{"id":10069,"date":"2022-09-26T17:13:10","date_gmt":"2022-09-26T17:13:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/gabon\/politique\/raymond-ndong-sima-deplore-la-deliquescence-entretenue-du-systeme-de-sante-au-gabon"},"modified":"2022-09-26T17:58:48","modified_gmt":"2022-09-26T17:58:48","slug":"raymond-ndong-sima-deplore-la-deliquescence-entretenue-du-systeme-de-sante-au-gabon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/gabon\/politique\/raymond-ndong-sima-deplore-la-deliquescence-entretenue-du-systeme-de-sante-au-gabon","title":{"rendered":"Raymond Ndong Sima d\u00e9plore la d\u00e9liquescence entretenue du syst\u00e8me de sant\u00e9 au Gabon"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff6600\"><strong>Africa-Press &#8211; Gabon. <\/strong><\/span><b>L\u2019ancien premier Ministre, Raymond Ndong Sima, s\u2019est indigne\u0301, dans un post critique sur sa page Facebook, du de\u0301sastre du syste\u0300me de sante\u0301 au Gabon, avant de de\u0301noncer avec ve\u0301he\u0301mence, cet e\u0301tat des faits chroniques qui, pour lui, est vraisemblablement entretenu.<\/b><br \/>\n<b>L\u2019ancien premier Ministre, Raymond Ndong Sima, s\u2019est indigne\u0301, dans un post critique sur sa page Facebook, du de\u0301sastre du syste\u0300me de sante\u0301 au Gabon, avant de de\u0301noncer avec ve\u0301he\u0301mence, cet e\u0301tat des faits chroniques qui, pour lui, est vraisemblablement entretenu.<\/b><\/p>\n<p>Ci-dessous l\u2019inte\u0301gralite\u0301 de son indignation.<\/p>\n<p>\u00ab Be\u0301re\u0301zina du secteur public gabonais : la de\u0301ba\u0302cle de la sante\u0301.<\/p>\n<p>Le Pre\u0301sident s\u2019est fe\u0301licite\u0301 de ses succe\u0300s a\u0300 l\u2019occasion de son discours a\u0300 la nation du 16 aou\u0302t dernier. A y regarder de pre\u0300s, les faits le contredisent au quotidien, en tout et pour tout, dans tous les domaines.<\/p>\n<p>Le retour a\u0300 la case de\u0301part (situation avant 2013) de la gestion des situations administratives des agents publics associe\u0301 :<\/p>\n<p>a) d\u2019une part a\u0300 l\u2019utilisation de personnels aux revenus ale\u0301atoires parce que recrute\u0301s mais non inte\u0301gre\u0301s et donc paye\u0301s sur des caisses noires ;<\/p>\n<p>b) d\u2019autre part a\u0300 une politisation accrue de l\u2019Administration avec, parfois, des subalternes plus puissants que leurs chefs hie\u0301rarchiques et de puissants e\u0301lectrons libres hors hie\u0301rarchie.<\/p>\n<p>Tout cela a acheve\u0301 de dynamiter ce qui restait de la chai\u0302ne et des outils de commandement comme les avertissements, les bla\u0302mes, ne parlons me\u0302me pas des conseils de discipline etc. Il s\u2019ensuit que le service public bat de l\u2019aile et sombre corps et biens. On trouve donc pe\u0302le-me\u0302le des agents publics encore soucieux du service public et d\u2019autres qui n\u2019en ont cure, si tant est qu\u2019ils en aient eu un jour.<\/p>\n<p>Dans le tout premier domaine qui est la sante\u0301, synonyme de vie, le pays compte certes un plus grand nombre de me\u0301decins et de techniciens dans diffe\u0301rentes spe\u0301cialite\u0301s qu\u2019a\u0300 ses de\u0301buts en 1960 ; un plus grand nombre d\u2019ho\u0302pitaux mais l\u2019e\u0301tat de de\u0301labrement de la gestion des ressources humaines et des e\u0301quipements renvoie l\u2019image effroyable d\u2019un e\u0301norme de\u0301sastre. Par exemple, livre\u0301 il y a a\u0300 peine une dizaine d\u2019anne\u0301es, le CHUL va a\u0300 vau-l\u2019eau avec des ascenseurs en panne obligeant les malades et leurs parents a\u0300 emprunter les escaliers, des carreaux qui sonnent creux et vont se de\u0301tacher a\u0300 bre\u0300ve e\u0301che\u0301ance, des ba\u0302timents sans eau ou si peu, des peintures qui bavent et des rampes d\u2019escalier de\u0301labre\u0301es. Au-dela\u0300 des malfac\u0327ons e\u0301videntes, l\u2019entretien ne suit pas et les charges re\u0301currentes passent manifestement a\u0300 la trappe. La situation du CHUO n\u2019est gue\u0300re meilleure, celle des autres CHU non plus. Allez savoir pourquoi le service du patrimoine de l\u2019Etat ne travaille pas a\u0300 la pre\u0301servation de ce qui a de\u0301ja\u0300 e\u0301te\u0301 re\u0301alise\u0301 ?