{"id":13582,"date":"2021-09-01T14:02:31","date_gmt":"2021-09-01T14:02:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/?p=13582"},"modified":"2021-10-03T20:55:15","modified_gmt":"2021-10-03T20:55:15","slug":"le-tabac-est-la-premiere-cause-de-deces-cardiovasculaire-dit-evitable-selon-dr-hermann-yao-interview","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/dossiers\/le-tabac-est-la-premiere-cause-de-deces-cardiovasculaire-dit-evitable-selon-dr-hermann-yao-interview","title":{"rendered":"\u00ab Le tabac est la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire dit \u00e9vitable \u00bb, selon Dr Hermann Yao (Interview)"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – C\u00f4te d’Ivoire<\/a>.\u00a0 <\/strong><\/span>Le tabac est un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Pour en savoir plus sur les risques encourus par les fumeurs et les non-fumeurs, le ma\u00eetre-assistant de cardiologie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 F\u00e9lix Houphou\u00ebt-Boigny, Dr Hermann Yao, a accord\u00e9 jeudi 26 ao\u00fbt 2021, une interview \u00e0 l\u2019AIP. Dans cet entretien, le troisi\u00e8me cardiologue interventionnel en poste au Service d\u2019H\u00e9modynamique et de cardiologie interventionnelle et aux urgences de l\u2019Institut de cardiologie d\u2019Abidjan pr\u00e9sente les effets d\u00e9vastateurs du tabac sur le c\u0153ur et fait des propositions pour r\u00e9duire le fardeau des maladies li\u00e9es au tabagisme en C\u00f4te d\u2019Ivoire.<\/p>\n

AIP: Parlez-nous de la mortalit\u00e9 due aux maladies cardiovasculaires en C\u00f4te d\u2019Ivoire ?<\/b><\/p>\n

Dr Hermann Yao:<\/b><\/p>\n

Dans le monde, les maladies cardiovasculaires repr\u00e9sentent la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 avec plus de 17 millions de d\u00e9c\u00e8s par an. En C\u00f4te d\u2019Ivoire, nous ne disposons pas de donn\u00e9es pr\u00e9cises mais le dernier rapport de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) de 2020 montre que dans les pays \u00e0 revenus interm\u00e9diaires (dont la C\u00f4te d\u2019Ivoire fait partie), les maladies cardio-vasculaires notamment la crise cardiaque et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC) repr\u00e9sentent aujourd\u2019hui, les deux premi\u00e8res causes de mortalit\u00e9. Et dans les pays \u00e0 faibles revenus, elles constituent la troisi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 devant les affections telles que le VIH, la tuberculose et le paludisme. Cela montre le lourd fardeau li\u00e9 aux maladies cardio-vasculaires m\u00eame dans les pays en voie de d\u00e9veloppement.<\/p>\n

AIP: On dit souvent que les maladies cardiovasculaires sont imputables au tabagisme ? Est-ce vrai ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Oui, tout \u00e0 fait! Le tabagisme est un risque cardio-vasculaire majeur. C\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il va exposer \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une maladie cardiovasculaire, risque d\u2019autant plus \u00e9lev\u00e9 que le tabagisme est important. Les fumeurs ont un risque de d\u00e9c\u00e8s par maladie cardio-vasculaire deux ou trois fois plus \u00e9lev\u00e9 que les non-fumeurs. Le tabac est \u00e9galement associ\u00e9 \u00e0 la survenue de troubles de rythme cardiaque et d\u2019insuffisance cardiaque. Bien entendu, il existe d\u2019autres facteurs de risques qui vont d\u00e9terminer l\u2019apparition de maladies cardiovasculaires comme l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te, l\u2019exc\u00e8s de cholest\u00e9rol dans le sang, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le manque d\u2019activit\u00e9 physique.<\/p>\n

AIP: La consommation du tabac augmente-t-elle le risque de maladie du c\u0153ur et d\u2019AVC ? Peut-on avoir une id\u00e9e de ces risques cardiovasculaires ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Au niveau cardiaque, c\u2019est surtout le risque de faire une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Car le tabac, \u00e0 long terme, va entra\u00eener un vieillissement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 des art\u00e8res du c\u0153ur en favorisant des d\u00e9p\u00f4ts de mauvais cholest\u00e9rol, ce qu\u2019on appelle l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose. Ces art\u00e8res vont finir par s\u2019encrasser et se boucher, et conduire \u00e0 une crise cardiaque. Le tabac va aussi entra\u00eener une diminution de la capacit\u00e9 des art\u00e8res \u00e0 se dilater et \u00e0 se contracter, avec souvent une diminution du flux sanguin \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des art\u00e8res. Et quand cette diminution est totale, on a une fermeture compl\u00e8te de l\u2019art\u00e8re et on peut aboutir \u00e0 une crise cardiaque. Au niveau des vaisseaux, le tabac va acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose et peut endommager l\u2019aorte -le plus gros vaisseau sanguin qui sort du c\u0153ur-. Le tabac atteint aussi les art\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs qui vont s\u2019encrasser et rendre difficile la marche.<\/p>\n

