{"id":57102,"date":"2023-11-24T12:00:00","date_gmt":"2023-11-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/cameroun\/politique\/parkinson-un-implant-corrige-les-problemes-de-marche-causes-par-la-maladie"},"modified":"2023-11-30T19:05:27","modified_gmt":"2023-11-30T19:05:27","slug":"parkinson-un-implant-corrige-les-problemes-de-marche-causes-par-la-maladie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/cameroun\/toutes-les-actualites\/parkinson-un-implant-corrige-les-problemes-de-marche-causes-par-la-maladie","title":{"rendered":"Parkinson : un implant corrige les probl\u00e8mes de marche caus\u00e9s par la maladie"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Cameroun. <\/strong><\/span>Le laboratoire de Gre\u0301goire Courtine a\u0300 l\u2019EPFL de Lausanne (Suisse) vient de pre\u0301senter un nouvel outil dans la lutte contre la maladie de Parkinson : un implant qui stimule la moelle e\u0301pinie\u0300re pour corriger les troubles de la marche chez les patients tre\u0300s atteints de la maladie.<\/p>\n

Ce genre d\u2019implant avait de\u0301ja\u0300 e\u0301te\u0301 teste\u0301 par son e\u0301quipe pour redonner la marche a\u0300 des personnes paralyse\u0301es suite a\u0300 une le\u0301sion de la moelle e\u0301pinie\u0300re. Avec la maladie de Parkinson, la stimulation de l\u2019implant ne re\u0301pare pas une le\u0301sion, mais normalise le signal nerveux envoye\u0301 par le cerveau, qui est perturbe\u0301 a\u0300 cause des dommages neurologiques cause\u0301s par la maladie.<\/p>\n

Ainsi, l\u2019implant a permis a\u0300 un patient atteint de la maladie depuis 25 ans de retrouver une de\u0301marche normale. Ce re\u0301sultat tre\u0300s encourageant, issu d\u2019une collaboration entre l\u2019EPFL, le CHUV (Suisse) et l\u2019Universite\u0301 de Bordeaux, a e\u0301te\u0301 pre\u0301sente\u0301 dans le journal Nature Medicine le 6 novembre 2023.<\/p>\n

Des troubles de la marche qui augmentent le risque de chute<\/p>\n

Le patient qui a teste\u0301 l\u2019implant s\u2019appelle Marc (a\u0302ge\u0301 de 62 ans) et il a la maladie de Parkinson depuis ses 36 ans.<\/p>\n

Ce Bordelais avait d\u2019abord e\u0301te\u0301 traite\u0301 avec de la dopamine puis avec la stimulation ce\u0301re\u0301brale profonde, depuis 2004.<\/p>\n

Cependant, il a de\u0301veloppe\u0301 des graves troubles de la marche qui ne re\u0301pondaient pas a\u0300 ces deux traitements, avec notamment une tendance a\u0300 la chute, des proble\u0300mes d\u2019e\u0301quilibre et d\u2019asyme\u0301trie dans la marche (car sa jambe droite e\u0301tait plus affecte\u0301e), ainsi que des e\u0301ve\u0300nements fre\u0301quents d\u2019enrayage cine\u0301tique (ou freezing, lorsque la de\u0301marche est interrompue involontairement). \u201cJe n\u2019arrivais pratiquement plus a\u0300 marcher sans des chutes fre\u0301quentes, plusieurs fois par jour, raconte-t-il dans un communique\u0301. Dans certaines situations, comme entrer dans un ascenseur, je pie\u0301tinais sur place, je faisais du freezing, comme on dit.\u201d<\/p>\n

Un implant adapte\u0301 aux spe\u0301cificite\u0301s de la maladie de Parkinson<\/p>\n

Pour tenter de traiter ses troubles de la marche, les e\u0301quipes de Gre\u0301goire Courtine et Jocelyne Bloch ont adapte\u0301 leur implant de stimulation de la moelle e\u0301pinie\u0300re aux spe\u0301cificite\u0301s de la maladie de Parkinson. Gra\u0302ce notamment a\u0300 l\u2019expertise du neuroscientifique Erwan Bezard (Inserm, CNRS et Universite\u0301 de Bordeaux), spe\u0301cialiste des maladies neurode\u0301ge\u0301ne\u0301ratives.<\/p>\n

Cette neuroprothe\u0300se est constitue\u0301e d\u2019un champ d\u2019e\u0301lectrodes place\u0301 contre la re\u0301gion de la moelle e\u0301pinie\u0300re qui contro\u0302le la marche, lie\u0301 a\u0300 un ge\u0301ne\u0301rateur d\u2019impulsions e\u0301lectriques implante\u0301 sous la peau de l\u2019abdomen.<\/p>\n

