{"id":24900,"date":"2026-02-08T12:00:00","date_gmt":"2026-02-08T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-bissau\/politique\/au-dela-des-salles-de-shoot-et-haltes-soins-addictions"},"modified":"2026-02-09T02:33:26","modified_gmt":"2026-02-09T02:33:26","slug":"au-dela-des-salles-de-shoot-et-haltes-soins-addictions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-bissau\/toutes-les-actualites\/au-dela-des-salles-de-shoot-et-haltes-soins-addictions","title":{"rendered":"Au-del\u00e0 des Salles de Shoot et Haltes Soins Addictions"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Guinee Bissau. <\/strong><\/span>Les salles de consommation de drogues dites a\u0300 moindre risque (SCMR), ne\u0301es en 2016 en France, ont e\u0301te\u0301 rebaptise\u0301es haltes soins addictions (HSA) en 2021. Pourtant, l\u2019e\u0301tiquette pe\u0301jorative de \u00ab salles de shoot \u00bb, brandie par leurs de\u0301tracteurs a\u0300 l\u2019e\u0301poque, est reste\u0301e dans les esprits. Or ces dispositifs jouent un ro\u0302le essentiel aupre\u0300s des usagers de drogues en situation de grande pre\u0301carite\u0301. Il n\u2019existe aujourd\u2019hui que deux de ces HSA sur l\u2019ensemble du territoire hexagonal, trop peu pour re\u0301pondre aux besoins des personnes sans domicile fixe souffrant d\u2019addictions.<\/p>\n

Une haltes soins addictions, qu\u2019est-ce que c\u2019est?<\/b><\/p>\n

Les haltes soins addictions ont e\u0301te\u0301 pense\u0301es dans une logique de sante\u0301 publique. En France, elles s\u2019implantent a\u0300 un moment ou\u0300 la ne\u0301cessite\u0301 de re\u0301duction des risques chez des personnes en tre\u0300s grande pre\u0301carite\u0301 se fait plus forte. La consommation de drogues acce\u0301le\u0300re la de\u0301te\u0301rioration de la sante\u0301 de celles et ceux qui vivent a\u0300 la rue, ordinairement e\u0301loigne\u0301s du syste\u0300me de soins. Les deux HSA sont implante\u0301es, l\u2019une a\u0300 Paris, l\u2019autre a\u0300 Strasbourg. Elles permettent aux sans-abris consommateurs de drogues qui les fre\u0301quentent la possibilite\u0301 de consommer sous la surveillance d\u2019un personnel me\u0301dico-social forme\u0301 aux psychotropes ou traitements. L\u2019accueil et l\u2019inscription se font sans conditions. Ces lieux reconstruisent le lien social perdu, et relient de nouveau ces personnes a\u0300 un parcours de soins si elles en font la demande.<\/p>\n

Un dispositif de la politique de re\u0301duction des risques<\/b><\/p>\n

Ces lieux ont pris plusieurs noms ici et ailleurs en Europe: salles d\u2019injection supervise\u0301e, espaces de consommation supervise\u0301e, salles de consommation a\u0300 moindre risque, et aujourd\u2019hui haltes soins addictions. Ces salles sont ne\u0301es dans le cadre d\u2019une politique de re\u0301duction des risques (Rdr) \u00ab qui embrasse toutes les conse\u0301quences, sociales et sanitaires des usages de drogues. Cette RdR s\u2019adresse a\u0300 des personnes qui ne peuvent pas, ou ne souhaitent pas a\u0300 l\u2019instant T, arre\u0302ter de consommer des substances. Elle vise a\u0300 ame\u0301liorer et a\u0300 prote\u0301ger leur sante\u0301, malgre\u0301 l\u2019addiction \u00bb, re\u0301sume pour Sciences et Avenir Jamel Lazic, chef de service de la HSA parisienne.<\/p>\n

Ne\u0301es pour limiter les risques infectieux mais pas seulement<\/b><\/p>\n

Ces salles a\u0300 consommation supervise\u0301es sont ne\u0301es dans les anne\u0301es 1980 en Suisse, aux Pays-Bas et en Allemagne. L\u2019enjeu est tout d\u2019abord d\u2019e\u0301viter les overdoses mortelles. Il s\u2019agit aussi d\u2019ame\u0301liorer les conditions de se\u0301curite\u0301 et d\u2019hygie\u0300ne chez les usagers de drogue en situation de pre\u0301carite\u0301, d\u2019enrayer la propagation des maladies, dont les contaminations virales au VIH et les he\u0301patites en proposant du mate\u0301riel ste\u0301rile. Ces usagers d\u2019alors sont, pour beaucoup, consommateurs d\u2019he\u0301roi\u0308ne qu\u2019ils s\u2019injectent a\u0300 l\u2019aide de seringues partage\u0301es, lesquelles se retrouvent ensuite dans l\u2019espace public. Dans un contexte d\u2019e\u0301pide\u0301mie de Sida galopante, les transmissions sont encore plus soutenues chez ces communaute\u0301s d\u2019usagers en grande pre\u0301carite\u0301 que dans la population ge\u0301ne\u0301rale.<\/p>\n

