{"id":10072,"date":"2021-08-15T11:28:11","date_gmt":"2021-08-15T11:28:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/centrafricaine\/?p=10072"},"modified":"2021-08-16T21:20:18","modified_gmt":"2021-08-16T21:20:18","slug":"medecine-jusquou-ira-linnovation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/centrafricaine\/toutes-les-actualites\/medecine-jusquou-ira-linnovation","title":{"rendered":"M\u00e9decine: jusqu’o\u00f9 ira l’innovation?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – CentrAfricaine<\/a>. <\/strong><\/span>Gr\u00e2ce aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine et de la technologie, notre compr\u00e9hension du g\u00e9nome humain s’acc\u00e9l\u00e8re rapidement.<\/b><\/p>\n

Les scientifiques et de plus en plus d’entreprises esp\u00e8rent que de telles avanc\u00e9es pourraient \u00eatre la cl\u00e9 pour trouver des solutions \u00e0 certaines des maladies les plus d\u00e9vastatrices.<\/p>\n

 <\/p>\n

M\u00e9decine: innover, innover, encore innover<\/b><\/p>\n

Notre qu\u00eate pour comprendre le fonctionnement de nos g\u00e8nes a v\u00e9ritablement commenc\u00e9 au milieu du XIXe si\u00e8cle lorsqu’un biologiste et moine appel\u00e9 Gregor Mendel est arriv\u00e9 \u00e0 une conclusion surprenante sur les caract\u00e9ristiques des plantes.<\/p>\n

Il a crois\u00e9 des plants de pois \u00e0 fleurs violettes avec des plantes blanches, et a constat\u00e9 que tous les descendants qui en r\u00e9sultaient \u00e9taient de couleur pourpres.<\/p>\n

Cependant, il a remarqu\u00e9 que la troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration produisait les deux couleurs.<\/p>\n

Cela a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’une caract\u00e9ristique telle que la couleur peut \u00eatre h\u00e9rit\u00e9e, avec un trait plus dominant qu’un autre.<\/p>\n

Mais ce n’est qu’au si\u00e8cle suivant que la structure m\u00eame de l’ADN a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte.<\/p>\n

S’appuyant sur le travail de Rosalind Franklin et Maurice Wilkins, James Watson et Francis Crick ont d\u00e9couvert en 1953 que notre ADN se forme en double h\u00e9lice.<\/p>\n

C’\u00e9tait une perc\u00e9e.<\/p>\n

Conna\u00eetre cette structure a aid\u00e9 \u00e0 d\u00e9bloquer plus de secrets.<\/p>\n

Lorsque l’ADN est r\u00e9pliqu\u00e9, cette h\u00e9lice se scinde en deux.<\/p>\n

Elle \u00abd\u00e9compresse\u00bb.<\/p>\n

Cela signifie que des mutations peuvent \u00eatre introduites lorsque nos cellules se divisent.<\/p>\n

M\u00eame une petite erreur g\u00e9n\u00e9tique peut causer une maladie d\u00e9vastatrice.<\/p>\n

Mais nous avons maintenant les outils, la possibilit\u00e9 d’analyser de grands ensembles de donn\u00e9es, pour \u00ab\u00a0lire le livre de notre vie\u00a0\u00bb plus rapidement, moins cher et m\u00eame le remodeler.<\/p>\n

La modification des g\u00e8nes<\/b><\/p>\n

Les scientifiques sont aujourd’hui en mesure de modifier les g\u00e8nes des organismes.<\/p>\n

L’\u00e9dition de g\u00e8nes a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour certaines maladies d\u00e9vastatrices, avec beaucoup de succ\u00e8s.<\/p>\n

Cependant, ce processus est souvent long et co\u00fbteux.<\/p>\n

Il y a seulement cinq ans, une forme de modification g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte et inaugur\u00e9 en grande pompe.<\/p>\n

