{"id":3229,"date":"2021-01-06T15:30:32","date_gmt":"2021-01-06T15:30:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.com\/burkina-faso\/?p=3229"},"modified":"2021-01-06T14:12:07","modified_gmt":"2021-01-06T14:12:07","slug":"sante-bucco-dentaire-il-ne-suffit-pas-de-mettre-une-pate-dentifrice-ou-des-produits-mentholes-pour-regler-le-probleme-de-la-mauvaise-haleine-dr-aime-kabore-chirurgien-dentiste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/toutes-les-actualites\/sante-bucco-dentaire-il-ne-suffit-pas-de-mettre-une-pate-dentifrice-ou-des-produits-mentholes-pour-regler-le-probleme-de-la-mauvaise-haleine-dr-aime-kabore-chirurgien-dentiste","title":{"rendered":"Sant\u00e9 bucco-dentaire : \u201cIl ne suffit pas de mettre une p\u00e2te dentifrice ou des produits menthol\u00e9s pour r\u00e9gler le probl\u00e8me de la mauvaise haleine\u201d, Dr Aim\u00e9 Kabor\u00e9, chirurgien-dentiste"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Burkina Faso<\/a>. <\/strong><\/span>La mauvaise haleine. Voil\u00e0 un probl\u00e8me de sant\u00e9 qui touche de nombreuses personnes et dont il peut \u00eatre g\u00eanant d\u2019en parler, surtout \u00e0 un proche. Dans cet entretien qu\u2019il a bien voulu accorder \u00e0 votre journal , Dr Wendpoulomd\u00e9 Aim\u00e9 D\u00e9sir\u00e9 Kabor\u00e9, chirurgien-dentiste, pr\u00e9sident de l\u2019Ordre national des chirurgiens-dentistes du Burkina Faso, revient sur les causes et la prise en charge de la mauvaise haleine. Il donne \u00e9galement des conseils pour une bonne hygi\u00e8ne bucco-dentaire. Lisez plut\u00f4t !<\/b><\/p>\n

: Quelle d\u00e9finition peut-on donner de la mauvaise haleine ?<\/b><\/p>\n

Dr Wendpoulomd\u00e9 Aim\u00e9 D\u00e9sir\u00e9 Kabor\u00e9 : La mauvaise haleine peut \u00eatre d\u00e9finie comme la perception d\u2019un \u00e9tat d\u2019odeur naus\u00e9abonde, d\u00e9sagr\u00e9able \u00e9manant de l\u2019air expir\u00e9 d\u2019un individu et qui peut cr\u00e9er des d\u00e9sagr\u00e9ments ou un inconfort et pour l\u2019int\u00e9ress\u00e9 et pour l\u2019entourage.<\/p>\n

Avez-vous des chiffres sur l\u2019ampleur de la mauvaise haleine ?<\/b><\/p>\n

Nous n\u2019avons pas de chiffres. Seules quelques \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es \u00e7a et l\u00e0 par des coll\u00e8gues, des confr\u00e8res sur la mauvaise haleine. Mais nous savons que c\u2019est une probl\u00e9matique r\u00e9elle qui est fr\u00e9quente et qui am\u00e8ne de nombreuses personnes en consultation. En ce qui concerne ma consultation, j\u2019ai pendant longtemps re\u00e7u des patients se plaignant de mauvaise haleine, eu \u00e9gard au fait que, comme je le disais, l\u2019inconfort qui vient de la mauvaise haleine ou halitose ne concerne pas seulement celui qui souffre ou dit en souffrir.<\/p>\n

Mais cet inconfort concerne aussi l\u2019entourage. Ce qui fait que l\u2019halitose, c\u2019est aussi un probl\u00e8me de famille, parce que nous recevons des hommes ou des femmes qui nous demandent de voir l\u2019\u00e9poux ou l\u2019\u00e9pouse qui pr\u00e9senterait une mauvaise haleine. Vous imaginez un peu que cela survienne dans un couple et que madame vienne demander un rendez-vous pour son mari parce que celui-ci souffrirait de mauvaise haleine. Nous avons trait\u00e9 ces cas assez souvent.<\/p>\n

