{"id":8598,"date":"2023-04-19T19:10:16","date_gmt":"2023-04-19T19:10:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/politique\/maladies-a-caractere-professionnel-quest-ce-que-cest-et-qui-est-concerne"},"modified":"2023-04-19T19:49:58","modified_gmt":"2023-04-19T19:49:58","slug":"maladies-a-caractere-professionnel-quest-ce-que-cest-et-qui-est-concerne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/toutes-les-actualites\/maladies-a-caractere-professionnel-quest-ce-que-cest-et-qui-est-concerne","title":{"rendered":"Maladies \u00e0 caract\u00e8re professionnel : qu\u2019est-ce que c\u2019est et qui est concern\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Comores. <\/strong><\/span>En France, une maladie est conside\u0301re\u0301e comme une MCP \u201csi elle est la conse\u0301quence directe de l\u2019exposition d\u2019un travailleur a\u0300 une nuisance (risque physique, chimique, biologique) ou re\u0301sulte des conditions dans lesquelles il exerce son activite\u0301 professionnelle\u201d selon Sante\u0301 Publique France. Mais si le le\u0301gislateur de\u0301finit ces maladies d\u2019origine professionnelle, toutes ne sont pas reconnues et indemnise\u0301es par les re\u0301gimes de Se\u0301curite\u0301 sociale. Les e\u0301tudes e\u0301pide\u0301miologiques produites re\u0301gulie\u0300rement sur les maladies professionnelles indemnisables et inscrites dans des tableaux selon des crite\u0300res de reconnaissance de l\u2019Assurance maladie ne refle\u0300tent pas la re\u0301alite\u0301 de l\u2019impact sanitaire et social des risques professionnels. Pour lutter contre la me\u0301connaissance et la fre\u0301quente sous-de\u0301claration de ces maladies, Sante\u0301 Publique France est, depuis 2004, l\u2019unique syste\u0300me de surveillance des maladies en lien avec le travail, gra\u0302ce a\u0300 son programme MCP.<\/p>\n

\u201c5 a\u0300 7 % des salarie\u0301s sont touche\u0301s par des maladies et sympto\u0302mes non reconnus en maladies professionnelles\u201d<\/p>\n

L\u2019expertise clinique des me\u0301decins du travail volontaires constitue la base du programme. Sur deux pe\u0301riodes de 15 jours par an, l\u2019e\u0301quipe de me\u0301decins du travail signale toutes les MCP et agents d\u2019expositions rencontre\u0301s lors de visites me\u0301dicales. Les me\u0301decins rele\u0300vent e\u0301galement les caracte\u0301ristiques socioprofessionnelles de tous les salarie\u0301s vus en visite me\u0301dicale du travail, me\u0302me si aucune MCP n\u2019est signale\u0301e. Ces donne\u0301es sont ensuite recueillies par des e\u0301pide\u0301miologistes afin de produire des indicateurs re\u0301gionaux et nationaux, mieux repre\u0301senter la diversite\u0301 des MCP et estimer la pre\u0301valence de celles-ci selon le sexe, l\u2019a\u0302ge, la cate\u0301gorie sociale et le secteur d\u2019activite\u0301 de la salarie\u0301e ou du salarie\u0301.<\/p>\n

\u201cSelon les re\u0301sultats du programme MCP, 5 a\u0300 7 % des salarie\u0301s sont touche\u0301s par des maladies et sympto\u0302mes non reconnus en maladies professionnelles, mais bien en lien avec le travail\u201d, alerte le docteur Caroline Semaille, directrice ge\u0301ne\u0301rale de Sante\u0301 publique France.<\/p>\n

En France, une maladie est conside\u0301re\u0301e comme une MCP \u201csi elle est la conse\u0301quence directe de l\u2019exposition d\u2019un travailleur a\u0300 une nuisance (risque physique, chimique, biologique) ou re\u0301sulte des conditions dans lesquelles il exerce son activite\u0301 professionnelle\u201d selon Sante\u0301 Publique France. Mais si le le\u0301gislateur de\u0301finit ces maladies d\u2019origine professionnelle, toutes ne sont pas reconnues et indemnise\u0301es par les re\u0301gimes de Se\u0301curite\u0301 sociale. Les e\u0301tudes e\u0301pide\u0301miologiques produites re\u0301gulie\u0300rement sur les maladies professionnelles indemnisables et inscrites dans des tableaux selon des crite\u0300res de reconnaissance de l\u2019Assurance maladie ne refle\u0300tent pas la re\u0301alite\u0301 de l\u2019impact sanitaire et social des risques professionnels. Pour lutter contre la me\u0301connaissance et la fre\u0301quente sous-de\u0301claration de ces maladies, Sante\u0301 Publique France est, depuis 2004, l\u2019unique syste\u0300me de surveillance des maladies en lien avec le travail, gra\u0302ce a\u0300 son programme MCP.<\/p>\n

