{"id":47117,"date":"2022-10-31T18:34:46","date_gmt":"2022-10-31T18:34:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/politique\/a-la-decouverte-de-la-couverture-maladie-universelle-de-la-cnam"},"modified":"2022-10-31T19:01:57","modified_gmt":"2022-10-31T19:01:57","slug":"a-la-decouverte-de-la-couverture-maladie-universelle-de-la-cnam","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/toutes-les-actualites\/a-la-decouverte-de-la-couverture-maladie-universelle-de-la-cnam","title":{"rendered":"A la d\u00e9couverte de la Couverture maladie universelle de la CNAM"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – C\u00f4te d’Ivoire. <\/strong><\/span>La Couverture maladie universelle (CMU), le syste\u0300me obligatoire de la couverture du maladie de la population re\u0301sidant en Co\u0302te d\u2019Ivoire, a e\u0301te\u0301 institue\u0301e par la loi n\u00b02014-131 du 24 mars 2014. Son objectif est d\u2019assurer l\u2019acce\u0300s a\u0300 des soins de sante\u0301 de qualite\u0301 a\u0300 moindre cou\u0302t a\u0300 travers la mutualisation du risque maladie et l\u2019e\u0301quite\u0301 d\u2019acce\u0300s aux soins sans discrimination lie\u0301e au sexe, a\u0300 l\u2019a\u0302ge a\u0300 la religion a\u0300 la zone de re\u0301sidence et aux ante\u0301ce\u0301dents pathologiques.<\/p>\n

Fonctionnement <\/b><\/p>\n

Confie\u0301e a\u0300 l\u2019institution de pre\u0301voyance sociale de\u0301nomme\u0301e \u201cCaisse nationale d\u2019assurance maladie (IPS-CNAM)\u201d, cre\u0301e\u0301e par le de\u0301cret n\u00b02014-395 du 25 juin 2014, la CMU fonctionne selon le principe de l\u2019assujetissement obligatoire des personnes re\u0301sidant dans le pays et est finance\u0301e par une cotisation forfaitaire de 1000FCFA\/mois et par personne.<\/p>\n

La CMU axe\u0301e sur deux re\u0301gimes, a\u0300 savoir le re\u0301gime contributif et le re\u0301gime non contributif.<\/p>\n

Le re\u0301gime contributif<\/p>\n

Le re\u0301gime contributif, de\u0301nomme\u0301 \u201cRe\u0301gime ge\u0301ne\u0301ral de base (RGB\u201d), est finance\u0301 par les cotisations des assure\u0301s. Dans ce re\u0301gime, l\u2019assure\u0301 paie un ticket mode\u0301rateur qui repre\u0301sente 30% du cou\u0302t de la prestation et la CNAM prend en charge les 70% restants. Il vise la majorite\u0301 de la population re\u0301sidant en Co\u0302te d\u2019Ivoire.<\/p>\n

Le re\u0301gime non contributif<\/p>\n

Le re\u0301gime non contributif, de\u0301nomme\u0301 \u201cRe\u0301gime d\u2019assistance me\u0301dicale (RAM)\u201d, s\u2019adresse aux me\u0301nages e\u0301conomiquement faibles ou de\u0301munis. Dans ce re\u0301gime, l\u2019assure\u0301 est couvert a\u0300 100% et ne paie pas de ticket mode\u0301rateur. C\u2019est l\u2019Etat qui prend en charge toutes les cotisations.<\/p>\n

Le panier de soins<\/p>\n

Le panier de soins de la CMU a e\u0301te\u0301 ba\u0302ti autour des 170 pathologies les plus re\u0301currentes et ayant plus d\u2019impact sur les populations.<\/p>\n

Ainsi, les bases me\u0301dicaux couverts sont, entre autres, les consultations, effectue\u0301es par les me\u0301decins, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers diplo\u0302me\u0301s d\u2019Etat et les sages-femmes diplo\u0302me\u0301es d\u2019Etat.<\/p>\n

Il s\u2019agit e\u0301galement, des examens de laboratoire, de l\u2019hospitalisation, de l\u2019imagerie me\u0301dicale, de la transfusion, des soins infirmiers, des soins des sages-femmes et la kine\u0301sithe\u0301rapie ainsi que les soins bucco-dentaires.<\/p>\n

Deux cent quarante-deux re\u0301fe\u0301rences de me\u0301dicaments de qualite\u0301 et a\u0300 moindre cou\u0302t ont e\u0301te\u0301 retenus pour le traitement des 170 pathologies du panier de soins.<\/p>\n

L\u2019enro\u0302lement, premie\u0300re e\u0301tape pour acce\u0301der aux soins<\/p>\n

L\u2019enro\u0302lement consiste a\u0300 recueillir les donne\u0301es biographiques (noms, pre\u0301noms, date de naissance, sexe etc…) et biome\u0301triques (empreinte des 10 doigts et photo) aupre\u0300s des populations.<\/p>\n

