{"id":10141,"date":"2023-05-31T20:34:00","date_gmt":"2023-05-31T20:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/burundi\/politique\/cancer-du-poumon-2-a-3-fois-plus-de-depistages-positifs-chez-les-femmes"},"modified":"2023-05-31T20:34:00","modified_gmt":"2023-05-31T20:34:00","slug":"cancer-du-poumon-2-a-3-fois-plus-de-depistages-positifs-chez-les-femmes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/burundi\/toutes-les-actualites\/cancer-du-poumon-2-a-3-fois-plus-de-depistages-positifs-chez-les-femmes","title":{"rendered":"Cancer du poumon\u00a0: 2 \u00e0 3 fois plus de d\u00e9pistages positifs chez les femmes"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Burundi. <\/strong><\/span>L\u2019e\u0301tude Cascade de\u0301montre qu\u2019a\u0300 consommation de tabac e\u0301gale, le risque de de\u0301velopper un cancer du poumon est bien supe\u0301rieur chez les fumeuses que chez les fumeurs.<\/p>\n

Lance\u0301e par l’Assistance publique-Ho\u0302pitaux de Paris (AP-HP), l’e\u0301tude Cascade (De\u0301pistage du CAncer du poumon chez les femmes franc\u0327aises par SCAnner faible DosE) livre, un an apre\u0300s, ses premiers re\u0301sultats, inquie\u0301tants pour les fumeuses. Il y un an, la Haute autorite\u0301 de sante\u0301 (HAS) reconnaissait l’inte\u0301re\u0302t d’une telle de\u0301marche. 3000 femmes fumeuses ou ex-fumeuses volontaires a\u0302ge\u0301s de 50 a\u0300 74 ans ont de\u0301ja\u0300 contacte\u0301 les auteurs de cette e\u0301tude pilote finance\u0301e par l’Inca et le ministe\u0300re de la Sante\u0301 et 1300 y ont e\u0301te\u0301 inte\u0301gre\u0301es dont 85 % de fumeuses actives.<\/p>\n

Au final, la cohorte sera constitue\u0301e de 2400 volontaires, soit deux fois plus de femmes que dans l’e\u0301tude mixte NELSON publie\u0301e en 2020 portant sur plus de 15 000 volontaires mais constitue\u0301e d’une e\u0301crasante majorite\u0301 d’hommes. Revue de de\u0301tails des premiers re\u0301sultats avec le Professeur Marie-Pierre Revel, chef de service de radiologie a\u0300 l’ho\u0302pital Cochin, investigatrice principale de l’e\u0301tude Cascade, toujours a\u0300 la recherche de volontaires.<\/p>\n

Quelles sont les premie\u0300res donne\u0301es issues de votre e\u0301tude sur le de\u0301pistage syste\u0301matique du cancer poumon chez les femmes ? <\/b><\/p>\n

Pr Marie-Pierre Revel: L’e\u0301tude fait ressortir que le taux de de\u0301pistages positifs est 2 a\u0300 3 fois plus e\u0301leve\u0301 chez les femmes que chez les hommes. Un scanner sur trente s’ave\u0300re positif dans cette e\u0301tude. Cela confirme dans la \u00ab vraie vie \u00bb que pour une exposition au tabac e\u0301quivalente, le risque pour une femme de de\u0301velopper un cancer du poumon est bien supe\u0301rieur.<\/p>\n

Ces chiffres vous ont-ils surpris ? <\/b><\/p>\n

C’est plus du double de ce a\u0300 quoi nous nous attendions. L’e\u0301tude Nelson publie\u0301e en 2020, ou\u0300 les hommes e\u0301taient tre\u0300s majoritaires (83 %) montraient un taux de de\u0301pistage positif de 0,9 %. Chez les femmes, nous constatons dans notre e\u0301tude que le taux de de\u0301pistage positif se situe entre 2 et 3 % un an apre\u0300s le de\u0301but de l’e\u0301tude. Soit plus du double du chiffre masculin.<\/p>\n

