{"id":9060,"date":"2023-05-15T20:06:34","date_gmt":"2023-05-15T20:06:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/politique\/la-retine-cet-incroyable-miroir-de-notre-sante"},"modified":"2023-05-15T21:35:48","modified_gmt":"2023-05-15T21:35:48","slug":"la-retine-cet-incroyable-miroir-de-notre-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/comores\/toutes-les-actualites\/la-retine-cet-incroyable-miroir-de-notre-sante","title":{"rendered":"La r\u00e9tine, cet incroyable miroir de notre sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Comores. <\/strong><\/span>Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir \u2013 La Recherche n\u00b0915, date\u0301 mai 2023.<\/p>\n

Pouvoir de\u0301tecter simplement par un examen indolore de la re\u0301tine des affections comme la maladie d\u2019Alzheimer, des troubles psychiatriques tels que la de\u0301pression, la schizophre\u0301nie, les troubles bipolaires, ou bien encore le risque de de\u0301velopper une maladie cardio-vasculaire, souvent plusieurs anne\u0301es avant que la maladie ne s\u2019installe. Un sce\u0301nario de science-fiction ? Pas du tout. La re\u0301tine, cette tre\u0300s fine membrane, est le seul tissu humain qui permette une visualisation directe et non invasive du syste\u0300me nerveux central.<\/p>\n

\u201cLa re\u0301tine, fene\u0302tre sur le cerveau\u201d<\/b><\/p>\n

Un atout qui fait d\u2019elle une ve\u0301ritable fene\u0302tre ouverte sur le cerveau. \u201cRetina, window on the brain \u201d (\u201cLa re\u0301tine, fene\u0302tre sur le cerveau\u201d) titrait ainsi fin 2021 la revue scientifique Cell. C\u2019est que la re\u0301tine partage avec le cerveau la me\u0302me origine embryologique. En clair, ils sont issus des me\u0302mes cellules. Mieux, ils demeurent en lien permanent, par le nerf optique. Par conse\u0301quent, aller observer finement et au plus pre\u0300s la structure de la re\u0301tine (ses cellules, son e\u0301paisseur, sa vascularisation…), mais aussi sa fonction (sa capacite\u0301 a\u0300 re\u0301agir a\u0300 la lumie\u0300re), est un enjeu de taille. Oui, la re\u0301tine pourrait a\u0300 l\u2019avenir constituer la parfaite vigie de notre e\u0301tat de sante\u0301.<\/p>\n

Pour preuve, de nombreux travaux de recherche en cours qui, tous, te\u0301moignent d\u2019un e\u0301norme potentiel, pas seulement comme \u201cmiroir de l\u2019a\u0302me \u201c, selon l\u2019expression consacre\u0301e, mais aussi du corps. Pas un jour sans que des travaux ne paraissent sur le sujet. Dans une e\u0301tude publie\u0301e mi-mars dans la revue Acta neuropathologica, des chercheurs ame\u0301ricains implique\u0301s de longue date dans cette voie encore balbutiante ont ainsi produit l\u2019analyse la plus approfondie a\u0300 ce jour des modifications re\u0301tiniennes \u2013 des de\u0301po\u0302ts de prote\u0301ine amyloi\u0308de dans les cellules relie\u0301es au nerf optique \u2013 chez des malades d\u2019Alzheimer. Des travaux a\u0300 rapprocher de ceux d\u2019une start-up que\u0301be\u0301coise qui pre\u0301voit de diagnostiquer la de\u0301mence gra\u0302ce a\u0300 une came\u0301ra sophistique\u0301e. Un pas de plus vers l\u2019ultrapre\u0301cision.<\/p>\n

Des techniques intervenant au microme\u0300tre pre\u0300s<\/b><\/p>\n

L\u2019ide\u0301e d\u2019observer la re\u0301tine pour avoir une image de la sante\u0301 du corps remonte a\u0300 un peu moins de 200 ans. C\u2019est l\u2019invention en 1851 de l\u2019ophtalmoscope, l\u2019ancien nom du fond d\u2019\u0153il, qui a permis d\u2019explorer toutes les structures de l\u2019\u0153il situe\u0301es a\u0300 l\u2019arrie\u0300re de la pupille. Mais de\u0301sormais, tout se joue a\u0300 quelques microme\u0300tres. C\u2019est le cas d\u2019un nouveau mode d\u2019e\u0301clairage qui devrait permettre de diagnostiquer a\u0300 l\u2019avenir encore plus pre\u0301cocement la de\u0301ge\u0301ne\u0301rescence maculaire lie\u0301e a\u0300 l\u2019a\u0302ge (DMLA) pour la traiter avec plus d\u2019efficacite\u0301. \u201cAu lieu de passer par le centre de l\u2019\u0153il, l\u2019illumination se fait par les co\u0302te\u0301s, a\u0300 travers la scle\u0301rotique, le blanc de l\u2019\u0153il, ce qui permet de visualiser des cellules jusque-la\u0300 invisibles, exactement la\u0300 ou de\u0301marre la DMLA \u201c, signale Francine Behar-Cohen, professeure a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Cochin a\u0300 Paris, qui a participe\u0301 aux travaux en cours lance\u0301s a\u0300 l\u2019E\u0301cole polytechnique fe\u0301de\u0301rale de Lausanne (Suisse) avec la start-up Earlysight.<\/p>\n

