{"id":5636,"date":"2021-02-12T17:16:13","date_gmt":"2021-02-12T17:16:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/?p=5636"},"modified":"2021-02-12T17:53:28","modified_gmt":"2021-02-12T17:53:28","slug":"covid-19-parler-de-variant-sud-africain-est-inapproprie-et-stigmatisant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/toutes-les-actualites\/covid-19-parler-de-variant-sud-africain-est-inapproprie-et-stigmatisant","title":{"rendered":"Covid-19\u00a0: \u00ab\u00a0Parler de variant sud-africain est inappropri\u00e9 et stigmatisant\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Burkina Faso<\/a>. <\/strong><\/span>Dimanche 7 f\u00e9vrier, le gouvernement sud-africain annon\u00e7ait la suspension du d\u00e9ploiement des vaccins AstraZeneca, tout juste livr\u00e9s, apr\u00e8s la publication des r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude mettant en doute leur efficacit\u00e9 face au variant qui domine les infections dans le pays. Co-pr\u00e9sident du comit\u00e9 minist\u00e9riel de conseil sur le Covid-19, le professeur Salim Abdool Karim, \u00e9pid\u00e9miologiste et sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses, est la voix scientifique de r\u00e9f\u00e9rence sur le virus en Afrique du Sud. Il revient sur ce choix et r\u00e9clame que le reste du monde arr\u00eate de parler de \u00ab variant sud-africain \u00bb.<\/p>\n

L\u2019annonce du gouvernement sud-africain de suspendre le d\u00e9ploiement des vaccins AstraZeneca a fait grand bruit. Pourquoi cette d\u00e9cision ?<\/b><\/p>\n

Avant tout, il faut noter que les vaccins AstraZeneca ne repr\u00e9sentent qu\u2019une petite partie des doses achet\u00e9es par le gouvernement sud-africain. La strat\u00e9gie \u00e9tait d\u2019acqu\u00e9rir un portefeuille vari\u00e9 en cas de probl\u00e8me de production ou de danger sur un vaccin. Nous avons achet\u00e9 environ 20 millions de doses Pfizer, 9 millions de Johnson & Johnson et 1,5 million d\u2019AstraZeneca. Quel est le probl\u00e8me avec celui-ci ? Un essai clinique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par AstraZeneca en Afrique du Sud.<\/p>\n

D\u2019une taille modeste, men\u00e9e sur des individus jeunes, cette \u00e9tude se concentre sur l\u2019efficacit\u00e9 face aux formes l\u00e9g\u00e8res de Covid-19 et quelques cas mod\u00e9r\u00e9s. Elle montre qu\u2019en pr\u00e9sence du variant 501Y.V2, le vaccin n\u2019est pas efficace. Sa capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir les formes l\u00e9g\u00e8res et mod\u00e9r\u00e9es de la maladie tombe \u00e0 22 %. C\u2019est un probl\u00e8me car cela cr\u00e9e de l\u2019incertitude. Si le vaccin ne prot\u00e8ge pas des formes l\u00e9g\u00e8res, est-ce qu\u2019il permettra d\u2019\u00e9viter les formes graves ? L\u2019\u00e9tude ne le dit pas, or c\u2019est notre principale pr\u00e9occupation.<\/p>\n

Comment comptez-vous r\u00e9pondre \u00e0 cette question ?<\/b><\/p>\n

Le conseil donn\u00e9 au gouvernement est de d\u00e9ployer le vaccin AstraZeneca pas \u00e0 pas, en vaccinant par exemple 100 000 personnes pour commencer, afin d\u2019\u00e9valuer le taux d\u2019hospitalisation. Si celui-ci ne d\u00e9passe pas un certain seuil, nous estimerons que le vaccin est efficace pour pr\u00e9venir les formes graves en pr\u00e9sence du variant 501Y.V2 et nous poursuivrons le d\u00e9ploiement.<\/p>\n

Nous n\u2019excluons pas ce vaccin, mais nous avons besoin de plus d\u2019informations. Id\u00e9alement, nous aimerions qu\u2019AstraZeneca nous donne ces informations mais s\u2019ils ne sont pas en position de le faire, nous les collecterons nous-m\u00eames pour \u00eatre en confiance. Nous ne voulons pas injecter un vaccin \u00e0 1 million de personnes pour nous apercevoir ensuite qu\u2019il ne permet pas d\u2019\u00e9viter les hospitalisations.<\/p>\n

