{"id":35017,"date":"2024-09-22T17:01:23","date_gmt":"2024-09-22T17:01:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/djibouti\/politique\/nouveaux-traitements-anti-alzheimer-revolution-ou-illusion"},"modified":"2024-09-22T18:13:02","modified_gmt":"2024-09-22T18:13:02","slug":"nouveaux-traitements-anti-alzheimer-revolution-ou-illusion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/djibouti\/toutes-les-actualites\/nouveaux-traitements-anti-alzheimer-revolution-ou-illusion","title":{"rendered":"Nouveaux traitements anti-Alzheimer : r\u00e9volution ou illusion ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Djibouti. <\/strong><\/span>C’est l’une des principales controverses me\u0301dicales du moment: deux nouveaux me\u0301dicaments, le Leqembi et le Kisunla, promettent de ralentir la maladie d’Alzheimer. Pour leurs de\u0301fenseurs, c’est une chance sans pre\u0301ce\u0301dent. Pour d’autres, c’est une e\u0301nie\u0300me de\u0301sillusion apre\u0300s des de\u0301cennies de recherches infructueuses.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons passe\u0301 un tournant\u00a0\u00bb gra\u0302ce a\u0300 ces traitements, estime aupre\u0300s de l’AFP le biologiste John Hardy, dont les travaux ont oriente\u0301 le gros de la recherche anti-Alzheimer depuis les anne\u0301es 1990.<\/p>\n

\u00ab\u00a0On soule\u0300ve des faux espoirs irre\u0301alistes chez les malades d’Alzheimer et leurs familles\u00a0\u00bb, juge a\u0300 l’inverse le psychiatre britannique Rob Howard, spe\u0301cialiste du grand a\u0302ge a\u0300 l’University College de Londres.<\/p>\n

Ces de\u0301clarations re\u0301sument les positions souvent tranche\u0301es sur deux me\u0301dicaments re\u0301cemment introduits contre la maladie d’Alzheimer, la plus courante des de\u0301mences avec des dizaines de millions de malades dans le monde.<\/p>\n

Il s’agit du Leqembi, base\u0301 sur la mole\u0301cule lecanemab et de\u0301veloppe\u0301 par les laboratoires Biogen et Eisai, et du Kisunla, base\u0301 sur le donane\u0301mab d’Eli Lilly, les deux pre\u0301sentant des profils tre\u0300s proches.<\/p>\n

Bien au-dela\u0300 des de\u0301bats d’experts, la pole\u0301mique a de\u0301sormais des conse\u0301quences concre\u0300tes car elle se traduit par des politiques diffe\u0301rentes d’un pays a\u0300 l’autre.<\/p>\n

Alors que les Etats-Unis ont successivement approuve\u0301 le le\u0301cane\u0301mab puis le donane\u0301mab, l’Union Europe\u0301enne (UE) s’est refuse\u0301e cet e\u0301te\u0301 a\u0300 donner le feu vert au premier, une de\u0301cision de mauvais augure pour le second. Fin aou\u0302t, le Royaume-Uni a pris une voie me\u0301diane en approuvant le le\u0301cane\u0301mab, mais en rejetant son remboursement.<\/p>\n

La controverse se re\u0301sume en une phrase. Leqembi et Kisunla sont incontestablement les me\u0301dicaments les plus efficaces jamais vus contre Alzheimer, mais cette efficacite\u0301 est tre\u0300s limite\u0301e.<\/p>\n

Ces traitements semblent diminuer d’environ 30% le de\u0301clin cognitif des patients en de\u0301but de maladie. Le chiffre peut apparai\u0302tre e\u0301leve\u0301 mais ne correspond qu’a\u0300 une diffe\u0301rence re\u0301duite sur la pe\u0301riode d’un an et demi pendant laquelle ont e\u0301te\u0301 re\u0301alise\u0301es les e\u0301tudes des laboratoires.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les be\u0301ne\u0301fices sont tellement re\u0301duits qu’ils sont quasiment invisibles chez un patient pris individuellement\u00a0\u00bb, tranche M. Howard.<\/p>\n

– Cou\u0302t astronomique –<\/p>\n

Pour les de\u0301tracteurs de ces traitements, c’est trop peu pour trop de risques, puisque ces me\u0301dicaments causent parfois des oede\u0300mes ce\u0301re\u0301braux qui s’ave\u0300rent mortels dans de rares cas.<\/p>\n

Enfin, ils pointent un cou\u0302t astronomique. Selon une e\u0301tude publie\u0301e en 2023 par le Lancet Regional Health, au prix demande\u0301 par Biogen\/Eisai aux Etats-Unis, le le\u0301cane\u0301mab repre\u0301senterait, s’il e\u0301tait donne\u0301 a\u0300 tous les patients e\u0301ligibles, un cou\u0302t de 133 milliards d’euros dans l’UE, un niveau inabordable pour les syste\u0300mes de sante\u0301.<\/p>\n