Au niveau du cerveau, c\u2019est surtout le risque d\u2019AVC, lorsque les art\u00e8res qui irriguent le cerveau vont \u00eatre endommag\u00e9es ou obstru\u00e9es. Le tabac favorise aussi la formation de caillots \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des art\u00e8res. En effet, les fumeurs d\u00e9veloppent une quantit\u00e9 anormalement \u00e9lev\u00e9e de globules rouges et de plaquettes, ce qui va augmenter la viscosit\u00e9 du sang. Voici, entre autres, les principales complications cardiovasculaires du tabac.<\/p>\n

AIP: La fum\u00e9e aspir\u00e9e par une personne \u00e0 proximit\u00e9 d\u2019un fumeur est-elle nocive pour la sant\u00e9 ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

C\u2019est ce qu\u2019on appelle le tabagisme passif. La fum\u00e9e secondaire est aussi nocive car elle contient les m\u00eames produits toxiques que la fum\u00e9e primaire. Le tabagisme passif est reconnu comme un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique car il entra\u00eene 600.000 d\u00e9c\u00e8s par an dans le monde. Il augmente le risque de faire une crise cardiaque et d\u2019avoir un cancer chez les personnes qui en sont victimes. Chez la femme enceinte par exemple, le tabagisme passif peut entra\u00eener des complications, comme un faible poids de naissance ou un d\u00e9c\u00e8s du f\u0153tus.<\/p>\n

AIP: Peut-on contracter le Covid-19 par le biais de la nicotine ?<\/b><\/p>\n

Dr HY :<\/b><\/p>\n

Non pas exactement. En effet, les fumeurs sont plus vuln\u00e9rables car ils d\u00e9veloppent des bronchites chroniques et ils ont une capacit\u00e9 respiratoire moins efficace. Ils pr\u00e9sentent en fait, un risque de faire une forme plus grave du Covid-19.<\/p>\n

AIP:<\/b><\/p>\n

Quel est le risque associ\u00e9 \u00e0 la consommation de produits d\u00e9riv\u00e9s du tabac, comme le tabac \u00e0 chiquer par exemple ?<\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Le risque est identique \u00e0 celui du tabac inhal\u00e9 voire souvent plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

AIP: Quels sont les effets de la nicotine sur le c\u0153ur ? Est- ce que le tabac peut endommager le c\u0153ur ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Avant de parler de nicotine, il faut savoir que la toxicit\u00e9 du tabac est d\u00e9termin\u00e9e par trois substances principales. Premi\u00e8rement, le monoxyde de carbone qui va diminuer la capacit\u00e9 de sang \u00e0 s\u2019oxyg\u00e9ner en se fixant sur les globules rouges. Deuxi\u00e8mement, les gaz oxydants qui vont endommager la paroi des art\u00e8res. Et troisi\u00e8mement, la nicotine qui est la substance la plus connue. Elle va agir en entra\u00eenant une augmentation de la vitesse des battements du c\u0153ur, ce qui peut conduire \u00e0 des arythmies cardiaques et l\u2019apparition d\u2019une hypertension art\u00e9rielle. Il va diminuer la perfusion sanguine du c\u0153ur et du cerveau. Et enfin, c\u2019est la nicotine qui va \u00eatre responsable de l\u2019effet de d\u00e9pendance qui pousse \u00e0 toujours vouloir fumer. A c\u00f4t\u00e9 de ces trois substances, il faut savoir qu\u2019il y a d\u2019autres substances nocives comme le goudron et certains m\u00e9taux lourds qui vont avoir des effets n\u00e9fastes sur la sant\u00e9.<\/p>\n

AIP: A combien est estim\u00e9 le taux de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires li\u00e9 au tabagisme ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Le tabagisme fait plus de huit millions de d\u00e9c\u00e8s par an dans le monde dont un quart sont des maladies cardio-vasculaires. Ce qui fait du tabac aujourd\u2019hui, la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s cardio-vasculaire dit \u00ab \u00e9vitable \u00bb.<\/p>\n