Elle est appel\u00e9e CRISPR Cas9, ou CRISPR pour faire court.<\/p>\n

En termes simples, CRISPR utilise des \u00abciseaux mol\u00e9culaires\u00bb pour modifier un brin d’ADN tr\u00e8s sp\u00e9cifique, soit en le d\u00e9coupant, en le rempla\u00e7ant ou en le peaufinant.<\/p>\n

Il est maintenant utilis\u00e9 dans les laboratoires du monde entier, modifiant et manipulant les g\u00e8nes des plantes et des animaux avec l’id\u00e9e qu’il peut bient\u00f4t \u00eatre utilis\u00e9 pour traiter de nombreuses maladies humaines.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La question qui int\u00e9resse le plus le public est la possibilit\u00e9 d’utiliser l’\u00e9dition de g\u00e8nes CRISPR \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le Professeur Robin Ali de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de th\u00e9rapie g\u00e9nique et cellulaire.<\/p>\n

Cela pourrait se produire au cours de la prochaine d\u00e9cennie si les premi\u00e8res \u00e9tudes sont prometteuses.<\/p>\n

Les premiers essais humains sont d\u00e9j\u00e0 en cours en Chine et ont re\u00e7u le feu vert aux Etats-Unis.<\/p>\n

Ces essais ont permis d’injecter aux patients des cellules modifi\u00e9es qui avaient d’abord \u00e9t\u00e9 retir\u00e9es, plut\u00f4t que d’\u00e9diter des cellules directement chez les patients.<\/p>\n

Si les cellules \u00e9taient directement modifi\u00e9es dans le corps, beaucoup plus de troubles g\u00e9n\u00e9tiques pourraient \u00eatre trait\u00e9s.<\/p>\n

Pourtant, les scientifiques restent enthousiasm\u00e9s par la technologie car elle pourrait fournir des th\u00e9rapies efficaces pour des affections qui sont actuellement incurables, comme la maladie de Huntington et la fibrose kystique, pour ne citer que ceux l\u00e0.<\/p>\n

L’utilisation de CRISPR ne sera cependant pas \u00ab\u00a0instantan\u00e9e\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Il faudra un certain nombre d’ann\u00e9es pour que la technologie soit utilis\u00e9e cliniquement.<\/p>\n

Intellia Therapeutics est l’une des soci\u00e9t\u00e9s qui d\u00e9veloppent la technologie pour l’utilisation humaine.<\/p>\n

Le PDG de la soci\u00e9t\u00e9, Nessan Bermingham, estime que CRISPR a le potentiel de r\u00e9volutionner compl\u00e8tement les soins de sant\u00e9.<\/p>\n

L’espoir final est qu’il pourrait cibler les deux maladies caus\u00e9es par un seul g\u00e8ne d\u00e9fectueux ainsi que les maladies caus\u00e9es par plus d’une mutation g\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n

Intellia a montr\u00e9, explique-t-il, qu’une seule injection chez un animal peut ralentir la production d’une prot\u00e9ine toxique de 97%.<\/p>\n

Avant de pouvoir \u00eatre utilis\u00e9 chez l’homme, tout m\u00e9dicament devra faire l’objet d’essais approfondis et \u00eatre r\u00e9glement\u00e9 par les autorit\u00e9s comp\u00e9tentes.<\/p>\n

Jusque-l\u00e0 son utilisation sera principalement comme un outil de recherche dans le laboratoire.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Sans aucun doute, le pouvoir de CRISPR est la facilit\u00e9 avec laquelle il est possible d’\u00e9diter des g\u00e9nomes\u00a0\u00bb, explique le professeur Ali.<\/p>\n

Beaucoup de questions scientifiques doivent encore \u00eatre r\u00e9solues avant que Intellia puisse demander l’approbation pour des essais cliniques sur les humains.<\/p>\n

Pour cette raison, Bermingham h\u00e9site \u00e0 proposer un calendrier pr\u00e9cis.<\/p>\n

