{"id":83563,"date":"2024-07-11T14:57:32","date_gmt":"2024-07-11T14:57:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/politique\/mise-en-oeuvre-de-la-cmu-le-gouvernement-sinspire-des-modeles-thailandais-et-indonesiens"},"modified":"2024-07-11T15:09:19","modified_gmt":"2024-07-11T15:09:19","slug":"mise-en-oeuvre-de-la-cmu-le-gouvernement-sinspire-des-modeles-thailandais-et-indonesiens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/cotedivoire\/toutes-les-actualites\/mise-en-oeuvre-de-la-cmu-le-gouvernement-sinspire-des-modeles-thailandais-et-indonesiens","title":{"rendered":"Mise en \u0153uvre de la CMU, le gouvernement s&rsquo;inspire des mod\u00e8les tha\u00eflandais et indon\u00e9siens"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff6600\"><strong>Africa-Press &#8211; C\u00f4te d&rsquo;Ivoire. <\/strong><\/span>Dans l\u2019optique de garantir aux populations re\u0301sidant sur le territoire ivoirien un e\u0301gal acce\u0300s a\u0300 la sante\u0301 dans des conditions financie\u0300res soutenables, le gouvernement a institue\u0301 en 2014, la Couverture Maladie Universelle (CMU). Pilote\u0301e en 2016 avec les e\u0301tudiants, le passage a\u0300 e\u0301chelle de la CMU a e\u0301te\u0301 lance\u0301 au premier trimestre de 2018 avec le de\u0301marrage du recouvrement des cotisations et l\u2019identification des personnes e\u0301conomiquement faibles. A l\u2019instar de tous les processus innovants, la mise en \u0153uvre a e\u0301te\u0301 un apprentissage e\u0301maille\u0301 de nombreuses difficulte\u0301s qui ont e\u0301te\u0301 leve\u0301es au fur et a\u0300 mesure pour atteindre aujourd\u2019hui soit sept (07) ans apre\u0300s, une acce\u0301le\u0301ration avec plus de 12 millions de personnes enro\u0302le\u0301es et potentiellement 20 millions d&rsquo;ici de\u0301cembre 2024.<\/p>\n<p>Malgre\u0301 ces avance\u0301es notables, des de\u0301fis restent encore a\u0300 e\u0302tre releve\u0301s notamment au niveau de la production et la distribution des cartes CMU, l\u2019e\u0301largissement du re\u0301seau des structures publiques a\u0300 l\u2019e\u0301chelle nationale conventionne\u0301es ; l\u2019inte\u0301gration des e\u0301tablissements prive\u0301s dans la CMU ; la couverture des populations du secteur informel ; l\u2019adoption du nume\u0301ro de se\u0301curite\u0301 sociale CMU comme identifiant unique du secteur de la sante\u0301 ; etc.<\/p>\n<p>Conforme\u0301ment a\u0300 ses missions de pre\u0301server et renforcer le capital humain, la Banque mondiale se positionne comme un partenaire cle\u0301 pour le gouvernement Ivoirien ; apporte un appui technique et financier pour l\u2019ope\u0301rationnalisation de la CMU a\u0300 travers les diffe\u0301rents financements mis a\u0300 disposition depuis 2015: Projet PRSSE (2015-2020) ; Projet SPARK-Sante\u0301 (2019-2024) et le Programme multiphasique de Sante\u0301 Nutrition et De\u0301veloppement de la Petite Enfance (PSNDPE 2023-2033).<\/p>\n<p>La phase 1 du programme (PSNDPE 1), de\u0301nomme\u0301 \u00ab extension et innovation, est finance\u0301e gra\u0302ce a\u0300 un pre\u0302t de 200 millions de dollars USD de l\u2019IDA, un don d\u2019un montant de 20 millions de dollars USD du Global Financing Facility (GFF), 5 millions de dollars USD du Partenariat d&rsquo;Apprentissage Pre\u0301coce (PEL) et 6,5 millions dollars USD via le Fonds Mondial pour une dure\u0301e de 5 ans (2023-2028). L\u2019accord de financement a e\u0301te\u0301 signe\u0301 le 18 avril 2023 et le projet a e\u0301te\u0301 mis en vigueur le 12 octobre 2023.