Pourquoi une femme fumant autant qu’un homme a-t-elle plus de risque de de\u0301velopper un cancer du poumon ? <\/b><\/p>\n

Il existe plusieurs hypothe\u0300ses. L’une d’elle repose sur les diffe\u0301rences de surface corporelle. Entre une femme qui fait 1,60 me\u0300tre pour 50 kilos et un grand gaillard d’1,85 me\u0300tre pour 90 kilos, les voies respiratoires ne pre\u0301sentent e\u0301videmment pas la me\u0302me surface. Probablement, chez la femme, une me\u0302me quantite\u0301 de fume\u0301e se trouve donc concentre\u0301e sur une surface plus restreinte. On sait e\u0301galement que l’addiction au tabac est plus forte chez les femmes. Les hormones jouent probablement un ro\u0302le dans cette diffe\u0301rence. Mais il n’existe pas encore de re\u0301ponses pre\u0301cises.<\/p>\n

Pas du tout. Il faut alerter bien plus les fumeuses sur les risques qu’elles encourent. D’autant que les chiffres sont mauvais. Si le tabagisme diminue globalement en France, il continue d’augmenter dans la population fe\u0301minine. Pre\u0300s d’un quart des Franc\u0327aises fument quotidiennement en 2021, soit une augmentation de 2 % par rapport a\u0300 2019 selon les donne\u0301es du RESPADD, le re\u0301seau de pre\u0301vention des addictions.<\/p>\n

La part des femmes parmi les personnes touche\u0301es par un cancer du poumon en France est passe\u0301e de 16 % en 2000 a\u0300 34,6 % en 2020, selon les donne\u0301es des ho\u0302pitaux ge\u0301ne\u0301raux (KBP 2020) publie\u0301es dans le Lancet Regional Health. En France, dans les anne\u0301es 70, le cancer du poumon chez la femme e\u0301tait une exception. Aujourd’hui, c’est devenu probablement la premie\u0300re cause de mortalite\u0301 par cancer chez les femmes, comme c’est de\u0301ja\u0300 le cas en Europe.<\/p>\n

Le be\u0301ne\u0301fice du de\u0301pistage est-il plus important pour les femmes que pour les hommes ? <\/b><\/p>\n

C’est une information importante a\u0300 souligner. Le de\u0301pistage permet d’obtenir une re\u0301duction du risque de de\u0301ce\u0300s par cancer du poumon et c’est encore plus vrai si vous e\u0302tes une femme. Par exemple, apre\u0300s un suivi de 10 ans, les auteurs de l’e\u0301tude Nelson rapportent une diminution de la mortalite\u0301 par cancer pulmonaire de 26 % chez les hommes et de 33 % chez les femmes..<\/p>\n

Pourquoi dans toutes les e\u0301tudes sur le de\u0301pistage, sont-elles plus be\u0301ne\u0301ficiaires que les hommes ? <\/b><\/p>\n

C’est parce qu’elles ont tendance a\u0300 de\u0301velopper une forme particulie\u0300re de cancer, les ade\u0301nocarcinomes. Ce sont des cancers moins agressifs que d’autres tumeurs. Leur croissance est un peu plus lente et cela permet de re\u0301aliser un de\u0301pistage qui permet souvent d’initier un traitement chirurgical avant que la maladie ne soit trop e\u0301volue\u0301e.<\/p>\n

Pourquoi souffrent-elles de ces tumeurs particulie\u0300res ?<\/b><\/p>\n

C’est probablement lie\u0301e a\u0300 leur mode de tabagisme. Les habitudes de consommation de cigarettes et de tabac ont change\u0301 dans les anne\u0301es 60-70. Le tabac brun, sans filtre, a petit a\u0300 petit laisse\u0301 la place a\u0300 des cigarettes dites \u00ab light \u00bb. L’arrive\u0301e des femmes dans le tabagisme a coi\u0308ncide\u0301 avec le de\u0301veloppement de ces nouveaux produits au marketing cible\u0301. Or l’inhalation de la fume\u0301e n’est pas la me\u0302me selon le type de cigarettes utilise\u0301.<\/p>\n

