{"id":69612,"date":"2023-08-28T13:43:00","date_gmt":"2023-08-28T13:43:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/politique\/hepatite-b-une-maladie-dont-le-traitement-peut-durer-toute-la-vie"},"modified":"2023-08-28T13:43:00","modified_gmt":"2023-08-28T13:43:00","slug":"hepatite-b-une-maladie-dont-le-traitement-peut-durer-toute-la-vie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/burkina-faso\/toutes-les-actualites\/hepatite-b-une-maladie-dont-le-traitement-peut-durer-toute-la-vie","title":{"rendered":"H\u00e9patite B : Une maladie dont le traitement peut durer toute la vie"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Burkina Faso. <\/strong><\/span>L\u2019he\u0301patite B est une maladie qui peut conduire au cancer du foie et me\u0302me a\u0300 la mort. Le traitement avec des acteurs de la pharmacope\u0301e a de plus en plus sa part de responsabilite\u0301 dans la mort de patients atteints d\u2019he\u0301patite B. Dr Nogogna Zoure\u0301, me\u0301decin he\u0301pato-gastroente\u0301rologue au Centre hospitalier universitaire Souro\u0302-Sanou de Bobo-Dioulasso, donne plus de de\u0301tails sur cette maladie.<\/b><\/p>\n

: Qu\u2019est-ce que l\u2019he\u0301patite B ?<\/b><\/p>\n

Dr Nogogna Zoure\u0301 : L\u2019he\u0301patite B, c\u2019est comme son nom l\u2019indique, est une inflammation du foie (he\u0301patite), qui est due a\u0300 un virus qu\u2019on appelle virus de l\u2019he\u0301patite B.<\/p>\n

Quelles en sont les causes ?<\/b><\/p>\n

La cause se retrouve dans son nom. Quand on parle d\u2019he\u0301patite, on parle d\u2019inflammation du foie et l\u2019inflammation peut e\u0302tre cause\u0301e par plusieurs agents dont des agents infectieux, mais on peut e\u0301galement avoir les agents chimiques. Mais dans le cadre de l\u2019he\u0301patite B, c\u2019est une inflammation du foie qui est de cause infectieuse due au virus de l\u2019he\u0301patite B.<\/p>\n

L\u2019he\u0301patite B peut-elle conduire a\u0300 la mort ?<\/b><\/p>\n

Oui, l\u2019he\u0301patite B peut malheureusement conduire a\u0300 la mort. Dans ses manifestations aigue\u0308s, elle peut se compliquer, e\u0301voluant vers une he\u0301patite fulminante qui peut tuer le patient. Dans 1% des cas, c\u0327a arrive. Dans ce cas, le patient peut mourir d\u2019insuffisance he\u0301patique se\u0301ve\u0300re dont notre plateau technique ne permet pas la prise en charge, qui consiste en une transplantation he\u0301patique.<\/p>\n

Dans un second temps, par ses complications qui surviennent tard comme la cirrhose qui peut conduire a\u0300 la mort par l\u2019insuffisance he\u0301patique grave ; mais aussi a\u0300 travers d\u2019autres complications de la cirrhose notamment les he\u0301morragies digestives, les complications infectieuses qui peuvent conduire a\u0300 la mort. Il y a e\u0301galement la complication comme le cancer du foie qui peut conduire a\u0300 la mort.<\/p>\n

Quels sont les sympto\u0302mes de l\u2019he\u0301patite B ?<\/b><\/p>\n

Pour l\u2019he\u0301patite B, c\u2019est en phase aigue\u0308 qu\u2019on a le plus souvent les sympto\u0302mes, mais l\u2019he\u0301patite B me\u0302me peut passer inaperc\u0327ue. La personne n\u2019a pas su qu\u2019elle a fait une infection. Dans certains cas, c\u0327a peut donner de la fie\u0300vre, des douleurs articulaires ou musculaires, le mal au ventre, des troubles digestifs comme la nause\u0301e et les vomissements, des maux de ventre et le corps qui gratte, les selles qui peuvent e\u0302tre de\u0301colore\u0301es, des urines qui sont fonce\u0301es, les yeux qui deviennent jaunes. Dans la plupart des cas, c\u0327a va passer inaperc\u0327u et ces sympto\u0302mes seront absents. Tout peut se passer comme une simple grippe ou un paludisme.<\/p>\n