Quels sont les causes de la mauvaise haleine ?<\/b><\/p>\n

Les causes sont multiples. La th\u00e9rapeutique de la mauvaise haleine et m\u00eame souvent son diagnostic n\u00e9cessite une approche pluridisciplinaire, parce que les \u00e9tiologies ( branche de la m\u00e9decine qui traite des diverses causes des maladies) peuvent \u00eatre de trois ordres. Une \u00e9tiologie locale, en ce moment la cause est bucco-dentaire.<\/p>\n

Elle peut \u00eatre g\u00e9n\u00e9rale, c\u2019est-\u00e0-dire que la bouche n\u2019\u00e9tant pas isol\u00e9e, les causes de la mauvaise haleine peuvent venir d\u2019autres r\u00e9gions rattach\u00e9es \u00e0 la cavit\u00e9 buccale comme le syst\u00e8me respiratoire, le tube digestif, la sph\u00e8re ORL ( qui concerne le nez, la gorge et les oreilles). Vous savez bien que le tube digestif commence par la bouche et se termine par le rectum. Ce qui se passe dans le ventre peut s\u2019exprimer dans la cavit\u00e9 buccale. Ce sont des causes g\u00e9n\u00e9rales.<\/p>\n

La troisi\u00e8me \u00e9tiologie, c\u2019est l\u2019\u00e9tiologie idiopathique, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019en r\u00e9alit\u00e9 on ne sait pas d\u2019o\u00f9 elle vient. Cette \u00e9tiologie est certainement le cas le plus difficile \u00e0 traiter. Il y a des tests pour qualifier la mauvaise haleine. Un patient peut se plaindre de mauvaise haleine et vous recherchez un peu partout sur un plan loco-r\u00e9gional au niveau de la cavit\u00e9 buccale, il n\u2019y a rien. Vous recherchez au niveau g\u00e9n\u00e9ral, il n\u2019y a rien. Vous ne savez pas quoi faire.<\/p>\n

Ce sont souvent des causes idiopathiques, des causes qui vont n\u00e9cessiter une prise en charge en associant d\u2019autres professionnels de la sant\u00e9, notamment des psychologues, parce que quand elle est mal per\u00e7ue, cette mauvaise haleine qui est un probl\u00e8me de soci\u00e9t\u00e9, peut devenir un probl\u00e8me psychologique au point que le patient se cache la bouche quand il parle, se g\u00eane devant les gens. Il a tellement int\u00e9gr\u00e9 qu\u2019il a une mauvaise haleine, qu\u2019il ne veut plus parler devant quelqu\u2019un et ce sont des cas malheureusement difficiles \u00e0 traiter. Il faut noter que la consommation de certains aliments notamment l\u2019ail, les oignons, l\u2019alcool et les fromages peuvent occasionner une mauvaise haleine transitoire. Il en est de m\u00eame pour le tabac.<\/p>\n

De ces trois causes, la cause pr\u00e9dominante reste bucco-dentaire. Elle repr\u00e9sente selon la litt\u00e9rature, environ 70 \u00e0 90% des causes de mauvaise haleine. Quand on re\u00e7oit quelqu\u2019un qui se plaint de mauvaise haleine, on regarde d\u2019abord, s\u2019il y a ce que nous appelons un bon contr\u00f4le de plaque. Un bon contr\u00f4le de plaque, c\u2019est de regarder si les dents sont propres et bien nettoy\u00e9es.<\/p>\n

Est-ce qu\u2019il n\u2019y a pas beaucoup de salet\u00e9s dans la bouche ? Lorsque vous mangez et que des d\u00e9bris d\u2019aliments restent coinc\u00e9s entre les dents, se logent au niveau des papilles et des cavit\u00e9s de carie, au niveau des plis des joues, au niveau de l\u2019arri\u00e8re-gorge ; ces petits d\u00e9bris alimentaires qui sont retenus, au bout de quelques heures dans la bouche, vont \u00eatre m\u00e9tabolis\u00e9s par les bact\u00e9ries buccales.<\/p>\n

