{"id":48529,"date":"2022-11-21T18:11:08","date_gmt":"2022-11-21T18:11:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/politique\/la-sante-digitale-pour-renforcer-la-couverture-maladie-universelle"},"modified":"2022-11-21T18:11:08","modified_gmt":"2022-11-21T18:11:08","slug":"la-sante-digitale-pour-renforcer-la-couverture-maladie-universelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/toutes-les-actualites\/la-sante-digitale-pour-renforcer-la-couverture-maladie-universelle","title":{"rendered":"La sant\u00e9 digitale pour renforcer la Couverture maladie universelle"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – C\u00f4te d’Ivoire. <\/strong><\/span>La Couverture maladie universelle (CMU) est, officiellement, ope\u0301rationnelle en Co\u0302te d\u2019Ivoire depuis le 1er octobre 2019, apre\u0300s trois ans de phase pilote. Sauf qu\u2019une bonne partie de la population rechigne encore a\u0300 y adhe\u0301rer. Ce, en raison des difficulte\u0301s persistantes d\u2019acce\u0300s aux soins de sante\u0301 dans le pays, qu\u2019elle continue de rencontrer malgre\u0301 la mise en service de la CMU, et en de\u0301pit des investissements massifs dans le secteur sanitaire ces dernie\u0300res anne\u0301es. Pour combler assez rapidement ce gap, les autorite\u0301s sanitaires sont engage\u0301es, concomitamment aux efforts d\u2019ame\u0301lioration des plateaux techniques des centres de sante\u0301s, dans un vaste programme de digitalisation des prestations dans le secteur a\u0300 travers e-sante\u0301, te\u0301le\u0301me\u0301decine, gestion administrative de\u0301mate\u0301rialise\u0301e des patients…<\/p>\n

\u00ab Lutter contre les de\u0301serts me\u0301dicaux \u00bb<\/b><\/p>\n

Dans un pays ou\u0300, en 2016, la moyenne densite\u0301 de personnels me\u0301dicaux e\u0301tait de 5 pour 10 000 habitants, la\u0300 ou\u0300 la norme recommande\u0301e par l\u2019Organisation mondiale de la Sante\u0301 (OMS) est de 23 pour 10 000 habitants, les solutions nume\u0301riques de prise en charge a\u0300 distance des malades, semblent de plus en plus se positionner comme une panace\u0301e a\u0300 cette situation.<\/p>\n

La consultation a\u0300 distance avec la te\u0301le\u0301me\u0301decine, permettant a\u0300 des patients en zones recule\u0301es d\u2019avoir acce\u0300s a\u0300 des spe\u0301cialistes via une plateforme digitale, est en train de faire son chemin vers sa popularisation. Pour ce faire, la te\u0301le\u0301me\u0301decine s\u2019appuie sur les outils de l\u2019e-sante\u0301, qui consiste, pour sa part, en l\u2019application des technologies de l\u2019information et de la communication (TIC) a\u0300 l\u2019ensemble des activite\u0301s en rapport avec la sante\u0301.<\/p>\n

Il existe a\u0300 cet effet deux niveaux de te\u0301le\u0301me\u0301decine : d\u2019abord la \u00ab te\u0301le\u0301me\u0301decine basse \u00bb destine\u0301e a\u0300 instaurer une communication re\u0301gulie\u0300re entre les centres de sante\u0301 ruraux (CSR), de\u0301pourvus de me\u0301decins, et les centre de sante\u0301 urbains (CSU) ou e\u0301tablissements hospitaliers ou\u0300 se trouvent les me\u0301decins ge\u0301ne\u0301ralistes. Et ensuite la \u00ab te\u0301le\u0301me\u0301decine haute \u00bb qui vise a\u0300 ame\u0301liorer l\u2019accessibilite\u0301 des populations aux soins spe\u0301cialise\u0301s.<\/p>\n

\u00ab La te\u0301le\u0301me\u0301decine permet vraiment de lutter contre les de\u0301serts me\u0301dicaux, d\u2019amener les soins me\u0301dicaux la\u0300 ou\u0300 il n\u2019y en a pas. Elle permet aussi la collaboration interdisciplinaire entre praticiens de sorte que le malade n\u2019ait pas besoin de se de\u0301placer dans plusieurs centres pour un me\u0302me diagnostic. Il est donc clair que la te\u0301le\u0301me\u0301decine est conc\u0327ue pour nous les pays en de\u0301veloppement qui manquons de beaucoup de choses en matie\u0300re de sante\u0301 \u00bb, explique a\u0300 l\u2019AIP le sous-directeur en charge du Plan national de de\u0301veloppement de la te\u0301le\u0301me\u0301decine (PNDT) en Co\u0302te d\u2019Ivoire, Dr Berthe\u0301 Abdramane.<\/p>\n