Le financement de la recherche n’est<\/b><\/p>\n

pas un handicap M\u00eame si Intellia est actuellement pris dans une bataille pour le brevet CRISPR, Bermingham affirme que cela n’a pas d\u00e9courag\u00e9 les investisseurs.<\/p>\n

\u00abDu point de vue scientifique, les investisseurs regardent ces d\u00e9couvertes et disent maintenant nous avons l’outil, nous sommes pr\u00eats \u00e0 partir \u00bb.<\/p>\n

Mais l’\u00e9dition de g\u00e9nome vient \u00e9galement avec ses propres controverses scientifiques.<\/p>\n

Cela soul\u00e8ve imm\u00e9diatement la question des b\u00e9b\u00e9s \u00ab\u00a0model\u00e9s aux go\u00fbts et aux soins de l’\u00eatre humain.<\/p>\n

Il est n\u00e9anmoins important de noter que modifier l’ADN d’un individu ne changera que les g\u00e8nes sp\u00e9cifiques \u00e9dit\u00e9s.<\/p>\n

Le changement ne sera pas transmis \u00e0 leur prog\u00e9niture, ce processus est appel\u00e9 \u00e9dition somatique.<\/p>\n

Il s’agit d’\u00e9diter des embryons humains unicellulaires qui auraient un impact sur toutes les g\u00e9n\u00e9rations futures s’ils entra\u00eenaient une grossesse.<\/p>\n

Des essais sur des embryons humains ont d\u00e9j\u00e0 lieu, mais uniquement \u00e0 des fins de recherche.<\/p>\n

Quant \u00e0 Intellia, il se concentre sur l’\u00e9dition de g\u00e8nes somatiques.<\/p>\n

\u00abToute discussion \u00e0 propos de l’\u00e9dition de la lign\u00e9e germinale, o\u00f9 ces cellules ou ces modifications sont transmises \u00e0 vos enfants et aux enfants de leurs enfants, est pr\u00e9matur\u00e9e\u00bb, explique Bermingham.<\/p>\n

Un nouvel arsenal th\u00e9rapeutique contre le cancer.<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Alors que CRISPR peut \u00eatre utilis\u00e9 pour une gamme de maladies g\u00e9n\u00e9tiques, y compris le cancer, il existe de nombreuses autres soci\u00e9t\u00e9s ciblant des types sp\u00e9cifiques de cancer.<\/p>\n

Il en existe plus de 200 formes, ce qui en fait une maladie tr\u00e8s difficile \u00e0 traiter.<\/p>\n

Une technologie \u00e9mergente pour traiter le cancer utilise le propre syst\u00e8me immunitaire du patient pour le combattre.<\/p>\n

Le syst\u00e8me immunitaire de l’Homme est tr\u00e8s efficace pour combattre les infections.<\/p>\n

Certaines de ces \u00abmachines\u00bb qui combattent les infections dans notre sang sont des globules blancs appel\u00e9s cellules T, qui recherchent sp\u00e9cifiquement des signes d’infection.<\/p>\n

Si elles d\u00e9tectent un virus, elles se multiplient et attaquent.<\/p>\n

Le probl\u00e8me est que les cellules T ne reconnaissent pas les mutations canc\u00e9reuses comme des ennemis invasifs, car ce sont des versions mut\u00e9es des propres cellules du patient.<\/p>\n

Le Dr Martin Pule de l’University College de Londres et ses coll\u00e8gues ont r\u00e9ussi un exploit.<\/p>\n

Ils ont modifi\u00e9 g\u00e9n\u00e9tiquement les cellules T pour reconna\u00eetre et attaquer les cellules canc\u00e9reuses.<\/p>\n

Une de ces th\u00e9rapies, appel\u00e9e CAR-T, a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 homologu\u00e9e aux \u00c9tats-Unis pour un co\u00fbt de 475 000 $ par patient.<\/p>\n

