{"id":7416,"date":"2022-08-07T17:43:30","date_gmt":"2022-08-07T17:43:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-conakry\/politique\/fistule-obstetricale-dr-nafadima-diawara-dresse-un-etat-des-lieux-de-cette-maladie-repandue-en-guinee-forestiere"},"modified":"2022-08-07T17:50:37","modified_gmt":"2022-08-07T17:50:37","slug":"fistule-obstetricale-dr-nafadima-diawara-dresse-un-etat-des-lieux-de-cette-maladie-repandue-en-guinee-forestiere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-conakry\/toutes-les-actualites\/fistule-obstetricale-dr-nafadima-diawara-dresse-un-etat-des-lieux-de-cette-maladie-repandue-en-guinee-forestiere","title":{"rendered":"Fistule obst\u00e9tricale: : Dr Nafadima Diawara dresse un \u00e9tat des lieux de cette maladie r\u00e9pandue en Guin\u00e9e foresti\u00e8re"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Guin\u00e9e. <\/strong><\/span>La fistule obst\u00e9tricale est une grave pathologie qui survient lors d\u2019un travail prolong\u00e9 en l\u2019absence des soins obst\u00e9tricaux. Devenue tr\u00e8s fr\u00e9quente dans la pr\u00e9fecture de N\u2019Z\u00e9r\u00e9kor\u00e9, cette pathologie affecte une trentaine de femmes qui sont prises en charge chaque six mois par des ONG, \u0153uvrant dans la lutte contre la maladie. Elle se manifeste par l\u2019\u00e9coulement des urines et la d\u00e9f\u00e9cation involontaire.<\/p>\n

Interrog\u00e9e sur la question ce vendredi 05 ao\u00fbt 2022, Dr Nafadima Diawara, m\u00e9decin cheffe de la maternit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital de N\u2019Z\u00e9r\u00e9kor\u00e9, a expliqu\u00e9 les causes, les cons\u00e9quences, la pr\u00e9vention et les modes de traitement de cette maladie honteuse devenue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique en Guin\u00e9e.<\/p>\n

\u00ab La fistule obst\u00e9tricale est la communication des organes g\u00e9nitaux internes. Les organes urinaires, la vessie avec le vagin. La plupart des causes est l\u2019accouchement non assist\u00e9 ; qui n\u2019est pas fait par un personnel qualifi\u00e9. L\u2019accouchement a des \u00e9tapes qu\u2019il faut suivre pour \u00e9viter la premi\u00e8re complication des fistules. Parce qu\u2019au cours du travail, la vessie peut \u00eatre comprim\u00e9e par l\u2019ut\u00e9rus qui augmente de volume au cours de l\u2019accouchement. Donc si la vessie est pleine et qu\u2019elle n\u2019est pas vid\u00e9e, la t\u00eate de l\u2019enfant ou la t\u00eate peut comprimer et laisser des \u00e9quimoses \u00e0 travers la vessie. Apr\u00e8s l\u2019accouchement, dans une ou deux semaines, la partie n\u00e9cros\u00e9e peut tomber. Parce qu\u2019elle est d\u00e9j\u00e0 morte. \u00c7a va cr\u00e9er le trou entre l\u2019ut\u00e9rus et le vagin, l\u2019urine va couler \u00e0 travers cette fistule survenue au cours du travail. Le rein produit permanemment parce qu\u2019on boit de l\u2019eau donc \u00e7a doit sortir. Mais il y a aussi le rectum qui est en bas de l\u2019ut\u00e9rus qui est situ\u00e9 au milieu du clitoris et l\u2019anus o\u00f9 les sels se posent avant d\u2019\u00eatre \u00e9vacu\u00e9s par l\u2019anus. \u00bb<\/p>\n