L\u2019expertise clinique des me\u0301decins du travail volontaires constitue la base du programme. Sur deux pe\u0301riodes de 15 jours par an, l\u2019e\u0301quipe de me\u0301decins du travail signale toutes les MCP et agents d\u2019expositions rencontre\u0301s lors de visites me\u0301dicales. Les me\u0301decins rele\u0300vent e\u0301galement les caracte\u0301ristiques socioprofessionnelles de tous les salarie\u0301s vus en visite me\u0301dicale du travail, me\u0302me si aucune MCP n\u2019est signale\u0301e. Ces donne\u0301es sont ensuite recueillies par des e\u0301pide\u0301miologistes afin de produire des indicateurs re\u0301gionaux et nationaux, mieux repre\u0301senter la diversite\u0301 des MCP et estimer la pre\u0301valence de celles-ci selon le sexe, l\u2019a\u0302ge, la cate\u0301gorie sociale et le secteur d\u2019activite\u0301 de la salarie\u0301e ou du salarie\u0301.<\/p>\n

\u201cSelon les re\u0301sultats du programme MCP, 5 a\u0300 7 % des salarie\u0301s sont touche\u0301s par des maladies et sympto\u0302mes non reconnus en maladies professionnelles, mais bien en lien avec le travail\u201d, alerte le docteur Caroline Semaille, directrice ge\u0301ne\u0301rale de Sante\u0301 publique France. L\u2019objectif de ce programme est pluriel. Il s\u2019agit, au niveau institutionnel, de de\u0301montrer l\u2019importance d\u2019e\u0301largir les crite\u0300res de reconnaissance des maladies professionnelles indemnise\u0301es par le re\u0301gime ge\u0301ne\u0301ral de la Se\u0301curite\u0301 sociale en les rendant plus repre\u0301sentatifs de la diversite\u0301 des maux au travail. Ces crite\u0300res semblent en effet insuffisants puisque environ 75 % des troubles musculo-squelettiques correspondant a\u0300 un tableau de maladies professionnelles n\u2019ont pas fait l\u2019objet d\u2019une de\u0301claration en maladie professionnelle durant l\u2019e\u0301tude. Les causes les plus fre\u0301quentes de sous-de\u0301claration e\u0301tant une me\u0301connaissance du salarie\u0301 ou un bilan diagnostique insuffisant. Au niveau collectif, la production re\u0301gulie\u0300re de ces indicateurs permet d\u2019orienter et de mieux cibler les politiques de pre\u0301vention au niveau national et re\u0301gional, afin de diminuer cette me\u0301connaissance de ces maladies par les salarie\u0301s.<\/p>\n

Les maladies a\u0300 caracte\u0300re professionnel, au fe\u0301minin<\/p>\n

Ce travail de surveillance e\u0301pide\u0301miologique des MPC permet de mettre en e\u0301vidence certaines ine\u0301galite\u0301s de sante\u0301 au travail. Bien que l\u2019ine\u0301gale re\u0301partition des MPC en fonction de la classe socioprofessionnelle ne soit pas une nouveaute\u0301, l\u2019e\u0301tude re\u0301ve\u0300le un gradient social de sante\u0301 des ouvriers vers les cadres dans la re\u0301partition des troubles musculo-squelettiques, c\u2019est-a\u0300-dire de blessures physiques lie\u0301es a\u0300 la pratique professionnelle. \u201cLes ouvriers ont un risque 16 fois supe\u0301rieur a\u0300 celui des cadres, de de\u0301velopper des troubles musculo-squelettiques (TMS) pour les hommes, et 11 fois supe\u0301rieur pour les femmes\u201d, de\u0301clare Juliette Chatelot, e\u0301pide\u0301miologiste en charge du programme MPC. A l\u2019inverse, les troubles psychiques seraient trois a\u0300 six fois plus pre\u0301sents chez les cadres que chez les ouvriers. Juliette Chatelot insiste sur un possible biais de de\u0301claration sur la souffrance psychique chez les ouvriers, plus concerne\u0301s par leur souffrance physique.<\/p>\n