Dans l\u2019he\u0301patite chronique, on peut ne rien sentir comme signes, il n\u2019y a rien. On ne sent rien ou dans certains cas, on peut sentir plus de fatigabilite\u0301, les yeux qui peuvent devenir jaunes de fac\u0327on passage\u0300re dans les cas de la re\u0301activation de la maladie. Sinon, elle est le plus souvent sans sympto\u0302mes jusqu\u2019a\u0300 ce qu\u2019on fasse un examen de de\u0301pistage et qu\u2019on trouve que la personne a l\u2019he\u0301patite B. C\u2019est dans les phases de complications qu\u2019on a encore des sympto\u0302mes mais c\u0327a, c\u0327a vient plus tard quand aucune prise en charge n\u2019a e\u0301te\u0301 instaure\u0301e.<\/p>\n

L\u2019he\u0301patite B est-elle contagieuse ?<\/b><\/p>\n

L\u2019he\u0301patite B est tre\u0300s contagieuse, plus contagieuse que le VIH, d\u2019apre\u0300s des e\u0301tudes. Elle se transmet soit par le sang soit par les rapports sexuels non-prote\u0301ge\u0301s. Par le sang, c\u2019est par exemple l\u2019utilisation commune d\u2019objets tranchants, l\u2019utilisation commune de brosse a\u0300 dents chez les enfants (comme on peut souvent saigner de la bouche), l\u2019utilisation commune d\u2019aiguilles, de lames de rasoir ou de tout autre objet pouvant e\u0302tre souille\u0301 par le sang. Enfin, de la me\u0300re a\u0300 l\u2019enfant, au cours du dernier trimestre de la grossesse et pendant l\u2019accouchement.<\/p>\n

Mais ce qui n\u2019est pas contagieux, c\u2019est la salive. La salive ne transmet pas l\u2019he\u0301patite B, sauf si elle contient du sang. Donc se faire des bisous ne transmet pas l\u2019he\u0301patite B, manger ensemble ou utiliser des objets comme les ustensiles de cuisine ne transmet pas l\u2019he\u0301patite B, ni les objets de table (cuille\u0300res, fourchettes…), ni les habits, ni les salutations. Il n\u2019y a pas non plus d\u2019e\u0301tudes qui montrent qu\u2019elle se transmet par les moustiques.<\/p>\n

Quelles sont les conse\u0301quences de l\u2019he\u0301patite B ?<\/b><\/p>\n

L\u2019he\u0301patite B peut e\u0301voluer pour donner la cirrhose. La cirrhose va se compliquer d\u2019ascite, de complications re\u0301nales, d\u2019ence\u0301phalopathie, d\u2019infections, d\u2019he\u0301morragies digestives. Et toutes ces complications sont individuellement mortelles. L\u2019autre complication mortelle est le cancer du foie. Nous avons peut-e\u0302tre des compe\u0301tences humaines mais pas un plateau technique permettant une prise en charge ade\u0301quate de ces cas. Il ne faut pas oublier la souffrance familiale qui de\u0301coule de la mort de personnes qui sont le plus souvent jeunes. Il s\u2019agit souvent de responsables de famille, de cadres de l\u2019administration, de grands ope\u0301rateurs e\u0301conomiques. Donc les conse\u0301quences sociales de l\u2019he\u0301patite B sont tre\u0300s e\u0301normes.<\/p>\n

Quels sont les diffe\u0301rents traitements pour gue\u0301rir de l\u2019he\u0301patite B ?<\/b><\/p>\n

Pour tous ceux qui ne connaissent pas leur statut se\u0301rologique pour l\u2019he\u0301patite B, c\u2019est de faire le de\u0301pistage afin d\u2019e\u0302tre vaccine\u0301s si on n\u2019a pas le virus dans le corps. Et pour ceux qui ont le virus dans le corps, un bilan sera fait afin de savoir s\u2019ils doivent e\u0302tre simplement suivis ou prendre un traitement. Le me\u0301dicament pour le traitement est disponible a\u0300 la CAMEG et son cou\u0302t est subventionne\u0301 par l\u2019E\u0301tat burkinabe\u0300.<\/p>\n