AIP: Le tabagisme est-il un ph\u00e9nom\u00e8ne de sant\u00e9 publique ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Oui, le tabagisme est un r\u00e9el probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. On estime \u00e0 1,3 milliard de personnes, le nombre de fumeurs dans le monde. L\u2019impact socio-\u00e9conomique du tabac n\u2019est pas n\u00e9gligeable parce que d\u2019une part, il absorbe des d\u00e9penses inh\u00e9rentes au m\u00e9nage et \u00e0 l\u2019entretien de la famille et d\u2019autre part, \u00e0 cause des co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 la prise en charge m\u00e9dicale des maladies caus\u00e9es par le tabac, qui sont le plus souvent chroniques.<\/p>\n

AIP: Selon des r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude, la pr\u00e9valence du tabagisme chez les personnes ayant un statut socio-\u00e9conomique pr\u00e9caire est beaucoup plus forte que chez les personnes ayant un statut socio-\u00e9conomique plus \u00e9lev\u00e9 ? Quel est votre commentaire ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Ce sont les statistiques de l\u2019OMS qui l\u2019affirment: environ 80% des fumeurs se retrouvent dans les pays \u00e0 faibles revenus ou \u00e0 revenus interm\u00e9diaires. Je pense que l\u2019industrie du tabac se tourne de plus en plus vers les pays en voie de d\u00e9veloppement qui constituent une cible id\u00e9ale en raison de la m\u00e9connaissance par une grande partie de la population des effets du tabac. Les politiques anti-tabac sont \u00e9galement encore insuffisantes dans notre pays et m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre durcies.<\/p>\n

AIP: Est-ce que cesser de fumer r\u00e9duit imm\u00e9diatement le risque de maladies du c\u0153ur et d\u2019AVC ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Cesser de fumer r\u00e9duit le risque de d\u00e9velopper une maladie cardiovasculaire quelque soit l\u2019\u00e2ge. Certains effets b\u00e9n\u00e9fiques peuvent m\u00eame \u00eatre observ\u00e9s dans les 20 minutes apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du tabac, comme par exemple, une normalisation du rythme cardiaque. Un an apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du tabac, le risque de faire une crise cardiaque est deux fois moindre que celui du fumeur. Entre cinq et quinze ans, le risque de faire un AVC est \u00e9quivalent \u00e0 celui qui n\u2019a jamais fum\u00e9. Bien entendu, plus l\u2019arr\u00eat est pr\u00e9coce, plus les b\u00e9n\u00e9fices sont importants car il faut tenir compte de la dur\u00e9e du tabagisme et des cons\u00e9quences d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sentes.<\/p>\n

AIP: Pour r\u00e9duire le fardeau des maladies li\u00e9es au tabagisme, que recommandez-vous aux fumeurs ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

C\u2019est l\u2019arr\u00eat imm\u00e9diat du tabagisme. Ce n\u2019est jamais \u00e9vident, \u00e0 cause de la dur\u00e9e souvent longue du tabagisme et de la forte d\u00e9pendance caus\u00e9e par la nicotine. Il faut alors consulter un m\u00e9decin pour se faire accompagner dans son sevrage. Mais, c\u2019est d\u2019abord la volont\u00e9 d\u2019arr\u00eater et la prise de conscience des m\u00e9faits du tabagisme. En tant que cardiologue, plusieurs patients fumeurs que j\u2019ai pris en charge pour leur crise cardiaque ont spontan\u00e9ment arr\u00eat\u00e9 de fumer apr\u00e8s leur hospitalisation. Cela souligne aussi l\u2019impact que peut avoir une maladie grave sur l\u2019habitude des fumeurs.<\/p>\n

AIP: Que conseillez-vous aux fumeurs qui d\u00e9sirent arr\u00eater ?<\/b><\/p>\n

Dr HY:<\/b><\/p>\n

Aux fumeurs, nous recommandons de prendre conscience et de se documenter sur les cons\u00e9quences n\u00e9fastes du tabac sur la sant\u00e9, afin de d\u00e9cider d\u2019arr\u00eater de fumer. Il faut se faire aider par un m\u00e9decin qui va les accompagner dans leur sevrage, en particulier, un addictologue. Il faut aussi \u00e9viter autant que possible les lieux o\u00f9 la consommation du tabac est \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n

tg\/cmas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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