De ce m\u00e9tabolisme vont se former des d\u00e9riv\u00e9s sulfur\u00e9s volatils qui sont la cause d\u2019une mauvaise odeur. Chacun peut l\u2019exp\u00e9rimenter. En passant son ongle sur ses dents quelques heures apr\u00e8s le repas, puis au niveau de ses narines, tout le monde sentira qu\u2019une mauvaise odeur se d\u00e9gage lorsque les aliments restent dans la bouche. Il s\u2019agit donc de voir premi\u00e8rement s\u2019il n\u2019y a pas des d\u00e9bris d\u2019aliments coinc\u00e9s dans la bouche qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 bien nettoy\u00e9s. S\u2019il y en a, la bouche ne peut pas sentir bonne.<\/p>\n

Ces aliments qui vont rester coinc\u00e9s deviennent mous et nous appelons cela la plaque bact\u00e9rienne. Ces aliments vont \u00eatre colonis\u00e9s par les bact\u00e9ries pour puiser leurs nutriments. Et ce faisant, le milieu buccal qui est neutre, le pH ( \u00e9chelle de mesure de l\u2019acidit\u00e9 d\u2019une solution) va passer vers un pH acide et la putrescine va s\u2019installer et la mauvaise odeur va apparaitre.<\/p>\n

Il y a des zones de pr\u00e9dilection pour cette plaque bact\u00e9rienne, parce que c\u2019est cette plaque bact\u00e9rienne qui va \u00eatre la cause de la carie dentaire, parce que les aliments, notamment sucr\u00e9s n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 nettoy\u00e9s. Et donc, cette plaque bact\u00e9rienne va faire baisser le pH de la bouche qui va devenir acide et cette acidit\u00e9 va s\u2019attaquer aux dents, \u00e0 l\u2019\u00e9mail et cr\u00e9er une cavitation sur la dent. C\u2019est cette cavitation qu\u2019on va appeler la carie dentaire. Les complications de la carie vont donner des abc\u00e8s dentaires qui sont purulents et donc occasionnent une mauvaise odeur buccale.<\/p>\n

Parall\u00e8lement, cette plaque bact\u00e9rienne va cr\u00e9er une inflammation de la gencive, qui est la portion rose qui entoure les dents et qui prot\u00e8ge l\u2019os o\u00f9 est implant\u00e9e la dent. Cette gencive qui va devenir inflammatoire, va saigner au moindre contact et l\u2019ensemble de cette inflammation va produire encore des d\u00e9riv\u00e9s sulfur\u00e9s, des \u00e9manations qui au cours de l\u2019expiration vont d\u00e9gager une mauvaise odeur.<\/p>\n

Une fois que la carie dentaire est install\u00e9e, en fonction de sa profondeur, puisqu\u2019elle va \u00e9voluer, elle va partir d\u2019une petite cavit\u00e9 au d\u00e9but qui n\u2019est pas d\u00e9celable \u00e0 l\u2019\u0153il nu, puis qui va l\u2019\u00eatre si on ne ram\u00e8ne pas le pH \u00e0 son taux normal qui est neutre, l\u2019acidit\u00e9 va continuer de d\u00e9min\u00e9raliser l\u2019\u00e9mail, la cavitation va progresser. Et il n\u2019est pas rare que dans nos consultations, nous recevons des patients qui viennent et nous retrouvons des d\u00e9bris de viande, des grains de riz, des d\u00e9bris de l\u00e9gumes qui sont log\u00e9s dans les caries depuis la veille ou l\u2019avant-veille et qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 nettoy\u00e9s et donc seront source de mauvaise haleine.<\/p>\n

