{"id":34323,"date":"2024-08-31T19:29:32","date_gmt":"2024-08-31T19:29:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/congo-brazzaville\/politique\/une-therapie-fait-repousser-les-dents"},"modified":"2024-08-31T19:44:15","modified_gmt":"2024-08-31T19:44:15","slug":"une-therapie-fait-repousser-les-dents","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/congo-brazzaville\/toutes-les-actualites\/une-therapie-fait-repousser-les-dents","title":{"rendered":"Une th\u00e9rapie fait repousser les dents"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Congo Brazzaville. <\/strong><\/span>Les implants et autres prothe\u0300ses dentaires vont biento\u0302t devenir obsole\u0300tes ! C’est en tout cas ce qu’affirment des chercheurs de l’ho\u0302pital Kitano a\u0300 Osaka (Japon). Ils pensent en effet avoir trouve\u0301 le moyen de faire repousser des dents chez l’humain. Et pour le prouver, ils lancent cet automne un premier essai clinique. Leur strate\u0301gie ? De\u0301sactiver un ge\u0300ne qui normalement bloque cette repousse naturelle. Pour y parvenir, ils ont de\u0301veloppe\u0301 une mole\u0301cule dans le cadre de leur start-up, Toregem Biopharma.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le re\u0302ve ultime des chirurgiens-dentistes\u00a0\u00bb<\/b><\/p>\n

Voila\u0300 en fait plus de vingt ans que l’e\u0301quipe de Katsu Takahashi travaille sur le sujet complexe de la re\u0301ge\u0301ne\u0301ration dentaire. \u00ab\u00a0Faire pousser de nouvelles dents, c’est un peu le re\u0302ve ultime des chirurgiens-dentistes \u00ab\u00a0, re\u0301sume Sophie Jung, professeure en biologie orale a\u0300 la faculte\u0301 de chirurgie dentaire de l’Universite\u0301 de Strasbourg et praticienne hospitalie\u0300re au CRMR O-Rares, le Centre national de re\u0301fe\u0301rence des maladies rares orales et dentaires. Il s’agit aussi d’un vrai graal pour les chercheurs, confronte\u0301s a\u0300 l’immense complexite\u0301 des plus de 900 maladies ge\u0301ne\u0301tiques qui s’expriment au niveau de la bouche.<\/p>\n

C’est le cas de l’age\u0301ne\u0301sie dentaire (absence d’une dent, qui touche 1 % de la population mondiale), de l’hypodontie (absence d’une a\u0300 cinq dents) ou de l’oligodontie (absence de plus de six dents). Autant de maladies qui peuvent s’ave\u0301rer handicapantes tant pour s’alimenter, parler distinctement que pour conserver une bonne estime de soi. Souvent de\u0301couverte lors d’un retard d’e\u0301ruption dentaire, l’age\u0301ne\u0301sie re\u0301clame une prise en charge adapte\u0301e au long cours, et ce parfois de\u0300s l’enfance, avec la ne\u0301cessite\u0301 de re\u0301aliser des prothe\u0300ses qui devront e\u0302tre adapte\u0301es tout au long de la vie.<\/p>\n

L’age\u0301ne\u0301sie dentaire explique\u0301e aux parents et aux enfants<\/b><\/p>\n

Aider les parents et leurs enfants atteints d’age\u0301ne\u0301sies dentaires multiples et d’autres pathologies dentaires rares a\u0300 comprendre leur maladie et la chronologie de leurs traitements pour mieux ge\u0301rer le quotidien. Tel est l’objectif d’un programme d’E\u0301ducation the\u0301rapeutique du patient (ETP) coordonne\u0301 par Sophie Jung au Centre de re\u0301fe\u0301rence des maladies rares a\u0300 Strasbourg. Il consiste a\u0300 organiser des ateliers anime\u0301s par des dentistes, des me\u0301decins ge\u0301ne\u0301ticiens, une orthodontiste, une psychologue et une die\u0301te\u0301ticienne, pour une approche personnalise\u0301e aupre\u0300s d’environ cinq enfants accompagne\u0301s de leurs parents. \u00ab\u00a0Les programmes de soins (prothe\u0300ses, implants) sont souvent complexes, tre\u0300s one\u0301reux et mal rembourse\u0301s \u00ab\u00a0, signale Sophie Jung. L’e\u0301quipe est aussi en train de de\u0301velopper une application, Dro\u0302les de dents, qui proposera des jeux et des animations aux enfants de 6 a\u0300 12 ans. Elle sera biento\u0302t disponible gratuitement sur Android et iOS.<\/p>\n

