{"id":5551,"date":"2021-03-26T15:55:26","date_gmt":"2021-03-26T15:55:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/politique\/la-maladie-du-sommeil-officiellement-eliminee-en-cote-divoire"},"modified":"2021-03-26T17:12:57","modified_gmt":"2021-03-26T17:12:57","slug":"la-maladie-du-sommeil-officiellement-eliminee-en-cote-divoire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/toutes-les-actualites\/la-maladie-du-sommeil-officiellement-eliminee-en-cote-divoire","title":{"rendered":"La maladie du sommeil officiellement \u00ab\u00a0\u00e9limin\u00e9e\u00a0\u00bb en C\u00f4te d\u2019Ivoire"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff6600\"><strong><a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/\">Africa-Press<\/a> &#8211; <a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\">C\u00f4te d&rsquo;Ivoire<\/a>. <\/strong><\/span>Kouam\u00e9 Bi Samian Junior a longtemps refus\u00e9 d\u2019y croire. Diagnostiqu\u00e9 positif \u00e0 la trypanosomiase alors qu\u2019il \u00e9tait adolescent, le jeune homme assurait ne rien sentir de particulier. Il a grandi \u00e0 Sinfra, l\u2019une des villes du centre de la C\u00f4te d\u2019Ivoire les plus touch\u00e9s par cette maladie dite \u00ab du sommeil \u00bb, mais refusait d\u2019\u00eatre suivi par des m\u00e9decins. Jusqu\u2019\u00e0 ce jour de 2019 : \u00ab J\u2019avais froid, mes pieds \u00e9taient enfl\u00e9s, ma t\u00eate cognait, impossible de dormir la nuit \u00bb, se souvient le trentenaire. Il sera transport\u00e9 en urgence \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Bonon, la seconde ville du centre o\u00f9 l\u2019infection est end\u00e9mique.<\/p>\n<p>Caus\u00e9e par un parasite \u2013 le trypanosome \u2013, la maladie du sommeil est mortelle si elle n\u2019est pas diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e \u00e0 temps. Apr\u00e8s une phase de fi\u00e8vre et de maux de t\u00eate, le malade dort le jour, mais plus la nuit. Il peut devenir fou quand le cerveau est atteint. Kouam\u00e9 Bi Samian Junior, d\u00e9clar\u00e9 gu\u00e9ri quelques semaines apr\u00e8s son hospitalisation, est consid\u00e9r\u00e9 comme le dernier malade connu de C\u00f4te d\u2019Ivoire.<\/p>\n<p>Car le d\u00e9pistage et les traitements ont fini par payer. Pour l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), la trypanosomiase humaine africaine (THA) transmise par la mouche ts\u00e9-ts\u00e9 n\u2019est plus un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans le pays. Son \u00e9limination a m\u00eame \u00e9t\u00e9 officiellement annonc\u00e9e, jeudi 25 mars, par Eug\u00e8ne Aka Aou\u00e9l\u00e9, le ministre ivoirien de la sant\u00e9 et de l\u2019hygi\u00e8ne publique.<\/p>\n<p>La C\u00f4te d\u2019Ivoire est le premier pays o\u00f9 la maladie est end\u00e9mique \u00e0 y parvenir. Entre 2015 et 2019, seuls neuf cas ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s par les chercheurs ivoiriens. Soit moins d\u2019un cas pour 10 000 habitants dans tous les districts du pays, le seuil requis par l\u2019OMS pour atteindre l\u2019\u00e9limination.<\/p>\n<p><b>Pi\u00e8ges \u00e0 mouches et laboratoire ambulant<\/b><\/p>\n<p>C\u2019est le r\u00e9sultat d\u2019un travail de longue haleine men\u00e9 en grande partie par l\u2019Institut Pierre-Richet (IPR) de Bouak\u00e9, la deuxi\u00e8me ville du pays. Pendant des ann\u00e9es, les chercheurs de l\u2019IPR se sont d\u00e9plac\u00e9s dans les zones \u00e0 risques. Ils y ont plac\u00e9 des pi\u00e8ges \u00e0 mouches pour identifier et diminuer le nombre d\u2019insectes infect\u00e9s, d\u00e9pist\u00e9 les villageois \u00e0 l\u2019aide de leur laboratoire ambulant et pris en charge les cas dans des centres de sant\u00e9 ad hoc. \u00ab Dans les ann\u00e9es 2000, une forte \u00e9pid\u00e9mie a touch\u00e9 le village de Bonon, avec entre 200 et 300 cas \u00bb, rappelle Vincent Jamonneau, parasitologue \u00e0 l\u2019Institut de recherche pour le d\u00e9veloppement (IRD), d\u00e9tach\u00e9 \u00e0 l\u2019IPR : \u00ab Nous avons donc accentu\u00e9 notre travail dans la zone. \u00bb<\/p>\n<p>En 2007, l\u2019Etat ivoirien met en place un programme national de lutte contre la maladie. Plusieurs centres de recherche s\u2019unissent et les bailleurs de fonds \u00e9trangers s\u2019impliquent. Un projet vivement soutenu par l\u2019OMS. \u00ab C\u2019est cette synergie qui nous a renforc\u00e9s \u00bb, reconna\u00eet le chercheur fran\u00e7ais.