<\/p>\n<p>Des pans essentiels des ho\u0302pitaux publics, y compris ceux suppose\u0301s de re\u0301fe\u0301rence comme le CHUL, sont de\u0301faillants quand ils n\u2019ont pas tout simplement disparu. Le moindre examen, la moindre exploration par imagerie sollicite les cliniques prive\u0301es puisque, dit-on, les laboratoires des ho\u0302pitaux publics manquent de re\u0301actifs, que l\u2019entretien des appareils d\u2019imagerie n\u2019a pas suivi et donc que ces machines sont en panne, etc.<\/p>\n<p>Les navettes que les malades ou ceux qui les accompagnent a\u0300 l\u2019ho\u0302pital doivent effectuer entre ces laboratoires, centres d\u2019imagerie et pharmacies absorbent a\u0300 elles seules tout un budget, et malheur a\u0300 celui qui n\u2019a personne pour faire ces de\u0301placements. Nombre de parents sont ainsi oblige\u0301s de veiller a\u0300 l\u2019entre\u0301e de cet ho\u0302pital attendant une ordonnance qui pourrait tomber dans la nuit puisque ce dernier n\u2019a plus de pharmacie.<\/p>\n<p>C\u2019est la\u0300 l\u2019un des nombreux paradoxes de ce de\u0301sastre. De\u0300s lors que les malades paient cash les analyses des laboratoires, les images des centres d\u2019imagerie et les me\u0301dicaments des pharmacies prive\u0301s et au moins le ticket mode\u0301rateur ; pourquoi les structures publiques dont les prix sont ne\u0301cessairement plus compe\u0301titifs que ceux de ces prive\u0301s (parce qu\u2019ils supportent des charges fixes et variables comme l\u2019amortissement des ba\u0302timents, les salaires des personnels), pourquoi donc de\u0301sertent-elles la fourniture de ces prestations ?<\/p>\n<p>L\u2019une des conse\u0301quences directes de cette situation c\u2019est la transformation, de fait, des salles de consultation des ho\u0302pitaux publics en annexes de\u0301localise\u0301es des cliniques prive\u0301es. Le principal gain que les malades y font encore porte sur l\u2019e\u0301conomie qu\u2019ils re\u0301alisent sur le cou\u0302t de la consultation. Ils sont de toute fac\u0327on, qu\u2019ils le veuillent ou non, que les me\u0301decins le veuillent ou non, oriente\u0301s vers ces laboratoires et centres d\u2019imagerie prive\u0301s qui, heureusement pour tous, fonctionnent cahin caha.<\/p>\n<p>La comparaison des sommes inscrites aux budgets annuels de l\u2019Etat avec la situation tant de pe\u0301nurie que de de\u0301labrement des laboratoires, pharmacies et centres d\u2019imagerie des ho\u0302pitaux publics est tout simplement abracadantesque. Me\u0302me le minimum e\u0301le\u0301mentaire de base tel que les gangs, les seringues, l\u2019alcool y fait cruellement de\u0301faut et confirme, si besoin en e\u0301tait, l\u2019ampleur du de\u0301sastre. Les montants inscrits au budget de l\u2019anne\u0301e sont-ils effectivement de\u0301caisse\u0301s dans l\u2019anne\u0301e ? Dans l\u2019affirmative a\u0300 quoi servent-ils ? Et si non pourquoi ne sont-ils pas de\u0301caisse\u0301s dans l\u2019anne\u0301e ? Fermera-t-on aussi ce ministe\u0300re comme re\u0301cemment celui des TP ?