Se passer de ces soins constituerait donc une avance\u0301e majeure appre\u0301cie\u0301e de tous, et tel est le premier objectif vise\u0301 par les chercheurs japonais. C’est en 2021 que leur espoir d’une alternative biologique aux implants a pris forme, avec un article paru dans la revue Nature et l’identification du ge\u0300ne USAG-1 (Uterine sensitization-associated gene-1), dont la fonction est de contro\u0302ler le nombre de dents en inhibant le de\u0301veloppement des germes dentaires. En poursuivant leurs travaux, ils ont de\u0301veloppe\u0301 un anticorps capable de bloquer ce ge\u0300ne.<\/p>\n

Au cours des premiers essais mene\u0301s chez la souris puis le furet, ils ont constate\u0301 l’apparition de nouvelles dents dans la bouche des rongeurs. Un re\u0301sultat autorisant le lancement de l’essai clinique qui va de\u0301buter chez une trentaine d’adultes volontaires a\u0302ge\u0301s de 30 a\u0300 64 ans a\u0300 qui il manque une molaire – un choix fait pour ne pas de\u0301se\u0301quilibrer la dentition pre\u0301existante avec l’arrive\u0301e potentielle de la \u00ab\u00a0ne\u0301odent\u00a0\u00bb espe\u0301re\u0301e a\u0300 la suite de l’injection intraveineuse de l’anticorps. Les personnes seront ensuite suivies durant un an pour observer l’e\u0301volution de la repousse. Mais dans un premier temps, c’est surtout l’absence de toxicite\u0301 qui va e\u0302tre teste\u0301e, car le moment de l’administration semble bien tardif…<\/p>\n

Si les re\u0301sultats sont concluants, Toregem Biopharma envisage de poursuivre les tests sur des enfants atteints d’age\u0301ne\u0301sie dentaire, et espe\u0300re commercialiser son me\u0301dicament d’ici a\u0300 2030. Les enjeux de ces recherches sont importants car, a\u0300 terme, l’adieu aux implants ne concernerait pas seulement les age\u0301ne\u0301siques, mais aussi tous ceux a\u0300 qui il manque une ou plusieurs dents en raison de traumatismes, de caries, de maladies…<\/p>\n

Chez \u00ab\u00a0Homo sapiens\u00a0\u00bb, les dents ne poussent que deux fois<\/b><\/p>\n

Pour me\u0301moire, les humains posse\u0300dent normalement 32 dents. Apparaissent d’abord 20 dents temporaires – les dents de lait -, toutes en place avant l’a\u0302ge de 3 ans, qui ensuite tombent pour permettre aux dents de\u0301finitives, dites aussi permanentes, de sortir entre l’a\u0302ge de 5 et 12 ans environ. Mais contrairement aux alligators, poissons ou reptiles chez qui les me\u0301canismes de repousse peuvent se renouveler plusieurs fois dans l’existence, les dents ne poussent que deux fois au cours d’une vie d’Homo sapiens.<\/p>\n

