{"id":5547,"date":"2021-02-11T14:57:21","date_gmt":"2021-02-11T14:57:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/?p=5547"},"modified":"2021-02-12T17:35:19","modified_gmt":"2021-02-12T17:35:19","slug":"en-afrique-la-lutte-contre-les-maladies-tropicales-negligees-mise-a-mal-par-le-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/toutes-les-actualites\/en-afrique-la-lutte-contre-les-maladies-tropicales-negligees-mise-a-mal-par-le-covid-19","title":{"rendered":"En Afrique, la lutte contre les maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es mise \u00e0 mal par le Covid-19"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Burkina Faso<\/a>. <\/strong><\/span>C\u2019est une petite victoire pour Aminata Sogodogo. Sous le regard de sa fille, cette femme d\u2019une cinquantaine d\u2019ann\u00e9es ferme enfin les yeux et esquisse un l\u00e9ger sourire. Atteinte de la l\u00e8pre depuis l\u2019enfance, Mme Sogodogo a vu son corps se d\u00e9grader tout au long de sa vie : \u00ab Quand elle est arriv\u00e9e ici, ses paupi\u00e8res \u00e9taient constamment ouvertes, elle ne pouvait plus marcher et ses doigts restaient pli\u00e9s \u00bb, se souvient Madeleine Ackah, la kin\u00e9sith\u00e9rapeute de l\u2019unit\u00e9 m\u00e9dico-chirurgicale de Divo, dans le sud de la C\u00f4te d\u2019Ivoire.<\/p>\n

Comme cette patiente, de nombreux malades de la l\u00e8pre sont d\u00e9pist\u00e9s trop tard et arrivent en tr\u00e8s mauvaise sant\u00e9 dans les centres de prise en charge. \u00ab Les structures sanitaires et les zones de d\u00e9pistage ne couvrent que 20 % du territoire \u00bb, d\u00e9plore Christian Johnson, conseiller m\u00e9dical au sein de la Fondation Raoul Follereau, qui finance l\u2019unit\u00e9 de Divo avec la Fondation Anesvad.<\/p>\n

Les chiffres de l\u2019infection \u2013 515 nouveaux cas en C\u00f4te d\u2019Ivoire en 2020 \u2013 sont donc sous-estim\u00e9s. Et avec un taux de pr\u00e9valence officiellement inf\u00e9rieur \u00e0 1 pour 10 000, la maladie bact\u00e9rienne n\u2019est plus consid\u00e9r\u00e9e par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) comme un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans le pays, ce qui influence les d\u00e9penses de l\u2019Etat.<\/p>\n

\u00ab Or, tant que la cha\u00eene de transmission n\u2019est pas bris\u00e9e, la l\u00e8pre continue d\u2019avancer. Avec ces maladies contagieuses, il ne faut jamais baisser la garde \u00bb<\/b><\/p>\n

, alerte le docteur Marcellin N\u2019Da Assi\u00e9, directeur du programme national d\u2019\u00e9limination de la l\u00e8pre. Sans financements ext\u00e9rieurs, essentiellement des dons, le chirurgien l\u2019assure : il serait impossible de mener la lutte contre ce fl\u00e9au, class\u00e9 parmi les maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es (MTN).<\/p>\n

\u00ab L\u2019extr\u00eame pauvret\u00e9 des malades \u00bb<\/b><\/p>\n

Ce label regroupe aujourd\u2019hui une vingtaine de maladies, list\u00e9es par l\u2019OMS. Leur point commun est de ne b\u00e9n\u00e9ficier que de budgets restreints, pour la recherche m\u00e9dicale comme pour la r\u00e9ponse sur le terrain. \u00ab La cause profonde de cette \u201cn\u00e9gligence\u201d, c\u2019est l\u2019extr\u00eame pauvret\u00e9 des malades, souligne Julien Potet, r\u00e9f\u00e9rent MTN \u00e0 M\u00e9decins sans fronti\u00e8res (MSF). Les MTN touchent tr\u00e8s majoritairement, voire exclusivement, les plus pauvres des pays les plus pauvres. Ces populations sont peu solvables en ce qui concerne les m\u00e9dicaments, et leur poids politique est extr\u00eamement faible. \u00bb<\/p>\n