<\/p>\n<p>L\u2019objectif de de\u0301veloppement est d\u2019accroi\u0302tre l&rsquo;utilisation des services de qualite\u0301 en matie\u0300re de sante\u0301, de nutrition et de de\u0301veloppement de la petite enfance, en particulier pour les femmes, les enfants et les populations e\u0301conomiquement faibles dans les re\u0301gions cibles.<\/p>\n<p>La CMU a e\u0301te\u0301 retenue comme principal levier a\u0300 actionner pour atteindre cet objectif en e\u0301tendant, a\u0300 l\u2019ensemble des districts sanitaires du pays, un paquet inte\u0301gre\u0301 de services a\u0300 impact rapide a\u0300 me\u0302me de contribuer durablement a\u0300 infle\u0301chir la mortalite\u0301 maternelle et infantile.<\/p>\n<p>Afin de permettre aux acteurs cle\u0301s des ministe\u0300res en charge de la protection sociale sante\u0301 et de la sante\u0301 de disposer des outils pour adresser les enjeux, un voyage d\u2019e\u0301tude a e\u0301te\u0301 planifie\u0301 en Thai\u0308lande et en Indone\u0301sie qui sont des pays avec un profil socio-sanitaire similaire a\u0300 la Co\u0302te d\u2019Ivoire, mais qui se sont de\u0301marque\u0301s par la mise a\u0300 l&rsquo;e\u0301chelle rapide de l&rsquo;un des programmes nationaux d&rsquo;assurance maladie les plus re\u0301ussis au monde.<\/p>\n<p>Au cours de ce voyage qui se tient du 8 au 12 juillet 2024, il s\u2019agira de fac\u0327on spe\u0301cifique d\u2019identifier et d\u2019analyser de manie\u0300re objective les de\u0301fis rencontre\u0301s dans la mise en \u0153uvre et les goulots de l\u2019ope\u0301rationnalisation de la CMU en Co\u0302te d\u2019Ivoire ; comprendre les mode\u0300les de mise en \u0153uvre de la CMU en Thai\u0308lande et en Indone\u0301sie, partager l\u2019expe\u0301rience et les bonnes pratiques de la Thai\u0308lande et de l\u2019Indone\u0301sie sur les facteurs cle\u0301s de succe\u0300s relativement a\u0300 ces de\u0301fis; tirer les lec\u0327ons apprises et les innovations pour une meilleure imple\u0301mentation de la CMU en Co\u0302te d&rsquo;Ivoire ; comprendre le ro\u0302le des acteurs cle\u0301s dans la gouvernance de la CMU ; analyser le financement de la CMU dans les deux pays ; e\u0301tudier les me\u0301canismes de prestation de soins et de tarification ; e\u0301tudier les me\u0301canismes de recouvrement des cotisations de tous les secteurs en particulier le secteur informel ; e\u0301tudier les me\u0301canismes d\u2019identification des populations vulne\u0301rables et leur inclusion dans la CMU ; et e\u0301valuer l&rsquo;impact de la CMU sur l&rsquo;acce\u0300s aux soins et la sante\u0301 des populations.<\/p>\n<p>A partir des mode\u0300les de la Thai\u0308lande et de l\u2019Indone\u0301sie et leurs expe\u0301riences ve\u0301cues, les acteurs du MEPS et du MSHP CMU vont alors disposer des outils et avoir une meilleure connaissance des strate\u0301gies a\u0300 de\u0301velopper pour acce\u0301le\u0301rer l\u2019ope\u0301rationnalisation de la CMU en Co\u0302te d\u2019Ivoire.<\/p>\n<p>Prennent part a\u0300 ce voyage d\u2019e\u0301tude, 19 participants au nombre desquels les ministres Pierre Dimba N\u2019Gou de la sante\u0301, de l\u2019hygie\u0300ne publique et de la Couverture maladie universelle, Maitre Adama Kamara en charge de l\u2019emploi et de la protection sociale, la primature et des repre\u0301sentants de la Banque mondiale. Leur retour a\u0300 Abidjan est pre\u0301vu pour le 14 juillet.