{"id":3584,"date":"2022-05-20T18:21:20","date_gmt":"2022-05-20T18:21:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/djibouti\/politique\/variole-du-singe-ce-virus-a-un-potentiel-epidemique"},"modified":"2022-05-20T20:15:19","modified_gmt":"2022-05-20T20:15:19","slug":"variole-du-singe-ce-virus-a-un-potentiel-epidemique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/djibouti\/toutes-les-actualites\/variole-du-singe-ce-virus-a-un-potentiel-epidemique","title":{"rendered":"Variole du singe : \u00ab\u00a0Ce virus a un potentiel \u00e9pid\u00e9mique\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Djibouti. <\/strong><\/span>Plusieurs cas de cette maladie rare qui provoque des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et de la fi\u00e8vre ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s en Europe. Une r\u00e9surgence inqui\u00e9tante pour India Leclercq de l’Institut Pasteur.<\/p>\n

C’est un premier cas en France, apr\u00e8s des alertes dans plusieurs pays europ\u00e9ens et jusqu’aux \u00c9tats-Unis. La Direction g\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9, a confirm\u00e9 ce vendredi matin la pr\u00e9sence d’un cas de variole du singe en Ile-de-France. Il s’agit d’un homme de 29 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent de voyage dans un pays o\u00f9 circule le virus, qui a \u00e9t\u00e9 pris en charge et, en l’absence de gravit\u00e9, se trouve isol\u00e9 \u00e0 son domicile.<\/p>\n

Depuis le 14 mai, des cas confirm\u00e9s d’infection par ce virus, rares mais circulant en Afrique de l’Ouest et d’Afrique centrale, ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s dans plusieurs pays \u00e0 travers le monde comme aux Etats-Unis et au Canada. En Europe, le Royaume-Uni en compte moins d’une dizaine, l’Espagne plus d’une quarantaine ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s en Su\u00e8de ou encore en Italie. B\u00e9nigne, mais rare sur le Vieux Continent, cette maladie interpelle les agences sanitaires et fait craindre une r\u00e9surgence \u00e9pid\u00e9mique.<\/p>\n

India Leclercq, chercheuse \u00e0 la cellule d’intervention biologique d’urgence de l’Institut Pasteur et enseignante \u00e0 Paris Cit\u00e9, travaille sp\u00e9cifiquement sur ce virus, appel\u00e9 \u00e9galement Monkeypoxvirus. Elle fait le point pour L’Express.<\/p>\n

L’Express : que sait-on de ce virus ?<\/b>
\nIndia Leclercq<\/b><\/p>\n

: Il est end\u00e9mique en Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale. Ce qui veut dire qu’il circule \u00e0 bas bruit dans ces r\u00e9gions. Depuis les ann\u00e9es 2000, on constate une augmentation du nombre de cas dans certaines r\u00e9gions d’Afrique, essentiellement au Nigeria et en R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo. Sa circulation s’est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e, on sait d\u00e9sormais que l’on a eu plus de cas ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es que dans les quarante pr\u00e9c\u00e9dentes ann\u00e9es.<\/p>\n

C’est un virus du groupe des orthopoxvirus, et une zoonose virale qui est transmise \u00e0 l’homme par les animaux comme les rongeurs et les singes. On parle de variole du singe car il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 pour la premi\u00e8re fois sur des primates mais on pense que le r\u00e9servoir du virus se situe chez les rongeurs. Il provoque des infections relativement b\u00e9nignes et la plupart des personnes se r\u00e9tablissent en quelques semaines. Il peut y avoir une certaine mortalit\u00e9, qui est variable en fonction des virus. Il existe en effet deux \u00ab\u00a0clades\u00a0\u00bb, ou branches, g\u00e9n\u00e9tiques, de ce virus. Une qui circule principalement en Afrique de l’ouest et une autre en Afrique centrale, on sait que la branche originaire de l’Afrique centrale est plus pathog\u00e8ne et virulente que celle de l’ouest.<\/p>\n