Le traitement personnalis\u00e9 est extr\u00eamement efficace.<\/p>\n

Il traite les enfants et les jeunes atteints de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb et a un taux de r\u00e9mission de 83% \u00e0 partir d’une dose unique, selon Novartis, la soci\u00e9t\u00e9 qui a fabriqu\u00e9 le m\u00e9dicament.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il n’y a eu rien de tel depuis une g\u00e9n\u00e9ration\u00a0\u00bb, explique le Dr Pule.<\/p>\n

Le Dr Pule consid\u00e8re ce type de traitement comme l’avenir de l’oncologie, avec neuf essais cliniques en cours \u00e0 l’University College de Londres.<\/p>\n

Plusieurs entreprises travaillent \u00e9galement sur des traitements exploitant la puissance des cellules T, notamment Autolus et Immunocore, au Royaume-Uni, et Novartis aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

Immunocore, une soci\u00e9t\u00e9 bas\u00e9e juste \u00e0 l’ext\u00e9rieur d’Oxford, utilise une technologie appel\u00e9e th\u00e9rapie TCR o\u00f9 une petite mol\u00e9cule attire les cellules T et les cellules canc\u00e9reuses.<\/p>\n

Une fois que les deux cellules sont connect\u00e9es, cela permet aux cellules T de lib\u00e9rer des toxines pour tuer le cancer.<\/p>\n

Cette mol\u00e9cule a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e pour cibler un type rare de cancer de l’\u0153il qui peut rapidement se propager au foie.<\/p>\n

Quand il le fait, les patients n’ont pas longtemps \u00e0 vivre.<\/p>\n

Ce m\u00e9dicament cible donc ces tumeurs du foie.<\/p>\n

Immunocore a trait\u00e9 180 patients avec des r\u00e9sultats prometteurs.<\/p>\n

Eva-Lotta Allan, chef des affaires d’Immunocore, esp\u00e8re que l’entreprise mettra le m\u00e9dicament sur le march\u00e9 au cours des prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n

Si elle est efficace, la technologie pourrait \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour traiter des maladies infectieuses telles que le VIH, la tuberculose et les maladies auto-immunes.<\/p>\n

Les investisseurs d’Immunocore, qui comprennent la Fondation Bill et Melinda Gates et plusieurs soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques, leur ont permis de passer de nombreuses ann\u00e9es \u00e0 travailler sur un m\u00e9dicament pour un cancer aussi rare, dit Allan.<\/p>\n

Seulement environ 4000 patients sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e, ce qui pourrait inhiber l’investissement de certains quartiers.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les grandes soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques d’un point de vue commercial peuvent ne pas penser qu’il est fructueux de le faire.<\/p>\n

\u00a0\u00bb Alors que les mutations g\u00e9n\u00e9tiques peuvent causer toute une gamme de maladies, les envahisseurs \u00e9trangers peuvent aussi en \u00eatre les victimes.<\/p>\n

Le paludisme, par exemple, tue pr\u00e8s d’un demi-million de personnes chaque ann\u00e9e \u00e0 travers le monde.<\/p>\n

Il existe plusieurs formes de parasite du paludisme.<\/p>\n

Pour comprendre comment le parasite du paludisme d\u00e9veloppe des r\u00e9sistances aux m\u00e9dicaments, les scientifiques se tournent vers la diversit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique du parasite.<\/p>\n

Il est maintenant possible de le faire dans des zones recul\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un dispositif de s\u00e9quen\u00e7age portable appel\u00e9 Nanion Minion.<\/p>\n

La Dre Jane Carlton, professeure adjointe au D\u00e9partement de microbiologie de l’Universit\u00e9 de New York, en utilise une pour comprendre comment le paludisme fait \u00e9chec au traitement.<\/p>\n

