{"id":84150,"date":"2024-01-31T19:32:03","date_gmt":"2024-01-31T19:32:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/congo-kinshasa\/politique\/paludisme-en-rdc-necessite-damplifier-laction-analyse-doasis-kodila-2"},"modified":"2024-01-31T23:02:19","modified_gmt":"2024-01-31T23:02:19","slug":"paludisme-en-rdc-necessite-damplifier-laction-analyse-doasis-kodila-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/congo-kinshasa\/toutes-les-actualites\/paludisme-en-rdc-necessite-damplifier-laction-analyse-doasis-kodila-2","title":{"rendered":"Paludisme en RDC, N\u00e9cessit\u00e9 D\u2019Amplifier L\u2019Action ! (Analyse D\u2019Oasis Kodila*)"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Congo Kinshasa. <\/strong><\/span>En 2015, dans un rapport publie\u0301 par l\u2019Organisation mondiale de la sante\u0301 sur le plan de lutte 2016-2030 contre le paludisme, une annonce importante e\u0301tait faite: six pays sur le continent africain (l\u2019Alge\u0301rie, le Cap-Vert, la Swaziland, le Botswana, l\u2019Afrique du Sud et les Comores) avaient la possibilite\u0301 d\u2019e\u0301radiquer cette maladie d\u2019ici 2020. En ce mois de janvier 2024, une bonne nouvelle vient de tomber: le Cap-Vert est devenu le troisie\u0300me pays d\u2019Afrique a\u0300 e\u0302tre de\u0301clare\u0301 exempt de paludisme, apre\u0300s l\u2019Alge\u0301rie en 2019 et l\u2019Ile Maurice en 1973.<\/b><\/p>\n

En Re\u0301publique de\u0301mocratique du Congo, selon les donne\u0301es officielles collecte\u0301es dans les diffe\u0301rents Rapports annuels du secteur de la sante\u0301 et du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), en 2021, plus de 21 millions de cas de paludisme ont e\u0301te\u0301 enregistre\u0301s dont plus de 2 millions de cas de paludisme grave (9,77 %) et 10 millions d\u2019enfants a\u0302ge\u0301s de moins de 5 ans ont souffert de paludisme en 2021 dont 1 million de cas de paludisme grave. Les femmes enceintes n\u2019ont pas non plus e\u0301te\u0301 e\u0301pargne\u0301s, avec un de\u0301compte de 1 million de cas de paludisme enregistre\u0301s dont 894.196 cas de paludisme simple et 221.421 cas de paludisme grave (19,84 %). Au-dela\u0300 de l\u2019ende\u0301micite\u0301, le paludisme demeure l\u2019une des maladies les plus meurtrie\u0300res. En 2021, 22.729 congolais ont perdu la vie a\u0300 la suite du paludisme dont 15.297 survenus chez les enfants a\u0302ge\u0301s de moins de 5 ans, soit 67 %.<\/p>\n

De manie\u0300re tendancielle, les morts lie\u0301s au paludisme reculent. En 2016, 39 054 morts ont e\u0301te\u0301 de\u0301nombre\u0301s. Compare\u0301 a\u0300 2021, le taux de croissance a e\u0301te\u0301 de -41,8 %. Dit autrement, le nombre de morts a sensiblement chute\u0301. Mais le nombre de cas palude\u0301ens a cru de 75,15 %, de 12 186 639 a\u0300 21 345 031. Soit 9,15 millions de cas supple\u0301mentaires.<\/p>\n

A\u0300 vrai dire, le gouvernement n\u2019est pas reste\u0301 indiffe\u0301rent face a\u0300 ce proble\u0300me de sante\u0301 publique au regard de la hausse du de\u0301caissement pour faire a\u0300 cette maladie. Plus spe\u0301cifiquement, il a organise\u0301 sa re\u0301ponse autour de la pre\u0301vention, de la prise en charge et de la strate\u0301gie de soutien. Au sujet de la pre\u0301vention, l\u2019E\u0301tat a consacre\u0301 la plus grande part de ce de\u0301caissement, soit 29 % en 2021, a\u0300 la distribution des moustiquaires impre\u0301gne\u0301es d\u2019insecticides a\u0300 longue dure\u0301e d\u2019action (MILD). Ce qui a permis sans doute de faire passer le nombre de MILD distribue\u0301es de 20 millions a\u0300 22 millions, soit une croissance de 9,5 %. L\u2019essentiel de cette distribution porte sur les campagnes de masse (16,7 millions) contre la distribution en routine (5,2 millions). Ne\u0301anmoins, en de\u0301pit de cette croissance dans la distribution, il est clair que le niveau actuel demeure encore loin de celui de 2016, lorsque le nombre distribution de MILD avait de\u0301passe\u0301 31 millions. En sus, l\u2019augmentation du nombre de distribution de MILD n\u2019est pas le seul de\u0301fi. En effet, a\u0300 peine 44,1 % de la population ont acce\u0300s aux Moustiquaires impre\u0301gne\u0301es d\u2019insecticide (MII) selon les donne\u0301es de MICS-Palu 2018. Cette distribution demeure ine\u0301gale: 59,4 % de la population la plus riche y ont acce\u0300s contre 28,4 % de la population la plus pauvre. L\u2019usage de ces MII pose e\u0301galement proble\u0300me. Pour ceux qui y ont acce\u0300s, 83 % de la population l\u2019ont utilise\u0301e la nuit dernie\u0300re et 52 % seulement des membres des me\u0301nages qui ont dormi la nuit pre\u0301ce\u0301dente ont utilise\u0301 n\u2019importe quelle moustiquaire. Autant de de\u0301fis donc qui expliquent notamment la non-corre\u0301lation entre l\u2019incidence du paludisme et la distribution de MILD\/MII. Pour faire face a\u0300 ces de\u0301fis, des actions multi-sectorielles ont e\u0301te\u0301 envisage\u0301es dans le cadre de la strate\u0301gie nationale de lutte contre le paludisme pour maintenir et renforcer le niveau de disponibilite\u0301 des MILD dans les me\u0301nages ainsi que leur utilisation syste\u0301matique et continue.<\/p>\n