On comptait dans le monde en 2023 151 salles de consommation supervise\u0301e re\u0301parties dans 16 pays. Leur nombre oscille \u00ab selon les de\u0301comptes entre 150 et 180 \u00bb, pre\u0301cise Jamel Lazic. Moins d\u2019une cinquantaine se situe en Ame\u0301rique du Nord \u2014 39 au Canada, trois aux E\u0301tats-Unis et une au Mexique \u2014, deux en Australie, et une centaine en Europe.<\/p>\n

Sur le continent europe\u0301en, ces dispositifs sont notamment implante\u0301s en Suisse (14), en Allemagne (32), aux Pays-Bas (26), en Espagne (16), trois au Portugal, deux au Luxembourg, en Norve\u0300ge, au Danemark, en France et en Belgique, une seule en Gre\u0300ce et en Islande (chiffres compile\u0301s par le rapport Igas-IGA, \u00ab Les haltes soins addictions \u00bb, octobre 2024).<\/p>\n

Combattre la \u00ab sce\u0300ne ouverte \u00bb des drogues<\/b><\/p>\n

Ces salles ont un deuxie\u0300me enjeu: se\u0301curiser des quartiers mine\u0301s par la vente et la consommation de drogues. L\u2019impact positif des HSA se mesure e\u0301galement par leur capacite\u0301 a\u0300 pacifier leur environnement imme\u0301diat et a\u0300 rassurer les riverains. En accueillant les usagers de drogues en son sein, les haltes soins addictions contribuent a\u0300 re\u0301duire le phe\u0301nome\u0300ne dit de \u00ab sce\u0300ne ouverte \u00bb. Les confrontations avec les forces de l\u2019ordre diminuent e\u0301galement, tout comme le nombre de de\u0301lits commis par les usagers de drogues.<\/p>\n

Comment se de\u0301roulent les consommations de drogues dans ces HSA?<\/b><\/p>\n

Les usagers apportent leurs propres substances. Le personnel e\u0301value les produits et fournit le mate\u0301riel d\u2019hygie\u0300ne ne\u0301cessaire. La consommation se de\u0301roule en pre\u0301sence d\u2019une e\u0301quipe forme\u0301e, compose\u0301e notamment d\u2019e\u0301ducateurs, d\u2019infirmiers et de me\u0301decins. Selon les HSA, les drogues peuvent e\u0302tre injecte\u0301es, sniffe\u0301es, inhale\u0301es, fume\u0301es ou inge\u0301re\u0301es par voie orale. Le personnel est e\u0301galement disponible pour conseiller les usagers sur des pratiques de consommation plus su\u0302res. Comme le pre\u0301cise l\u2019Agence europe\u0301enne des drogues (EUDA), les e\u0301quipes \u00ab surveillent les usagers afin de de\u0301tecter tout signe de surdosage ou autre effet inde\u0301sirable, et de pouvoir leur apporter l\u2019aide ne\u0301cessaire \u00bb, pendant et apre\u0300s la consommation. Apre\u0300s celle-ci, les personnes restent sous observation. Certains centres disposent e\u0301galement d\u2019une zone de repos ou\u0300 les usagers peuvent se rendre.<\/p>\n

Au-dela\u0300 de la \u00ab salle de shoot \u00bb: soins, e\u0301coute, re\u0301insertion<\/b><\/p>\n

Les haltes apportent bien plus qu\u2019un accompagnement pour les usagers de drogues. Elles offrent de l\u2019e\u0301coute, un lieu ou\u0300 se poser pour des personnes re\u0301gulie\u0300rement rele\u0301gue\u0301es loin de l\u2019espace public. Une e\u0301quipe me\u0301dico-sociale peut, sur leur demande, prodiguer soins et de\u0301pistages, mais aussi organiser une prise en charge hospitalie\u0300re ou une entre\u0301e en cure. Il leur est possible de re\u0301gulariser une situation administrative ou de reprendre contact avec des proches. Les HSA parisienne et strasbourgeoise disposent e\u0301galement de places d\u2019he\u0301bergement, dispositif supple\u0301mentaire mais essentiel pour faire \u00ab baisser la pression psychique et [augmenter] la disponibilite\u0301 mentale pour imaginer une sortie de la consommation \u00bb, selon le rapport conjoint des Inspections ge\u0301ne\u0301rales de l\u2019administration et des affaires sociales (Igas-IGA) commande\u0301 en 2024 par les ministe\u0300res de l\u2019Inte\u0301rieur et de la Sante\u0301. Un accompagnement global tre\u0300s e\u0301loigne\u0301 de l\u2019image re\u0301ductrice des \u00ab salles de shoot \u00bb.<\/p>\n

