{"id":8967,"date":"2023-03-08T06:20:00","date_gmt":"2023-03-08T06:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/burundi\/politique\/traitements-contre-le-covid-19-avec-trois-ans-de-recul-quels-sont-les-medicaments-juges-efficaces"},"modified":"2023-03-08T06:20:00","modified_gmt":"2023-03-08T06:20:00","slug":"traitements-contre-le-covid-19-avec-trois-ans-de-recul-quels-sont-les-medicaments-juges-efficaces","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/burundi\/toutes-les-actualites\/traitements-contre-le-covid-19-avec-trois-ans-de-recul-quels-sont-les-medicaments-juges-efficaces","title":{"rendered":"Traitements contre le Covid-19\u00a0: avec trois ans de recul, quels sont les m\u00e9dicaments jug\u00e9s efficaces ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Burundi. <\/strong><\/span>Paxlovid, remdesivir, se\u0301rum sanguin, corticoi\u0308des, tocilizumab : la liste est longue. Depuis le de\u0301but de la pande\u0301mie de Covid-19 en 2020, les traitements examine\u0301s pour lutter contre l’infection ont de\u0301ferle\u0301 dans l’actualite\u0301. Trois ans apre\u0300s, quels sont les traitements recommande\u0301s contre le Covid-19 ?<\/p>\n

Typiquement, le Covid-19 provoque toux, fie\u0300vre, maux de te\u0302te, fatigue ou encore perte d’odorat, liste l’Assurance Maladie. Apre\u0300s un test antige\u0301nique ou RT-PCR positif confirmant l’infection, certaines personnes vulne\u0301rables peuvent ne\u0301cessiter un traitement diminuant les risques d’e\u0301volution de la maladie vers une forme se\u0301ve\u0300re. En font notamment partie les plus de 65 ans, les personnes avec des ante\u0301ce\u0301dents cardiovasculaires, diabe\u0301tiques, immunode\u0301prime\u0301es, enceintes de plus de six mois ou encore atteintes d’obe\u0301site\u0301 ou d’un cancer. La liste comple\u0300te est disponible sur le site de l’Assurance Maladie.<\/p>\n

MOLECULES ET NOMS COMMERCIAUX.<\/b> Par convention, tous les me\u0301dicaments cite\u0301s sont de\u0301signe\u0301s a\u0300 la fois sous leur nom commercial avec une majuscule (exemple : Paxlovid) et le nom de la ou des mole\u0301cules qui le composent, en minuscules (exemple : remdesivir).<\/p>\n

En me\u0301decine de ville, des antiviraux recommande\u0301s<\/b><\/b><\/p>\n

Pour ces patients a\u0300 risque, l’Agence du me\u0301dicament (ANSM) recommande l’usage des traitements antiviraux suivants :<\/p>\n

Paxlovid<\/b> (nirmatrelvir\/ritonavir), administre\u0301 par voie orale et rembourse\u0301 en pharmacies de ville (hors ho\u0302pital). \u00ab\u00a0Il est recommande\u0301 d\u2019administrer Paxlovid le plus pre\u0301cocement possible apre\u0300s le diagnostic de Covid-19 et au maximum dans les cinq jours suivant l’apparition des sympto\u0302mes\u00a0\u00bb, pre\u0301cisait l’ANSM en fe\u0301vrier 2023.<\/p>\n

Veklury (remdesivir<\/b>) en cas de contre-indication au Paxlovid. Il est administre\u0301 par perfusion intraveineuse sur trois jours, dans les sept jours apre\u0300s l’apparition des sympto\u0302mes.<\/p>\n

PROMETTEUR<\/b>. L’antiviral ensitrelvir, commercialise\u0301 par le laboratoire japonais Shionogi, semble efficace contre le Covid-19 inde\u0301pendamment du risque des patients, d’apre\u0300s une pre\u0301-publication (encore non revue par les pairs) dans MedRxiv. Le me\u0301dicament a supprime\u0301 cinq sympto\u0302mes (nez bouche\u0301 ou qui coule, mal de gorge, toux, fie\u0300vre et fatigue) 24 heures plus to\u0302t que les patients ne l’ayant pas pris, et permettait un retour du test ne\u0301gatif 29 heures plus to\u0302t. Les auteurs pensent e\u0301galement que l’ensitrelvir permet de diminuer le risque de Covid long, les patients rappele\u0301s quelques mois apre\u0300s l’essai e\u0301tant seulement 14% a\u0300 toujours pre\u0301senter des sympto\u0302mes, contre 26% dans le groupe contro\u0302le. Mais ces re\u0301sultats doivent e\u0302tre confirme\u0301s.<\/p>\n

