{"id":29849,"date":"2024-04-25T16:00:00","date_gmt":"2024-04-25T16:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/congo-brazzaville\/politique\/premiere-une-simple-prise-de-sang-pour-differencier-la-bipolarite-de-la-depression-2"},"modified":"2024-05-02T21:23:32","modified_gmt":"2024-05-02T21:23:32","slug":"premiere-une-simple-prise-de-sang-pour-differencier-la-bipolarite-de-la-depression-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/congo-brazzaville\/toutes-les-actualites\/premiere-une-simple-prise-de-sang-pour-differencier-la-bipolarite-de-la-depression-2","title":{"rendered":"PREMIERE. Une simple prise de sang pour diff\u00e9rencier la bipolarit\u00e9 de la d\u00e9pression"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Congo Brazzaville. <\/strong><\/span>\u00ab\u00a0C’est clairement une re\u0301volution\u00a0\u00bb, s’enthousiasme la Pr Chantal Henry, psychiatre au GHU de Paris. De\u0300s avril 2024 sort en France EDIT-B, le premier test sanguin au monde permettant de diffe\u0301rencier la bipolarite\u0301 de la de\u0301pression, avec une pre\u0301cision de plus de 80%.<\/p>\n

La bipolarite\u0301 commence souvent par un enchai\u0302nement de phases de\u0301pressives<\/b><\/p>\n

\u00ab\u00a0J’e\u0301tais incapable de m’occuper de mes trois enfants et j’ai du\u0302 vendre mon cabinet de dentiste\u00a0\u00bb, te\u0301moigne Michel, diagnostique\u0301 bipolaire huit ans apre\u0300s ses premiers sympto\u0302mes, apparus a\u0300 l’a\u0302ge de 42 ans.<\/p>\n

Comme 60% des personnes souffrant de bipolarite\u0301, sa maladie a de\u0301bute\u0301 par une re\u0301currence d’e\u0301pisodes de\u0301pressifs avant que les premie\u0300res phases de manie (exaltation, agitation) n’apparaissent. \u00ab\u00a0En phase maniaque je parlais 20 minutes sur une consultation d’une demi-heure\u00a0\u00bb, se souvient Michel, e\u0301voquant une grande perte de confiance sur le plan professionnel. \u00ab\u00a0Il y a souvent une, deux ou trois phases de de\u0301pression avant des phases maniaques bien marque\u0301es\u00a0\u00bb, confirme le psychiatre et addictologue Jean-Philippe Lang, directeur me\u0301dical du laboratoire Alcediag commercialisant le test EDIT-B.<\/p>\n

En outre, ces phases maniaques passent souvent longtemps inaperc\u0327ues. \u00ab\u00a0Les patients viennent consulter en phase de\u0301pressive et vivent les phases maniaques comme une compensation des phases de de\u0301pression\u00a0\u00bb, explique Chantal Henry.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le cerveau est un organe comme les autres, quand il est malade il e\u0301met des signaux\u00a0\u00bb, explique Alexandra Prieux, pre\u0301sidente d’Alcediag. De nombreux travaux ont e\u0301te\u0301 mene\u0301s pour identifier des biomarqueurs spe\u0301cifiques des maladies mentales, dont la bipolarite\u0301 qui est confondue avec la de\u0301pression dans 40% des cas.<\/p>\n

L’Universite\u0301 de Cambridge a notamment identifie\u0301 17 mole\u0301cules du me\u0301tabolisme et en particulier un lipide de la famille des ce\u0301ramides (graisses) permettant de diagnostiquer 30% des patients bipolaires de plus qu’avec les questionnaires seuls. Ces re\u0301sultats sont publie\u0301s dans la revue JAMA Psychiatry et un brevet a e\u0301te\u0301 de\u0301pose\u0301 par l’universite\u0301. D’autres pensent pouvoir un jour baser le diagnostic de maladies mentales sur les re\u0301ponses e\u0301lectriques aux signaux lumineux de\u0301tecte\u0301s dans la re\u0301tine.<\/p>\n

Des ARN spe\u0301cifiques de la bipolarite\u0301 et de la de\u0301pression<\/b><\/p>\n

EDIT-B, en revanche, se base sur la de\u0301tection dans le sang de huit ARN, ces se\u0301quences de mate\u0301riel ge\u0301ne\u0301tique produites a\u0300 partir de l’ADN. Chez les bipolaires, ces se\u0301quences sont alte\u0301re\u0301es de sorte que plusieurs des nucle\u0301otides \u2013 les \u00ab\u00a0briques\u00a0\u00bb qui le composent \u2013 sont modifie\u0301s. Plus pre\u0301cise\u0301ment, certaines ade\u0301nosines sont remplace\u0301es par des inosines (substances naturelles a\u0300 partir de laquelle nos cellules fabriquent l’ade\u0301nosine), a\u0300 des emplacements qui diffe\u0300rent selon que le malade est de\u0301pressif ou bipolaire.<\/p>\n

