{"id":8639,"date":"2023-04-21T18:05:30","date_gmt":"2023-04-21T18:05:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/politique\/psilocybine-quelle-est-cette-substance-issue-de-champignons-hallucinogenes-et-legalisee-dans-certains-pays"},"modified":"2023-04-21T18:46:31","modified_gmt":"2023-04-21T18:46:31","slug":"psilocybine-quelle-est-cette-substance-issue-de-champignons-hallucinogenes-et-legalisee-dans-certains-pays","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/toutes-les-actualites\/psilocybine-quelle-est-cette-substance-issue-de-champignons-hallucinogenes-et-legalisee-dans-certains-pays","title":{"rendered":"Psilocybine : quelle est cette substance issue de champignons hallucinog\u00e8nes et l\u00e9galis\u00e9e dans certains pays ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Comores. <\/strong><\/span>La psilocybine, un compose\u0301 naturellement produit par de nombreuses espe\u0300ces de champignons, est l\u2019une des substances psyche\u0301de\u0301liques les plus e\u0301tudie\u0301es. Elle semble promise a\u0300 une longue carrie\u0300re en tant que me\u0301dicament. Un signal fort e\u0301mane de la Food and Drug Administration (FDA), l\u2019agence ame\u0301ricaine en charge des me\u0301dicaments, qui a qualifie\u0301 cette substance hallucinoge\u0300ne de \u201cthe\u0301rapie re\u0301volutionnaire\u201d (\u201cbreakthrough therapy\u201d) pour soigner les de\u0301pressions re\u0301sistantes aux me\u0301dicaments et les troubles de\u0301pressifs majeurs par deux fois, en 2018, puis en 2019 ! Cette de\u0301signation laudative est en fait une manie\u0300re tre\u0300s bureaucratique d\u2019acce\u0301le\u0301rer la recherche et le de\u0301veloppement de me\u0301dicaments aux Etats-Unis.<\/p>\n

La psilocybine, qu\u2019est-ce que c\u2019est ?<\/b><\/p>\n

La substance provient de champignons basidiomyce\u0300tes, des \u201cchampignons a\u0300 chapeau\u201d, que l\u2019on trouve dans le monde entier. La psilocybine est, avec la psilocine, l\u2019un des deux compose\u0301s actifs et psychotropes pre\u0301sents chez plusieurs types de champignons, appartenant principalement au genre Psilocybe \u2014 qui comprend 200 espe\u0300ces \u2014, ou encore chez des champignons Stropharia ou Panaeolus. Une fois inge\u0301re\u0301e, elle se transforme dans le syste\u0300me digestif et les reins en psilocine. L\u2019une et l\u2019autre sont chimiquement et structurellement tre\u0300s proches d\u2019un neurotransmetteur, la se\u0301rotonine, et interagissent avec les re\u0301cepteurs de celle-ci dans le corps et le cerveau.<\/p>\n

Quels sont les effets des champignons a\u0300 psilocybine ?<\/b><\/p>\n

Les effets varient selon les quantite\u0301s de champignons inge\u0301re\u0301es et selon les personnes. D\u2019une prise a\u0300 une autre, le me\u0302me individu n\u2019expe\u0301rimente pas les me\u0302mes sensations hallucinatoires. L\u2019e\u0301tat d\u2019esprit et le contexte dans lequel la drogue est consomme\u0301e sont cense\u0301s influer sur le type d\u2019expe\u0301rience ve\u0301cue.<\/p>\n

Des effets physiologiques dont certaines manifestations signent l\u2019impact de la psilocybine sur le syste\u0300me nerveux sympathique :<\/p>\n

Au rang des effets physiques mode\u0301re\u0301s : vertiges, nause\u0301e, faiblesse, douleurs ou spasmes musculaires, engourdissements (souvent au niveau du visage), frissons, mydriase (dilatation des pupilles), augmentation de la fre\u0301quence cardiaque le\u0301ge\u0300re a\u0300 mode\u0301re\u0301e, de la respiration, e\u0301le\u0301vation de la tension arte\u0301rielle, des re\u0301flexes exage\u0301re\u0301s.<\/p>\n

De manie\u0300re plus violente, des sympto\u0302mes tels que des maux d\u2019estomac se\u0301ve\u0300res, des vomissements, des diarrhe\u0301es.<\/p>\n

Des effets psychologiques :<\/b><\/p>\n

La substance, agissant sur le syste\u0300me nerveux central, produit une le\u0301ge\u0300re relaxation, des vertiges et e\u0301tourdissements et un sentiment d\u2019euphorie.<\/p>\n

Les perceptions de la re\u0301alite\u0301 sont alte\u0301re\u0301es et peuvent devenir synesthe\u0301siques : amplification visuelle ou\u0300 les couleurs semblent plus brillantes, les surfaces et objets deviennent mouvants, \u201csemblent respirer\u201d et s\u2019animer comme une vague. Des hallucinations apparaissent, y compris les yeux ferme\u0301s.<\/p>\n

