{"id":36678,"date":"2022-05-29T16:24:10","date_gmt":"2022-05-29T16:24:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/politique\/insuffisance-des-plateaux-techniques-retard-dans-le-paiement-de-leurs-primes-insuffisance-de-logement-comment-les-internes-des-hopitaux-souffrent-dans-le-silence"},"modified":"2022-05-29T17:01:53","modified_gmt":"2022-05-29T17:01:53","slug":"insuffisance-des-plateaux-techniques-retard-dans-le-paiement-de-leurs-primes-insuffisance-de-logement-comment-les-internes-des-hopitaux-souffrent-dans-le-silence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/toutes-les-actualites\/insuffisance-des-plateaux-techniques-retard-dans-le-paiement-de-leurs-primes-insuffisance-de-logement-comment-les-internes-des-hopitaux-souffrent-dans-le-silence","title":{"rendered":"Insuffisance des plateaux techniques, retard dans le paiement de leurs primes, insuffisance de logement, comment les Internes des h\u00f4pitaux souffrent dans le silence"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – C\u00f4te d’Ivoire. <\/strong><\/span>On les rencontre tous les jours dans les diff\u00e9rents services des urgences (urgences m\u00e9dicales, chirurgicales, gyn\u00e9cologiques, p\u00e9diatriques etc.)<\/p>\n

des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) existant sur l\u2019ensemble du territoire national. Au premier contact, rien ne les distingue des grands pontes de la m\u00e9decine, mise \u00e0 part leur air juv\u00e9nile. Eux, ce sont les Internes des h\u00f4pitaux. Pour faire simple, si vous avez une fois \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 ou pris en charge aux urgences dans un CHU, alors, vous avez s\u00fbrement eu affaire aux Internes. En premi\u00e8re ligne dans nos CHU, mais aussi dans les Institutions sp\u00e9cialis\u00e9es comme l\u2019Institut Pasteur, le Centre National d’Oncologie M\u00e9dicale et de Radioth\u00e9rapie Alassane Ouattara (CNRAO), le Laboratoire national de la sant\u00e9 publique (LNSP), l\u2019Institut National d’Hygi\u00e8ne Publique (INHP) ou encore l\u2019Institut National de Sant\u00e9 Publique (INSP), ils sont pourtant m\u00e9connus du grand public. Qui sont donc r\u00e9ellement ces internes des h\u00f4pitaux ? Que font-ils exactement et quelles sont les difficult\u00e9s qu\u2019ils rencontrent dans l\u2019exercice de leurs taches ? La r\u00e9daction de KOACI a fait une incursion dans leur milieu au CHU de Treichville, au sud d\u2019Abidjan.<\/p>\n

Samedi 21 mai 2022, nous sommes \u00e0 l\u2019internat des m\u00e9decins du CHU de Treichville. Sur le lieu, se dresse un b\u00e2timent R+2 dont la fa\u00e7ade n\u2019a plus connu la moindre op\u00e9ration de ravalement depuis un long moment. Au sein de ce b\u00e2timent, des maisons chambre-salon et des studios. En face, sont construites des maisons basses de types studios. Sur cet espace, se trouve \u00e9galement un restaurant et une aire de jeu. C\u2019est ici que sont log\u00e9s les Internes exer\u00e7ants au CHU de Treichville. Apr\u00e8s quelques minutes pass\u00e9es \u00e0 nous faire une connaissance de ce lieu, nous sommes mis en contact avec Docteur Tour\u00e9 Massiri, m\u00e9decin interne des h\u00f4pitaux, un interne de 4\u00e8 ann\u00e9e. C\u2019est lui, le pr\u00e9sident de l\u2019Association des Internes des H\u00f4pitaux de C\u00f4te d\u2019Ivoire (AIHCI), qui regroupe en son sein, des m\u00e9decins et des pharmaciens. Pr\u00e9cis\u00e9ment interne des cardiologies, il est en 2\u00e8 ann\u00e9e de sp\u00e9cialisation en cardiologie. Cet homme, la trentaine \u00e0 peine r\u00e9volue, a accept\u00e9 de nous dire tout concernant les Internes des h\u00f4pitaux.<\/p>\n