<\/p>\n<p>L\u2019IPR peut aussi compter sur son laboratoire de pointe. \u00ab C\u2019est une maladie qui pose un probl\u00e8me de diagnostic, explique Dramane Kaba, directeur de l\u2019institut. Une fois que les personnes sont d\u00e9clar\u00e9es positives, ce n\u2019est pas termin\u00e9 : il faut r\u00e9aliser des recherches plus pouss\u00e9es en laboratoire \u00bb, et notamment un test immunologique qui va d\u00e9celer avec certitude la maladie. Des recherches impossibles \u00e0 mener dans les villages et les centres de sant\u00e9 concern\u00e9s, en raison de la mauvaise qualit\u00e9 du r\u00e9seau \u00e9lectrique.<\/p>\n<p>Si la phase des d\u00e9pistages actifs dans les villages est aujourd\u2019hui termin\u00e9e, les chercheurs restent \u00e0 l\u2019aff\u00fbt d\u2019une potentielle recrudescence de la maladie. Pour l\u2019anticiper, les entomologistes et parasitologues analysent d\u00e9sormais un autre public : les porcs. Ces animaux se prom\u00e8nent souvent en p\u00e9riph\u00e9rie des villages, dans les zones humides o\u00f9 sont jet\u00e9es les ordures. Une limite qui s\u2019approche de la lisi\u00e8re de la for\u00eat, biotope id\u00e9al des mouches ts\u00e9-ts\u00e9.<\/p>\n<p>Dans le village de Pinikro, pr\u00e8s de Bouak\u00e9, une trentaine d\u2019enfants posent fi\u00e8rement \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d\u2019un porc qu\u2019ils viennent de capturer et qui va subir une prise de sang pour analyse. Apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 agit\u00e9es, les gouttes de sang deviennent sableuses, signe que la b\u00eate est pleine de trypanosomes. Asymptomatiques, les porcs ne souffrent pas de ces parasites mais en sont un important r\u00e9servoir. L\u2019IPR m\u00e8ne donc des recherches pour savoir si le trypanosome animal peut se transmettre \u00e0 l\u2019homme. \u00ab Si c\u2019est le cas, les populations courent un vrai risque \u00bb, alerte Alain Kouadio, technicien entomologiste m\u00e9dical \u00e0 l\u2019IPR.<\/p>\n<p><b>\u00ab C\u2019est une maladie oubli\u00e9e, on n\u2019en parle jamais \u00bb<\/b><\/p>\n<p><b>\u00ab Il y a encore des cha\u00eenons manquants, nous n\u2019avons pas encore d\u2019outils nous permettant de fa\u00e7on certaine et pr\u00e9cise de diff\u00e9rencier le trypanosome animal de l\u2019humain<\/b><\/p>\n<p>, d\u00e9veloppe Vincent Jamonneau. C\u2019est un sujet de recherche qu\u2019on est en train de mener. \u00bb<\/p>\n<p>Stigmatisante en raison des troubles neurologiques qu\u2019elle entra\u00eene, la trypanosomiase demeure plut\u00f4t m\u00e9connue des populations et du personnel m\u00e9dical. \u00ab C\u2019est une maladie oubli\u00e9e. Entre coll\u00e8gues, on n\u2019en parle jamais. La majorit\u00e9 des m\u00e9decins n\u2019y pensent plus \u00bb, reconna\u00eet Armel Karidioula, neurologue au centre hospitalier universitaire (CHU) de Bouak\u00e9. Une n\u00e9gligence qui a failli co\u00fbter la vie \u00e0 une jeune Ivoirienne en 2017, alors dans un \u00e9tat critique malgr\u00e9 deux ann\u00e9es d\u2019investigation.<\/p>\n<p>Pour \u00e9viter les erreurs de diagnostic et les mauvais traitements, la C\u00f4te d\u2019Ivoire a mis en place une surveillance passive dans des sites dits \u00ab sentinelles \u00bb, comme au CHU de Bouak\u00e9. Les m\u00e9decins et infirmiers sont form\u00e9s pour questionner les patients sur les sympt\u00f4mes de la maladie en cas de grosse fatigue. \u00ab Migraines r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, vomissements, flou visuel\u2026 liste le docteur Karidioula. On doit \u00eatre plus vigilants d\u00e9sormais. \u00bb Si certains sympt\u00f4mes convergent, un test rapide \u00e0 l\u2019aide d\u2019une goutte de sang est r\u00e9alis\u00e9. Et s\u2019il est positif, les examens se poursuivent en laboratoire.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s l\u2019\u00e9limination de la maladie du sommeil, une nouvelle \u00e9tape s\u2019ouvre pour la C\u00f4te d\u2019Ivoire : l\u2019interruption de sa transmission en 2025. Viendra ensuite, si les r\u00e9sultats sont probants, l\u2019\u00e9radication en 2030, le dernier stade sur l\u2019\u00e9chelle de l\u2019OMS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Africa-Press &#8211; C\u00f4te d&rsquo;Ivoire. Kouam\u00e9 Bi Samian Junior a longtemps refus\u00e9 d\u2019y croire. Diagnostiqu\u00e9 positif \u00e0 la trypanosomiase alors qu\u2019il \u00e9tait adolescent, le jeune homme assurait ne rien sentir de particulier. 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