D\u2019autres outils se sont de\u0301veloppe\u0301s, comme l\u2019angiographie applique\u0301e a\u0300 la tomographie par cohe\u0301rence optique (OCTA), un scanner re\u0301tinien par infrarouge capable d\u2019atteindre les vaisseaux les plus fins, comme les capillaires re\u0301tiniens, pour obtenir des couches fines de la re\u0301tine ou du nerf optique. Non seulement les techniques ne cessent de s\u2019affiner, mais elles se combinent de\u0301sormais a\u0300 des programmes d\u2019apprentissage profond (deep learning) d\u2019intelligence artificielle (IA) de plus en plus puissants, rapides et performants.<\/p>\n

Dans un re\u0301cent bulletin publie\u0301 en 2022 par l\u2019Acade\u0301mie ame\u0301ricaine d\u2019ophtalmologie, le Dr Pearse Andrew Keane, de l\u2019University College de Londres (Royaume-Uni), ophtalmologiste internationalement reconnu et spe\u0301cialiste d\u2019IA, re\u0301sumait ainsi le bond technologique : \u201cJ\u2019ai passe\u0301 les vingt dernie\u0300res anne\u0301es a\u0300 regarder de manie\u0300re obsessionnelle des photographies re\u0301tiniennes et je ne peux pas dire s\u2019il s\u2019agit du fond d\u2019\u0153il d\u2019un homme ou d\u2019une femme. Or, l\u2019IA peut de\u0301terminer le sexe, l\u2019a\u0302ge, le poids et me\u0302me savoir si cette personne fume. \u201d La traque aux millions d\u2019informations cache\u0301es au sein des images re\u0301tiniennes ne fait que de\u0301marrer.<\/p>\n

Une interface entre l\u2019exte\u0301rieur et le cerveau<\/b><\/p>\n

Sensible a\u0300 la lumie\u0300re et mesurant moins de 500 microme\u0300tres d\u2019e\u0301paisseur, la re\u0301tine tapisse l\u2019inte\u0301rieur de l\u2019\u0153il. C\u2019est ici que les messages lumineux venant de l\u2019exte\u0301rieur sont traduits en signaux nerveux, e\u0301lectriques et chimiques, envoye\u0301s au cerveau. Organise\u0301e en un tissu complexe \u2013 une dizaine de couches de cellules -, elle contient entre autres les photore\u0301cepteurs, les ba\u0302tonnets et les co\u0302nes. Les premiers sont situe\u0301s surtout en pe\u0301riphe\u0301rie, les seconds au centre me\u0302me de la re\u0301tine, la macula, une zone de 5,5 millime\u0300tres de diame\u0300tre, tre\u0300s pre\u0301cise\u0301ment la\u0300 ou\u0300 l\u2019acuite\u0301 visuelle est maximale et ou\u0300 de\u0301butent les phe\u0301nome\u0300nes de de\u0301ge\u0301ne\u0301rescence maculaire lie\u0301e a\u0300 l\u2019a\u0302ge (DMLA), une affection dont la fre\u0301quence augmente avec le temps (1 % des plus de 50 ans, 25 % des plus de 75 ans).<\/p>\n

Fin 2021, un nouveau type cellulaire en forme de cloche jusque-la\u0300 inconnu, a e\u0301te\u0301 identifie\u0301 par des scientifiques ame\u0301ricains de l\u2019Universite\u0301 d\u2019Utah. Les premiers travaux ont de\u0301montre\u0301 qu\u2019en cas de stimulation lumineuse, ces \u201ccellules de Campana\u201d restaient actives beaucoup plus longtemps que les autres photore\u0301cepteurs. Une particularite\u0301 peut-e\u0302tre lie\u0301e a\u0300 leur implication dans les processus de me\u0301morisation.<\/p>\n

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