Ce programme mis en \u0153uvre par le ministe\u0300re de la Sante\u0301, de l\u2019Hygie\u0300ne publique et de la Couverture maladie universelle, sur la pe\u0301riode 2019-2025, avec l\u2019appui financier de la Banque mondiale, vient d\u2019achever courant 2022 une phase pilote exe\u0301cute\u0301e dans une vingtaine de centres de sante\u0301 du pays.<\/p>\n

Ces e\u0301tablissements sanitaires dont le CHU de Bouake\u0301 (Centre), les ho\u0302pitaux de Tengrela (Nord), Minignan (Nord-Ouest), Aboisso (Sud-Est), ont e\u0301te\u0301 e\u0301quipe\u0301s en salles de te\u0301le\u0301consultation, avec du mate\u0301riel de pointe, connecte\u0301es a\u0300 l\u2019Internet haut de\u0301bit.<\/p>\n

Selon le site te\u0301le\u0301medaction.org spe\u0301cialise\u0301 dans la promotion de la te\u0301le\u0301me\u0301decine, la Co\u0302te d\u2019Ivoire fait partie aujourd\u2019hui des pays d\u2019Afrique subsaharienne les plus avance\u0301s en matie\u0300re de de\u0301ploiement de la te\u0301le\u0301me\u0301decine. Avec en prime une loi portant re\u0301glementation de la te\u0301le\u0301me\u0301decine adopte\u0301e en 2019.<\/p>\n

\u00ab Il existe en Co\u0302te d\u2019Ivoire un mode\u0300le abouti de te\u0301le\u0301me\u0301decine haute en cardiologie \u00bb, commente le site.<\/p>\n

Apre\u0300s la phase pilote, l\u2019Etat est en train de doter 70 ho\u0302pitaux et 100 e\u0301tablissements de premier contact d\u2019un syste\u0300me d\u2019information hospitalier pre\u0301voyant la pratique de la te\u0301le\u0301me\u0301decine. Ces nouvelles installations techniques devraient e\u0302tre ope\u0301rationnelles d\u2019ici fin avril 2023.<\/p>\n

Pour l\u2019heure, l\u2019on enregistre, d\u2019apre\u0300s le PNDT, environ 900 te\u0301le\u0301consultations par mois, essentiellement dans les spe\u0301cialite\u0301s de cardiologie, ECG, diabe\u0301tologie. Mais le pays ambitionne d\u2019atteindre une capacite\u0301 mensuelle de 11.000 actes de te\u0301le\u0301me\u0301decine.<\/p>\n

Quant aux e\u0301tablissements sanitaires prive\u0301s, ils peuvent demander une autorisation aupre\u0300s du ministe\u0300re en charge de la Sante\u0301 pour de\u0301velopper en leur sein un service de te\u0301le\u0301me\u0301decine.<\/p>\n

Pour l\u2019essor de la CMU<\/b><\/p>\n

Pour l\u2019e\u0301conomiste de la sante\u0301, Joachim Koffi, conseiller technique charge\u0301 de la Couverture maladie universelle au ministe\u0300re de la Sante\u0301, la sante\u0301 digitale sera l\u2019un des piliers de la CMU.<\/p>\n

\u00ab Car cela permettra d\u2019utiliser les technologies pour faire des prestations a\u0300 distance, un moyen de rapprocher beaucoup plus les populations des soins de sante\u0301 et a\u0300 cou\u0302t re\u0301duit \u00bb, souligne-t-il.<\/p>\n

Un assure\u0301 CMU victime d\u2019AVC par exemple n\u2019aura plus besoin de passer plusieurs mois en hospitalisation en cardiologie. Par te\u0301le\u0301consultation, le neurologue peut aider le me\u0301decin ge\u0301ne\u0301raliste a\u0300 le prendre en charge depuis centre de sante\u0301 de sa localite\u0301 d\u2019habitation, illustre-t-il.<\/p>\n

Tous les Ivoiriens doivent obligatoirement souscrire au re\u0301gime ge\u0301ne\u0301ral de base (contributif) de la CMU, en s\u2019acquittant de la cotisation mensuelle de 1 000 F CFA, qui leur assure une prise en charge a\u0300 70 % de leurs frais me\u0301dicaux par la Caisse nationale d\u2019assurance maladie (cre\u0301e\u0301e en 2014).<\/p>\n