Quelle est cette l\u00e9talit\u00e9 dont vous parlez ?<\/b><\/p>\n

Pour le clade d’Afrique de l’Ouest, la mortalit\u00e9 n’exc\u00e8de pas 1%, en revanche pour celle de l’Afrique centrale elle se situe plut\u00f4t aux alentours de 8 \u00e0 10%. Mais les cas graves sont relativement rares et le plus souvent cette l\u00e9talit\u00e9 est surtout li\u00e9e \u00e0 des probl\u00e9matiques de malnutrition ou une infection bact\u00e9rienne secondaire ou une immunod\u00e9pression. Ce sont des probl\u00e9matiques que l’on peut rencontrer dans ces r\u00e9gions d’Afrique o\u00f9 les syst\u00e8mes de soins ne permettent pas une bonne prise en charge des patients, et comme cette maladie provoque des l\u00e9sions cutan\u00e9es cela peut mener \u00e0 des surinfections bact\u00e9riennes.<\/p>\n

Mais j’insiste, en g\u00e9n\u00e9ral la maladie est relativement b\u00e9nigne. Les sympt\u00f4mes observ\u00e9s sont des maux de t\u00eate, des douleurs musculaires, l’apparition de grosseurs au niveau des ganglions lymphatiques, des formes de prostrations chez les enfants, et des l\u00e9sions qui peuvent appara\u00eetre sur le visage et peuvent s’\u00e9tendre sur le reste du corps.<\/p>\n

Le premier cas confirm\u00e9 en France a \u00e9t\u00e9 formellement identifi\u00e9, cela a-t-il \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans vos laboratoires ?<\/b><\/p>\n

Non, nous intervenons en urgence, en dehors des heures ouvr\u00e9es, mais les CHU sont dot\u00e9s des moyens techniques permettant d’\u00e9tablir ce genre de diagnostic, l’Institut de Recherche Biom\u00e9dicale des Arm\u00e9es, qui h\u00e9berge le CNR Orthopoxvirus, peut \u00e9galement le faire.<\/p>\n

Ce premier cas confirm\u00e9 en France doit-il nous alerter ?<\/b><\/p>\n

Ce qui me semble assez inhabituel, c’est cette diss\u00e9mination des cas un peu partout en Europe et m\u00eame ailleurs puisqu’ils en ont aussi aux \u00c9tats-Unis. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, on observait des \u00e9pid\u00e9mies relativement localis\u00e9es, et cette fois le nombre de cas est plus diffus, c’est quelque chose d’un peu nouveau. Il reste difficile de donner une explication \u00e0 cela dans l’imm\u00e9diat, il faudra enqu\u00eater davantage mais a priori on devrait \u00eatre en capacit\u00e9 de limiter la diffusion du virus. Il est encore trop t\u00f4t pour dire si cela peut entra\u00eener une \u00e9pid\u00e9mie plus large.<\/p>\n

Cette remont\u00e9e des cas est-elle \u00e9tonnante ? Pouvait-on s’attendre \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie ?<\/b><\/p>\n

C’est assez inhabituel d’avoir des cas en Europe. Leur augmentation constante et de mani\u00e8re aussi rapproch\u00e9e n’a, me semble-t-il, peu ou pas \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment. Mais ce virus est dans le radar de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9, qui l’a qualifi\u00e9 \u00ab\u00a0d’\u00e9mergent\u00a0\u00bb, et qui doit donc \u00eatre surveill\u00e9. Une \u00e9tude r\u00e9cente de mod\u00e9lisation a montr\u00e9 qu’il a bien un potentiel \u00e9pid\u00e9mique. On pouvait donc s’attendre \u00e0 voir une augmentation des cas. En revanche, le nombre de cas secondaires actuellement observ\u00e9 est plus \u00e9tonnant, m\u00eame s’il reste encore assez limit\u00e9. En 2003, on a eu une grosse \u00e9pid\u00e9mie de Monkeypoxvirus aux aux \u00c9tats-Unis et au Canada, avec 47 personnes touch\u00e9es, ce qui montre que ce genre de vague n’a rien de totalement in\u00e9dit. On sait que l’\u00e9pid\u00e9mie est end\u00e9mique et active dans certaines parties de l’Afrique et le premier cas au Royaume-Uni a bien \u00e9t\u00e9 document\u00e9: il s’agit d’une personne qui revenait du Nigeria, un pays dans lequel le virus circule plus qu’ailleurs.<\/p>\n