Pourtant, le nombre de personnes concern\u00e9es demeure tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 en Afrique. On estime que 600 millions de personnes sur le continent souffrent des cinq MTN les plus fr\u00e9quentes : schistosomiase, onchocercose, g\u00e9ohelminthiases, trachome et filariose lymphatique. \u00ab A l\u2019exception de la schistosomiase, ces MTN ont un faible taux de mortalit\u00e9, reprend Julien Potet. En revanche, leur impact est tr\u00e8s important en termes de morbidit\u00e9. \u00bb<\/p>\n

Fin janvier, l\u2019OMS a publi\u00e9 une nouvelle feuille de route d\u00e9cennale pour redonner de l\u2019\u00e9lan \u00e0 la lutte contre ces maladies n\u00e9glig\u00e9es. Un combat d\u2019autant plus difficile \u00e0 mener qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 fortement perturb\u00e9 par l\u2019arriv\u00e9e de la pand\u00e9mie de Covid-19. MSF a plusieurs projets sur le continent africain, mais \u00ab les ressources ont \u00e9t\u00e9 aspir\u00e9es par la riposte \u00bb anti-coronavirus, d\u00e9veloppe Gabriel Alcoba, leader intersectionnel MTN pour l\u2019organisation. Le personnel, mais aussi les \u00e9quipements de protection et les budgets ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s vers les projets Covid-19.<\/p>\n

En R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), les cinq programmes nationaux de lutte contre les MTN ont d\u00fb ralentir voire suspendre leurs activit\u00e9s. Certaines commandes de m\u00e9dicaments cruciaux, comme le praziquantel, utilis\u00e9 pour soigner la filariose lymphatique, n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 honor\u00e9es, faute de fret a\u00e9rien ou maritime.<\/p>\n

Face au Covid-19\u2026<\/b><\/p>\n

\u00ab Nos financements ont aussi fortement baiss\u00e9 \u00bb<\/b><\/p>\n

, d\u00e9taille Naomie Awacha, qui dirige l\u2019un des programmes congolais, celui d\u00e9di\u00e9 aux MTN \u00e0 chimioth\u00e9rapie pr\u00e9ventives. Ses \u00e9quipes mobiles, qui sillonnaient le pays pour distribuer des traitements pr\u00e9ventifs, ont arr\u00eat\u00e9 leurs activit\u00e9s pendant de longs mois. La reprise en ce d\u00e9but 2021 est timide et il y a beaucoup de retard \u00e0 rattraper.<\/p>\n

En R\u00e9publique centrafricaine, les projets MSF de d\u00e9pistage et de prise en charge des morsures de serpent, list\u00e9es comme MTN, et de la maladie du sommeil, ont aussi connu un coup de frein. \u00ab On n\u2019en \u00e9tait jamais arriv\u00e9 \u00e0 ce point, reconna\u00eet Gabriel Alcoba, m\u00eame quand il y avait la guerre dans le pays. \u00bb<\/p>\n

Face au Covid-19, continuer \u00e0 faire exister les maladies n\u00e9glig\u00e9es aupr\u00e8s des bailleurs rel\u00e8ve de l\u2019exploit, surtout lorsque la situation semble s\u2019am\u00e9liorer. En 2018, apr\u00e8s de longues ann\u00e9es de travail, l\u2019organisme de recherche \u00e0 but non lucratif Drugs for Neglected Diseases Initiative (DNDI) et le groupe pharmaceutique Sanofi ont mis au point en RDC le premier traitement oral contre la maladie du sommeil. Le nombre de contaminations baisse d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e et l\u2019\u00e9limination de la maladie semble possible \u00e0 l\u2019horizon 2030.<\/p>\n

D\u00e9sormais, rechercher les derniers cas dans les zones recul\u00e9es peut \u00eatre long et co\u00fbte tr\u00e8s cher. \u00ab Mais il faut vraiment garder des sites sentinelles jusqu\u2019au z\u00e9ro cas, sinon on est quasiment s\u00fbr que la maladie reprendra, plaide Wilfried Mutombo, chercheur au DNDI. Et c\u2019est difficile \u00e0 faire entendre aux partenaires. \u00bb<\/p>\n