Avec le tabac brun ou sans filtre, il n’est pas besoin d’aspirer tre\u0300s profonde\u0301ment la fume\u0301e pour avoir sa dose de nicotine. La fume\u0301e se concentre donc dans la partie initiale des voies respiratoires, tapisse\u0301e d’un e\u0301pithe\u0301lium particulier ou\u0300 se de\u0301veloppe un type de cancer lui aussi particulier et souvent agressif, les carcinomes e\u0301pidermoi\u0308des. Les hommes ont e\u0301te\u0301 et sont encore plus concerne\u0301s par ces cancers. A l’inverse, les cigarettes dites \u00ab le\u0301ge\u0300res \u00bb- souvent adopte\u0301es par les femmes de\u0300s le de\u0301but – ne\u0301cessitent d’aspirer profonde\u0301ment la fume\u0301e, la faisant se concentrer dans des zones ayant un e\u0301pithe\u0301lium diffe\u0301rent aboutissant a\u0300 des cancers diffe\u0301rents, les ade\u0301nocarcinomes.<\/p>\n

Quelles sont les prochaines e\u0301tapes de votre e\u0301tude ?<\/b><\/p>\n

Il nous faut encore recruter des volontaires a\u0300 Paris, Be\u0301thune, Grenoble et Rennes. Il faut que ce soit des femmes de 50 a\u0300 74 ans, fumeuses ou anciennes fumeuses (l’e\u0301quivalent d’un paquet par jour pendant vingt ans), sans aucun sympto\u0302me. Ce dernier point est important pour ne pas avoir de biais dans notre e\u0301tude. C’est aussi pour cela que nous ne faisons pas de recrutement par l’interme\u0301diaire des me\u0301decins ge\u0301ne\u0301ralistes. D’ailleurs a\u0300 la lecture de ces premiers re\u0301sultats, les femmes concerne\u0301es ne doivent pas syste\u0301matiquement se faire prescrire un scanner thoracique. Le de\u0301pistage doit se faire dans un cadre pre\u0301cis avec un scanner les exposant a\u0300 de faibles doses de rayons.<\/p>\n

Votre e\u0301tude e\u0301value e\u0301galement l’apport de l’intelligence artificielle (IA) dans le de\u0301pistage. Fait-il vraiment la diffe\u0301rence ? <\/b><\/p>\n

Tous les scanners re\u0301alise\u0301s dans l’e\u0301tude font l’objet d’une double lecture, par le radiologue assiste\u0301 d’une intelligence artificielle puis par deux experts. A ce stade, on ne peut pas encore dire que l’IA l’emporte sur la double lecture, mais on peut le souhaiter ! En effet, en cas de ge\u0301ne\u0301ralisation du de\u0301pistage, cela permettrait de de\u0301gager d’importants moyens humains.<\/p>\n

N’y-a-t-il pas un risque de faux positifs, c’est-a\u0300-dire de de\u0301tecter un cancer qui n’en est finalement pas un ?<\/b><\/p>\n

Non, la crainte des \u00ab faux positifs \u00bb est devenu un \u00ab faux proble\u0300me \u00bb car nous savons faire le tri. Aucune de ces patientes n’a subi de gestes invasifs, comme une biopsie ou une ope\u0301ration injustifie\u0301e.<\/p>\n

Que proposez-vous a\u0300 ces femmes fumeuses ?<\/b><\/p>\n

Nous leur proposons une aide syste\u0301matique au sevrage. 75 % l’ont accepte\u0301 car une majorite\u0301 souhaite arre\u0302ter le tabac. Se faire de\u0301pister a\u0300 temps et se faire aider dans une de\u0301marche de sevrage tabagique, c’est le duo gagnant propose\u0301 aux participantes de CASCADE.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Burundi<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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