D\u2019ici l\u00e0, l\u2019Afrique du Sud va d\u00e9ployer le vaccin Johnson & Johnson \u00e0 la place des doses AstraZeneca. Pourquoi celui-ci ?<\/b><\/p>\n

A l\u2019inverse d\u2019AstraZeneca, Johnson & Johnson a men\u00e9 en Afrique du Sud un essai \u00e0 grande \u00e9chelle dans lequel un tiers des participants avaient plus de 65 ans. Dans un contexte o\u00f9 le variant 501Y.V2 est pr\u00e9valent, ils ont montr\u00e9 que leur vaccin, qui ne n\u00e9cessite qu\u2019une seule injection, est efficace \u00e0 85 % pour pr\u00e9venir les formes graves de Covid-19. Pour nous, c\u2019est une preuve assez convaincante qu\u2019il fonctionne en pr\u00e9sence du variant 501Y.V2 et nous le consid\u00e9rons d\u00e9sormais comme notre premier choix. Peut-\u00eatre qu\u2019AstraZeneca fonctionne aussi, simplement nous n\u2019en savons rien pour l\u2019instant.<\/p>\n

Qu\u2019en est-il de l\u2019efficacit\u00e9 des autres vaccins face au variant ?<\/b><\/p>\n

Dans le cas de Pfizer, nous leur avons envoy\u00e9 le virus vivant 501Y.V2 pour qu\u2019ils r\u00e9alisent des tests. Il en ressort une baisse d\u2019efficacit\u00e9 relativement faible et le vaccin produit tellement d\u2019anticorps que nous ne sommes pas inquiets.<\/p>\n

On entend beaucoup parler du \u00ab variant sud-africain \u00bb, comme du \u00ab variant anglais \u00bb. Vous dites qu\u2019il faut arr\u00eater de les appeler ainsi. Pourquoi ?<\/b><\/p>\n

Absolument ! Il ne faut pas parler de \u00ab variant sud-africain \u00bb, c\u2019est inappropri\u00e9 pour trois raisons. En premier lieu, c\u2019est stigmatisant. Cela donne l\u2019impression que nous avons cr\u00e9\u00e9 le variant et que nous le propageons partout. Personne n\u2019a appr\u00e9ci\u00e9 quand des politiques ont appel\u00e9 le SARS-CoV-2 le \u00ab virus chinois \u00bb ou le \u00ab virus de Wuhan \u00bb. C\u2019\u00e9tait d\u00e9plac\u00e9.<\/p>\n

Ensuite, c\u2019est inadapt\u00e9 parce que nous ne savons pas o\u00f9 le variant est apparu. Nous ne savons pas qui est le patient z\u00e9ro, il peut tr\u00e8s bien \u00eatre arriv\u00e9 par un voyageur d\u2019un autre pays venu en Afrique du Sud, l\u2019origine du variant n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie. Enfin, c\u2019est faux de dire que c\u2019est un \u00ab variant sud-africain \u00bb parce qu\u2019il est d\u00e9sormais pr\u00e9sent dans une trentaine de pays. Il faut l\u2019appeler par l\u2019un de ses deux noms, B.1.351 ou 501Y.V2.<\/p>\n

Pourquoi poss\u00e8de-t-il deux noms ?<\/b><\/p>\n

Le premier, B.1.351, est issu de la nomenclature du Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak Lineage, un outil destin\u00e9 \u00e0 classer les g\u00e9nomes de SARS-CoV-2. Le second, 501Y.V2, est le nom que nous lui avons donn\u00e9 apr\u00e8s sa d\u00e9couverte, en r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la mutation N501Y que nous consid\u00e9rions comme la mutation dominante. Les chercheurs britanniques avaient d\u00e9crit un virus pr\u00e9sentant cette m\u00eame mutation, nous avons appel\u00e9 le leur 501Y.V1 et le n\u00f4tre 501Y.V2. Le variant proche identifi\u00e9 au Br\u00e9sil est appel\u00e9 501Y.V3 ou P1.<\/p>\n

Il est difficile de naviguer entre ces appellations compliqu\u00e9es\u2026<\/b><\/p>\n

