\u2019on peut incriminer comme cause du diab\u00e8te. Dans le cadre du diab\u00e8te, on parle plut\u00f4t de facteurs de risques. Il s\u2019agit de facteurs qui vous rendent vuln\u00e9rables. Il y en a deux grands groupes : les facteurs de risques modifiables et les facteurs de risques non modifiables.<\/p>\n

Les facteurs de risques non modifiables sont les \u00e9l\u00e9ments sur lesquels l\u2019\u00eatre humain ne peut pas agir. Il s\u2019agit de l\u2019\u00e2ge, du sexe (dans les chiffres que je vous ai communiqu\u00e9s, vous avez vu que les hommes \u00e9taient plus affect\u00e9s), et de l\u2019h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 (l\u2019existence d\u2019un cas dans votre famille vous expose au diab\u00e8te). Il y a chez la femme, ce qu\u2019on appelle les ant\u00e9c\u00e9dents de macrosomie f\u0153tale, qui signifie avoir donn\u00e9 naissance \u00e0 un b\u00e9b\u00e9 dont le poids est sup\u00e9rieur \u00e0 quatre kilos ; les ant\u00e9c\u00e9dents de mort-n\u00e9s in utero r\u00e9p\u00e9t\u00e9s (il s\u2019agit de fausses couches r\u00e9p\u00e9t\u00e9es) ; le diab\u00e8te gestationnel (Il y a des femmes qui pendant la grossesse d\u00e9veloppent un diab\u00e8te. C\u2019est la grossesse qui est \u00e0 l\u2019origine de cette perturbation hormonale et qui entraine la survenue d\u2019un diab\u00e8te chez ces femmes. Le diab\u00e8te gestationnel dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s l\u2019accouchement. Donc si vous avez d\u00e9velopp\u00e9 un diab\u00e8te gestationnel, vous \u00eates susceptibles d\u2019\u00eatre atteinte des ann\u00e9es plus tard du diab\u00e8te.<\/p>\n

Pour les facteurs de risques modifiables, ce sont sur ceux-ci que l\u2019on peut agir efficacement : Il s\u2019agit de 1. la mauvaise alimentation. Au Burkina, l\u2019alimentation est beaucoup grasse, sal\u00e9e et \u00e9nerg\u00e9tique c\u2019est-\u00e0-dire sucr\u00e9e. Il faut savoir qu\u2019une alimentation trop sal\u00e9e, sucr\u00e9e et grasse est pourvoyeuse de maladies cardiovasculaires et de diab\u00e8te. \u00c7a vous pr\u00e9dispose \u00e0 faire du surpoids, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. La plupart des Burkinab\u00e8 moyens ont une mauvaise alimentation. On n\u00e9glige les aliments qui peuvent nous permettre de lutter contre la maladie tels que les fruits et les l\u00e9gumes qui sont sources de vitamines et de sels min\u00e9raux.<\/p>\n

2. la s\u00e9dentarit\u00e9 qui est le fait de ne pas bouger. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne concerne dans notre contr\u00e9e beaucoup les femmes de villes ; ne fournissent aucun effort physique du fait de la pr\u00e9sence des filles de m\u00e9nage.<\/p>\n

3. l\u2019hypertension art\u00e9rielle qui est un facteur de risque modifiable, parce que vous pouvez traiter l\u2019hypertension, bien que ce soit une maladie chronique, donc \u00e0 vie. Si on vous d\u00e9clare hypertendu, vous devez \u00eatre suivi \u00e0 vie. Si vous suivez correctement votre traitement, cela pourrait pr\u00e9venir ou retarder le diab\u00e8te.
\n4. le tabac ; 5. la consommation excessive d\u2019alcool ; 6. le stress.<\/p>\n

Quels sont les signes qui doivent nous alerter ?<\/b><\/p>\n

Il est tr\u00e8s important que les populations connaissent les signes du diab\u00e8te. Je pense que de plus en plus les gens sont alert\u00e9s et quand ils ont ces signes ils viennent consulter : il s\u2019agit : 1. L\u2019envie fr\u00e9quente de boire. Vous buvez beaucoup plus que d\u2019habitude.<\/p>\n

2. L\u2019envie fr\u00e9quente d\u2019uriner. C\u2019est cette envie d\u2019uriner qui entraine l\u2019envie de boire, parce que vous vous d\u00e9shydrater et c\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement quand le diab\u00e8te est tr\u00e8s avanc\u00e9 et si ce n\u2019est pas corrig\u00e9, dans les semaines qui suivent vous pouvez faire un coma li\u00e9 \u00e0 ce trouble de d\u00e9shydratation. 3. L\u2019envie fr\u00e9quente \u00e9galement de manger est un signe qui doit alerter.
\n4. L\u2019amaigrissement,<\/p>\n