Mais au-del\u00e0 de l’origine g\u00e9ographique, Il y a eu ensuite des transmissions interhumaines au niveau local, ce qui signifie que les cas suivants ne sont pas des cas d’importation. Mais ce qui nous rassure, c’est que l’on a d\u00e9j\u00e0 eu ce type de transmission et qu’elles peuvent rester localis\u00e9es voire s’arr\u00eater d’elles-m\u00eames. Il faut donc attendre de voir ce qui va se passer. La bonne nouvelle c’est que l’on a les moyens de diagnostic pour identifier assez rapidement les nouveaux cas.<\/p>\n

Est-ce que l’apparition de ces cas en Europe peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une r\u00e9surgence dans ces pays Africains ?<\/b><\/p>\n

Probablement puisqu’on assiste \u00e0 une r\u00e9surgence forte des infections au Monkeypoxvirus dans ces pays d’Afrique. L’hypoth\u00e8se la plus probable, c’est un arr\u00eat de la vaccination contre le virus de la variole, qui prot\u00e9geait aussi contre les autres orthopoxvirus, responsables de l’infection chez l’homme.<\/p>\n

On a beaucoup vaccin\u00e9 contre la variole jusqu’au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980, puis \u00e0 partir de l\u00e0, quand cette maladie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e \u00ab\u00a0\u00e9radiqu\u00e9e\u00a0\u00bb, on a peu \u00e0 peu arr\u00eat\u00e9 les campagnes de vaccination. On a donc probablement une immunit\u00e9 dans la population qui a diminu\u00e9 et c’est pour \u00e7a d’ailleurs que l’on trouve des cas plut\u00f4t chez les personnes jeunes qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 du tout vaccin\u00e9es contre le virus de la variole.<\/p>\n

L’autre explication de cette r\u00e9surgence se trouve du c\u00f4t\u00e9 de ces populations plus fr\u00e9quemment expos\u00e9es au r\u00e9servoir animal. Et c’est un probl\u00e8me r\u00e9current des maladies \u00e9mergentes, car ces personnes sont de plus en plus en contact avec la faune sauvage du fait de la mondialisation, des d\u00e9forestations, les mises en culture, etc.. Et donc \u00e7a peut aussi expliquer en partie l’augmentation du nombre de cas. Enfin, on fait aussi plus de diagnostics de cette maladie.<\/p>\n

Les cas identifi\u00e9s en Angleterre, concernent en majorit\u00e9 des personnes homosexuelles ou bisexuelles. Comment expliquer cela ? Pourraient-elles \u00eatre particuli\u00e8rement \u00e0 risques ?<\/b><\/p>\n

On ne peut pas affirmer pour le moment que la communaut\u00e9 homosexuelle serait plus \u00e0 risque dans le cas pr\u00e9sent, et jusqu’\u00e0 maintenant, il n’avait pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit de transmission sexuelle pour le virus de la variole du singe. Je me garderai de faire des conclusions h\u00e2tives, \u00e0 partir des donn\u00e9es encore parcellaires dont nous disposons.<\/p>\n

Est-ce qu’on conna\u00eet des traitements ou des vaccins contre cette maladie ?<\/b><\/p>\n

Il n’y a pas de traitement sp\u00e9cifique pour le virus de la variole du singe, mais il y a un qui a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 aux \u00c9tats-Unis contre la variole, et qui pourrait \u00eatre utilis\u00e9 contre la variole du singe. Et puis il y a le vaccin g\u00e9n\u00e9rique contre la variole qui a fait ses preuves puisque cette maladie a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination qui est aussi efficace \u00e0 hauteur de pr\u00e8s de 85 % contre le Monkeypoxvirus. Ce qui veut dire que si jamais ce virus prenait un petit peu plus d’ampleur, on aurait des moyens de lutte.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Djibouti<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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