Mais l\u2019ine\u0301galite\u0301 la plus frappante re\u0301ve\u0301le\u0301e par cette e\u0301tude est celle entre les femmes et les hommes d\u2019un me\u0302me groupe professionnel. \u201cLe taux de signalement des MCP variait de 4,9 % en 2007 a\u0300 7,1 % en 2018 chez les hommes, et de 6,2 % a\u0300 11,4 % chez les femmes.\u201d, rapporte Juliette Chatelot. Quelle que soit l\u2019anne\u0301e, le taux de signalement e\u0301tait significativement plus e\u0301leve\u0301 chez les femmes que chez les hommes. Entre 2012 et 2018, la souffrance psychique au travail a augmente\u0301 de 10 points pour les femmes, passant de 42 a\u0300 52% ! Les TMS, majoritairement cause\u0301s par des facteurs biome\u0301caniques (mouvements re\u0301pe\u0301titifs, posture), repre\u0301sentaient environ 40% des pathologies de\u0301clare\u0301es chez les femmes, en particulier dans des professions lie\u0301es a\u0300 l\u2019industrie, au transport et au secteur sanitaire. Tous genres confondus, les TMS et la souffrance psychique sont les deux types de MCP les plus de\u0301clare\u0301s par les salarie\u0301s, mais les femmes restent toujours plus concerne\u0301es par les deux types de troubles que les hommes.<\/p>\n

Il n\u2019existe pas de tableau de maladies professionnelles indemnise\u0301es pour la souffrance psychique dans les re\u0301gimes d\u2019Assurance Maladie. Pourtant, ces troubles psychiques, auparavant tabous, sont de plus en plus identifie\u0301s par les salarie\u0301s. En 2017, l\u2019enque\u0302te Surveillance me\u0301dicale des expositions des salarie\u0301s aux risques professionnels (SUMER) sur les salarie\u0301s franc\u0327ais de\u0301montrait que 15,1 % des salarie\u0301s de\u0301claraient subir des comportements hostiles sur leur lieu de travail. Dans les re\u0301sultats de l\u2019e\u0301tude de Sante\u0301 publique France, la sante\u0301 mentale repre\u0301sente un tiers des pathologies signale\u0301es par les hommes entre 2012 et 2018 et constituent la premie\u0300re cause de signalement pour les femmes.<\/p>\n

Les principaux re\u0301sultats soulignent qu\u2019entre 2009 et 2017, les facteurs organisationnels, relationnels et e\u0301thiques (FORE) e\u0301taient plus fre\u0301quemment associe\u0301s aux MCP (souffrance psychique ou trouble musculo-squelettique, TMS) chez les femmes que chez les hommes. Mais que sont ces facteurs ? Ils sont divise\u0301s en six groupes : exigence inhe\u0301rente a\u0300 l\u2019activite\u0301 ; management ; relation au travail et violence ; e\u0301thique personnelle et conflit de valeurs ; e\u0301thique de l\u2019entreprise ; autre facteur de majoration. Chaque groupe est ensuite de\u0301taille\u0301 sur quatre niveaux. Par exemple, le \u201cmanagement\u201d regroupe la surcharge ou sous-charge de travail, le de\u0301ficit de reconnaissance ou de re\u0301compense lie\u0301e au travail produit. En d\u2019autres termes, les FORE sont tous ces facteurs relationnels et organisationnels qui risquent d\u2019avoir une influence sur la sante\u0301 des travailleurs, en particulier leur sante\u0301 mentale. Les FORE repre\u0301sentaient 99 % des agents incrimine\u0301s dans le cas de souffrances psychiques tous genres confondus, et pre\u0300s de la moitie\u0301 d\u2019entre eux relevaient de l\u2019organisation fonctionnelle du travail. Les difficulte\u0301s les plus signale\u0301es sont celles lie\u0301es a\u0300 un mauvais management, des relations conflictuelles et violences sur les lieux de travail, ainsi que les exigences inhe\u0301rentes a\u0300 l\u2019activite\u0301 (horaires, de\u0301placements). Elles repre\u0301sentent 9 facteurs sur 10 de\u0301clare\u0301s lors des visites.<\/p>\n

Ces re\u0301sultats montrent la ne\u0301cessite\u0301 de \u201cmettre en \u0153uvre des actions de pre\u0301vention sanitaire en entreprise, d\u2019ame\u0301liorer la qualite\u0301 des relations au travail, de re\u0301duire les contraintes pesant sur la vie personnelle des salarie\u0301s, par exemple\u201d selon Juliette Chatelot, dans une pe\u0301riode ou\u0300 les conditions de travail sont au c\u0153ur des de\u0301bats sociaux et politiques. Le fort taux de signalement des MCP observe\u0301 a\u0300 partir de 45 ans pour les hommes, et 35 ans pour les femmes, confirme l\u2019inte\u0301re\u0302t particulier qui doit e\u0302tre porte\u0301 aux travailleurs vieillissants et la ne\u0301cessite\u0301 d\u2019adapter le travail avec l\u2019avance\u0301e en a\u0302ge.<\/p>\n

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