{"id":11047,"date":"2023-04-01T17:15:19","date_gmt":"2023-04-01T17:15:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/djibouti\/politique\/psychonutrition-soigner-la-depression-par-lassiette"},"modified":"2023-04-01T20:10:33","modified_gmt":"2023-04-01T20:10:33","slug":"psychonutrition-soigner-la-depression-par-lassiette","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/djibouti\/toutes-les-actualites\/psychonutrition-soigner-la-depression-par-lassiette","title":{"rendered":"Psychonutrition\u00a0: soigner la d\u00e9pression par l’assiette"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Djibouti. <\/strong><\/span>Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir – La Recherche n\u00b0914, date\u0301 avril 2023.<\/p>\n

Soigner les maladies mentales par le ventre, l’ide\u0301e fait son chemin. De plus en plus d’e\u0301tudes montrent une influence probante du contenu de notre assiette sur la re\u0301gulation de nos e\u0301motions, notre humeur et, plus encore, sur la survenue de troubles psychiques, dont la de\u0301pression, qui touche pre\u0300s de 350 millions de personnes dans le monde.<\/p>\n

L’enjeu est de taille car il n’existe pas de traitement parfait pour soigner cette pathologie multifactorielle qui associe facteurs ge\u0301ne\u0301tiques et environnementaux. La litte\u0301rature scientifique de\u0301crit des the\u0301rapies me\u0301dicamenteuses et non me\u0301dicamenteuses efficaces dans un a\u0300 deux cas sur trois, et le risque de rechute apre\u0300s un e\u0301pisode de\u0301pressif majeur est de 50 %. C’est ce constat qui a pousse\u0301 Tasnime Akbaraly, chercheuse en e\u0301pide\u0301miologie nutritionnelle a\u0300 l’Inserm a\u0300 Montpellier (He\u0301rault), a\u0300 examiner les facteurs modifiables de la maladie, comme l’alimentation.<\/p>\n

De\u0300s 2009, elle montre que suivre un re\u0301gime me\u0301diterrane\u0301en – une alimentation riche en fruits et le\u0301gumes, poisson et ce\u0301re\u0301ales comple\u0300tes – diminue de 33 % le risque de sympto\u0302mes de\u0301pressifs. \u00ab\u00a0A\u0300 l’inverse, les personnes qui ont l’habitude de consommer beaucoup d’aliments riches en acides gras sature\u0301s (pre\u0301sents dans les graisses animales comme le beurre et la viande rouge), en sucre ainsi que des produits industriels raffine\u0301s (chips, sodas, pizzas, etc.) ont un risque augmente\u0301 de 60 % de souffrir de sympto\u0302mes de\u0301pressifs, compare\u0301es a\u0300 celles qui consomment le moins ces aliments\u00a0\u00bb, explique la chercheuse.<\/p>\n

Un de\u0301se\u0301quilibre du microbiote intestinal en cause<\/b><\/p>\n

Des re\u0301sultats confirme\u0301s par une me\u0301ta-analyse en 2018. \u00ab\u00a0Depuis, la litte\u0301rature scientifique ne cesse de s’enrichir et il est de\u0301sormais e\u0301tabli qu’une alimentation riche en fruits et le\u0301gumes induit un meilleur niveau de bien-e\u0302tre et de sante\u0301 mentale \u00ab\u00a0, pre\u0301cise Guillaume Fond, psychiatre, enseignant et chercheur a\u0300 la fondation FondaMental et aux ho\u0302pitaux universitaires de Marseille*.<\/p>\n

A priori, le lien entre troubles psychiques et alimentation n’a rien d’e\u0301vident, mais le trait d’union entre les deux pourrait e\u0302tre le microbiote intestinal, compose\u0301 de milliards de bacte\u0301ries. \u00ab\u00a0Un re\u0301gime alimentaire riche en sucres et en graisses sature\u0301es appauvrit sa composition et modifie la perme\u0301abilite\u0301 de la barrie\u0300re intestinale, laquelle laisse passer dans le sang des mole\u0301cules et toxines qui finissent par gagner le cerveau et cre\u0301er une inflammation chronique de bas grade pouvant e\u0302tre a\u0300 l’origine d’anxie\u0301te\u0301 ou de de\u0301pression, de troubles bipolaires ou de schizophre\u0301nie \u00ab\u00a0, explique Guillaume Fond. Dans certaines formes de de\u0301pression, un de\u0301se\u0301quilibre du microbiote (ou dysbiose) ferait chuter la se\u0301cre\u0301tion de se\u0301rotonine (90 % de la se\u0301rotonine est concentre\u0301e et produite dans l’intestin), un neurotransmetteur implique\u0301 dans la re\u0301gulation de l’humeur et de l’anxie\u0301te\u0301.<\/p>\n