En attendant le passage a\u0300 l\u2019e\u0301chelle de la te\u0301le\u0301me\u0301decine sur tout le territoire, des assure\u0301s de la CMU en profitent de\u0301ja\u0300 gra\u0302ce au projet pilote. Nestor K., un sexage\u0301naire retraite\u0301 vivant a\u0300 Korhogo dans le Nord, affirme ne plus avoir besoin de parcourir plus de 300 km pour se rendre a\u0300 Bouake\u0301 pour ses contro\u0302les.<\/p>\n

\u00ab Je me rends au CHR de Korhogo, et par te\u0301le\u0301confe\u0301rence j\u2019e\u0301change avec le spe\u0301cialiste sur l\u2019e\u0301volution de mon e\u0301tat et il me donne des directives sur la suite de mon traitement \u00bb, te\u0301moigne ce patient.<\/p>\n

\u00ab C\u2019est un vrai soulagement pour moi de ne pas effectuer ces voyages qui fragilisaient davantage mon e\u0301tat de sante\u0301, mais surtout, qui m\u2019e\u0301puisaient financie\u0300rement. Or avec la te\u0301le\u0301consultation couverte par la CMU, je paye a\u0300 peine 2000 francs CFA \u00bb, poursuit-il.<\/p>\n

L\u2019un des gros avantages de la sante\u0301 digitale, rele\u0300ve Dr Berthe\u0301 Abdramane, c\u2019est de \u00ab de\u0301mocratiser l\u2019acce\u0300s a\u0300 un me\u0301decin spe\u0301cialiste \u00bb, la Co\u0302te d\u2019Ivoire disposant d\u2019un me\u0301decin pour 10.000 habitants. Juste a\u0300 la norme OMS, mais tre\u0300s loin derrie\u0300re des pays comme les Emirats Arabes Unis qui en sont a\u0300 400 me\u0301decins pour 10.000 habitants.<\/p>\n

Toutefois, pre\u0301vient le scientifique, pour arriver a\u0300 un meilleur maillage du territoire, deux conditions doivent e\u0302tre re\u0301unies : la formation et une bonne pre\u0301paration.<\/p>\n

Et c\u2019est a\u0300 ce niveau que l\u2019Institut national de Sante\u0301 publique (INSP), dont la mission repose surtout sur la formation continue des personnels de sante\u0301, mais aussi la recherche et les prestations de service de sante\u0301, pourra jouer une part pre\u0301ponde\u0301rante.<\/p>\n

L\u2019INSP, le \u00ab super hub \u00bb de la formation continue en ligne<\/b><\/p>\n

L\u2019Institut dispose de\u0301ja\u0300, gra\u0302ce a\u0300 un appui de l\u2019OMS, d\u2019un hub d\u2019e-sante\u0301 destine\u0301 a\u0300 renforcer les capacite\u0301s des personnels de sante\u0301 a\u0300 distance. Ce dispositif, selon l\u2019attache\u0301 de recherche et chef du service e-sante\u0301 de l\u2019INSP, Dr Mory Gbane\u0301, a permis de former a\u0300 distance plus 10.000 professionnels en moins d\u2019un mois au de\u0301but de la crise sanitaire du covid 19.<\/p>\n

L\u2019institut forme de\u0301ja\u0300 en ligne les me\u0301decins ge\u0301ne\u0301ralistes a\u0300 la prise en charge de certaines complications lie\u0301es a\u0300 des maladies comme le diabe\u0300te. Et lorsque des patients pre\u0301sentent des complications plus se\u0301rieuses, l\u2019INSP peut mettre en lien le ge\u0301ne\u0301raliste depuis l\u2019inte\u0301rieur du pays avec un diabe\u0301tologue pour l\u2019assister dans la prise en charge.<\/p>\n

Pour faire face au de\u0301fi de la formation massive de professionnels ne\u0301cessaire pour une mise en \u0153uvre efficace de la CMU, l\u2019INSP a e\u0301quipe\u0301 l\u2019ensemble des 113 de\u0301partements sanitaires du pays en kit de visioconfe\u0301rence.<\/p>\n

\u00ab Former en pre\u0301sentiel peut e\u0302tre couteux. Notre dispositif est aujourd\u2019hui capable de former par te\u0301le\u0301confe\u0301rence 10.000 professionnels par semaine, notamment en renforc\u0327ant leurs capacite\u0301s dans des spe\u0301cialite\u0301s \u00bb, fait savoir Mory Gbane\u0301.<\/p>\n