Dr Nafadima Diawara a ensuite ajout\u00e9 : \u00ab que tous ces organes sont en mouvement au cours du travail. Quand la t\u00eate frotte beaucoup le rectum on assiste ainsi \u00e0 la fistule recto vaginale. Dans ce cas les sels sortent vers la partie qui a cr\u00e9\u00e9 la communication. Si c\u2019est une fistule obst\u00e9tricale, ces sont les selles qui viennent dans le vagin, et si c\u2019est une fistule v\u00e9sicale, ce sont les urines qui viendront dans le vagin \u00bb, a expliqu\u00e9 la gyn\u00e9cologue en service \u00e0 l\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional de N\u2019Z\u00e9r\u00e9kor\u00e9.<\/p>\n

Tout en relevant que les cons\u00e9quences de la fistule obst\u00e9tricale sont \u00e9normes. Elles sont sociales, \u00e9conomiques et surtout psychologiques.<\/p>\n

\u00abLa femme sera marginalis\u00e9e par certains maris, par tout le monde, la famille voire la communaut\u00e9. Donc elle sera rejet\u00e9e. Elle est chaque fois isol\u00e9e, elle n\u2019a pas le temps d\u2019aller vers ses amis. Soit ce sont les urines qui sentent ou les selles, c\u2019est d\u00e9sagr\u00e9able. Ce sont des femmes qui sont souvent rejet\u00e9es par les maris, la communaut\u00e9. Et si elle est commer\u00e7ante d\u2019aliment par exemple, elle est tent\u00e9e d\u2019abandonner le commerce, parce que personne ne voudra acheter ce qu\u2019elle vend. Chaque fois mouill\u00e9e, moralement avec \u00e7a, la fistuleuse ne peut pas \u00eatre \u00e0 l\u2019aise. Personnellement, elle ne va pas se sentir bien \u00bb, a indiqu\u00e9 notre interlocutrice.<\/p>\n

Cependant la fistule obst\u00e9tricale n\u2019est pas une fatalit\u00e9, selon elle. Car pouvant \u00eatre \u00e9vit\u00e9e et soign\u00e9e.<\/p>\n

\u00ab Pour l\u2019\u00e9viter, c\u2019est de faire les accouchements assist\u00e9s par un personnel qualifi\u00e9. Malheureusement, c\u2019est tout le monde qui fait l\u2019accouchement. Des agents qui n\u2019ont m\u00eame pas fait l\u2019\u00e9cole de sant\u00e9 qui sont dans les cliniques des quartiers \u00e0 N\u2019Z\u00e9r\u00e9kor\u00e9 ici. Aussi des agents qui ont fait les \u00e9coles de sant\u00e9 et qui ne sont pratiquement pas form\u00e9s. D\u00e8s qu\u2019elles ont des dipl\u00f4mes elles s\u2019y lancent, chacune a son cabinet et clinique. Elles font l\u2019accouchement sans conna\u00eetre les dangers et ce qu\u2019il faut faire. Ce sont ces complications qui viennent malheureusement tard dans les centres de sant\u00e9 et \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Le mieux c\u2019est d\u2019aller accoucher dans les centres de sant\u00e9 ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour \u00e9viter cette complication \u00bb, a conseill\u00e9 Dr Nafadima Diawara.<\/p>\n

Le mode de traitement est toujours chirurgical mais avec un coup \u00e9norme. Ce sont les ONG, notamment l\u2019UNFPE qui vole au secours des patientes<\/p>\n

\u00abLe traitement est chirurgical.Et le coup est malheureusement tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. C\u2019est le lieu de remercier l\u2019UNFPE, qui vraiment, aide beaucoup de femmes dans la prise en charge de ces fistules v\u00e9sico vaginales. Il y a de cela une semaine que nous avons lib\u00e9r\u00e9 plus de 10 femmes et la r\u00e9ussite a \u00e9t\u00e9 100%, s\u2019il faut le dire ainsi. Donc le traitement est chirurgical, parce qu\u2019il faut fermer le trou qui s\u2019est cr\u00e9\u00e9. Apr\u00e8s la fermeture, on utilise les antibiotiques et les antalgiques. Mais c\u2019est \u00e0 90% chirurgical \u00bb, a-elle-r\u00e9it\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Une trentaine de patientes sont prises en charge \u00e0 chaque six mois. Et par honte, les acteurs de sant\u00e9 sont oblig\u00e9s d\u2019aller vers elles dans leur communaut\u00e9 respective.<\/p>\n