<\/p>\n<p>Il faut noter que la Thai\u0308lande jouit d&rsquo;un syste\u0300me de sante\u0301 qui a fait des progre\u0300s remarquables en fournissant des soins accessibles et de haute qualite\u0301 tout en garantissant sa viabilite\u0301 financie\u0300re. Gra\u0302ce a\u0300 sa couverture universelle des soins de sante\u0301 et a\u0300 l&rsquo;accent mis sur les soins primaires, la Thai\u0308lande est devenue un mode\u0300le pour les autres pays qui cherchent a\u0300 obtenir des re\u0301sultats de sante\u0301 e\u0301quitables.<\/p>\n<p>Un an apre\u0300s son lancement en 2001, l&rsquo;UCS couvrait 47 millions de personnes, soit 75 % de la population thai\u0308landaise, dont 18 millions de personnes qui n&rsquo;e\u0301taient pas assure\u0301es auparavant. Les 25 % restants e\u0301taient des fonctionnaires, des retraite\u0301s et des personnes a\u0300 charge, qui continuaient a\u0300 be\u0301ne\u0301ficier du re\u0301gime de prestations me\u0301dicales des fonctionnaires (CSBMS), et des employe\u0301s du secteur prive\u0301, dont les frais de sante\u0301 continuaient a\u0300 e\u0302tre pris en charge par le re\u0301gime contributif de la se\u0301curite\u0301 sociale (SSS).<\/p>\n<p>La couverture maladie universelle de la Thai\u0308lande en 2002 a entrai\u0302ne\u0301 une augmentation significative des de\u0301penses de sante\u0301 publique, qui sont passe\u0301es de 63 % en 2002 a\u0300 77 % en 2011. Les frais a\u0300 la charge des patients ont diminue\u0301 de 27,2 % a\u0300 10,5 %. Les de\u0301penses de sante\u0301 des administrations publiques ont e\u0301galement augmente\u0301, passant de 8 % a\u0300 11 % en 2002-2003, puis de 11 % a\u0300 13 % en 2006-2011. Environ 70 % des de\u0301penses totales de sante\u0301 e\u0301taient domine\u0301es par les de\u0301penses curatives.<\/p>\n<p>Il en est de me\u0302me pour l\u2019Indone\u0301sie. En 2014, ce pays a introduit un re\u0301gime national d&rsquo;assurance maladie, le Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dans le but d&rsquo;atteindre la couverture sanitaire universelle d&rsquo;ici 2019. Bien que l&rsquo;objectif n&rsquo;ait pas e\u0301te\u0301 atteint, le re\u0301gime a enregistre\u0301 plus de 220 millions de participants, soit 82 % de la population nationale, ce qui en fait l&rsquo;un des plus grands re\u0301gimes d&rsquo;assurance maladie a\u0300 payeur unique au monde.<\/p>\n<p>En Indone\u0301sie, le financement des soins de sante\u0301 repose sur une combinaison de sources publiques et prive\u0301es. Le gouvernement indone\u0301sien impose la participation a\u0300 un programme d&rsquo;assurance maladie, dont les primes sont largement couvertes par les employeurs et l&rsquo;E\u0301tat. L&rsquo;E\u0301tat paie 69 % de toutes les primes, couvrant ses employe\u0301s ainsi que les pauvres et les quasi-pauvres. Cependant, environ 30 millions de travailleurs non-salarie\u0301s sont cense\u0301s payer leurs propres primes, bien que beaucoup ne le fassent pas. Les primes commencent a\u0300 25 500 IDR (1,80 USD) et peuvent atteindre 80 000 IDR (5,52 USD) pour un service de premie\u0300re classe. Plus de 2 300 ho\u0302pitaux, dont 1 700 prive\u0301s, acceptent les patients dans le cadre de ce programme. Le programme couvre les soins primaires et de nombreux traitements complexes a\u0300 tous les niveaux.<\/p>\n<p><strong>Pour plus d&rsquo;informations et d&rsquo;analyses sur la C\u00f4te d&rsquo;Ivoire, suivez Africa-Press<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Africa-Press &#8211; C\u00f4te d&rsquo;Ivoire. 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