Bien plus, l\u2019INSP est dote\u0301 d\u2019un \u00ab super hub \u00bb qui permet la collaboration en matie\u0300re de formation et d\u2019e\u0301changes d\u2019expe\u0301riences interdisciplinaires entre les praticiens de Co\u0302te d\u2019Ivoire et ceux d\u2019autres pays africains, selon le mode\u0300le d\u2019e\u0301tude de cas.<\/p>\n

Des sous-disciplines sont donc cre\u0301e\u0301es a\u0300 cet effet : e-diabe\u0301tologie, e-pe\u0301diatrie, e-cardiologie, etc.<\/p>\n

Le hic, c\u2019est que toutes ces innovations ne vont pas sans un flux de donne\u0301es a\u0300 caracte\u0300re personnel, ce qui inquie\u0300te de nombreux observateurs quant aux risques d\u2019utilisation de ces donne\u0301es a\u0300 des fins de\u0301lictueuses.<\/p>\n

Protection des donne\u0301es, la grande inquie\u0301tude <\/b><\/p>\n

Face a\u0300 ces pre\u0301occupations qui pourraient susciter des re\u0301ticences face a\u0300 la sante\u0301 digitale, les spe\u0301cialistes se veulent rassurants.<\/p>\n

Le PNDT indique que les donne\u0301es cliniques de chaque patient seront consigne\u0301es dans un \u00ab dossier patient informatise\u0301 \u00bb, la Co\u0302te d\u2019Ivoire s\u2019e\u0301tant dote\u0301e d\u2019une loi de protection des donne\u0301es a\u0300 caracte\u0300re personnel depuis 2013.<\/p>\n

Ce dossier est contenu dans un registre de consultation des me\u0301decins qui se trouve lui aussi dans une application prote\u0301ge\u0301e par chiffrement.<\/p>\n

Ainsi, la pratique de la te\u0301le\u0301me\u0301decine n\u2019est autorise\u0301e qu\u2019en milieu de soin. Me\u0302me s\u2019il existe des cas de figure ou\u0300 des patients sont permis sur avis du me\u0301decin traitant, d\u2019utiliser leurs smartphones pour certaines prestations comme le conseil, la te\u0301le\u0301surveillance, en encore le suivi\/contro\u0302le a\u0300 distance.<\/p>\n

Dr Mory Gbane\u0301 de l\u2019INSP estime pour sa part que le syste\u0300me de protection des donne\u0301es avec la e-sante\u0301, va me\u0302me permettre de favoriser un renforcement de l\u2019approche One Health (Une seule sante\u0301), en raison de la fiabilite\u0301 de ces donne\u0301es pour une meilleure e\u0301valuation des pathologies dues aux interactions entre les animaux, les humains et leurs divers environnements.<\/p>\n

Depuis le Se\u0301ne\u0301gal, le groupe d\u2019action politique et de plaidoyer, Speak up Africa, a lance\u0301 le Re\u0301seau de sante\u0301 nume\u0301rique de l\u2019Afrique de l\u2019Ouest francophone, afin de sensibiliser a\u0300 la valeur ajoute\u0301e de la technologie dans les soins de sante\u0301 et d\u2019engager toutes les parties prenantes concerne\u0301es a\u0300 cet e\u0301gard.<\/p>\n

En Co\u0302te d\u2019Ivoire, alors que le secteur prive\u0301 s\u2019inte\u0301resse de plus en plus a\u0300 la sante\u0301 digitale, avec la cre\u0301ation de start up de\u0301die\u0301s a\u0300 ce secteur, le ministe\u0300re de la Sante\u0301 envisage de son co\u0302te\u0301 de permettre aux e\u0301tablissements ivoiriens de collaborer avec des me\u0301decins a\u0300 l\u2019e\u0301tranger. Ces derniers devant e\u0302tre accre\u0301dite\u0301s par l\u2019Ordre des me\u0301decins du pays pour accompagner le de\u0301ploiement de la CMU.<\/p>\n

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Africa-Press – C\u00f4te d’Ivoire. La Couverture maladie universelle (CMU) est, officiellement, ope\u0301rationnelle en Co\u0302te d\u2019Ivoire depuis le 1er octobre 2019, apre\u0300s trois ans de phase pilote. Sauf qu\u2019une bonne partie de la population rechigne encore a\u0300 y adhe\u0301rer. 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