\u00ab Les Internes sont des m\u00e9decins et des pharmaciens de la facult\u00e9 de m\u00e9decine et de pharmacie qui, apr\u00e8s la cinqui\u00e8me ann\u00e9e pour les m\u00e9decins et la quatri\u00e8me ann\u00e9e pour les pharmaciens, peuvent passer un concours du minist\u00e8re de la sant\u00e9, de l\u2019hygi\u00e8ne publique et de la couverture maladie universelle et du minist\u00e8re de l\u2019enseignement sup\u00e9rieur pour devenir internes des h\u00f4pitaux. Ces internes des h\u00f4pitaux sont recrut\u00e9s au terme de ce concours et mis \u00e0 la disposition du minist\u00e8re de la sant\u00e9 pour occuper les services hospitalo-universitaires. Ils sont recrut\u00e9s pour travailler dans les CHU, mais aussi dans les structures sanitaires sp\u00e9cialis\u00e9es \u00bb, explique notre interlocuteur d\u2019entr\u00e9e.<\/p>\n

Il poursuit : \u00ab Les h\u00f4pitaux font partie int\u00e9grante des services de l\u2019interne, \u00e0 savoir la r\u00e9ception du malade et sa prise en charge globale. Cependant, les internes travaillent toujours sur la supervision d\u2019un chef de service qui est le plus souvent un professeur \u00bb.<\/p>\n

Plus loin, il nous r\u00e9v\u00e8le la vocation \u00e0 terme des internes, qui est de devenir des enseignants-chercheurs et des chercheurs dans les facult\u00e9s universitaires.<\/p>\n

\u00ab L\u2019interne des h\u00f4pitaux (m\u00e9decin ou pharmacien), est un aspirant hospitalo-universitaire. Dans notre syst\u00e8me de sant\u00e9, pour pouvoir devenir assistant-chef de clinique, et donc universitaire en facult\u00e9 de m\u00e9decine, il faut obligatoirement passer par le concours de l\u2019internat. On est recrut\u00e9 interne en fin de 5\u00e8 ann\u00e9e si on est re\u00e7u au concours, qui est d\u2019ailleurs un concours tr\u00e8s s\u00e9lectif. Apr\u00e8s admission \u00e0 ce concours, vous \u00eates internes pendant 4 ann\u00e9es et apr\u00e8s ces 4 ann\u00e9es, vous postulez pour le concours d\u2019assistant-chef de clinique. Mais ce qu\u2019il faut retenir, c\u2019est que l\u2019interne des h\u00f4pitaux, c\u2019est vraiment la cheville ouvri\u00e8re de nos h\u00f4pitaux. Pour me r\u00e9sumer, je dirai que l\u2019interne c\u2019est la garde dans les CHU, l\u2019interne, c\u2019est l\u2019aspiration \u00e0 devenir enseignant-chercheur. C\u2019est le vivier universitaire de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 en C\u00f4te d\u2019Ivoire \u00bb, indique-t-il.<\/p>\n

En C\u00f4te d\u2019Ivoire, le nombre des internes des h\u00f4pitaux va croissant en fonction de la demande de la population ivoirienne. Cr\u00e9e en 1968 apr\u00e8s le tout premier concours des internats des h\u00f4pitaux, ce maillon du personnel m\u00e9dical ne comptait qu\u2019entre 30 et 40 membres. Aujourd\u2019hui, en 2022, les internes des h\u00f4pitaux sont estim\u00e9s \u00e0 plus de 400 membres. Un nombre assez important \u00e0 premi\u00e8re vue, mais qui ne r\u00e9pond toujours pas \u00e0 la demande du syst\u00e8me sanitaire en raison de la croissance de la population.<\/p>\n

\u00ab Aujourd\u2019hui en C\u00f4te d\u2019Ivoire, il faudrait au moins un millier d\u2019internes d\u2019h\u00f4pitaux pour assurer \u00e0 bien les taches hospitali\u00e8res qui leur sont confi\u00e9es \u00bb, confie Docteur Tour\u00e9 Massiri.<\/p>\n

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Et les taches hospitali\u00e8res, Dieu seul sait combien elles sont nombreuses et difficiles. Le pr\u00e9sident de l\u2019AIHCI nous en \u00e9gr\u00e8ne quelques unes.<\/p>\n

\u00ab Les difficult\u00e9s des internes des h\u00f4pitaux r\u00e9sident dans les d\u00e9faillances du syst\u00e8me de sant\u00e9 ivoirien \u00e0 savoir : l\u2019insuffisance du plateau technique. L\u2019interne est habilit\u00e9 \u00e0 exercer dans les CHU de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et donc des services universitaires, des services publics. Malheureusement dans ces services, le plateau technique est tr\u00e8s insuffisant. Nous prenons les gardes avec pas mal de difficult\u00e9s. C\u2019est le lieu pour nous de lancer un appel \u00e0 nos autorit\u00e9s, afin qu\u2019elles nous permettent d\u2019exercer notre m\u00e9tier dans de meilleures conditions. L\u2019interne des h\u00f4pitaux est avant tout, un grand technicien de sant\u00e9 qui est qualifi\u00e9 dans l\u2019apport des soins. Sans plateau technique suffisant, il est difficile pour nous de nous exprimer \u00bb, regrette-il.<\/p>\n