Dans le laboratoire Perception et Me\u0301moire de l’Institut Pasteur installe\u0301 a\u0300 Paris, Gabriel Lepousez et ses colle\u0300gues de l’Inserm et du CNRS ont pour leur part constate\u0301 dans un mode\u0300le animal (la souris) qu’un e\u0301tat de\u0301pressif (induit dans l’expe\u0301rience par un stress chronique) est associe\u0301 a\u0300 l’apparition d’une dysbiose du microbiote. Celle-ci conduit a\u0300 une chute brutale dans le cerveau d’un neuromodulateur, les endocannabinoi\u0308des.<\/p>\n

Fabrique\u0301s par les neurones a\u0300 partir d’e\u0301le\u0301ments pre\u0301curseurs lipidiques apporte\u0301s par l’alimentation, tel l’acide arachidonique (un ome\u0301ga 6 pre\u0301sent dans les \u0153ufs, la viande et les abats), ils sont implique\u0301s dans de nombreuses fonctions ce\u0301re\u0301brales, dont la re\u0301gulation fine de la transmission synaptique. Mieux encore : \u00ab\u00a0Nous avons de\u0301montre\u0301 par des expe\u0301riences de transfert de microbiote d’un animal pre\u0301sentant des troubles de l’humeur a\u0300 un animal en bonne sante\u0301 que cet effondrement du taux d’endocannabinoi\u0308des, induit par la dysbiose, e\u0301tait directement responsable de l’apparition progressive d’un e\u0301tat de\u0301pressif \u00ab\u00a0, affirme Gabriel Lepousez.<\/p>\n

La bonne nouvelle est que ce trouble psychique e\u0301tait re\u0301versible. Il a suffi aux chercheurs de re\u0301tablir par supple\u0301mentation alimentaire un taux suffisant en acide arachidonique pour que les sympto\u0302mes de\u0301pressifs des mode\u0300les animaux s’ame\u0301liorent nettement. \u00ab\u00a0De me\u0302me lorsqu’on leur a administre\u0301 durant plusieurs semaines une souche de bacte\u0301ries de la famille des lactobacilles, Lactobacillus plantarum, qui a la proprie\u0301te\u0301 d’ame\u0301liorer l’absorption des lipides \u00ab\u00a0, ajoute le chercheur.<\/p>\n

Ces de\u0301couvertes ouvrent grand la voie a\u0300 de nouvelles strate\u0301gies the\u0301rapeutiques dans la prise en charge des maladies mentales : l’administration de certains nutriments ou de certaines souches de bacte\u0301ries probiotiques pourrait e\u0302tre un levier pour re\u0301e\u0301quilibrer le microbiote intestinal et ainsi ame\u0301liorer certains sympto\u0302mes psychiques. Les travaux mene\u0301s par Joe\u0308l Dore\u0301, directeur de recherche a\u0300 l’unite\u0301 Microbiologie de l’alimentation au service de la sante\u0301 ou Micalis (Universite\u0301 Paris-Saclay, Inrae de Jouy-en-Josas et AgroParisTech), vont dans ce sens.<\/p>\n

En 2022, ce spe\u0301cialiste, passionne\u0301 par l’e\u0301cologie microbienne intestinale, a pu montrer que l’administration d’une combinaison de trois actifs alimentaires (glutamine, curcumine et probiotique) a\u0300 des souris de\u0301pressives durant trois semaines e\u0301tait aussi efficace qu’un antide\u0301presseur tre\u0300s utilise\u0301, la clomipramine. \u00ab\u00a0La glutamine, un acide amine\u0301 pre\u0301sent dans les ce\u0301re\u0301ales et les le\u0301gumineuses, prote\u0300ge l’inte\u0301grite\u0301 de la paroi intestinale ; la curcumine est un de\u0301rive\u0301 du curcuma, une e\u0301pice aux proprie\u0301te\u0301s anti-inflammatoires et antioxydantes ; et la souche probiotique Lactobacillus rhamnosus GG est une souche anti-inflammatoire qui a, de plus, la faculte\u0301 de produire du Gaba, un pre\u0301curseur de la se\u0301rotonine \u00ab\u00a0, de\u0301taille Joe\u0308l Dore\u0301, e\u0301galement directeur scientifique du centre d’excellence en analyse du microbiome Me\u0301taGe\u0301noPolis.<\/p>\n