Et en cas de \u201cbad trip\u201d, le sujet peut de\u0301lirer. Peuvent se manifester confusion, de\u0301sorientation, anxie\u0301te\u0301, attaques de panique, peur ou paranoi\u0308a. Si elle n\u2019est pas accompagne\u0301e, encadre\u0301e, la personne peut s\u2019infliger des blessures et avoir des comportements a\u0300 risque entrai\u0302nant la mort.<\/p>\n

Beaucoup parlent d\u2019\u201dexpe\u0301rience mystique\u201d, d\u2019e\u0301merveillement, de sentiment de gratitude, d\u2019unite\u0301 et de transcendance.<\/p>\n

Rede\u0301couverts par des Occidentaux au 20e sie\u0300cle<\/b><\/p>\n

La rede\u0301couverte de la psilocybine par la science occidentale connai\u0302t la me\u0302me chronologie que l\u2019ayahuasca et d\u2019autres substances dites psyche\u0301de\u0301liques : elle suscite l\u2019inte\u0301re\u0302t et la fascination de beaucoup dans les anne\u0301es 1950, pour finir classe\u0301e comme produit illicite dans les anne\u0301es 1970 ou\u0300 son usage devient comple\u0300tement confidentiel, entoure\u0301 de suspicion. La recherche scientifique et clinique ne reprend qu\u2019a\u0300 la veille du 21e sie\u0300cle.<\/p>\n

Parmi tous les protagonistes de cette rede\u0301couverte des champignons hallucinoge\u0300nes, trois noms sont a\u0300 retenir : ceux du couple ame\u0301ricain Wasson, de Roger Heim et de Albert Hoffmann.<\/p>\n

Robert Gordon Wasson et Valentina Guercken (son e\u0301pouse) sont des amateurs passionne\u0301s de mycologie. Par le biais de leur re\u0301seau de connaissances, ils ont vent de l\u2019existence de \u201cchampignons narcotiques\u201d utilise\u0301s depuis des sie\u0300cles par les Mazate\u0300ques du Mexique. Leurs voyages re\u0301pe\u0301te\u0301s dans un petit village mexicain leur permettra de gou\u0302ter aux champignons hallucinoge\u0300nes. En 1955, Robert Gordon Wasson revient avec son ami Roger Heim, mycologue franc\u0327ais et directeur du Museum national d\u2019Histoire naturelle a\u0300 Paris. Les spe\u0301cimens que celui-ci rapporte dans ses bagages sont e\u0301tudie\u0301s, cultive\u0301s avec soin et baptise\u0301s Psilocybe mexicana. Intervient alors le dernier protagoniste de notre histoire : Albert Hoffman, un chimiste suisse travaillant pour le laboratoire pharmaceutique Sandoz. Il a de\u0301couvert par hasard en 1938 le LSD (acide lysergique), un de\u0301rive\u0301 des alcaloi\u0308des de l\u2019ergot de seigle, un champignon ve\u0301ne\u0301neux et parasite du seigle sur lequel il travaillait. Roger Heim lui confie des Psilocybe mexicana. Le chimiste isole en 1958 les substances actives du Psilocybe, la psilocybine et la psilocyne. Il permet ainsi la production synthe\u0301tique de ces substances.<\/p>\n

Le genre Psilocybe pousse un peu partout dans le monde. Les mycologues et amateurs de substances hallucinoge\u0300nes des anne\u0301es 1970 se rendent compte qu\u2019il n\u2019est plus besoin de de s\u2019approvisionner en champignons au Mexique ou de cultiver le Psilocybe mexicana.<\/p>\n

Aujourd\u2019hui, la consommation de ces champignons en Occident provient de la cueillette dans la nature effectue\u0301e par les utilisateurs. Les champignons et les produits de\u0301rive\u0301s s\u2019ache\u0300tent e\u0301galement dans des smartshops, des officines autorise\u0301es a\u0300 vendre des substances psychoactives d\u2019origine naturelle (la vente de substances synthe\u0301tiques est ille\u0301gale) en boutique ou sur Internet. L\u2019appellation vient des Pays-Bas ou\u0300 ces commerces proposent de manie\u0300re le\u0301gale des drogues issues de ve\u0301ge\u0301taux et a\u0300 usage re\u0301cre\u0301atif, aux co\u0302te\u0301s de vitamines et de comple\u0301ments alimentaires.<\/p>\n

Ou\u0300 la psilocybine est-elle autorise\u0301e pour un usage the\u0301rapeutique?<\/b><\/p>\n