Ces d\u00e9bris vont pourrir et d\u00e9gager une mauvaise odeur. Il y a les espaces entre les dents, et lorsque apr\u00e8s le repas, les aliments restent coinc\u00e9s entre les dents et ne sont pas nettoy\u00e9s, ils vont \u00eatre d\u00e9compos\u00e9s et d\u00e9gager une mauvaise odeur. Et lorsque vous parlez ou que vous expirez, cette mauvaise odeur va \u00eatre inconfortable pour vos interlocuteurs. Il faut utiliser du fil dentaire pour compl\u00e9ter le brossage. Du reste, le personnel de sant\u00e9 pourra toujours expliquer par des d\u00e9monstrations son utilisation.<\/p>\n

Il y a aussi les proth\u00e8ses que nous portons qui ne sont pas entretenues. Lorsque vous avez perdu des dents et qu\u2019on a plac\u00e9 une proth\u00e8se dentaire, qu\u2019elle soit amovible ou non, cela n\u00e9cessite un entretien. Si ce n\u2019est pas bien nettoy\u00e9, les aliments vont se coincer sur cette proth\u00e8se qui n\u2019est pas naturelle et les bact\u00e9ries vont coloniser ces aliments, la putrescine va revenir et la mauvaise haleine avec.
\nIl y a les papilles du dos de la langue que nous oublions souvent de brosser et qui est un rep\u00e8re de bact\u00e9ries. Je r\u00e9p\u00e8te, 70 \u00e0 90% des causes de mauvaise haleine, c\u2019est la bouche et les dents.<\/p>\n

Il n\u2019y a pas de miracle, j\u2019insiste l\u00e0-dessus, ce n\u2019est pas en parfumant la bouche avec la p\u00e2te dentifrice ou d\u2019autres produits que l\u2019on r\u00e8gle le probl\u00e8me de la mauvaise haleine. Pas du tout. Il faut un brossage efficace, r\u00e9gulier et un traitement des maladies bucco-dentaires lorsqu\u2019il y en a.<\/p>\n

Je termine par les autres causes qui repr\u00e9sentent les 10%, qui sont des causes d\u2019ordre g\u00e9n\u00e9ral et idiopathique. Un patient qui a une tuberculose par exemple et qui a des l\u00e9sions pulmonaires, lorsque ce patient va expirer, les l\u00e9sions qui sont des l\u00e9sions de d\u00e9g\u00e9n\u00e9ration au niveau pulmonaire et qui vont d\u00e9gager des d\u00e9riv\u00e9s volatils, des odeurs, vont revenir au moment de l\u2019expiration pulmonaire. Vous savez tr\u00e8s bien que l\u2019on peut respirer par la bouche. Ce n\u2019est pas que la tuberculose qui est une maladie g\u00e9n\u00e9rale. Les l\u00e9sions pulmonaires ou digestives peuvent diversement occasionner une mauvaise haleine. Donc le r\u00f4le du chirurgien-dentiste dans ces cas de figure, c\u2019est de poser un diagnostic diff\u00e9rentiel.<\/p>\n

C\u2019est de dire quelle est la cause ici de la mauvaise haleine, sachant que 70 \u00e0 90% selon la litt\u00e9rature vient de la cavit\u00e9 buccale. C\u2019est donc rechercher les causes au niveau de la cavit\u00e9 buccale et s\u2019il n\u2019y en a pas, ce n\u2019est pas la peine d\u2019insister. Il faut rechercher des causes g\u00e9n\u00e9rales : les amibiases, les infections intestinales, les candidoses digestives\u2026 Toutes ces infections peuvent \u00eatre causes de mauvaise haleine. Les maladies ORL qu\u2019il ne faut pas oublier : les sinusites, les rhinites chroniques, les aspergilloses \u2026 qui sont en lien avec la cavit\u00e9 buccale. Lorsqu\u2019il y a des infections dans ces cavit\u00e9s, il va partir de ces cavit\u00e9s, de mauvaises odeurs.<\/p>\n