En septembre 2022 a e\u0301te\u0301 lance\u0301 un projet de recherche clinique baptise\u0301 Promood, mene\u0301 au sein de la fondation FondaMental avec la start-up Gynov et l’Inrae. Objectif : tester l’efficacite\u0301 de cette polymicrobiothe\u0301rapie, combine\u0301e a\u0300 un antide\u0301presseur (la venlafaxine) chez des patients re\u0301sistants a\u0300 une premie\u0300re ligne de traitement. Quatre centres participent au projet (Besanc\u0327on, Bordeaux, Clermont-Ferrand et Cre\u0301teil). Les re\u0301sultats sont attendus pour 2024.<\/p>\n

D’autres travaux sont conduits sur les ome\u0301ga 3. Ces acides gras poly-insature\u0301s essentiels, que le corps ne sait pas synthe\u0301tiser (et qui doivent donc e\u0302tre apporte\u0301s chaque jour par l’alimentation), sont des constituants majeurs de la membrane des cellules ce\u0301re\u0301brales. \u00ab\u00a0L’un d’eux, le DHA (acide docosahe\u0301xae\u0301noi\u0308que), est un composant essentiel des neurones et des astrocytes, tandis que l’EPA (acide eicosapentae\u0301noi\u0308que) est retrouve\u0301 majoritairement dans les cellules microgliales qui entourent les neurones. Or, plus les cellules ce\u0301re\u0301brales sont riches en ome\u0301ga 3, plus leur membrane est fluide – ce qui permet d’assurer de multiples fonctions dont le transport des neurotransmetteurs comme le glutamate -, et plus la connectivite\u0301 est bonne entre les neurones \u00ab\u00a0, explique Sophie Laye\u0301, neurobiologiste. Les recherches qu’elle pilote au laboratoire NutriNeuro de l’Inrae a\u0300 Bordeaux (Gironde) ont prouve\u0301 qu’il existe un lien fort entre les ome\u0301ga 3, les fonctions cognitives et notre e\u0301tat mental.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Inte\u0301grer une approche nutritionnelle en psychiatrie\u00a0\u00bb, par Tasnime Akbaraly, chercheuse a\u0300 l’Inserm et membre de l’International Society for Nutritional Psychiatry Research (ISNPR)<\/b><\/p>\n

La litte\u0301rature scientifique met clairement en e\u0301vidence une relation entre alimentation et troubles psychiques. Il faudrait de\u0301sormais inte\u0301grer une approche nutritionnelle dans la prise en charge des maladies mentales, comme c’est de\u0301ja\u0300 le cas en me\u0301decine ge\u0301ne\u0301rale pour les patients a\u0300 risque de pathologies cardio-me\u0301taboliques telles que le diabe\u0300te de type 2 ou les maladies cardiovasculaires. Une alimentation adapte\u0301e sur le mode\u0300le me\u0301diterrane\u0301en avec des proprie\u0301te\u0301s anti-inflammatoires pourrait constituer une strate\u0301gie de pre\u0301vention supple\u0301mentaire pour diminuer le risque de troubles de\u0301pressifs. L’un des objectifs est e\u0301galement de publier des recommandations nutritionnelles fonde\u0301es sur l’ensemble des travaux actuels en psychonutrition et qui puissent e\u0302tre inte\u0301gre\u0301es a\u0300 la pratique clinique en psychiatrie et en me\u0301decine ge\u0301ne\u0301rale.<\/p>\n

Des recommandations a\u0300 suivre tout au long de la vie<\/b><\/p>\n

Une carence en acides gras poly-insature\u0301s aurait ainsi des conse\u0301quences directes sur la sante\u0301 mentale, notamment si elle de\u0301bute to\u0302t dans la vie. \u00ab\u00a0Les souris adultes dont la me\u0300re n’a pas consomme\u0301 assez d’ome\u0301ga 3 pendant la grossesse pre\u0301sentent des alte\u0301rations de la me\u0301moire \u00ab\u00a0, explique Sophie Laye\u0301. Si la carence alimentaire intervient plus tardivement, apre\u0300s le sevrage – ce qui correspond pour l’humain a\u0300 l’adolescence -, les animaux sont plus enclins, une fois adultes, a\u0300 de\u0301velopper des troubles anxieux et de\u0301pressifs. \u00ab\u00a0Ils seront aussi plus sensibles a\u0300 pre\u0301senter des troubles cognitifs s’ils sont confronte\u0301s a\u0300 des e\u0301ve\u0301nements stressants au cours de leur vie \u00ab\u00a0, pre\u0301cise la chercheuse.<\/p>\n

