{"id":14616,"date":"2023-12-18T13:01:15","date_gmt":"2023-12-18T13:01:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/politique\/dr-yasser-azali-ma-plus-grande-reussite-cest-davoir-introduit-lendoscopie-digestive-aux-comores"},"modified":"2023-12-18T19:09:18","modified_gmt":"2023-12-18T19:09:18","slug":"dr-yasser-azali-ma-plus-grande-reussite-cest-davoir-introduit-lendoscopie-digestive-aux-comores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/toutes-les-actualites\/dr-yasser-azali-ma-plus-grande-reussite-cest-davoir-introduit-lendoscopie-digestive-aux-comores","title":{"rendered":"Dr Yasser Azali : \u00ab Ma plus grande r\u00e9ussite, c\u2019est d\u2019avoir introduit l\u2019endoscopie digestive aux Comores \u00bb"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Comores. <\/strong><\/span>Chef de service he\u0301pato gastro-ente\u0301rologie, le Dr Yasser Azali a accepte\u0301 de re\u0301pondre a\u0300 nos questions sur le quotidien de son me\u0301tier et du challenge de son service en matie\u0300re d\u2019endoscopie. Ledit service est nouveau dans le pays et le fils du chef de l\u2019E\u0301tat est parmi les rares spe\u0301cialistes a\u0300 exercer. Interview.<\/b>
\nQuestion : Quel a e\u0301te\u0301 votre parcours pour exercer le me\u0301tier d\u2019he\u0301pato gastro-ente\u0301rologue ?<\/b>
\nDr Yasser Azali :<\/b> Je suis me\u0301decin gastro-ente\u0301rologue, chef du service he\u0301pato-gastro-ente\u0301rologie a\u0300 El-maarouf. Apre\u0300s mon baccalaure\u0301at scientifique (se\u0301rie D) en 2007, je suis parti en Chine pour mes e\u0301tudes supe\u0301rieures en me\u0301decine. Je suis revenu en 2015 et j\u2019ai exerce\u0301 jusqu\u2019en 2017 que je suis parti au Maroc pour ma spe\u0301cialisation en he\u0301pato gastro-ente\u0301rologie. C\u2019est une spe\u0301cialite\u0301 me\u0301dicale qui se concentre sur l\u2019e\u0301tude, le diagnostic et le traitement des maladies affectant le syste\u0300me digestif. Il englobe les appareils digestifs \u00ab de la bouche a\u0300 l\u2019anus \u00bb. Pourquoi ce choix ? C\u2019est une spe\u0301cialite\u0301 qui occupe une place tre\u0300s importante. Dans un pays, la me\u0301decine fonctionne un peu comme la pyramide (basedow). Il y a les besoins basiques, secondaires et sophistique\u0301s. Il y a des besoins primordiaux qui sont dans chaque pays. J\u2019estime qu\u2019aujourd\u2019hui nous avons besoin de spe\u0301cialite\u0301 me\u0301dicale comme la cardiologie, l\u2019endocrinologie, la gastro, etc. Ce dernier comporte les motifs les plus courants de consultations. Les reflux, la constipation, l\u2019indigestion, etc. De plus, la complexite\u0301 du syste\u0300me digestif, on ne se focalise pas sur un seul organe, ce qui fait qu\u2019on a plusieurs appareils qui interviennent. D\u2019ailleurs, notre service a e\u0301te\u0301 dote\u0301 des mate\u0301riels. Je savais que c\u2019e\u0301tait une spe\u0301cialite\u0301 qui n\u2019e\u0301tait pas encore exploite\u0301e aux Comores et c\u0327a reste un besoin assez primordial. Mon ide\u0301e e\u0301tait d\u2019initier l\u2019endoscopie mais e\u0301galement faire la pre\u0301vention. Une grande partie de mon travail consiste aux consultations afin de de\u0301terminer de quoi souffre le patient mais e\u0301galement la pre\u0301vention, une e\u0301tape tre\u0300s importante.<\/p>\n