Des e\u0301valuations scientifiques confirment leur impact positif<\/b><\/p>\n

L\u2019impact sanitaire et social des HSA a fait l\u2019objet d\u2019e\u0301valuations scientifiques, a\u0300 l\u2019e\u0301tranger comme en France. Deux e\u0301valuations franc\u0327aises sont a\u0300 retenir. Ces e\u0301tudes e\u0301tudient l\u2019impact de ces dispositifs sur deux aspects indissociables: leurs impacts sur les usagers de ces salles et l\u2019acceptation des riverains.<\/p>\n

L\u2019e\u0301tude de l\u2019Inserm se penche en 2021 sur ce qui s\u2019appelait encore \u00ab salles de consommation a\u0300 moindre risque \u00bb (SCMR). L\u2019e\u0301tude e\u0301value l\u2019efficacite\u0301 sanitaire, l\u2019efficacite\u0301 e\u0301conomique et l\u2019acceptabilite\u0301 sociale. Une cohorte de 665 personnes est suivie pour le volet e\u0301pide\u0301miologique: les usagers des SMCR sont compare\u0301s a\u0300 un groupe contro\u0302le e\u0301voluant dans des villes sans salles de consommation supervise\u0301e. Le volet e\u0301conomique est une e\u0301tude cou\u0302t-efficacite\u0301, une mode\u0301lisation permettant de se repre\u0301senter les be\u0301ne\u0301fices a\u0300 attendre sur une pe\u0301riode de 10 ans. On e\u0301viterait ainsi 69% des overdoses, 71% des passages aux urgences, 6% des infections par le VIH, 11% des infections par le virus de l\u2019he\u0301patite C. Ce qui repre\u0301senterait 11,1 millions d\u2019euros de cou\u0302ts me\u0301dicaux non de\u0301bourse\u0301s, dont 6 millions d\u2019euros a\u0300 Paris ! L\u2019acceptabilite\u0301 sociale est mesure\u0301e par des enque\u0302tes aupre\u0300s de riverains et l\u2019analyse du discours des me\u0301dias.<\/p>\n

L\u2019e\u0301valuation du Po\u0302le sante\u0301 des Hospices civiles de Lyon, mene\u0301e entre 2024 et 2025, repose sur des entretiens d\u2019usagers et de riverains, sur l\u2019observation de l\u2019activite\u0301 interne et des maraudes des deux HSA sur plusieurs jours. Ici encore, l\u2019environnement imme\u0301diat des salles est minutieusement examine\u0301 pour appre\u0301cier l\u2019acceptabilite\u0301 sociale. Les constats rejoignent ceux de l\u2019e\u0301tude de l\u2019Inserm, l\u2019outil est pertinent pour les usagers en souffrance comme pour la tranquillite\u0301 urbaine.<\/p>\n

Reconnaissance a\u0300 tre\u0300s petits pas<\/b><\/p>\n

Le rapport Igas-IGA boucle\u0301 en 2024 n\u2019a e\u0301te\u0301 rendu public qu\u2019en janvier 2026. Ses conclusions confirment l\u2019impact positif des haltes soins addictions, tant pour les usagers de drogues qui les fre\u0301quentent que pour les quartiers qui les accueillent. Il pre\u0301conise la cre\u0301ation d\u2019autres lieux d\u2019accueil en France \u00ab au plus pre\u0300s des lieux de consommation et des nuisances \u00bb. Le dispositif \u00ab re\u0301duit les risques infectieux, les surdoses et les affections somatiques \u00bb, \u00ab les risques de passage aux urgences et les cou\u0302ts associe\u0301s \u00bb et enfin il \u00ab n\u2019[engendre] pas de de\u0301linquance \u00bb.<\/p>\n

L\u2019expe\u0301rimentation a\u0300 laquelle participaient les deux haltes soins addictions s\u2019est acheve\u0301e le 31 de\u0301cembre 2025. Leur existence a toutefois e\u0301te\u0301 prolonge\u0301e de deux ans. Une reconnaissance encore fragile, alors que le dispositif continue de susciter l\u2019opposition de certains responsables politiques.<\/p>\n

Deux HSA pour toute la France, c\u2019est bien peu cependant. 1.600 personnes y ont e\u0301te\u0301 accueillies en 2023, soit \u00ab moins de 1 % des 342.000 usagers proble\u0301matiques de drogues estime\u0301s en France \u00bb cette anne\u0301e-la\u0300. Les auteurs du rapport pre\u0301conisent la cre\u0301ation d\u2019autres HSA, au plus pre\u0300s des lieux de consommations et des nuisances. Il faut aussi re\u0301ussir a\u0300 y inviter plus de femmes: elles sont les plus fragiles parmi les usagers de drogues a\u0300 la rue mais fre\u0301quentent beaucoup moins que les hommes ces salles de consommation. Certaines villes se sont de\u0301ja\u0300 attele\u0301es a\u0300 dessiner leur projet de haltes soins addictions. Mais le climat politique s\u2019y pre\u0302tera-t-il dans les mois et les anne\u0301es a\u0300 venir?<\/p>\n

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