L\u2019autre principale difficult\u00e9, c\u2019est l\u2019avenir de ces internes qui quelques fois s\u2019inscrit en pointill\u00e9.<\/p>\n

\u00ab Au-del\u00e0, l\u2019autre difficult\u00e9, c\u2019est le devenir de l\u2019interne. Avant, les internes n\u2019\u00e9taient que 40. Il \u00e9tait donc plus facile de caser ces 40 internes en assistant-chef de clinique. Mais il est tr\u00e8s difficile d\u2019en caser 400, ce qui veut dire que naturellement, qu\u2019on a des craintes quand \u00e0 notre devenir. Pour cela, nous lan\u00e7ons encore un appel \u00e0 nos autorit\u00e9s pour essayer d\u2019am\u00e9liorer le recrutement futur des internes des h\u00f4pitaux pour la suite de leurs carri\u00e8res. La premi\u00e8re chose qui conditionne un \u00e9tudiant de 4\u00e8 ou 5\u00e8 ann\u00e9e \u00e0 passer le concours, c\u2019est le r\u00eave de devenir un jour professeur en m\u00e9decine ou en pharmacie. Ce r\u00eave ne doit pas \u00eatre bris\u00e9 \u00bb, plaide-t-il.<\/p>\n

Outre ces probl\u00e8mes \u00e9voqu\u00e9s, les internes des h\u00f4pitaux font \u00e9galement face \u00e0 un souci de prime. Il y a \u00e9norm\u00e9ment de retard dans le payement de leurs \u00e9moluments. Du coup, ils \u00e9prouvent de r\u00e9elles difficult\u00e9s \u00e0 faire face \u00e0 leurs charges familiales ou personnelles. Quand on sait qu\u2019ils doivent s\u2019occuper des patients \u00e0 leur charge dans de telles conditions, il y a de quoi craindre quelques fois. A cela, s\u2019ajoute l\u2019insuffisance des logements. Vu leur grand nombre de plus en plus important, l\u2019Etat n\u2019arrive plus \u00e0 les loger tous sur leur lieu de travail. Pourtant, ils doivent assurer la garde tous les soirs dans les CHU. L\u2019h\u00e9bergement est donc une autre grosse \u00e9pine aux pieds de ces internes qui sont souvent amen\u00e9s \u00e0 faire plusieurs nuits de garde. Ces hommes et ces femmes ne sont pas non plus \u00e0 l\u2019abri des agressions de certains patients qui en attendent plus d\u2019eux. L\u2019on a encore en m\u00e9moire cette interne du CHU de Bouak\u00e9 qui a \u00e9t\u00e9 battue par un patient. Une affaire qui a fait sortir de leur gong, l\u2019ensemble des internes des h\u00f4pitaux de C\u00f4te d\u2019Ivoire pour r\u00e9clamer justice et r\u00e9paration.<\/p>\n

\u00ab Le samedi de l\u2019interne \u00bb, un cadre de rencontre pour \u00e9changer sur tout ce qui touche \u00e0 la carri\u00e8re des internes des h\u00f4pitauxFace \u00e0 toutes ces difficult\u00e9s, l\u2019Association des Internes des H\u00f4pitaux de C\u00f4te d\u2019Ivoire (AIHCI) a initi\u00e9 depuis le d\u00e9but de cette ann\u00e9e, un cadre de rencontre et d\u2019\u00e9changes entre ses membres pour mieux faire face aux diff\u00e9rents d\u00e9fis qui se pr\u00e9sentent \u00e0 eux dans leurs parcours. D\u00e9nomm\u00e9 \u00ab le samedi de l\u2019interne \u00bb, cette premi\u00e8re rencontre a eu lieu le samedi 21 mai dernier au CHU de Treichville.<\/p>\n