Si ces modifications peuvent influer sur la sante\u0301 mentale, c’est que les prote\u0301ines dont font partie les neurotransmetteurs ou les re\u0301cepteurs neuronaux qui les accueillent sont justement produits a\u0300 partir des ARN. Lorsque ces derniers sont modifie\u0301s, la fonction de la prote\u0301ine correspondante peut donc e\u0302tre alte\u0301re\u0301e, rendant par exemple le patient moins sensible a\u0300 certains neurotransmetteurs comme la se\u0301rotonine qui re\u0301gule l’humeur.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Au de\u0301part, nous avions identifie\u0301 40.000 se\u0301quences d’ARN qui diffe\u0301raient entre les deux pathologies\u00a0\u00bb, se souvient l’ex-directrice de recherche au CNRS Dinah Weissmann, de\u0301couvreuse des fondations scientifiques du test et aujourd’hui co-fondatrice et directrice scientifique d’Alcediag. C’est en filtrant ces milliers de se\u0301quences pour ne retenir que les plus significatives, celles qui e\u0301taient de\u0301ja\u0300 connues pour leur ro\u0302le dans l’inflammation ou des pathologies d’inte\u0301re\u0302t, couple\u0301 a\u0300 des e\u0301tudes statistiques et des se\u0301quenc\u0327ages, que ces huit se\u0301quences ont finalement e\u0301te\u0301 retenues. Elles permettent de diffe\u0301rencier la bipolarite\u0301 de la de\u0301pression avec une pre\u0301cision de 80%, soit seulement 20% de faux positifs et de faux ne\u0301gatifs.<\/p>\n

Une simple prise de sang et un mois d’analyse… Pour e\u0301viter 10 ans d’errance the\u0301rapeutique<\/b><\/p>\n

Si ce soutien au diagnostic est une grande avance\u0301e pour les psychiatres, c’est que l’expe\u0301rience de Michel est malheureusement commune. \u00ab\u00a0Il s\u2019e\u0301coule en moyenne 10 ans entre le de\u0301but de la maladie et l\u2019instauration d\u2019un traitement adapte\u0301\u00a0\u00bb, affirme la Haute Autorite\u0301 de Sante\u0301 (HAS). Or, la prise d’anti-de\u0301presseurs sans re\u0301gulateurs de l’humeur associe\u0301s (thymore\u0301gulateurs) peut aggraver la pathologie en de\u0301clenchant des e\u0301pisodes maniaques ou en raccourcissant la dure\u0301e de cycles de\u0301pression-mania.<\/p>\n

Diffe\u0301rencier les deux maladies est donc un enjeu crucial. \u00ab\u00a015% des patients non traite\u0301s meurent par suicide\u00a0\u00bb, appuie Chantal Henry. \u00ab\u00a0D’autres de\u0301veloppent des addictions ou des troubles anxieux, sans parler de la perte d’estime de soi.\u00a0\u00bb<\/p>\n

De\u0301but avril, EDIT-B sera disponible dans tous les laboratoires d’analyse SYNLAB, partenaire d’Alcediag, sur le territoire franc\u0327ais. Pour y avoir droit, il faudra une prescription d’un psychiatre et de\u0301bourser 899 euros. \u00ab\u00a0Les proce\u0301dures pour obtenir un remboursement du test sont en cours, mais cela n’aboutira sans doute pas avant deux ou trois ans\u00a0\u00bb, pre\u0301cise Alexandra Prieux. Il suffit d’une prise de sang classique au laboratoire d’analyse a\u0300 re\u0301aliser pendant une phase de\u0301pressive, pendant laquelle les ARN recherche\u0301s sont produits, puis un de\u0301lai d’un mois pour re\u0301aliser les analyses.<\/p>\n

Les re\u0301sultats du test sont ensuite envoye\u0301s au psychiatre, qui se charge d’en faire l’interpre\u0301tation au regard des autres re\u0301sultats aux tests et questionnaires classiques aupre\u0300s du patient. \u00ab\u00a0Ce test reste une aide au diagnostic et ne remplacera pas l’expertise du praticien\u00a0\u00bb, pre\u0301cise Chantal Henry. \u00ab\u00a0Un mois d’attente au lieu de huit ans… Ca aurait change\u0301 ma vie\u00a0\u00bb, soupire Michel.<\/p>\n

Sur le me\u0302me principe, Alcediag a d’ores et de\u0301ja\u0300 identifie\u0301 des ARN modifie\u0301s spe\u0301cifiques de la schizophre\u0301nie, et me\u0302me des ide\u0301es suicidaires. Avec l’espoir de rendre les maladies mentales plus concre\u0300tes. \u00ab\u00a0Le fait que ce soit visible par un test sanguin, on se dit que c’est une maladie comme les autres\u00a0\u00bb, observe Michel.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Congo Brazzaville<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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