L\u2019Etat de Co\u0302te d\u2019Ivoire a adopte\u0301 cette strate\u0301gie dans l\u2019optique de limiter la fraude dans le be\u0301ne\u0301fice des prestataires.<\/p>\n

L\u2019e\u0301tape de l\u2019immatriculation<\/p>\n

L\u2019e\u0301tape de l\u2019immatriculation intervient apre\u0300s celle de l\u2019enro\u0302lement. Elle consiste a\u0300 attribuer un identifiant unique a\u0300 chaque assure\u0301. La dernie\u0300re e\u0301tape de l\u2019identification se mate\u0301rialise par la de\u0301livrance de la carte individuelle biome\u0301trique se\u0301curise\u0301e.<\/p>\n

La mise en \u0153uvre<\/p>\n

Compte tenu de sa complexite\u0301, la mise en \u0153uvre de la CMU a de\u0301bute\u0301 le 25 avril 2017par une phase d\u2019expe\u0301rimentation avec la population des e\u0301tudiants, qui a pris fin le 31 de\u0301cembre 2018. Les acquis de cette phase ont permis d\u2019e\u0301tendre les prestations de la CMU a\u0300 l\u2019ensemble des populations.<\/p>\n

Ainsi, la phase de ge\u0301ne\u0301ralisation progressive de la CMU a de\u0301marre\u0301 en juillet 2019 par le pre\u0301le\u0300vement des cotisations et le 1er octobre 2019 avec le de\u0301marrage des prestations apre\u0300s avoir respecte\u0301 le de\u0301lai de carence de trois mois.<\/p>\n

Pour le de\u0301marrage des prestations, 175 e\u0301tablissements sanitaires ont e\u0301te\u0301 retenus parmi les 2348 e\u0301tablissements du secteur public a\u0300 cette date.<\/p>\n

Le re\u0301seau de la CMU e\u0301tait constitue\u0301 de 638 e\u0301tablissements sanitaires de premier contact (ESPC), 69 ho\u0302pitaux ge\u0301ne\u0301raux (HG), 17 centres hospitaliers re\u0301gionaux (CHR) et quatre centres hospitaliers universitaires (CHU) dans lesquels 13600 professionnels de sante\u0301 exercent.<\/p>\n

Pour permettre la prise en charge des assure\u0301s dans les meilleures conditions, 1800 agents d\u2019accueil ont e\u0301te\u0301 recrute\u0301s par le ministe\u0300re de la Promotion des jeunes, de l\u2019Insertion professionnelle et du Service civique et 1388 agents d\u2019accueil ont e\u0301te\u0301 affecte\u0301s dans les e\u0301tablissements sanitaires.<\/p>\n

Pour assurer une disponibilite\u0301 permanente des me\u0301dicaments, une dotation financie\u0300re de 15 milliards FCFA a e\u0301te\u0301 octroye\u0301e par le gouvernement a\u0300 la Nouvelle pharmacie de la sante\u0301 publique (NPSP) pour l\u2019achat des me\u0301dicaments au de\u0301marrage des prestations de la CMU.<\/p>\n

Cette dotation lui a permis de constituer des stocks suffisants pour les 242 re\u0301fe\u0301rences et de les rendre disponibles au me\u0302me cou\u0302t aussi bien dans les 634 pharmacies des e\u0301tablissements sanitaires publics que dans les 836 pharmacies prive\u0301es sur toute l\u2019e\u0301tendue du territoire.<\/p>\n

Bilan<\/p>\n

En termes d\u2019enro\u0302lement<\/p>\n

De\u0300s l\u2019ope\u0301rationnalisation de la CNAM en 2015, l\u2019enro\u0302lement a constitue\u0301 une priorite\u0301 en ce sens qu\u2019il est la premie\u0300re e\u0301tape du processus d\u2019acce\u0300s aux prestations de la CMU.<\/p>\n

L\u2019enro\u0302lement est re\u0301alise\u0301 dans 124 sites d\u2019enro\u0302lement fixes repartis sur l\u2019ensemble du territoire et a\u0300 travers des ope\u0301rations itine\u0301rantes. Le dispositif d\u2019enro\u0302lement initialement constitue\u0301 de 400 kits (appareils), a e\u0301te\u0301 renforce\u0301 en 2020 par l\u2019acquisition de 400 autres tablettes d\u2019enro\u0302lement.<\/p>\n

A fin aou\u0302t 2022, 3 492 865 personnes ont e\u0301te\u0301 enro\u0302le\u0301es, 3 415 156 cartes ont e\u0301te\u0301 produites et 2 475 888 ont e\u0301te\u0301 distribue\u0301es. Le nombre de cartes non distribue\u0301es et en attente de retrait est de 939 268. Des actions de proximite\u0301 continuent d\u2019e\u0302tre re\u0301alise\u0301es pour inciter les populations au retrait de leurs cartes d\u2019assure\u0301s CMU.<\/p>\n