C\u2019est \u00e0 l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) que revient la responsabilit\u00e9 de nommer les lign\u00e9es. Je sais qu\u2019ils ont eu des r\u00e9unions sur le sujet et qu\u2019ils sont en train de finaliser le fonctionnement des appellations, nous attendons qu\u2019ils prennent une d\u00e9cision. Avec le recul, je me dis qu\u2019on aurait d\u00fb lui trouver un nom simple, \u00ab Harry \u00bb, \u00ab Matilda \u00bb ou je ne sais quoi. 501Y.V2, c\u2019est trop compliqu\u00e9 !<\/p>\n

Le pr\u00e9sident sud-africain, Cyril Ramaphosa, s\u2019est \u00e9lev\u00e9 contre les pays qui \u00ab s\u2019accaparent \u00bb les vaccins et d\u00e9nonce le \u00ab nationalisme vaccinal \u00bb. Vous dites \u00e9galement que cette strat\u00e9gie est une impasse\u2026<\/b><\/p>\n

Les vaccins doivent permettre d\u2019\u00e9radiquer une \u00e9pid\u00e9mie mondiale. Si ce n\u2019est pas le cas, nous \u00e9chouerons purement et simplement \u00e0 y mettre fin. Certains pays pensent qu\u2019ils peuvent contenir le Covid-19 en vaccinant leur population. Mais si pendant ce temps le virus continue de circuler ailleurs, des variants qui \u00e9chappent \u00e0 la r\u00e9ponse immunitaire vont \u00e9merger. Tous ceux qui auront \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s seront de nouveau \u00e0 risque. Cette id\u00e9e qu\u2019un pays est une \u00eele et qu\u2019il peut se prot\u00e9ger sans se soucier des autres, cette croyance presque \u00ab trumpienne \u00bb, \u00ab Moi d\u2019abord et au diable les autres ! \u00bb, c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui met en danger notre capacit\u00e9 \u00e0 contr\u00f4ler le virus.<\/p>\n

La seule solution, c\u2019est de faire front commun. Il faut \u00eatre clair : les vaccins doivent \u00eatre distribu\u00e9s \u00e9quitablement. Il est inconcevable d\u2019imaginer Isra\u00ebl et le Royaume-Uni vacciner les jeunes et les personnes qui pr\u00e9sentent peu de risques quand l\u2019Afrique n\u2019a pas donn\u00e9 une seule dose \u00e0 ses soignants. Dans quel genre de monde vivons-nous si nous laissons faire \u00e7a ?<\/p>\n

Comment se manifeste le \u00ab nationalisme vaccinal \u00bb ?<\/b><\/p>\n

Certains pays ach\u00e8tent plus de vaccins qu\u2019ils n\u2019en ont besoin. Le Canada a achet\u00e9 assez de doses pour vacciner cinq fois chacun de ses citoyens. Ne pas s\u2019associer \u00e0 Covax, le m\u00e9canisme destin\u00e9 \u00e0 distribuer \u00e9quitablement les vaccins \u00e0 travers le monde, est aussi une forme de nationalisme vaccinal. Passer des accords directement avec les laboratoires conduit \u00e0 d\u00e9tourner des vaccins de Covax et \u00e0 faire monter les prix. Les pays passent des accords pour des petites quantit\u00e9s, l\u00e0 o\u00f9 Covax n\u00e9gocie de grandes quantit\u00e9s pour un prix unique.<\/p>\n

Bien s\u00fbr, si vous \u00eates un laboratoire, vous pr\u00e9f\u00e9rez avoir trente pays qui se bousculent pour acheter le m\u00eame produit plut\u00f4t qu\u2019une seule organisation. Certaines nations n\u00e9gocient avec les laboratoires pour passer devant tout le monde. \u00c7a se paye. L\u2019Afrique du Sud est de celles-l\u00e0 : elle a achet\u00e9 ses vaccins AstraZeneca trois fois plus cher que l\u2019Union europ\u00e9enne. Nous les voulions en premier parce que la pression politique \u00e9tait tr\u00e8s forte. On ne r\u00e9glera pas le probl\u00e8me ainsi. Comme l\u2019a dit le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, \u00ab le monde est au bord d\u2019un \u00e9chec moral catastrophique \u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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