Les de\u0301chus : molnupiravir et trois anticorps monoclonaux<\/b><\/b><\/p>\n

Le molnupiravir<\/b> (Lagevrio), antiviral agissant sur l’ARN du virus, n’est en revanche toujours pas disponible en France pour ces patients, apre\u0300s que la HAS a de\u0301cide\u0301 fin 2021 de refuser son autorisation d’acce\u0300s pour privile\u0301gier l’usage du Ronapreve. Une de\u0301cision qui se basait sur l’efficacite\u0301 de ce dernier sur le variant Delta, avant qu’Omicron ne rebatte les cartes.<\/p>\n

Ronapreve<\/b> (casirivimab\/imdevimab) \u00ab\u00a0ne doit plus e\u0302tre utilise\u0301\u00a0\u00bb, affirme aujourd’hui l’ANSM. Exit e\u0301galement les deux anticorps monoclonaux similaires, Evusheld<\/b> (tixagevimab\/cilgavimab) et Xevudy<\/b> (sotrovimab) ciblant le virus et administre\u0301s par injection. Ces grosses prote\u0301ines sont similaires aux anticorps que produisent naturellement notre corps, a\u0300 ceci pre\u0300s qu’elles sont fabrique\u0301es pour toutes cibler la prote\u0301ine Spike du virus du Covid-19, essentielle a\u0300 l’infection. Leur efficacite\u0301 est aujourd’hui compromise \u00ab\u00a0de manie\u0300re significative\u00a0\u00bb par les nouveaux variants d’Omicron \u00ab\u00a0BA.5 et ses sous-lignages dominants, dont BQ.1.1\u00a0\u00bb, qui \u00ab\u00a0sont porteurs de mutations au niveau de la Spike\u00a0\u00bb, pre\u0301cise l’ANSM. Ce dernier variant repre\u0301sente en effet 60% des infections au niveau national, souligne le rapport du Comite\u0301 de Veille et d\u2019Anticipation des Risques Sanitaires (COVARS) du 16 de\u0301cembre 2022, sur lequel se base l’ANSM.<\/p>\n

NON EFFICACES<\/b>. Parmi les me\u0301dicaments n’ayant montre\u0301 aucune efficacite\u0301 sur le Covid-19, on peut citer la prise de vitamine D, l’hydroxychloroquine et l’azythromycine, l’ivermectine, la colchicine, et plusieurs antiviraux dont le Kaletra (lopinavir\/ritonavir).<\/p>\n

A l’ho\u0302pital, corticoi\u0308des et anticorps<\/b><\/b><\/p>\n

Les traitements des patients hospitalise\u0301s pour Covid-19 se\u0301ve\u0300re se concentrent sur la diminution de l’inflammation pluto\u0302t que sur des antiviraux.<\/p>\n

La dexame\u0301thasone<\/b> est un anti-inflammatoire qui avait de\u0301ja\u0300 fait du bruit en 2020 en re\u0301duisant la mortalite\u0301 de 20 a\u0300 35% chez les patients atteints de Covid-19 se\u0301ve\u0300re.<\/p>\n

L’anticorps monoclonal tocilizumab<\/b> (Roactemra<\/b>) est administre\u0301 chez les patients recevant de la dexame\u0301thasone. Contrairement a\u0300 Ronapreve, Evusheld et Xevudy, ces anticorps ne ciblent par la prote\u0301ine virale Spike, mais une cytokine produite par l’organisme pendant l’inflammation (l’interleukine-6). Le tocilizumab agit ainsi contre l’emballement de l’inflammation cause\u0301e par le virus mais n’est pas affecte\u0301e par les variants et leurs mutations.<\/p>\n

Le Kineret<\/b> (anakinra<\/b>) inhibe l’action de l’interleukine-1, une autre cytokine produite lors de l’inflammation. Originellement utilise\u0301e pour traiter de rares maladies inflammatoires d’origine ge\u0301ne\u0301tique, elle trouve son utilite\u0301 dans le Covid-19 chez les patients atteints de pneumonie risquant une insuffisance respiratoire se\u0301ve\u0300re, pre\u0301cise le VIDAL.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Burundi<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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