Le traitement permet d\u2019empe\u0302cher le virus de se multiplier et si le virus ne se multiplie pas, l\u2019organisme ne va pas de\u0301truire le foie. Il y a des patients qui doivent e\u0302tre mis impe\u0301rativement sous traitement. C\u2019est pourquoi quand le patient vient, on demande un bilan qui se trouve malheureusement cou\u0302teux pour la plupart, parce qu\u2019ils doivent payer c\u0327a de leur poche. Quand a\u0300 l\u2019issue du bilan on se rend compte que le patient n\u2019a pas besoin de traitement, on le surveille parce qu\u2019a\u0300 un moment donne\u0301, il peut e\u0302tre ne\u0301cessaire de le mettre sous traitement.<\/p>\n

Qu\u2019on mette ou pas le traitement, il y a des patients qui gue\u0301rissent. Il y a des patients qui n\u2019ont pas besoin de traitement et qui gue\u0301rissent seuls sans aucune intervention.<\/p>\n

Sous traitement, il y en a qui vont gue\u0301rir, c\u0327a prend du temps, mais c\u2019est bien possible. Il y en a qui ne gue\u0301rissent pas et doivent rester sous traitement pour e\u0301viter l\u2019e\u0301volution vers des complications qui sont irre\u0301versibles. L\u2019objectif, quand on met le patient sous traitement, c\u2019est d\u2019empe\u0302cher le virus de se multiplier parce que s\u2019il continue de se multiplier, l\u2019organisme va de\u0301truire le foie et c\u0327a va entrai\u0302ner des complications comme la cirrhose et le cancer chez le patient.<\/p>\n

Comment e\u0301volue l\u2019he\u0301patite B et qui sont les personnes qui doivent e\u0302tre traite\u0301es ?<\/b><\/p>\n

Quand on fait une he\u0301patite B, on passe par une phase aigue\u0308. Cela concerne les six premiers mois de l\u2019infection. A\u0300 l\u2019issue de cette phase, on peut gue\u0301rir comple\u0300tement et de\u0301velopper des anticorps de protection sans aucune intervention, surtout quand la personne est adulte, a une bonne immunite\u0301, n\u2019a pas d\u2019autres facteurs de maladie he\u0301patique comme l\u2019alcool. Ge\u0301ne\u0301ralement dans les six mois, les patients adultes vont gue\u0301rir ; on n\u2019a pas besoin de traiter mais de surveiller et d\u2019e\u0301viter tout ce qui peut entrai\u0302ner des complications.<\/p>\n

Apre\u0300s les six mois, quand la personne n\u2019est pas gue\u0301rie, on parle d\u2019he\u0301patite chronique. Dans he\u0301patite chronique, il y en a qui vont gue\u0301rir seuls sans traitement. Il y en a qui ne vont pas gue\u0301rir et qui n\u2019auront me\u0302me pas besoin de traitement parce que leur organisme empe\u0302che le virus de se multiplier et le foie est normal. Donc eux ils n\u2019ont pas besoin de traitement mais ils ont besoin d\u2019une surveillance.<\/p>\n

Il y en a, leurs organismes ne peuvent pas empe\u0302cher le virus de se multiplier et le foie est malade. Dans ce cas, il faut mettre un traitement. Et quand on met le traitement, il y en a qui vont gue\u0301rir et s\u2019ils gue\u0301rissent, ils n\u2019auront plus besoin de prendre de me\u0301dicaments. Ils vont me\u0302me de\u0301velopper des anticorps pour lutter contre le virus comme je l\u2019ai dit plus haut.<\/p>\n

Il y en a qui ne vont pas gue\u0301rir et qui auront besoin de traitement pendant longtemps pour empe\u0302cher le virus de ne plus se multiplier. Chez eux, le traitement peut durer pendant longtemps, c\u0327a peut durer toute une vie.<\/p>\n

