{"id":13723,"date":"2024-06-03T12:00:00","date_gmt":"2024-06-03T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-equatoriale\/politique\/greffe-un-algorithme-pour-un-meilleur-diagnostic-du-rejet"},"modified":"2024-06-03T23:55:59","modified_gmt":"2024-06-03T23:55:59","slug":"greffe-un-algorithme-pour-un-meilleur-diagnostic-du-rejet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-equatoriale\/toutes-les-actualites\/greffe-un-algorithme-pour-un-meilleur-diagnostic-du-rejet","title":{"rendered":"Greffe : un algorithme pour un meilleur diagnostic du rejet"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Guinee Equatoriale. <\/strong><\/span>Cet article est extrait du mensuel Sciences et Avenir \u2013 La Recherche n\u00b0928, date\u0301 juin 2024.<\/p>\n

Mieux anticiper le risque de rejet pour optimiser les prescriptions de traitements immunosuppresseurs. L\u2019enjeu est important car si aujourd\u2019hui, le risque de rejet aigu (dans les heures qui suivent la greffe) est assez bien mai\u0302trise\u0301, il n\u2019en va pas de me\u0302me pour le rejet chronique, survenant apre\u0300s des mois ou des anne\u0301es.<\/p>\n

La complexite\u0301 de la classification internationale du diagnostic de rejet<\/b><\/p>\n

En effet, selon des me\u0301canismes complexes lie\u0301s a\u0300 la qualite\u0301 de la re\u0301ponse immunitaire du receveur, a\u0300 la toxicite\u0301 des me\u0301dicaments immunosuppresseurs, mais aussi a\u0300 des phe\u0301nome\u0300nes biologiques et infectieux, les greffons subissent, au fil du temps, des le\u0301sions re\u0301pe\u0301te\u0301es aboutissant inexorablement a\u0300 une perte de leur fonction.<\/p>\n

\u201cLa classification internationale du diagnostic de rejet est devenue tellement complexe ces dernie\u0300res anne\u0301es que peu de me\u0301decins la connaissent par c\u0153ur \u201c, de\u0301taille le Pr Alexandre Loupy, directeur de l\u2019Institut de transplantation de Paris et du Paris Transplant Group, ne\u0301phrologue, biologiste et biostatisticien.<\/p>\n

L\u2019outil de\u0301ja\u0300 utilise\u0301 pour le rein va se de\u0301cliner sur d\u2019autres organes<\/b><\/p>\n

Avec son e\u0301quipe, il a de\u0301veloppe\u0301 pour le rein Banff automation system, un algorithme inte\u0301grant la totalite\u0301 des parame\u0300tres, et de\u0301montre\u0301 que pre\u0300s de 45 % des e\u0301valuations faites par les me\u0301decins e\u0301taient fausses et susceptibles de conduire a\u0300 des prescriptions inadapte\u0301es d\u2019immunosuppresseurs. \u201cMieux diagnostiquer le rejet permet de mieux traiter les patients, explique le spe\u0301cialiste. On peut ainsi prescrire plus si le rejet est ave\u0301re\u0301, mais aussi ne pas traiter si ce n\u2019est pas utile. Nous sommes aujourd\u2019hui en train d\u2019e\u0301valuer l\u2019impact du recours a\u0300 cet outil sur la qualite\u0301 de vie de premiers patients, quelques centaines a\u0300 ce jour.\u201d<\/p>\n

Pre\u0301sente\u0301 en mai 2023 dans Nature, l\u2019outil a e\u0301te\u0301 valide\u0301 par diffe\u0301rentes socie\u0301te\u0301s savantes internationales de transplantation et est de\u0301ja\u0300 utilise\u0301 pour le rein en France (ho\u0302pital Necker-Enfants malades et ho\u0302pital Saint-Louis a\u0300 Paris) et a\u0300 l\u2019e\u0301tranger (Cedars-Sinai\u0308 Medical Center a\u0300 Los Angeles, aux E\u0301tats-Unis).<\/p>\n

De\u0301ja\u0300, l\u2019e\u0301quipe parisienne, qui travaille aussi sur la xe\u0301notransplantation, s\u2019appre\u0302te a\u0300 de\u0301cliner son outil pour d\u2019autres organes (c\u0153ur, poumon, foie). Sans oublier l\u2019axe de recherche des biomarqueurs sanguins et urinaires, comme signature du rejet. \u201cParmi les candidats prometteurs, la de\u0301tection dans le sang des patients greffe\u0301s de l\u2019ADN du donneur semble majeure et nous l\u2019e\u0301tudions dans des essais en cours en greffe re\u0301nale et cardiaque \u201c, indique Alexandre Loupy.<\/p>\n

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