<\/p>\n<p>Comment un tel dysfonctionnement a-t-il pu s\u2019installer ? Comment surtout peut-il perdurer ? Lorsque la pande\u0301mie de la covid-19 s\u2019est invite\u0301e dans notre pays, on a mis sur pied en quelques semaines le laboratoire Gahouma ; preuve, s\u2019il en e\u0301tait besoin, que lorsqu\u2019on veut, on peut. Si donc on a pu le faire pour la covid-19 pourquoi ne peut-on pas le faire pour les besoins d\u2019analyse des autres maladies. Pourquoi ce laboratoire pour lequel d\u2019e\u0301normes ressources ont e\u0301te\u0301 mobilise\u0301es qui est par conse\u0301quent, du moins en the\u0301orie, bien e\u0301quipe\u0301, ne se voit-il pas confier les fonctions de laboratoire central des ho\u0302pitaux publics. Pourquoi, le proble\u0300me se re\u0301pe\u0301tant avec la re\u0301gularite\u0301 d\u2019un automate, une e\u0301quipe de maintenance des installations publiques d\u2019imagerie, n\u2019a toujours pas vu le jour pour assurer le fonctionnement re\u0301gulier du mate\u0301riel installe\u0301 pour faire faire des e\u0301conomies a\u0300 tous et accroi\u0302tre l\u2019efficacite\u0301 des ho\u0302pitaux publics.<\/p>\n<p>En attendant, la chai\u0302ne de prise en charge des malades dans ces ho\u0302pitaux est rompue. C\u2019est peu de le dire. Il faut le vivre pour en mesurer l\u2019incidence et le caracte\u0300re dramatique. Sans les structures prive\u0301es les me\u0301decins du secteur public ne peuvent plus approfondir les investigations ne\u0301cessaires sur les malades qui se pre\u0301sentent a\u0300 eux. Ils en sont donc re\u0301duits a\u0300 une comple\u0301mentarite\u0301 force\u0301e qui accroi\u0302t d\u2019autant plus les pressions financie\u0300res sur la CNAMGS (puisque les prive\u0301s facturent en tenant compte de leurs marges) que, dans le me\u0302me temps, les me\u0301dicaments ge\u0301ne\u0301riques ne semblent toujours pas a\u0300 l\u2019ordre du jour dans le pays. Lorsqu\u2019un malade qui gagne 150.000 FCFA rec\u0327oit quatre ordonnances en une semaine et que l\u2019une d\u2019elles, contenant des me\u0301dicaments non couverts par la CNAMGS, s\u2019e\u0301le\u0300ve a\u0300 70.000 FCFA, lorsqu\u2019il doit faire faire dans la me\u0302me semaine des analyses de laboratoire et que son ticket mode\u0301rateur s\u2019e\u0301le\u0300ve a\u0300 50.000 FCFA comment s\u2019en sort-il ? N\u2019est-il pas directement renvoye\u0301 a\u0300 l\u2019autome\u0301dication juste pour atte\u0301nuer sa douleur et tout simplement a\u0300 une mort discre\u0300te ?<\/p>\n<p>La question que sugge\u0300re ce capharnau\u0308m est finalement la suivante : a\u0300 quoi tiennent ces dysfonctionnements ? de l\u2019absence de de\u0301caissement dans l\u2019anne\u0301e sur laquelle ils portent des budgets vote\u0301s ; du de\u0301tournement syste\u0301matique des budgets de\u0301caisse\u0301s ; de l\u2019incapacite\u0301 des gestionnaires en place a\u0300 remplir leur mission ou d\u2019une action de\u0301libe\u0301re\u0301e visant a\u0300 de\u0301sorganiser le service public. Pourquoi d\u2019ailleurs le principal concerne\u0301 d\u2019un point de vue financier, en l\u2019occurrence la CNAMGS, ne s\u2019implique-t-il pas avec plus de de\u0301termination dans ce qui serait, de toute e\u0301vidence, une source d\u2019e\u0301conomies significatives a\u0300 savoir les me\u0301dicaments ge\u0301ne\u0301riques, la redynamisation des laboratoires et la remise a\u0300 niveaux des e\u0301quipements d\u2019imagerie des ho\u0302pitaux publics.<\/p>\n<p>Pour l\u2019instant et dans tous les cas, nous assistons a\u0300 la be\u0301re\u0301zina du secteur public en l\u2019occurrence dans le domaine de la sante\u0301 et ce n\u2019est pas la dissolution du ministe\u0300re des Travaux Publics qui le de\u0301mentira.<\/p>\n<p>R. Ndong Sima \u00bb.<\/p>\n<p><strong>Pour plus d&rsquo;informations et d&rsquo;analyses sur la <a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/gabon\">Gabon<\/a>, suivez <a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/\">Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Africa-Press &#8211; Gabon. L\u2019ancien premier Ministre, Raymond Ndong Sima, s\u2019est indigne\u0301, dans un post critique sur sa page Facebook, du de\u0301sastre du syste\u0300me de sante\u0301 au Gabon, avant de de\u0301noncer avec ve\u0301he\u0301mence, cet e\u0301tat des faits chroniques qui, pour lui, est vraisemblablement entretenu. 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