Partout ou\u0300 la psilocybine est de\u0301pe\u0301nalise\u0301e, elle est encore conside\u0301re\u0301e comme un me\u0301dicament expe\u0301rimental. Et son administration ne\u0301cessite la formation du personnel soignant : me\u0301decins, psychothe\u0301rapeutes qui suivront les patients apre\u0300s la prise, mais aussi facilitateurs supervisant les patients pendant la prise de la mole\u0301cule afin d\u2019e\u0301viter les effets secondaires de\u0301stabilisants. Un psyche\u0301de\u0301lique ne se prend pas comme un simple me\u0301dicament !<\/p>\n

Si la FDA ame\u0301ricaine l\u2019a qualifie\u0301e de \u201cbreakthrough therapy\u201d dans le traitement de la de\u0301pression se\u0301ve\u0300re, la psilocybine reste ne\u0301anmoins ille\u0301gale aux Etats-Unis. Or, plusieurs villes comme Denver, au Colorado, ont de\u0301cide\u0301 de de\u0301pe\u0301naliser la substance pour la mettre a\u0300 disposition des malades. L\u2019Etat de l\u2019Oregon a le\u0301galise\u0301 en novembre 2020 l\u2019usage de la psilocybine et commence en janvier 2023 a\u0300 former les futurs accompagnants de patients. Depuis janvier 2022, le Canada encadre de son co\u0302te\u0301 de manie\u0300re tre\u0300s stricte la prescription de psilocybine par un nombre de\u0301termine\u0301 de me\u0301decins pour des de\u0301pressifs que les antide\u0301presseurs classiques ne soignent plus.<\/p>\n

L\u2019Etat ame\u0301ricain de l\u2019Oregon est devenu le premier pays a\u0300 autoriser l\u2019usage de la psilocybine dans des centres agre\u0301e\u0301s ou\u0300 un personnel forme\u0301 accompagnera les usagers. Ici, les futurs \u201cfacilitateurs\u201d, soignants en psychiatrie pour une majorite\u0301 d\u2019entre eux, testent la substance hallucinoge\u0300ne au cours de leur session de formation. \u00a9 Andrew Selsky\/AP\/SIPA<\/p>\n

L\u2019Australie autorise certains de ses psychiatres a\u0300 prescrire la psilocybine et la MDMA a\u0300 partir de juillet 2023. L\u2019annonce semble pre\u0301mature\u0301e pour les psychiatres et chercheurs australiens interroge\u0301s par le quotidien national The Age : s\u2019agit-il des effets d\u2019un lobbying intensif, comme semble le sugge\u0301rer la chercheuse Susan Rossell, surprise par l\u2019annonce de l\u2019Agence du me\u0301dicament australienne ?<\/p>\n

Que faut-il pour qu\u2019un essai clinique sur la psilocybine soit convaincant ?<\/b><\/p>\n

Les expe\u0301rimentations et essais cliniques sur la psilocybine se sont multiplie\u0301es depuis les anne\u0301es 2020. Et petit a\u0300 petit, elles agre\u0300gent les conditions ide\u0301ales requises pour attester de la rigueur d\u2019un essai clinique.<\/p>\n

\u2013 Les premie\u0300res e\u0301tudes en double aveugle et randomise\u0301es ne sont parues qu\u2019a\u0300 partir de 2021. Jusqu\u2019alors, les soignants et les patients connaissaient la nature de la substance teste\u0301 (on parle alors d\u2019essais \u201couverts\u201d).<\/p>\n

\u2013 Les e\u0301tudes portent encore sur des cohortes restreintes. La revue britannique Nature dresse le bilan de 6 essais cliniques entre 2011 et 2021 portant sur des de\u0301pressifs se\u0301ve\u0300res et des malades atteints de cancer de\u0301veloppant de l\u2019anxie\u0301te\u0301 ou une de\u0301pression. Ces toutes petites e\u0301tudes ne permettent pas, malgre\u0301 leurs re\u0301sultats encourageants voire excellents, l\u2019autorisation de mise sur le marche\u0301 d\u2019un me\u0301dicament.<\/p>\n

\u2013 La difficulte\u0301 de choisir un placebo a\u0300 la hauteur de la psilocybine. Les patients recevant le placebo savent a\u0300 quoi s\u2019attendre en cas d\u2019ingestion d\u2019un psyche\u0301de\u0301lique, et ne \u201cvoyant\u201d rien venir, leurs re\u0301actions peuvent fausser l\u2019interpre\u0301tation des re\u0301sultats.<\/p>\n

\u2013 Il faut un personnel important pour accompagner les participants des essais cliniques. D\u2019abord, au moment de l\u2019assimilation de la psilocybine, il s\u2019agit de superviser sur plusieurs heures un \u201ctrip\u201d qui peut mal tourner. Apre\u0300s le traitement, l\u2019expe\u0301rience se prolonge par une se\u0301ance d\u2019inte\u0301gration, d\u2019interpre\u0301tation des ressentis. Cette phase de bilan psychologique encadre\u0301e par le personnel me\u0301dical permet aux participants de revisiter leur voyage psyche\u0301de\u0301lique.<\/p>\n