Les de\u0301fenseurs de ces traitements, parmi lesquels de nombreux neurologues, estiment qu’ils peuvent donner de pre\u0301cieux mois d’autonomie aux patients. Ils jugent surtout qu’ils pourraient avoir une efficacite\u0301 de\u0301multiplie\u0301e en e\u0301tant donne\u0301s encore plus to\u0302t, alors que la recherche avance a\u0300 grands pas pour permettre un diagnostic pre\u0301coce de la maladie.<\/p>\n

Et, au-dela\u0300 du de\u0301bat me\u0301dical, ils accusent l’UE et le Royaume-Uni de contribuer aux ine\u0301galite\u0301s de sante\u0301: \u00ab\u00a0les patients les plus riches iront aux Etats-Unis\u00a0\u00bb, pre\u0301vient M. Hardy.<\/p>\n

Les diffe\u0301rents camps correspondent largement aux partisans et adversaires de la principale hypothe\u0300se quant aux me\u0301canismes de la maladie, celle de la cascade amyloi\u0308de, de\u0301crite en 1992 par M. Hardy dans un article fondateur.<\/p>\n

Elle avance que la pre\u0301sence de plaques de prote\u0301ines amyloi\u0308des, une constante dans le cerveau des malades, n’est pas juste un e\u0301le\u0301ment parmi d’autres, mais le facteur qui de\u0301clenche le reste de la maladie. Or, comme la majorite\u0301 des me\u0301dicaments de\u0301veloppe\u0301s depuis des de\u0301cennies, Leqembi et Kisunla s’attaquent a\u0300 ces plaques amyloi\u0308des.<\/p>\n

Ce contexte explique en partie la virulence de certains de\u0301tracteurs qui gardent en me\u0301moire combien de pre\u0301ce\u0301dents traitements ont e\u0301te\u0301 de\u0301fendus, malgre\u0301 leur inefficacite\u0301 manifeste, par des me\u0301decins et des associations. En France, plusieurs d’entre eux ont finalement e\u0301te\u0301 de\u0301rembourse\u0301s en 2018.<\/p>\n

– Pression des familles –<\/p>\n

\u00ab\u00a0Pourquoi des socie\u0301te\u0301s savantes ont soutenu des me\u0301dicaments qui n’ont aucun inte\u0301re\u0302t ?\u00a0\u00bb, s’interroge aupre\u0300s de l’AFP le pharmacien Christian Guy-Coichard, a\u0300 la te\u0302te du Formindep, un organisme qui surveille les conflits d’inte\u0301re\u0302ts. Il y voit une proximite\u0301 excessive entre chercheurs, associations et groupes pharmaceutiques.<\/p>\n

Interroge\u0301e par l’AFP, la principale association franc\u0327aise, France Alzheimer, a insiste\u0301 sur la tre\u0300s faible part de ses financements directement issus de Biogen\/Eisai ou Eli Lilly, et pluto\u0302t e\u0301voque\u0301 la pression des familles.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Elles ne comprennent pas (la de\u0301cision de l’UE), elle nous disent: +Mais vous avez re\u0301agi ?+\u00a0\u00bb, explique Benoi\u0302t Durand, directeur de\u0301le\u0301gue\u0301 de l’association, craignant aussi que les laboratoires se de\u0301sinte\u0301ressent de la recherche anti-Alzheimer.<\/p>\n

Toutefois, me\u0302me au sein de l’industrie pharmaceutique, certains acteurs admettent que le passe\u0301 n’incite pas force\u0301ment a\u0300 la confiance. Un me\u0301decin qui travaille pour Eli Lilly reproche a\u0300 Biogen d’avoir survendu un pre\u0301ce\u0301dent traitement, Aduhelm, approuve\u0301 de fac\u0327on controverse\u0301e aux Etats-Unis en 2021 avant d’e\u0302tre retire\u0301 du marche\u0301.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les e\u0301tudes d’Aduhelm n’e\u0301taient vraiment pas propres… Biogen a fait n’importe quoi: c\u0327a a fait beaucoup de tort et seme\u0301 le chaos dans la discipline\u00a0\u00bb, regrette cette source sous couvert d’anonymat. Interroge\u0301 par l’AFP, Biogen a dit se conformer \u00ab\u00a0aux principes de la recherche scientifique ainsi qu\u2019aux exigences le\u0301gales et re\u0301glementaires\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Mais le me\u0301decin d’Eli Lilly appelle a\u0300 regarder l’avenir pluto\u0302t que le passe\u0301, de\u0301fendant l’inte\u0301re\u0302t des nouveaux traitements. Ne\u0301anmoins, comme nombre de spe\u0301cialistes, il admet qu’il faut explorer d’autres me\u0301canismes que la piste amyloi\u0308de.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Vu la complexite\u0301 de la maladie d’Alzheimer, il est peu probable que des traitements (suivant cette piste) puisse obtenir des effets plus prononce\u0301s\u00a0\u00bb que Leqembi et Kisunla, concluait en aou\u0302t, dans le Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease, un consensus signe\u0301 par de nombreux experts de la maladie, jugeant cependant que les nouveaux me\u0301dicaments marquent \u00ab\u00a0une e\u0301tape cruciale\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Djibouti, suivez Africa-Press<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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