Il ne faut donc pas se laisser berner parce que nous commenc\u0327ons a\u0300 recevoir beaucoup de patients a\u0300 l\u2019ho\u0302pital qui disent \u00ab\u00a0on m\u2019a dit d\u2019aller faire un traitement pharmacope\u0301e, et on m\u2019a dit que dans 6 mois je vais gue\u0301rir\u00a0\u00bb. Cependant, quand ils refont le test c\u0327a ne marche pas. En re\u0301alite\u0301, il y a des personnes ve\u0301reuses maintenant qui exploitent l\u2019information d\u2019ici que nous donnons par rapport a\u0300 l\u2019infection a\u0300 l\u2019he\u0301patite B. Comme ils ont appris que pour le virus de l\u2019he\u0301patite B on peut gue\u0301rir seul au bout de six mois quand on l\u2019attrape, alors ils donnent e\u0301galement un traitement de six mois. Mais malheureusement, c\u0327a ne se passe pas comme c\u0327a et certaines personnes qui ont le virus dans leur corps mais n\u2019ont pas besoin de traitements vont payer cher en pharmacope\u0301e et ne se rendent pas compte souvent qu\u2019elles ne sont pas gue\u0301ries. Dans certaines situations, il y en a qui ont la chance de gue\u0301rir mais de toute fac\u0327on, traitement ou pas, ils allaient gue\u0301rir seuls. Mais il y en a qui malheureusement ont besoin de traitements et comme on leur a promis la gue\u0301rison au bout de six mois, ils pensent qu\u2019ils sont gue\u0301ris alors que non. Et nous les voyons souvent tard a\u0300 la phase de cancer de foie ou avec une maladie qui est devenue grave.<\/p>\n

Souvent, il y en a aussi qui vont arre\u0302ter le traitement que nous mettons parce que nous ne promettons pas la gue\u0301rison a\u0300 six mois, alors qu\u2019on leur a dit qu\u2019il y a un traitement qui peut gue\u0301rir au bout de six mois. Ils vont prendre ce traitement et comme ils ont arre\u0302te\u0301 le traitement qu\u2019ils doivent prendre, vous le revoyez six mois apre\u0300s avec une cirrhose ou pire avec un cancer. Donc c\u2019est cette sensibilisation qu\u2019il faut faire au niveau de la population. Peut-e\u0302tre qu\u2019il y a des pharmacope\u0301es qui gue\u0301rissent ; je n\u2019en connais pas, mais je ne peux pas dire que c\u0327a n\u2019existe pas. Mais il serait bien quand on fait un traitement de pharmacope\u0301ee, qu\u2019on n\u2019oublie pas qu\u2019on peut toujours aller consulter et faire des examens pour e\u0302tre su\u0302r qu\u2019on est gue\u0301ri ou pas. Il ne faut pas oublier aussi que certains traitements de la pharmacope\u0301e sont a\u0300 l\u2019origine me\u0302me des complications d\u2019une maladie qui n\u2019e\u0301tait pas de\u0301ja\u0300 complique\u0301e. Et c\u0327a peut donner d\u2019autres complications en dehors du foie, notamment les maladies re\u0301nales. Ces informations sont tre\u0300s importantes parce qu\u2019il y a maintenant des gens qui exploitent ce filon devenu un moyen pour gagner de l\u2019argent. Partout a\u0300 tous les feux, on voit des affiches \u00ab\u00a0Traitement de l\u2019he\u0301patite\u2019\u2019.<\/p>\n

Comment e\u0301viter cette maladie ?<\/b><\/p>\n

De\u0301ja\u0300 pour l\u2019e\u0301viter, il y a des mesures communes et il y a des mesures individuelles. Tout le monde doit faire le de\u0301pistage. La vaccination contre l\u2019he\u0301patite B existe et est faite chez les enfants depuis 2006, mais a\u0300 partir de deux mois. Mais la nouvelle politique du gouvernement fait qu\u2019elle est faite maintenant chez les enfants a\u0300 la naissance et c\u2019est ce qui est meilleur. Les autres mesures, c\u2019est de ne pas utiliser les objets tranchants en commun, de prote\u0301ger les rapports sexuels.<\/p>\n

La vaccination comporte trois se\u0301ries de vaccins. Apre\u0300s la premie\u0300re dose, on fait a\u0300 un mois une deuxie\u0300me dose et un rappel a\u0300 six mois. Quand on le fait, il faut ve\u0301rifier si c\u0327a a marche\u0301. Si c\u0327a a marche\u0301, dans ce cas, le taux des anticorps anti HBs sera e\u0301leve\u0301 dans le sang et c\u2019est pour toute la vie. On n\u2019a pas besoin de refaire la vaccination.<\/p>\n

Les me\u0300res qui vont a\u0300 la CPN (consultation pre\u0301natale) doivent se faire de\u0301pister, se faire suivre pour qu\u2019on puisse a\u0300 temps mettre le traitement si c\u2019est ne\u0301cessaire, afin d\u2019e\u0301viter la transmission a\u0300 l\u2019enfant parce qu\u2019il y en a qui sont de\u0301piste\u0301es mais qui ne viennent en consultation qu\u2019apre\u0300s l\u2019accouchement.<\/p>\n