\u00ab Il fallait cr\u00e9er plusieurs cadres de rencontres des internes, parce que pendant longtemps, nous avions un seul cadre de rencontre qui \u00e9tait d\u2019ailleurs annuel. Il s\u2019agit de la journ\u00e9e scientifique des internes des h\u00f4pitaux. En 50 ann\u00e9es d\u2019existence, il n\u2019y a eu que 13 journ\u00e9es. Pour rendre les choses plus dynamiques, nous avons en cette ann\u00e9e 2022, initi\u00e9 \u00ab le samedi de l\u2019interne \u00bb dans chaque village des internes. Ce que nous appelons \u00ab village \u00bb dans notre jargon, ce sont les CHU qui abritent en leur sein, des internats de m\u00e9decins et de pharmaciens internes des h\u00f4pitaux. Nous avons 5 villages qui correspondent \u00e0 nos 5 CHU et nous avons pris 5 samedis dans l\u2019ann\u00e9e au cours desquels nous aurons des rencontres pour \u00e9changer sut tout ce qui touche \u00e0 la vie et \u00e0 la carri\u00e8re des internes des h\u00f4pitaux. Cette trouvaille vient s\u2019ajouter \u00e0 la journ\u00e9e scientifique qui existait d\u00e9j\u00e0. Cela nous fait donc 6 \u00e9v\u00e9nements dans l\u2019ann\u00e9e pour plus de 400 internes que nous sommes. Nous pensons que cela va favoriser plus de rencontres dans l\u2019optique de l\u2019atteinte de notre objectif \u00bb, a fait savoir le pr\u00e9sident de l\u2019AIHCI, le Docteur Tour\u00e9 Massiri.<\/p>\n

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La fondation APB, un soutien pour l\u2019AIHCI<\/p>\n

Partenaire de l\u2019\u00e9v\u00e9nement, la fondation Action Pour le Bien (APB) pr\u00e9sid\u00e9e par Hassan Isma\u00ebl, a r\u00e9it\u00e9r\u00e9 \u00e0 l\u2019AIHCI, son ind\u00e9fectible soutien en l\u2019accompagnant dans l\u2019organisation de cette rencontre. Docteur Doh Guy Joris, directeur ex\u00e9cutif de cette fondation, a lou\u00e9 le courage et l\u2019abn\u00e9gation de ces jeunes m\u00e9decins et pharmaciens qui, malgr\u00e9 les difficult\u00e9s, sont toujours \u00e0 leurs postes pour apporter une solution m\u00e9dicale aux citoyens.<\/p>\n

\u00ab Ce que font les internes des h\u00f4pitaux est vraiment important. Cela fait un moment que nous sommes partenaires avec eux. Pour nous Fondation Action Pour le Bien qui adresse un peu les probl\u00e9matiques dans plusieurs domaines, ils sont nos interlocuteurs directs dans le domaine de la sant\u00e9. Il n\u2019y avait pas de raison qu\u2019\u00e0 cette journ\u00e9e de l\u2019interne qui consacre les retrouvailles entre ces jeunes, mais tr\u00e8s dynamiques m\u00e9decins et pharmaciens qui ont aussi besoin de souffler, se retrouver pour parler de leurs probl\u00e8mes, leurs droits et r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 leur avenir, nous fondation Action Pour le Bien ne soyons pas l\u00e0. Nous avons dans notre communication, encourag\u00e9 ces m\u00e9decins et pharmaciens et plaid\u00e9 pour qu\u2019ils aient un regard bienveillant sur les malades qu\u2019ils re\u00e7oivent. Le travail est d\u00e9j\u00e0 bien fait, mais nous voulons les encourager davantage. A l\u2019instar de tout homme, ils ont besoin aussi d\u2019avoir l\u2019esprit ouvert, parce que ce sont des gens qui font des gardes de trois voire quatre nuits. Ils sont sous la pression et dans la perspective de leur permettre de se recr\u00e9er et de souffler, nous les accompagnons \u00bb, explique t-il.<\/p>\n

Pour lui, il important que l\u2019AIHCI soit soutenu, parce que les internes des h\u00f4pitaux tiennent la vie de plusieurs patients dans les CHU.<\/p>\n

\u00ab Outre l\u2019Etat, il faut bien qu\u2019il y ait des organisations qui veuillent bien aider ces personnes, car il ne faut pas attendre que quelque chose se passe mal dans un CHU ou dans une pharmacie pour les clouer au pilori ou tirer sur eux. Il faut comprendre comment ils vivent, les c\u00f4toyer, les pratiquer pour connaitre leurs probl\u00e8mes et les aider \u00e0 \u00eatre libre dans la t\u00eate, afin qu\u2019ils soient plus productifs \u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<\/p>\n

Au nombre des besoins exprim\u00e9s par les internes des h\u00f4pitaux de C\u00f4te d\u2019Ivoire, il y a aussi la question du renouvellement de leurs blouses. A l\u2019occasion de cette activit\u00e9, la fondation Action Pour le Bien, leur a offert plusieurs dizaines de blouses. Ces diff\u00e9rentes actions de bonne volont\u00e9 de la fondation APB, en faveur des internes des h\u00f4pitaux doivent \u00eatre imit\u00e9es par d\u2019autres ONG, en vue d\u2019am\u00e9liorer les conditions de travail et de vie de cet important maillon du service hospitalo-universitaire. Car, un interne bien form\u00e9 sera ensuite un chef de clinique bien form\u00e9.<\/p>\n

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