En plus de la distribution de MILD, la RDC, au travers de son PNLP, tente de respecter les recommandations de l’OMS en matie\u0300re de traitement pre\u0301ventif intermittent chez la femme enceinte. Il y a lieu d\u2019indiquer e\u0301galement que le gouvernement tente de communiquer davantage et faire le plaidoyer au sujet de cette maladie. Ainsi, il consacre 6 % de son de\u0301caissement a\u0300 cette cause et actualise les directives de prise en charge. Il e\u0301labore notamment les fiches techniques de prise en charge. Aussi, consacre-t-il une bonne partie de ses de\u0301caissements a\u0300 la strate\u0301gie de soutien (formation, suivi et e\u0301valuation, surveillance e\u0301pide\u0301miologique, approvisionnement en intrants, recherche ope\u0301rationnelle).<\/p>\n

En de\u0301pit de de l\u2019intervention e\u0301tatique face la lutte vectorielle comme indique\u0301, on est loin d\u2019e\u0301radiquer le paludisme. Cette re\u0301alite\u0301 n\u2019est pas sans conse\u0301quence sur le de\u0301veloppement de la RDC. En 2001, le ce\u0301le\u0300bre e\u0301conomiste du de\u0301veloppement ame\u0301ricain, Jeffrey Sachs a trouve\u0301 dans une recherche que la croissance du PIB\/te\u0302te des pays avec une forte pre\u0301valence de paludisme serait plus faible de 1,3 % par an. Une diminution de 10 % du paludisme serait associe\u0301e a\u0300 une croissance supe\u0301rieure de 0,3 %. Plus re\u0301cemment, d\u2019autres travaux ont me\u0302me indique\u0301 que le paludisme est l\u2019un des principales causes du sous-de\u0301veloppement de l\u2019Afrique. A\u0300 la base, il y a plusieurs facteurs au-dela\u0300 des de\u0301penses catastrophiques qu\u2019il entrai\u0302ne. Le paludisme justifie l\u2019hypothe\u0300se de remplacement des enfants morts\/\u00ab de l’enfant survivant \u00bb: a\u0300 cause de la mortalite\u0301 lie\u0301e au paludisme, les parents sont incite\u0301s a\u0300 faire davantage d\u2019enfants pour remplacer ceux qui meurent ou vont mourir ou a\u0300 cause de l\u2019exposition au risque de conception. Cette hausse de fe\u0301condite\u0301 re\u0301duit l\u2019investissement e\u0301ducatif dans l\u2019enfant, accroit le ratio de de\u0301pendance et empe\u0302che la transition de\u0301mographique, qui laisse des marges de man\u0153uvre importantes pour emprunter la trajectoire du de\u0301veloppement. Aussi, le paludisme ampute l\u2019e\u0301conomie des facteurs de production et donc la productivite\u0301, mais augmente e\u0301galement la probabilite\u0301 ne pas trouver un emploi re\u0301mune\u0301re\u0301 pour les adultes. Parmi les facteurs, il y a e\u0301galement l\u2019impact ne\u0301gatif de la malaria sur la capacite\u0301 cognitive et le capital humain. Une e\u0301tude a attribue\u0301 13 a\u0300 50 % des absences scolaires pour raisons me\u0301dicales a\u0300 la maladie. Une autre montre un effet positif sur les taux de redoublement et d\u2019ache\u0300vement dans le primaire et quand on e\u0301radique le paludisme, le nombre d\u2019anne\u0301e de scolarisation et d\u2019alphabe\u0301tisation augmente. D\u2019autres e\u0301tudes ont montre\u0301 une corre\u0301lation causale de cette maladie avec la re\u0301ussite scolaire et les performances cognitives.<\/p>\n

Bref, la liste des canaux de transmission du paludisme au de\u0301veloppement est longue. Cette longueur est amplement suffisante pour pousser a\u0300 l\u2019action. Les re\u0301sultats re\u0301cents de l\u2019Alge\u0301rie ou du Cap-Vert montrent que l\u2019impossible n\u2019existent pas. Au travail…<\/p>\n

*Oasis KodilaTedika est un e\u0301conomiste et auteur re\u0301cemment du livre Financement du de\u0301veloppement en RDC: diagnostic, opportunite\u0301s et perspectives.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Congo Kinshasa<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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