Ces signes se pr\u00e9sentent \u00e0 une phase avanc\u00e9e du diab\u00e8te avant que les complications aigues ne surviennent. Mais avant que ces signes n\u2019apparaissent, il faut savoir que le diab\u00e8te \u00e9volue depuis au moins dix ans, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de vous faire d\u00e9pister \u00e0 partir d\u2019un certain \u00e2ge, surtout si vous avez des ant\u00e9c\u00e9dents dans la famille. Chaque ann\u00e9e, il faut doser votre glyc\u00e9mie pour voir si vous n\u2019avez pas un probl\u00e8me, parce que pendant ces dix ans d\u2019\u00e9volution, les complications peuvent survenir. Et certaines complications notamment oculaires, r\u00e9nales sont d\u00e9j\u00e0 avanc\u00e9es pour la prise en charge.<\/p>\n

Il y a d\u2019autres signes qui peuvent vous alerter : une fatigue inexpliqu\u00e9e, malgr\u00e9 des traitements pour des maladies courantes telles que le paludisme, il y a aussi la vision qui devient floue. Le diab\u00e8te est souvent d\u00e9couvert lors de ses complications surtout les troubles de la vue. Les infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, des furoncles ou des plaies qui ne gu\u00e9rissent pas, il faut penser \u00e0 un diab\u00e8te. Ce sont autant de signes qui doivent alerter la population.<\/p>\n

Comment se fait la prise en charge du diab\u00e8te ?<\/b><\/p>\n

La prise en charge du diab\u00e8te est codifi\u00e9e. On peut citer les mesures d\u2019hygi\u00e8ne de vie qui n\u00e9cessitent l\u2019\u00e9ducation du malade sur ce que c\u2019est que le diab\u00e8te. C\u2019est une \u00e9tape tr\u00e8s importante de la prise en charge du malade afin de la r\u00e9ussir. Les aliments autoris\u00e9s, interdits ou \u00e0 consommer avec mod\u00e9ration lui sont notifi\u00e9s. La p\u00e9riodicit\u00e9 du suivi, les examens trimestriels et annuels dans le cadre de la recherche des complications sont \u00e9galement l\u2019objet de l\u2019\u00e9ducation du patient. Plus un diab\u00e9tique est inform\u00e9 sur sa maladie, plus il est apte \u00e0 suivre les prescriptions de son m\u00e9decin qui a r\u00e9ussi \u00e0 \u00e9tablir une relation de confiance. Ensuite, apr\u00e8s avoir donn\u00e9 toutes ces informations il y a les m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Les traitements m\u00e9dicamenteux sont de deux types : les comprim\u00e9s ou anti diab\u00e9tiques oraux (ADO) et l\u2019insuline. Le traitement du diab\u00e8te de type 2, associe les mesures d\u2019hygi\u00e8ne et les comprim\u00e9s. On peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 augmenter la dose des m\u00e9dicaments ou associer plusieurs m\u00e9dicaments en fonction de la r\u00e9ponse au traitement. Parfois on a recours \u00e0 l\u2019insuline pour les cas ne r\u00e9pondant plus aux ADO, ou en cas de complications, et en cas d\u2019existence, en cas de contre-indications aux ADO. Pour le diab\u00e8te de type 2, l\u2019insuline est la derni\u00e8re \u00e9tape.<\/p>\n

Par contre pour le diab\u00e8te de type 1 qui concerne le sujet jeune, dans ce cas, le pancr\u00e9as ne fabrique quasiment plus d\u2019insuline, donc il faut un apport ext\u00e9rieur pour que le patient puisse vivre.<\/p>\n

Quel est le co\u00fbt moyen du traitement ?<\/b><\/p>\n

Une \u00e9tude avait \u00e9t\u00e9 faite par l\u2019ABAD (Association burkinab\u00e8 d\u2019aide aux diab\u00e9tiques) et \u00e0 ce niveau c\u2019\u00e9tait autour de 60 000 F CFA par mois, comprenant les m\u00e9dicaments, les examens et le r\u00e9gime alimentaire. Vous constatez avec moi que le co\u00fbt du diab\u00e8te dans notre pays ne favorise pas une prise en charge ad\u00e9quat et explique par cons\u00e9quent le taux \u00e9lev\u00e9 des complications et de la l\u00e9talit\u00e9.<\/p>\n