En utilisant seulement un ordinateur portable et le MinION, qui est \u00e0 peu pr\u00e8s de la taille d’un t\u00e9l\u00e9phone portable et qui co\u00fbte 1000 dollars pour un kit de d\u00e9marrage, le Dr Carlton peut s\u00e9quencer le g\u00e9nome d’un parasite du paludisme en quelques heures.<\/p>\n

C’est \u00e0 comparer aux machines \u00e0 s\u00e9quencer de la taille d’une machine \u00e0 laver qu’elle utilise dans son laboratoire aux \u00c9tats-Unis, qui n\u00e9cessitent beaucoup plus d’entretien, sans parler du transport des \u00e9chantillons vers son laboratoire.<\/p>\n

Cette technologie lui permet de comprendre rapidement si le parasite r\u00e9siste ou non \u00e0 certains m\u00e9dicaments antipaludiques.<\/p>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 ce dispositif, le Dr Carlton a pu identifier des mutations pharmaco r\u00e9sistantes le jour m\u00eame o\u00f9 les patients ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec le paludisme.<\/p>\n

Le MinION peut \u00eatre utilis\u00e9 pour s\u00e9quencer n’importe quel organisme vivant, ce qui le rend extr\u00eamement utile pour \u00e9tudier rapidement les maladies d\u00e9vastatrices en dehors du laboratoire.<\/p>\n

Cela a aid\u00e9 les scientifiques \u00e0 mieux comprendre les virus Ebola et Zika.<\/p>\n

Il a m\u00eame \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour s\u00e9quencer le g\u00e9nome humain.<\/p>\n

La technologie n’est actuellement autoris\u00e9e qu’\u00e0 des fins de recherche, mais des essais sont en cours pour voir comment diagnostiquer les maladies plus rapidement que les m\u00e9thodes existantes.<\/p>\n

Le professeur Yutaka Suzuki de l’Universit\u00e9 de Tokyo est un chercheur qui a identifi\u00e9 le potentiel du MINION en tant qu’outil pour les pays en d\u00e9veloppement.<\/p>\n

Lui et son \u00e9quipe ont effectu\u00e9 des tests dans des cliniques et des h\u00f4pitaux de la province indon\u00e9sienne du Sulawesi du Nord.<\/p>\n

Il dit qu’il peut faire en cinq heures ce que les s\u00e9quenceurs pr\u00e9c\u00e9dents pouvaient faire en cinq jours.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Habituellement, le patient ne peut pas attendre, surtout lorsqu’il est infect\u00e9 par les agents pathog\u00e8nes dangereux, des r\u00e9actions imm\u00e9diates sont n\u00e9cessaires pour les patients\u00a0\u00bb, dit-il.<\/p>\n

Beaucoup d’argent<\/b><\/p>\n

Ce ne sont que quelques-unes des soci\u00e9t\u00e9s de biotechnologie qui ont saut\u00e9 sur la connaissance de la g\u00e9n\u00e9tique en progression rapide.<\/p>\n

Les investisseurs sont d\u00e9sireux de profiter de traitements innovants, mais les profits ne sont pas garantis et de nombreuses start-ups \u00e9choueront au cours de leurs premi\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

De nombreuses entreprises qui effectuent des recherches pr\u00e9liminaires, comme Immunocore, ne verront aucun rendement pendant de nombreuses ann\u00e9es \u00e0 venir.<\/p>\n

Alors, pourquoi les gens investissent-ils dans les sciences m\u00e9dicales en premier lieu?<\/b><\/p>\n

Pour commencer, si le m\u00e9dicament ou le produit d’une entreprise est un succ\u00e8s, les retours peuvent \u00eatre extr\u00eamement lucratifs, explique Hitesh Thakrar, partenaire du fonds de capital-risque Sciences de la vie, Syncona.<\/p>\n