Question : L\u2019endoscopie est un examen me\u0301dical tre\u0300s important en gastroente\u0301rologie, comment de\u0301sinfectez-vous vos instruments et comment se passe le processus de nettoyage ?<\/b>
\nDr Y.A : <\/b>Nous avons un protocole tre\u0300s clair. Nous avons des machines et produits ste\u0301rilisants. Nous avons tout ce qu\u2019il nous faut pour de\u0301sinfecter les mate\u0301riels. Un protocole de 45 minutes pour tous les appareils que nous utilisons a\u0300 savoir un de\u0301sinfectant, un ste\u0301rilisant et un osmoseur capable de produire 80 litres d\u2019eau ste\u0301rile par heure. L\u2019efficacite\u0301 sur la ste\u0301rilisation des machines est e\u0301value\u0301e sur plusieurs niveaux a\u0300 savoir la solidite\u0301 de l\u2019appareil, son fonctionnement et surtout le retour de nos patients. Nous sommes a\u0300 11 mois et nos appareils fonctionnent avec perfection.<\/p>\n

Question : quelles sont les diffe\u0301rentes pathologies tre\u0300s graves que vous rencontrez dans votre service ?<\/b>
\nDr Y.A:<\/b> Il y a des proble\u0300mes assez courants comme le reflux gastro-\u0153sophagien, c\u2019est-a\u0300-dire la remonte\u0301e passive du contenu alimentaire de l\u2019estomac vers l\u2019\u0153sophage, qui peut provoquer des sympto\u0302mes assez de\u0301rangeants et ge\u0302nants et par la suite devenir une complication. On peut passer du reflux a\u0300 la ne\u0301oplasie-digestive (le cancer digestif). Les deux messages que je veux passer : les gens qui se plaignent des proble\u0300mes digestifs, c\u2019est urgent de consulter le plus to\u0302t possible et d\u2019avoir un diagnostic avant que c\u0327a ne soit trop tard. Aujourd\u2019hui nous sommes en en capacite\u0301 de faire un diagnostic macroscopique (a\u0300 l\u2019\u0153il) d\u2019une le\u0301sion tumorale. Chose qui n\u2019a jamais e\u0301te\u0301 faite dans ce pays. On est capable de de\u0301tecter et de traiter des le\u0301sions pre\u0301cance\u0301reuses. Alors, la ne\u0301oplasie-digestive, comporte les pathologies les plus difficiles que je rencontre. Nous avons un autre volet, ce sont les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin. Elles sont connues chez les populations en majorite\u0301 caucasiennes. Le manque de contact avec les parasites ou la terre sont les conditions qui les favorisent. En ge\u0301ne\u0301ral, cette pathologie attaque souvent ceux qui vivent une vie modeste voir aise\u0301e. Plus tu vis dans un environnement ste\u0301rile, moins est la tendance a\u0300 de\u0301velopper ces maladies. Je de\u0301couvre malheureusement des cas de cette pathologie. Ils peuvent e\u0302tre varie\u0301s a\u0300 savoir la diarrhe\u0301e abondante, le saignement, l\u2019amaigrissement, le vomissement, des douleurs non spe\u0301cifiques. Une diarrhe\u0301e qui persiste pendant plus de trois semaines ne\u0301cessite une consultation. Tous ces signes ne\u0301cessitent une consultation.<\/p>\n