La fi\u00e8vre de l\u2019hydroxychloroquine<\/b><\/p>\n

Les acteurs de terrain craignent aussi de voir les laboratoires n\u00e9gliger les traitements MTN peu rentables. \u00ab Un laboratoire am\u00e9ricain qui produit un m\u00e9dicament contre la leishmaniose s\u2019est mis \u00e0 fabriquer le remdesivir, utilis\u00e9 dans certains pays contre le Covid-19, et depuis la production a ralenti. On soup\u00e7onne que c\u2019est parce qu\u2019ils priorisent le remdesivir \u00bb, glisse une source m\u00e9dicale.<\/p>\n

Depuis fin janvier, l\u2019ivermectine suscite \u00e9galement l\u2019int\u00e9r\u00eat de la communaut\u00e9 scientifique. Plusieurs \u00e9tudes pr\u00e9liminaires ont pr\u00e9sent\u00e9 des r\u00e9sultats encourageants contre le nouveau coronavirus, sans pouvoir encore \u00e9tablir avec certitude son efficacit\u00e9. Or, ce traitement antiparasitaire bon march\u00e9 est aujourd\u2019hui distribu\u00e9 en masse pour lutter contre les MTN, en particulier la filariose lymphatique et l\u2019onchocercose. Si l\u2019ivermectine rejoignait l\u2019arsenal th\u00e9rapeutique contre le Covid-19, la production mondiale risquerait donc de basculer vers cette cible au d\u00e9triment des MTN.<\/p>\n

La seule rumeur d\u2019un traitement miracle contre le Covid-19 pourrait d\u2019ailleurs avoir des effets d\u00e9vastateurs. En mars 2020, au moment de la fi\u00e8vre de l\u2019hydroxychloroquine, d\u00e9fendue par le professeur Didier Raoult, de grandes villes africaines se sont retrouv\u00e9es en rupture de cette mol\u00e9cule. Laissant d\u00e9munis les malades du lupus ou de la polyarthrite rhumato\u00efde, chez qui l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019hydroxychloroquine \u00e9tait pourtant av\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n

Pourtant, la lutte contre le Covid-19 et les maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es n\u2019est pas mutuellement excluante. Le centre hospitalier de Pob\u00e8, au B\u00e9nin, financ\u00e9 par la Fondation Raoul Follereau et sp\u00e9cialis\u00e9 dans la prise en charge de l\u2019ulc\u00e8re de Buruli et de la l\u00e8pre, s\u2019est ainsi r\u00e9v\u00e9l\u00e9 particuli\u00e8rement utile face \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. En 2012, une \u00e9quipe de l\u2019Inserm, dirig\u00e9e par la Fran\u00e7aise Estelle Marion, avait mont\u00e9 sur place un laboratoire de biologie mol\u00e9culaire pour diagnostiquer ces deux MTN par test PCR.<\/p>\n

\u00ab Quand la pand\u00e9mie est arriv\u00e9e<\/b><\/p>\n

, raconte la chercheuse, le ministre de la sant\u00e9 b\u00e9ninois a demand\u00e9 \u00e0 la Fondation si l\u2019h\u00f4pital pouvait aussi prendre en charge les diagnostics Covid et ils ont accept\u00e9. Bien s\u00fbr, il a fallu former le personnel et la recherche active de patients de MTN a \u00e9t\u00e9 ralentie par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Mais les tests Covid ont pu avoir lieu et les malades hospitalis\u00e9s ont continu\u00e9 de recevoir leurs traitements. \u00bb<\/p>\n

Au B\u00e9nin, o\u00f9 les laboratoires de biologie mol\u00e9culaire se comptent sur les doigts d\u2019une main, l\u2019ulc\u00e8re de Buruli a donc permis de renforcer l\u2019arsenal m\u00e9dical contre le Covid-19. De quoi inspirer les plaidoyers pour renforcer la prise en compte de ces maladies d\u00e9laiss\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Africa-Press – Burkina Faso. C\u2019est une petite victoire pour Aminata Sogodogo. Sous le regard de sa fille, cette femme d\u2019une cinquantaine d\u2019ann\u00e9es ferme enfin les yeux et esquisse un l\u00e9ger sourire. 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