Et parfois, les dents sont manquantes comme dans l’age\u0301ne\u0301sie. \u00ab\u00a0La dent n’est pas un os comme les autres. Quand elle manque, ce n’est pas par hasard \u00ab\u00a0, explique Agne\u0300s Bloch-Zupan, professeure de biologie orale a\u0300 la faculte\u0301 de chirurgie dentaire de l’Universite\u0301 de Strasbourg et praticienne hospitalie\u0300re, responsable du CRMR O-Rares. Car l’odontogene\u0300se ou de\u0301veloppement dentaire – c’est-a\u0300-dire l’ensemble du processus physique par lequel les dents se de\u0301veloppent et apparaissent dans la bouche, de\u0300s la vie ute\u0301rine et jusqu’a\u0300 25 ans environ chez l’humain -, est sous l’influence de diffe\u0301rentes voies biologiques de signalisation (SHH, BMP, WNT, NF-kB…). Elles-me\u0302mes sont contro\u0302le\u0301es par l’expression de diffe\u0301rents ge\u0300nes selon des me\u0301canismes qui n’ont pas encore e\u0301te\u0301 tous de\u0301crypte\u0301s. \u00ab\u00a0Or, toutes ces voies interagissent de manie\u0300re fine et complexe. Quand des perturbations surviennent, il en re\u0301sulte alors des anomalies, la dent e\u0301tant un marqueur d’anomalies ge\u0301ne\u0301tiques du de\u0301veloppement \u00ab\u00a0, de\u0301taille la spe\u0301cialiste.<\/p>\n

La prote\u0301ine manquante injecte\u0301e dans le liquide amniotique<\/b><\/p>\n

C’est donc a\u0300 une tre\u0300s grande complexite\u0301 que sont confronte\u0301s les chercheurs pour parvenir a\u0300 stimuler la repousse dentaire. Ici, les scientifiques japonais se sont uniquement inte\u0301resse\u0301s a\u0300 la voie dite BMP, mais il en existe de nombreuses autres. Comme celle dite NF-kB (nuclear factor-kappa B), qui est au c\u0153ur d’une maladie ge\u0301ne\u0301tique rare, la dysplasie ectodermique hypohidrotique lie\u0301e a\u0300 l’X (XLHED). Elle touche sept naissances sur 10.000, soit 2000 cas en France, selon l’Association franc\u0327aise des dysplasies ectodermiques, et il n’existe aucun traitement a\u0300 ce jour.<\/p>\n

Transmise par des modifications d’un ge\u0300ne (EDA1) situe\u0301 sur le chromosome X et touchant donc surtout les garc\u0327ons, elle se traduit par des alte\u0301rations du de\u0301veloppement des dents, mais aussi de la bouche, des cheveux et des glandes sudoripares. Autant d’anomalies dues a\u0300 l’absence de la prote\u0301ine EDA, qui joue un ro\u0302le important dans le de\u0301veloppement de ces structures chez le f\u0153tus. Depuis 2022, l’XLHED be\u0301ne\u0301ficie d’un essai clinique mondial (Edelife) en cours dans six pays, dont la France. Coordonne\u0301 par le professeur Holm Schneider, de l’ho\u0302pital universitaire d’Erlangen (Allemagne), il consiste a\u0300 injecter la prote\u0301ine manquante EDA directement dans le liquide amniotique, a\u0300 trois reprises entre la 26e et la 32e semaine de grossesse. En effet, a\u0300 ce stade, les be\u0301be\u0301s avalent re\u0301gulie\u0300rement du liquide amniotique et peuvent ainsi e\u0302tre traite\u0301s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Neuf femmes ont de\u0301ja\u0300 rec\u0327u le protocole et une vingtaine d’autres seront incluses d’ici a\u0300 la fin de l’essai en 2029, commente Holm Schneider. Les radiologies dentaires pratique\u0301es chez les premiers enfants traite\u0301s in utero montrent de\u0301ja\u0300 plus de bourgeons dentaires que chez leur fratrie, ne\u0301e ante\u0301rieurement et atteinte d’XLHED \u00ab\u00a0. Un espoir pour les familles et les chercheurs, me\u0302me si, pre\u0301vient Agne\u0300s Bloch-Zupan, \u00ab\u00a0le de\u0301veloppement dentaire est encore loin d’avoir re\u0301ve\u0301le\u0301 tous ses myste\u0300res \u00ab\u00a0.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Congo Brazzaville<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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