Le de\u0301pistage peut se faire a\u0300 tout moment pour toute personne. Il y a des associations qui interviennent dans le domaine de la lutte contre les he\u0301patites B, elles organisent des campagnes de de\u0301pistage. Mais individuellement on peut aller dans un centre et a\u0300 travers son me\u0301decin ou a\u0300 travers son infirmier ou sage-femme, on peut demander le test de de\u0301pistage qui peut e\u0302tre fait dans un laboratoire. Actuellement, il y a l\u2019association Assaut He\u0301patite qui est tre\u0300s active dans le domaine de la lutte contre les he\u0301patites virales qui fait la vaccination a\u0300 des cou\u0302ts accessibles a\u0300 la population.<\/p>\n

Quelles sont les statistiques des personnes atteintes d\u2019he\u0301patite B dans la re\u0301gion des Hauts-Bassins ?<\/b><\/p>\n

Dans les Hauts-Bassins, la pre\u0301valence est entre 9,1 et 10%. Nous n\u2019avons pas de statistiques exactes sur la part de mortalite\u0301 due a\u0300 l\u2019he\u0301patite B, mais les plus grandes causes de mortalite\u0301 dans notre service sont dues a\u0300 la cirrhose et au cancer du foie.<\/p>\n

Y a-t-il des mesures pre\u0301ventives prises au niveau de l\u2019ho\u0302pital Souro\u0302-Sanou ?<\/p>\n

Les mesures pre\u0301ventives, c\u2019est de\u0301ja\u0300 a\u0300 travers la sensibilisation, les actions que vous, journalistes, menez par exemple ; la sensibilisation au de\u0301pistage, la vaccination. C\u2019est ce qu\u2019on peut faire parce qu\u2019on sait que le vaccin est protecteur. Donc pour ceux qui ne sont pas vaccine\u0301s, c\u2019est de les de\u0301pister d\u2019abord pour voir s\u2019ils n\u2019ont pas le virus, et faire la vaccination pour ceux qui n\u2019ont pas le virus dans le corps. Pour ceux qui ont le virus dans le corps, c\u2019est de be\u0301ne\u0301ficier d\u2019un suivi et d\u2019un traitement quand c\u2019est ne\u0301cessaire afin d\u2019e\u0301viter l\u2019e\u0301volution vers des complications.<\/p>\n

Quel est votre dernier mot ?<\/b><\/p>\n

Le dernier mot, c\u2019est de dire que l\u2019he\u0301patite B est une re\u0301alite\u0301, mais a\u0300 co\u0302te\u0301, le virus de l\u2019he\u0301patite B n\u2019est pas la seule cause de l\u2019he\u0301patite. Il y a d\u2019autres virus dont le Delta qui peut surinfecter ceux qui ont de\u0301ja\u0300 l\u2019he\u0301patite B. Il y a l\u2019he\u0301patite C e\u0301galement et ces trois virus donnent une he\u0301patite qui va devenir grave et qui va e\u0301voluer vers une maladie chronique qui donnera la cirrhose et le cancer. Il y a d\u2019autres he\u0301patites virales dont l\u2019he\u0301patite A et E qui peuvent aussi e\u0302tre mortelles dans certaines circonstances mais qui n\u2019e\u0301voluent pas pour devenir chroniques. Donc c\u2019est de savoir que c\u0327a existe et quand on fait le de\u0301pistage pour l\u2019he\u0301patite B, qu\u2019on le fasse en me\u0302me temps pour l\u2019he\u0301patite C aussi. Actuellement, le gouvernement a rendu le traitement pour l\u2019he\u0301patite C gratuit et c\u2019est un traitement qui entraine la gue\u0301rison. Il y a aussi l\u2019alcool, l\u2019obe\u0301site\u0301 et des traitements par autome\u0301dication qui sont causes d\u2019he\u0301patites aussi graves que les virus.<\/p>\n

Propos recueillis par Haoua Toure\u0301<\/b><\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Burkina Faso<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Africa-Press – Burkina Faso. L\u2019he\u0301patite B est une maladie qui peut conduire au cancer du foie et me\u0302me a\u0300 la mort. Le traitement avec des acteurs de la pharmacope\u0301e a de plus en plus sa part de responsabilite\u0301 dans la mort de patients atteints d\u2019he\u0301patite B. 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