Comment pr\u00e9venir le diab\u00e8te ?<\/b><\/p>\n

La pr\u00e9vention d\u00e9coule des facteurs de risques modifiables. L\u2019alimentation non saine entraine le diab\u00e8te. Pour \u00e9viter donc la survenue d\u2019un diab\u00e8te, il faut donc manger sain, moins sal\u00e9, moins sucr\u00e9 et moins gras. Il faut aussi bouger c\u2019est-\u00e0-dire avoir une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Il est conseill\u00e9 au minimum trois s\u00e9ances dans la semaine, de 30 \u00e0 60 minutes. Il faut \u00e9viter l\u2019alcool, le tabac et le stress. On peut \u00e9viter le stress, cela d\u00e9pend de nous. En \u00e9vitant certaines situations de stress familial, professionnel on pr\u00e9vient les complications.<\/p>\n

Certains tradi-th\u00e9rapeutes affirment soigner le diab\u00e8te. Que pensez-vous de ces traitements par la m\u00e9decine traditionnelle ?<\/b><\/p>\n

J\u2019entends dire que la m\u00e9decine traditionnelle est efficace pour traiter certaines maladies. Je n\u2019ai pas d\u2019exp\u00e9rience sur ce sujet. S\u2019ils en parlent, c\u2019est qu\u2019il y a une part de v\u00e9rit\u00e9. Mais concernant le diab\u00e8te, j\u2019ai une mauvaise exp\u00e9rience que je voudrais partager. J\u2019en ai achet\u00e9 pour ma m\u00e8re diab\u00e9tique et hypertendue. En contr\u00f4lant la glyc\u00e9mie chaque semaine sous ce seul traitement par les plantes, j\u2019ai constat\u00e9 l\u2019\u00e9l\u00e9vation de la glyc\u00e9mie, alors que sous son traitement par ADO, elle \u00e9tait stable.<\/p>\n

On ne peut pas faire la diff\u00e9rence entre ce qui marche et ce qui ne marche pas. Seulement, je demande aux gens de faire attention. Si on vous propose un m\u00e9dicament qui marche, jamais il ne faut abandonner le contr\u00f4le, parce que \u00e7a vous permettra de vous ressaisir avant qu\u2019il ne soit trop tard. Continuez de contr\u00f4ler votre glyc\u00e9mie dans les laboratoires et les r\u00e9sultats vous permettront de savoir si oui ou non le produit qu\u2019on vous a propos\u00e9 est efficace et gu\u00e9rit effectivement la maladie.<\/p>\n

Vous avez une association de lutte contre le diab\u00e8te, pouvez-vous nous en dire plus ?<\/b><\/p>\n

C\u2019est au vu des chiffres que je vous ai expos\u00e9s concernant le diab\u00e8te et fort de ma sp\u00e9cialisation de m\u00e9decin interniste, que j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de m\u2019engager dans la lutte contre le diab\u00e8te au Burkina Faso en cr\u00e9ant l\u2019association d\u00e9nomm\u00e9e Ambassadeurs des couches d\u00e9favoris\u00e9es du Burkina. L\u2019association a vu le jour en 2012 et en 2013 nous avons d\u00e9but\u00e9 le travail sur le terrain par des d\u00e9pistages et des sensibilisations. Nous avons r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 ce jour une vingtaine de s\u00e9ances de d\u00e9pistage \u00e0 Ouagadougou, \u00e0 Ouahigouya, \u00e0 Sapon\u00e9. \u00c7a nous permet de sensibiliser la population, de parler du diab\u00e8te et de d\u00e9pister des personnes qui ne se savaient pas malades et de les orienter vers les structures de prise en charge.<\/p>\n

Avez-vous un dernier mot ?<\/b><\/p>\n

Mon cri de c\u0153ur, c\u2019est la difficult\u00e9 de prise en charge des malades au Burkina. Nous rencontrons dans nos structures, moi particuli\u00e8rement, mais je pense que c\u2019est partout pareil dans les structures publiques o\u00f9 la consultation est plus ou moins accessible que dans les structures priv\u00e9es, la plupart des personnes indigentes. En raison du co\u00fbt que je vous ai dit plus haut, il y a beaucoup de perdus de vue, parce que les moyens manquent pour se faire prendre en charge. Les m\u00e9dicaments et les examens biologiques ne sont pas accessibles, si bien que le malade finit par baisser les bras et s\u2019en remet \u00e0 Dieu ou \u00e0 la m\u00e9decine traditionnelle et quand il vous revient \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, c\u2019est aux urgences avec des complications tr\u00e8s avanc\u00e9es. Mon cri de c\u0153ur, c\u2019est que des partenaires et les autorit\u00e9s s\u2019int\u00e9ressent davantage \u00e0 la question du diab\u00e8te et des diab\u00e9tiques pour all\u00e9ger leur fardeau. Notre impuissance \u00e0 les aider ternie notre joie et d\u00e9vouement \u00e0 apporter de la joie dans la vie de nos patients.<\/p>\n

Entretien r\u00e9alis\u00e9 par Justine Bonkoungou
\n<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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