Suivre les recommandations nutritionnelles tout au long de l’existence permet de maintenir des taux satisfaisants en ome\u0301ga 3 (250 mg d’EPA et 250 mg de DHA par jour) : consommer chaque jour deux cuille\u0300res a\u0300 soupe d’huiles ve\u0301ge\u0301tales (lin, colza, noix), des noix, de la ma\u0302che, des graines de lin et, une fois par semaine, des poissons gras particulie\u0300rement bien fournis en EPA et DHA comme les sardines, le saumon, le thon, le hareng et le maquereau. \u00ab\u00a0Il est quand me\u0302me recommande\u0301 aux femmes enceintes et allaitantes de consommer 200 mg de DHA par jour en plus de l’apport recommande\u0301 pour les adultes \u00ab\u00a0, fait remarquer Guillaume Fond.<\/p>\n

Mais ces recommandations suffisent-elles vraiment une fois des troubles psychiques de\u0301ja\u0300 installe\u0301s ? \u00ab\u00a0Dans certains cas, oui, comme des de\u0301pressions inflammatoires ou survenant dans les cas d’obe\u0301site\u0301, re\u0301pond Guillaume Fond. Et la recherche est prometteuse. Des travaux montrent que les ome\u0301ga 3 augmentent l’efficacite\u0301 des antide\u0301presseurs, surtout dans les formes les plus se\u0301ve\u0300res de la de\u0301pression, a\u0300 raison de 2 g par jour dont au moins 1 g d’EPA. Les ome\u0301ga 3 DHA semblent aussi efficaces pour soulager les troubles anxieux, avec un apport de 400 mg par jour. Toutefois, il faut le plus souvent une supple\u0301mentation pour apporter ces doses requises \u00ab\u00a0.<\/p>\n

Ces donne\u0301es sont si encourageantes que la Fe\u0301de\u0301ration mondiale des socie\u0301te\u0301s de psychiatrie biologique (WFSBP) et le Re\u0301seau canadien pour les troubles de l’humeur et l’anxie\u0301te\u0301 ont publie\u0301 en 2022 dans le World Journal of Biological Psychiatry une liste de recommandations (posologie, indications) sur des nutraceutiques (zinc, vitamine D, folate, etc.), dont la prescription de ge\u0301lules d’ome\u0301ga 3 comme traitement adjuvant de la de\u0301pression. Une premie\u0300re base pour que la psychiatrie nutritionnelle soit enfin partie prenante de la pratique clinique.<\/p>\n

* Auteur de Bien manger pour ne plus de\u0301primer, e\u0301ditions Odile Jacob, 2022.<\/p>\n

Le re\u0301gime Mind contre le de\u0301clin cognitif<\/b><\/p>\n

Mis au point par l’e\u0301pide\u0301miologiste Martha Clare Morris, de la Rush University Medical Center de Chicago (E\u0301tats-Unis), le re\u0301gime Mind combine les bienfaits du re\u0301gime me\u0301diterrane\u0301en a\u0300 ceux du menu Dash, pauvre en sel et en graisses sature\u0301es. L’adopter infle\u0301chirait de 53 % l’e\u0301ventualite\u0301 de de\u0301velopper la maladie d’Alzheimer par rapport aux \u00ab\u00a0pratiquants\u00a0\u00bb les moins se\u0301rieux. Une nouvelle e\u0301tude ame\u0301ricaine publie\u0301e en 2021 indique que ce re\u0301gime est associe\u0301 a\u0300 de meilleures fonctions cognitives me\u0302me lorsque des de\u0301po\u0302ts de prote\u0301ines amyloi\u0308des se sont de\u0301veloppe\u0301s dans le cerveau.<\/p>\n

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Africa-Press – Djibouti. Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir – La Recherche n\u00b0914, date\u0301 avril 2023. Soigner les maladies mentales par le ventre, l’ide\u0301e fait son chemin. 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