Comment se fait la prise en charge de la mauvaise haleine ?<\/b><\/p>\n

G\u00e9n\u00e9ralement, l\u2019on pense que lorsqu\u2019on a une mauvaise haleine, il suffit de mettre une p\u00e2te dentifrice ou quelque chose qui a une bonne odeur comme les produits menthol\u00e9s et c\u2019est r\u00e9gl\u00e9. Alors que pas du tout. Le probl\u00e8me de la mauvaise haleine lorsque la cause est bucco-dentaire, r\u00e9side dans le traitement des l\u00e9sions bucco-dentaires, l\u2019\u00e9radication des caries, des cavit\u00e9s, des tissus qui sont n\u00e9cros\u00e9s et de l\u2019inflammation gingivale (relatif \u00e0 la gencive).<\/p>\n

Toujours au niveau de la cavit\u00e9 buccale, il y a des traitements que certains patients prennent pour des pathologies g\u00e9n\u00e9rales qui vont jouer sur la quantit\u00e9 et la consistance de la salive du patient. La prise de ces m\u00e9dicaments va occasionner souvent une diminution du volume salivaire et la salive n\u2019exercera plus bien son pouvoir tampon et de nettoyage des surfaces dentaires. Ces patients sont enclin \u00e0 faire une mauvaise haleine, parce que la bouche est souvent s\u00e8che. Et lorsque nous les recevons, nous les incitons \u00e0 boire beaucoup d\u2019eau pour avoir toujours la bouche humidifi\u00e9e.<\/p>\n

Lorsqu\u2019un patient consulte pour une mauvaise haleine, nous lui expliquons d\u2019abord les causes qui sont de trois ordres. Et nous commen\u00e7ons par rechercher la cause la plus pertinente, celle des l\u00e9sions buccales et de la mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire, la bouche qui n\u2019est pas propre, la gencive qui est inflammatoire, la carie, les \u00ab plombages \u00bb d\u00e9fectueux qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 renouvel\u00e9s alors qu\u2019ils sont abim\u00e9s, les caries cach\u00e9es, le mauvais brossage, l\u2019absence de brossage, les plis jugaux o\u00f9 des aliments sont rest\u00e9s…<\/p>\n

S\u2019il n\u2019y a rien, s\u2019il n\u2019y a pas de tartre, il n\u2019y a pas de caries, de soins d\u00e9fectueux, pas de proth\u00e8ses mal ajust\u00e9es, de vieilles proth\u00e8ses qui ne tiennent pas ou une mauvaise technique de brossage s\u2019il n\u2019y a rien de tout cela, nous poussons notre interrogatoire en recherchant d\u2019autres pathologies associ\u00e9es.
\nUn patient qui a une infection digestive ou un trouble du transit, peut \u00eatre sujet \u00e0 la mauvaise haleine.<\/p>\n

Dans le cas d\u2019une parasitose intestinale par exemple, le m\u00e9decin va lui demander un examen de selles. Vous pouvez y trouver des kystes et\/ou des \u0153ufs de parasites. Et si vous faites \u00e9galement un pr\u00e9l\u00e8vement dans la bouche de ce patient, vous pouvez dans certains cas y retrouver les m\u00eames parasites, simplement parce que le tube digestif commence par la bouche et se termine par le rectum comme je l\u2019ai d\u00e9j\u00e0 dit. Le patient sera donc r\u00e9f\u00e9r\u00e9 chez le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou chez le gastroent\u00e9rologue, l\u2019ORL, le pneumologue, ind\u00e9pendamment de la pathologie qu\u2019il d\u00e9veloppe.<\/p>\n

Par contre, si vous constatez qu\u2019il a beaucoup de tartre, monsieur n\u2019a pas fait un entretien de sa cavit\u00e9 buccale, ne va pas r\u00e9guli\u00e8rement nettoyer ses dents, il faut le faire. Nous insistons dessus, nous voyons les populations amener leurs mobylettes chez le m\u00e9canicien pour entretien, il faut savoir que lorsqu\u2019on mange, quelle que soit la m\u00e9thode de brossage qu\u2019on utilise, il faut compl\u00e9ter ce brossage par un nettoyage dentaire fait par un professionnel au cabinet dentaire. A titre de comparaison, nous r\u00e9alisons l\u2019entretien de nos motocyclettes pour \u00e9viter que le pot d\u2019\u00e9chappement ne se bouche. Les dents et la cavit\u00e9 buccale ont besoin de cet entretien.<\/p>\n