Question : Combien de consultation vous re\u0301alisez dans la semaine et quelle est votre grande re\u0301ussite en matie\u0300re d\u2019he\u0301pato-gastro ente\u0301rologie ?<\/b>
\nDr Y.A : <\/b>Ma plus grande re\u0301ussite, c\u2019est d\u2019avoir pu innover et introduire l\u2019endoscopie aux Comores. C\u2019est quelque chose qui me rend tre\u0300s fier, que j\u2019aimerais bien faire be\u0301ne\u0301ficier a\u0300 beaucoup de Comoriens. Depuis que le service a ouvert ses portes, nous sommes a\u0300 900 consultations, plus de 200 endoscopies. Je consulte les mardis et jeudis et je vois en moyenne 16 malades par journe\u0301e de consultation. Je travaille avec une e\u0301quipe de 8 personnes, un me\u0301decin he\u0301pato gastro-ente\u0301rologue, un me\u0301decin ge\u0301ne\u0301raliste comme assistant, quatre infirmiers, un aide-soignant et un brancardier. Comment c\u0327a fonctionne ? L\u2019endoscopie est un geste invasif, il est ne\u0301cessaire de laisser le choix au patient, soit sous le\u0301ge\u0300re se\u0301dation et nous les faisons aussi pendant que le patient est e\u0301veille\u0301, geste que je pre\u0301fe\u0300re. L\u2019endoscopie haute prend en moyenne 9 minutes, car nous faisons les biopsies, le diagnostic et la the\u0301rapeutique, des biopsies pour les le\u0301sions pre\u0301cance\u0301reuse, enlever des polypes, des gestes d\u2019he\u0301mostases, de l\u2019interventionnelle. Ces gestes nous e\u0301vitent les interventions chirurgicales. En cas de chirurgie, j\u2019accompagne toujours mes patients au bloc, mon avis peut et est tre\u0300s important. Car, je peux fournir des informations pre\u0301cises, endoscopiques et cliniques.<\/p>\n

Question : Est-ce que le manque de service d\u2019anatomopathologie a\u0300 l\u2019ho\u0302pital constitue un frein dans votre travail ?<\/b>
\nDr Y.A :<\/b> En gastroente\u0301rologie nous travaillons essentiellement avec 4 spe\u0301cialite\u0301s a\u0300 savoir l\u2019imagerie me\u0301dicale, la chirurgie digestive, l\u2019oncologie me\u0301dicale et l\u2019anatomopathologie. Ce dernier est un service tre\u0300s important qu\u2019il nous faut a\u0300 l\u2019ho\u0302pital et il est impe\u0301ratif qu\u2019on soit capable de poser un diagnostic pre\u0301cis dans ce pays, de tumeur ou d\u2019une le\u0301sion pre\u0301cance\u0301reuse pour pouvoir faire une prise en charge basique et primordiale. C\u2019est un de\u0301fi auquel nous faisons face mais encore une fois c\u2019est un service re\u0301cent, on espe\u0300re avoir le meilleur pour nos patients pour pouvoir soulager le plus grand nombre.<\/p>\n

Question : Quand est-ce qu\u2019on doit consulter un he\u0301pato gastro-ente\u0301rologue ?<\/b>
\nDr Y.A :<\/b> Dans les proble\u0300mes digestifs fre\u0301quents, les douleurs abdominales re\u0301currentes, les ballonnements, les brulures de l\u2019estomac, la diarrhe\u0301e, les vomissements, la constipation, le changement d\u2019appe\u0301tit, les reflux persistants, les troubles du foie et de la ve\u0301sicule biliaire, un changement jaune de la pigmentation, etc. Le plus important, c\u2019est quand on a des ante\u0301ce\u0301dents familiaux du cancer digestif ou des maladies chroniques de l\u2019intestin. Le de\u0301pistage est tre\u0300s important, chez toute personne. A\u0300 partir de 50 ans, il est obligatoire de commencer un de\u0301pistage, du cancer colorectale et chez le patient ayant des ante\u0301ce\u0301dents familiaux du cancer.<\/p>\n

Question : Quelles sont vos perspectives ?<\/b>
\nDr Y.A : <\/b>Il est important et essentiel aussi que notre futur Centre hospitalier universitaire soit un centre d\u2019apprentissage et de formation me\u0301dicale. Nous devons entamer les partenariats le plus to\u0302t possible avec des e\u0301coles de me\u0301decine et qu\u2019on soit en capacite\u0301 d\u2019accueillir des e\u0301tudiants en me\u0301decine et aussi des e\u0301tudiants des i\u0302les voisines. Il est important de former la prochaine ge\u0301ne\u0301ration des professionnels, pour qu\u2019elle soit compe\u0301tente et engage\u0301e aussi. On doit pouvoir se distinguer et e\u0302tre capable de rivaliser avec les universite\u0301s voisines afin de donner des gammes de soins me\u0301dicaux et chirurgicaux exclusifs, e\u0302tre capable de recruter des experts et avoir des aspirations.<\/p>\n

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