Ce ge\u0301ne\u0301rateur est contro\u0302le\u0301 par un algorithme qui adapte en temps re\u0301el la stimulation e\u0301lectrique de la moelle e\u0301pinie\u0300re aux mouvements du patient. Ceci gra\u0302ce a\u0300 des capteurs attache\u0301s aux genoux et des chaussures connecte\u0301es, qui permettent de synchroniser la stimulation a\u0300 la de\u0301marche. Cet algorithme est entrai\u0302ne\u0301 avec les premiers pas quand le patient commence a\u0300 marcher et ensuite prend le dessus pour automatiser la marche.<\/p>\n

L\u2019implant permet au patient de marcher normalement sans se fatiguer<\/p>\n

Il avait e\u0301te\u0301 teste\u0301 pre\u0301ce\u0301demment sur un mode\u0300le de Parkinson chez les singes, qui ne produit pas de dopamine, avec des re\u0301sultats tre\u0300s positifs. Des re\u0301sultats, qui semblent se confirmer chez l\u2019humain. \u00ab\u00a0Il est impressionnant de constater qu\u2019en stimulant e\u0301lectriquement de fac\u0327on cible\u0301e la moelle e\u0301pinie\u0300re, de la me\u0302me fac\u0327on que nous avons l\u2019avons fait chez les patients paraple\u0301giques, on arrive a\u0300 corriger les troubles de la marche dus a\u0300 la maladie de Parkinson\u00a0\u00bb, rele\u0300ve la neurochirurgienne Jocelyne Bloch, professeure au CHUV, a\u0300 l\u2019UNIL et a\u0300 l\u2019EPFL.<\/p>\n

Apre\u0300s deux mois d\u2019entrai\u0302nement, Marc avait retrouve\u0301 une de\u0301marche presque normale gra\u0302ce a\u0300 l\u2019implant, qu\u2019il utilise environ 8 heures par jour, ne l\u2019e\u0301teignant que lorsqu\u2019il est assis pour une longue pe\u0301riode ou lorsqu\u2019il dort : \u201cJ\u2019allume la stimulation le matin et je l\u2019e\u0301teins le soir. C\u0327a me permet de mieux marcher, de me stabiliser. Me\u0302me les escaliers ne me font plus peur a\u0300 pre\u0301sent. Tous les dimanches je vais au bord du lac, et je marche environ 6 kilome\u0300tres. C\u2019est ge\u0301nial\u201d.<\/p>\n

Un essai clinique devrait de\u0301buter en 2024<\/p>\n

La prochaine e\u0301tape sera de confirmer ces re\u0301sultats dans un essai clinique chez six patients, gra\u0302ce a\u0300 un financement de la fondation de Michael J. Fox pour la recherche sur Parkinson. Ainsi que de tester si ce type de stimulation de la moelle e\u0301pinie\u0300re pourrait aussi aider a\u0300 traiter d\u2019autres troubles cause\u0301s par la maladie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0On connait tre\u0300s bien les me\u0301canismes pour la marche, on est en train d\u2019e\u0301tudier comment ces stimulations peuvent re\u0301gler d\u2019autres proble\u0300mes de la maladie, re\u0301ve\u0300le Gre\u0301goire Courtine lors d\u2019une confe\u0301rence de presse. On re\u0301fle\u0301chit aussi a\u0300 utiliser le pont neural, en connectant les implants de stimulation ce\u0301re\u0301brale profonde a\u0300 l\u2019implant me\u0301dullaire\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Ce pont neural, qui avait e\u0301te\u0301 pre\u0301sente\u0301 par son e\u0301quipe et l\u2019e\u0301quipe de Clinatec en mai 2023, permet a\u0300 l\u2019utilisateur de contro\u0302ler la stimulation de l\u2019implant directement par la pense\u0301e gra\u0302ce a\u0300 un implant ce\u0301re\u0301bral, permettant une de\u0301marche plus fluide. Chez les patients atteints de Parkinson qui sont de\u0301ja\u0300 traite\u0301s par stimulation ce\u0301re\u0301brale profonde, l\u2019implant qui permet cette stimulation ce\u0301re\u0301brale pourrait e\u0302tre relie\u0301 a\u0300 l\u2019implant de la moelle e\u0301pinie\u0300re, rendant encore plus facile la cre\u0301ation de ce pont neural.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Cameroun<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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