Il faut le faire r\u00e9guli\u00e8rement pour aller loin, pour que votre syst\u00e8me manducateur vous am\u00e8ne loin dans votre vie et vous permette de vous nourrir correctement. Lorsque vous perdez des dents, lorsque vous n\u2019arrivez plus \u00e0 mastiquer parce qu\u2019il y a beaucoup de caries dans la bouche parce que la gencive est malade et que les dents bougent, vous n\u2019arrivez plus \u00e0 \u00e9craser convenablement ces aliments, il va y avoir une r\u00e9percussion sur votre \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n

Nous sommes dans un contexte o\u00f9 il y a beaucoup de priorit\u00e9s, on ne se rend pas toujours compte, mais l\u2019absence d\u2019une dent, l\u2019absence de deux dents \u00e0 cause d\u2019une l\u00e9sion carieuse ou \u00e0 cause d\u2019une l\u00e9sion quelconque, va diminuer le coefficient masticatoire.<\/p>\n

Quand vous prenez un grain de ma\u00efs entre vos doigts, vous n\u2019arrivez pas \u00e0 l\u2019\u00e9craser, mais quand vous mettez ce grain entre deux dents, vous l\u2019\u00e9crasez. Le coefficient masticatoire est puissant et permet de transformer l\u2019aliment que nous introduisons dans notre bouche en un bol alimentaire apte \u00e0 \u00eatre aval\u00e9 pour que la transformation puisse se poursuivre au niveau gastrique et que les nutriments qui se trouvent dans ces aliments puissent \u00eatre exfiltr\u00e9s et redistribuer \u00e0 l\u2019ensemble des cellules de notre organisme pour nous permettre de mener quotidiennement, efficacement nos activit\u00e9s.<\/p>\n

Quelques conseils sur l\u2019hygi\u00e8ne bucco-dentaire ?<\/b><\/p>\n

Voir la vid\u00e9o<\/b><\/p>\n

Avez-vous un dernier mot ?<\/b><\/p>\n

Mon dernier mot, c\u2019est d\u2019insister sur les enfants. Les enfants, c\u2019est vraiment une probl\u00e9matique qui me tient \u00e0 c\u0153ur. Ce n\u2019est pas agr\u00e9able quand on voit des parents qui emm\u00e8nent leurs enfants en consultation avec une joue enfl\u00e9e, l\u2019enfant qui est f\u00e9brile, qui a mal, qui ne s\u2019alimente pas. Nous voulons attirer l\u2019attention des parents sur le fait qu\u2019ils sont responsables de la sant\u00e9 bucco-dentaire de leurs enfants. Il faut assister les enfants au moment du brossage, il faut le leur montrer. Ne laissez pas les enfants aller au lit sans se brosser.<\/p>\n

Ne laissez pas les enfants se coucher avec un bonbon dans la bouche. Inculquez-leurs l\u2019habitude, de sorte que ce soit l\u2019enfant qui vous rappelle que vous ne vous \u00eates pas bross\u00e9s. Nous disons que la sant\u00e9 bucco-dentaire est une question de famille. C\u2019est ensemble papa, maman, enfants qu\u2019il faut cr\u00e9er une dynamique dans la maison, de sorte que \u00e7a devienne une culture de la propret\u00e9 de la bouche.<\/p>\n

Les chirurgiens-dentistes, les attach\u00e9s de sant\u00e9 en chirurgie dentaire et le personnel de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral, sont l\u00e0 et peuvent apporter des conseils pour am\u00e9liorer, pr\u00e9venir les maladies bucco-dentaires et la mauvaise haleine.<\/p>\n

Entretien r\u00e9alis\u00e9 par Justine Bonkoungou<\/b><\/p>\n

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Africa-Press – Burkina Faso. La mauvaise haleine. Voil\u00e0 un probl\u00e8me de sant\u00e9 qui touche de nombreuses personnes et dont il peut \u00eatre g\u00eanant d\u2019en parler, surtout \u00e0 un proche. 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