La psilocybine, pour soigner quoi ?<\/b><\/p>\n

Avec son effet antide\u0301presseur en une seule prise, la substance hallucinoge\u0300ne repre\u0301sente un espoir dans le traitement de de\u0301pressions se\u0301ve\u0300res ou re\u0301sistantes aux me\u0301dicaments classiques. Les re\u0301sultats d\u2019un essai clinique international de phase 2 ont e\u0301te\u0301 analyse\u0301s en novembre 2022 dans le New England Journal of Medicine. Cet essai porte sur 233 personnes, re\u0301parties en trois groupes, recevant au hasard et en une seule prise 1 mg, 10 mg ou 25 mg de psilocybine synthe\u0301tique. L\u2019expe\u0301rimentation s\u2019accompagne d\u2019un suivi psychologique pour les participants. Une bonne proportion du groupe ayant be\u0301ne\u0301ficie\u0301 du plus fort dosage connai\u0302t \u201cune ame\u0301lioration significative de [son] e\u0301tat\u201d trois semaines plus tard. Juste apre\u0300s l\u2019ingestion du me\u0301dicament, on a demande\u0301 aux participants de porter des lunettes teinte\u0301es afin d\u2019observer au moins six heures de calme. Des effets secondaires (maux de te\u0302te, nause\u0301es, anxie\u0301te\u0301) ont e\u0301te\u0301 observe\u0301s mais se sont vite dissipe\u0301s.<\/p>\n

Une e\u0301tude randomise\u0301e en double aveugle parue dans JAMA en aou\u0302t 2022 permet de de\u0301montrer que l\u2019on peut re\u0301duire l\u2019addiction a\u0300 l\u2019alcool avec la formule psilocybine accompagne\u0301e d\u2019une psychothe\u0301rapie. L\u2019effectif des participants reste modeste cependant : 95 personnes au total, divise\u0301es en deux groupes, le groupe de contro\u0302le prenant un antihistaminique comme placebo.<\/p>\n

De\u0300s 2021 une e\u0301quipe internationale, associe\u0301e au projet europe\u0301en Psi-Alc, s\u2019attelle a\u0300 la compre\u0301hension sur un mode\u0300le animal des me\u0301canismes neurologiques en pre\u0301sence d\u2019un psyche\u0301de\u0301lique : que se passe-t-il dans le cerveau, apre\u0300s absorption de psilocybine, qui puisse re\u0301duire l\u2019envie de boire de l\u2019alcool ? Celle-ci, d\u2019apre\u0300s leurs conclusions, serait capable de restaurer l\u2019activite\u0301 d\u2019un ge\u0300ne, diminue\u0301e chez les alcoolode\u0301pendants. Ce ge\u0300ne mis en sourdine par l\u2019alcool code pour une prote\u0301ine dite re\u0301cepteur me\u0301tabotropique de type 2 du glutamate ou mGluR2, explique le magazine de l\u2019Inserm. La psilocybine aurait donc un effet be\u0301ne\u0301fique sur les me\u0301canismes d\u2019addiction en s\u2019inse\u0301rant dans les effets en cascade qui composent le fameux circuit de la re\u0301compense.<\/p>\n

La substance psyche\u0301de\u0301lique peut e\u0302tre une cle\u0301 pour soulager et mai\u0302triser plusieurs types d\u2019addictions et de troubles du comportement : tabagisme, troubles obsessionnels compulsifs, stress post-traumatique et anxie\u0301te\u0301 face a\u0300 un e\u0301ve\u0300nement, ou encore une maladie au stade final.<\/p>\n

La substance est encore loin d\u2019obtenir une autorisation de mise sur le marche\u0301. Une fois celle-ci devenue me\u0301dicament, les syste\u0300mes de sante\u0301 dans le monde devront former du personnel, fournir un accompagnement cou\u0302teux en ressources financie\u0300res, imaginer des prises en charge financie\u0300res et psychothe\u0301rapeutiques sur le long terme pour les plus de\u0301munis. Et reste une inconnue de taille : les be\u0301ne\u0301fices a\u0300 long terme de la substance. Ceux qui ont de\u0301ja\u0300 saute\u0301 le pas, comme l\u2019Etat ame\u0301ricain de l\u2019Oregon, sont loin de ces axes de re\u0301flexion : tout individu de plus de 21 ans peut venir consommer de la psilocybine dans un centre agre\u0301e\u0301, sans ne\u0301cessite\u0301 de prescription et de condition me\u0301dicales.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Comores<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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