Prenez l’\u00e9dition de g\u00e8nes.<\/p>\n

Les estimations sugg\u00e8rent que le traitement par CRISPR pourrait co\u00fbter jusqu’\u00e0 1 million de dollars par patient.<\/p>\n

Le gouvernement britannique offre \u00e9galement des all\u00e9gements fiscaux pour investir dans des entreprises \u00e9ligibles dans le cadre du programme d’investissement d’entreprise.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’investis dans les start-ups car plus d’innovations se font du bas vers le haut\u00a0\u00bb, explique Thakrar.<\/p>\n

Les objectifs mon\u00e9taires peuvent \u00eatre le seul facteur pour certains, mais Thakrar est \u00e9galement excit\u00e9 en suivant les avanc\u00e9es de pointe en m\u00e9decine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Pour la premi\u00e8re fois dans l’histoire de la m\u00e9decine, nous sommes sur le point de gu\u00e9rir les gens\u00a0\u00bb, dit-il.<\/p>\n

Quand les entreprises profitent de la science, cela peut avoir d’autres impacts.<\/p>\n

Certains voient ce changement dans les agendas de recherche comme pr\u00e9occupant.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est une recherche l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente\u00a0\u00bb, explique le Dr Timothy Weil, biologiste mol\u00e9culaire \u00e0 l’Universit\u00e9 de Cambridge.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Beaucoup de start-ups et de capital-risques cherchent \u00e0 r\u00e9soudre un probl\u00e8me, en cherchant la r\u00e9ponse \u00e0 une \u00ab\u00a0inconnue connue\u00a0\u00bb, affirme-t-il.<\/p>\n

Un autre probl\u00e8me est que lorsque les brevets sont en jeu, les d\u00e9couvertes scientifiques ne sont pas toujours partag\u00e9es avec d’autres scientifiques, en d\u00e9pit du fait que ce sont souvent les chercheurs universitaires qui font des d\u00e9couvertes vitales et pr\u00e9coces.<\/p>\n

Le financement de la recherche universitaire peut toutefois prendre beaucoup de temps et \u00eatre comp\u00e9titif.<\/p>\n

Dr Pule partage son temps entre le monde universitaire et les affaires.<\/p>\n

Il dit donc que \u00ab\u00a0l’investissement industriel permet la mise en place rapide de grosses sommes d’argent vers des objectifs tr\u00e8s cibl\u00e9s\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Pour lui, CAR-T est un exemple o\u00f9 le d\u00e9veloppement technologique et clinique a progress\u00e9 tr\u00e8s rapidement.<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est un bon exemple du pouvoir du capitalisme.<\/p>\n

\u00a0\u00bb Ce qui est clair, c’est que les investissements dans les technologies \u00e9mergentes augmentent rapidement.<\/p>\n

C’est pourquoi le professeur Ali estime qu’il n’y a jamais eu de moment plus excitant pour travailler en biotechnologie.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’afflux d’investissements et la cr\u00e9ation de nombreuses nouvelles entreprises d\u00e9montrent \u00e0 quel point la technologie est s\u00fbre de pouvoir offrir cette confiance.<\/p>\n

\u00a0\u00bb Cela montre aussi que les progr\u00e8s de la m\u00e9decine peuvent provenir de diff\u00e9rents domaines.<\/p>\n

\u00abCe sont des d\u00e9fis g\u00e9n\u00e9rationnels et plus il y a de mani\u00e8res d’aborder le probl\u00e8me, plus nous avons de chances de trouver des solutions\u00bb, d\u00e9clare le Dr Weil.<\/p>\n

C’est un long chemin depuis Mendel et ses usines de pois.<\/p>\n

L’avancement rapide des connaissances sur le g\u00e9nome humain signifie que ces entreprises, et d’autres comme elles aideront les humains \u00e0 entrer dans un monde o\u00f9 la m\u00e9decine personnalis\u00e9e, adapt\u00e9e aux g\u00e9nomes individuels, deviendra la norme.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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