En termes de cotisations<\/p>\n

Le recouvrement des cotisations a de\u0301marre\u0301 le 1er juillet 2019 dans le cadre de la ge\u0301ne\u0301ralisation progressive de la CMU. A fin aou\u0302t 2022, le montant total des cotisations au titre du RGB est de 59,03 milliards FCFA.<\/p>\n

Au niveau du secteur formel, il est a\u0300 noter que 100% des cotisations ont e\u0301te\u0301 recouvre\u0301es pour l\u2019ensemble des fonctionnaires en activite\u0301 ou a\u0300 la retraite, pour les retraite\u0301s et rentiers du prive\u0301 ainsi que leurs ayants droit par la solde civile, la solde militaire, la CGRAE et la CNPS.<\/p>\n

Concernant les personnes e\u0301conomiquement faibles ou de\u0301munies qui sont ont be\u0301ne\u0301ficiaires du RAM, en 2022, un budget de 12,7 milliards FCFA a e\u0301te\u0301 mis a\u0300 la disposition pour la prise en charge de leurs cotisations ainsi que de leurs tickets mode\u0301rateurs.<\/p>\n

En de prestations<\/p>\n

Le re\u0301seau de soins de de\u0301part de 175 e\u0301tablissements sanitaires est passe\u0301 a\u0300 1 180 e\u0301tablissements sanitaires et 868 pharmacies en 2022.<\/p>\n

Au 31 aou\u0302t 2022, 208 452 assure\u0301s ont e\u0301te\u0301 traite\u0301s a\u0300 travers 1 088 279 actes de soins dont 443 130 consultations dans 521 centres de sante\u0301 re\u0301partis dans 199 localite\u0301s. Les me\u0301dicaments ont e\u0301te\u0301 servis dans 406 pharmacies publiques et 477 officines.<\/p>\n

Les perspectives<\/p>\n

En termes d\u2019enro\u0302lement<\/p>\n

Le gouvernement a adopte\u0301 le 28 septembre 2022, en Conseil des ministres, un de\u0301cret relatif a\u0300 la mise en \u0153uvre de l\u2019obligation de l\u2019enro\u0302lement a\u0300 la CMU, en vue d\u2019amplifier l\u2019enro\u0302lement des populations. Ce de\u0301cret prendra effet dans six mois.<\/p>\n

En termes de prestations<\/p>\n

Au titre de l\u2019offre<\/p>\n

Un vaste programme de construction, de re\u0301habilitation et d\u2019e\u0301quipement des e\u0301tablissements sanitaires est en cours de mise en \u0153uvre sur toute l\u2019e\u0301tendue du territoire national.<\/p>\n

Il s\u2019agit essentiellement de 114 nouveaux e\u0301tablissements en construction, de 414 e\u0301tablissements en re\u0301habilitation, de 125 qui seront e\u0301quipe\u0301s et de cinq centres spe\u0301cialise\u0301s de haut.<\/p>\n

niveau.<\/p>\n

Dans le cadre de ce programme, les CHU d\u2019Adzope\u0301, d\u2019Aboisso, de San-Pedro ainsi que les ho\u0302pitaux ge\u0301ne\u0301raux de San-Pedro, de Yopougon-Attie\u0301 et de Me\u0301agui, ont e\u0301te\u0301 de\u0301ja\u0300 mis en service.<\/p>\n

Ces infrastructures permettront d\u2019e\u0301largir le re\u0301seau d\u2019offre de soins existant de la CMU de 2 948 e\u0301tablissements actuellement, en vue d\u2019offrir des soins de sante\u0301 de qualite\u0301 dans ces e\u0301tablissements, mis aux normes et disposant de plateaux techniques ade\u0301quats.<\/p>\n

Au titre des me\u0301dicaments<\/p>\n

A fin d\u2019assurer une disponibilite\u0301 des me\u0301dicaments est passe\u0301e a\u0300 741 re\u0301fe\u0301rences de me\u0301dicaments qui sont de\u0301ja\u0300 disponibles dans les pharmacies prive\u0301es.<\/p>\n

Les pharmacies des e\u0301tablissements sanitaires publiques continueront de be\u0301ne\u0301ficier de l\u2019approvisionnement en me\u0301dicaments a\u0300 usage hospitalier par la Nouvelle pharmacie de la sante\u0301 publique.<\/p>\n

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Africa-Press – C\u00f4te d’Ivoire. La Couverture maladie universelle (CMU), le syste\u0300me obligatoire de la couverture du maladie de la population re\u0301sidant en Co\u0302te d\u2019Ivoire, a e\u0301te\u0301 institue\u0301e par la loi n\u00b02014-131 du 24 mars 2014. 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