\u00ab Ce sont les maris ou parents qui doivent accompagner les fistuleuses \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Mais quand elles sont rejet\u00e9es, elles se disent que tout est fini. Leur vie est termin\u00e9e. Rarement elles viennent consulter. Sauf quelques unes qui sont accompagn\u00e9es par leurs maris. Parce qu\u2019il y a des maris et des parents qui sont tr\u00e8s gentils. Sinon c\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pendant les campagnes o\u00f9 nous sommes oblig\u00e9s d\u2019aller dans les communaut\u00e9s pour venir les aider dans la ville et les log\u00e9s, la nourriture, le transport, la prise en charge sanitaire \u2026 Certaines ont honte de d\u00e9voiler la maladie et c\u2019est pourquoi c\u2019est nous les femmes qui partons vers elles. On a compris qu\u2019elles n\u2019ont pas d\u2019interlocuteur, elles ne savent pas o\u00f9 aller. Il y en a beaucoup. Chaque six mois. C\u2019est lors de la derni\u00e8re campagne qu\u2019on en a pris dix, sinon c\u2019est souvent une trentaine ce, depuis 2014 \u00bb, a-t-elle pr\u00e9cis\u00e9.<\/p>\n

Les jeunes femmes dont l\u2019\u00e2ge varie entre 17 et 30 ans. \u00ab R\u00e9cemment, parmi les 10 femmes que nous avons suivies, une seule ville de 75 ans et une femme de 35 ans ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es. L\u2019\u00e2ge des huit (8) autres variait entre 17 et 25 ans. Donc ce sont des jeunes dames qui sont souvent nombreuses \u00bb, a pr\u00e9cis\u00e9 Dr Nanfadima Diawara, gyn\u00e9cologue, m\u00e9decin cheffe \u00e0 la maternit\u00e9 de N\u2019Z\u00e9r\u00e9kor\u00e9.<\/p>\n

Elle soutient que la fistule obst\u00e9tricale constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avant d\u2019inviter les femmes \u00e0 se faire consulter par un personnel qualifi\u00e9 lorsqu\u2019elles sont en situation de travail afin d\u2019\u00e9viter la pathologie.<\/p>\n

\u00ab C\u2019est un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique aujourd\u2019hui, parce qu\u2019il y en a beaucoup. Et le grand conseil c\u2019est de faire un accouchement par un personnel qualifi\u00e9. Il faut \u00e7a pour vraiment \u00e9viter cette maladie. Alors c\u2019est le lieu de dire \u00e0 toutes les femmes dans les communaut\u00e9s, en ville ici c\u2019est faire l\u2019accouchement par un personnel qualifi\u00e9 pour \u00e9viter cette maladie \u00bb, a-t-elle lanc\u00e9.<\/p>\n

\u00ab Il faut pr\u00e9ciser que les femmes gu\u00e9ries de la fistule obst\u00e9tricale ne peuvent plus accoucher par voie basse. Il faut la c\u00e9sarienne prophylactique pour ne pas qu\u2019il y est la rechute de la maladie. Apr\u00e8s le traitement de la maladie, nous conseillons deux ans de repos pour ces femmes, avant qu\u2019elles n\u2019enfantent. Sinon, il y en a certaines qui doivent faire trois, quatre ans ou plus \u00bb.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Guin\u00e9e<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Africa-Press – Guin\u00e9e. La fistule obst\u00e9tricale est une grave pathologie qui survient lors d\u2019un travail prolong\u00e9 en l\u2019absence des soins obst\u00e9tricaux. Devenue tr\u00e8s fr\u00e9quente dans la pr\u00e9fecture de N\u2019Z\u00e9r\u00e9kor\u00e9, cette pathologie affecte une trentaine de femmes qui sont prises en charge chaque six mois par des ONG, \u0153uvrant dans la lutte contre la maladie. 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