{"id":5998,"date":"2023-03-02T19:43:50","date_gmt":"2023-03-02T19:43:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-equatoriale\/politique\/enquete-a-la-recherche-des-causes-du-covid-long-entre-souffrance-des-patients-et-conflits-scientifiques"},"modified":"2023-03-02T20:33:21","modified_gmt":"2023-03-02T20:33:21","slug":"enquete-a-la-recherche-des-causes-du-covid-long-entre-souffrance-des-patients-et-conflits-scientifiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-equatoriale\/toutes-les-actualites\/enquete-a-la-recherche-des-causes-du-covid-long-entre-souffrance-des-patients-et-conflits-scientifiques","title":{"rendered":"ENQUETE. A la recherche des causes du Covid long, entre souffrance des patients et conflits scientifiques"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Guinee Equatoriale. <\/strong><\/span>La pande\u0301mie de Covid-19 semble s\u2019e\u0301loigner, mais le Covid long, lui, reste… Un myste\u0300re, tel un puzzle dont le juste assemblement des pie\u0300ces n\u2019aurait pas encore e\u0301te\u0301 de\u0301montre\u0301. \u00ab Tout a e\u0301te\u0301 de\u0301truit par cette maladie, je suis bloque\u0301 a\u0300 la maison, je n\u2019ai plus mon autonomie \u00bb, te\u0301moigne Matthieu Lestage, atteint de Covid long et porte-parole de l\u2019association de patients de\u0301die\u0301e Apre\u0300sJ20. Pourquoi ces patients continuent-ils a\u0300 souffrir notamment d\u2019essoufflement, de confusion mentale ou d\u2019e\u0301puisement, des mois voire des anne\u0301es apre\u0300s leur infection par le virus du Covid-19 ? Derrie\u0300re le combat des patients pour faire reconnai\u0302tre leur souffrance par les autorite\u0301s de sante\u0301, la communaute\u0301 de chercheurs et me\u0301decins explorant le sujet est divise\u0301e sur la cause de leur souffrance, et la prise en charge qui les soulagerait.<\/p>\n

RECHERCHE COVID LONGS. L\u2019association de patients Apre\u0300sJ20 recherche des personnes ayant ve\u0301cu une re\u0301mission du Covid long afin d\u2019aider la recherche, mais e\u0301galement des sportifs de haut niveau touche\u0301s par la maladie.<\/p>\n

Les troubles somatiques fonctionnels, ou l\u2019e\u0301cole du \u00ab psychosomatique \u00bb<\/b><\/p>\n

Une guerre de tranche\u0301es re\u0301ve\u0301lant presque autant d\u2019hypothe\u0300ses sur l\u2019origine du Covid long qu\u2019il n\u2019y a d\u2019experts, tant l\u2019enjeu est grand, les e\u0301tudes nombreuses et he\u0301te\u0301roge\u0300nes et le consensus en suspens. Scientifiques et me\u0301decins savent qu\u2019il existe des causes physiologiques et mesurables au Covid long, mais personne ne sait encore de\u0301finir pre\u0301cise\u0301ment lesquelles, ni les de\u0301tecter de fac\u0327on fiable chez les patients. Mais la scission majeure se\u0301pare ceux qui pensent que ces dysfonctions dues a\u0300 l\u2019infection virale restent la cause directe des sympto\u0302mes du Covid long, me\u0302me apre\u0300s des anne\u0301es, et ceux pour qui ces dysfonctionnements ont change\u0301 de forme avec le temps et finissent par se maintenir uniquement en raison de l\u2019e\u0301tat psychologique du patient. Pour ces derniers, la maladie s\u2019ajoute a\u0300 la longue liste des troubles somatiques fonctionnels (TSF) de\u0301clenche\u0301s par une infection virale, avec le syndrome de fatigue chronique ou la maladie de Lyme. \u00ab Souffrir d\u2019un TSF ne veut pas dire que la maladie n\u2019existe que dans la te\u0302te des patients, mais que les sympto\u0302mes dus au virus et le stress associe\u0301 ont induit un conditionnement des circuits neuronaux \u00bb, pre\u0301cise la neurologue Elodie Meppiel, qui suit de nombreux cas de TSF dont des Covid long. \u00ab Ce conditionnement conduit le cerveau a\u0300 maintenir les sympto\u0302mes me\u0302me lorsque leur cause initiale a disparu. \u00bb<\/p>\n

Des patients en souffrance, devenus experts par ne\u0301cessite\u0301<\/b><\/p>\n

Une explication qui ne convainc pas les patients de l\u2019association Apre\u0300sJ20. \u00ab J\u2019ai eu le Covid mi-mars 2020. (…) Apre\u0300s deux mois, j\u2019ai commence\u0301 a\u0300 ressentir des fourmillements, engourdissements et faiblesses musculaires qui m\u2019empe\u0302chaient par moments de marcher ou lever les bras. Fin mai, je ne pouvais plus marcher \u00bb, te\u0301moignait en 2022 Ce\u0301line C, infirmie\u0300re et membre de l\u2019association. \u00ab J\u2019ai essaye\u0301 de reprendre le travail mais cela a conduit a\u0300 une rechute qui m\u2019a oblige\u0301e a\u0300 me de\u0301placer en fauteuil roulant. \u00bb Pour Apre\u0300sJ20, \u00ab entendre que ses sympto\u0302mes de Covid s\u2019entretiennent a\u0300 cause de votre hypervigilance ou parce que vous vous focalisez dessus culpabilise les malades \u00bb.<\/p>\n

La pande\u0301mie de Covid-19 semble s\u2019e\u0301loigner, mais le Covid long, lui, reste… Un myste\u0300re, tel un puzzle dont le juste assemblement des pie\u0300ces n\u2019aurait pas encore e\u0301te\u0301 de\u0301montre\u0301. \u00ab Tout a e\u0301te\u0301 de\u0301truit par cette maladie, je suis bloque\u0301 a\u0300 la maison, je n\u2019ai plus mon autonomie \u00bb, te\u0301moigne Matthieu Lestage, atteint de Covid long et porte-parole de l\u2019association de patients de\u0301die\u0301e Apre\u0300sJ20. Pourquoi ces patients continuent-ils a\u0300 souffrir notamment d\u2019essoufflement, de confusion mentale ou d\u2019e\u0301puisement, des mois voire des anne\u0301es apre\u0300s leur infection par le virus du Covid-19 ? Derrie\u0300re le combat des patients pour faire reconnai\u0302tre leur souffrance par les autorite\u0301s de sante\u0301, la communaute\u0301 de chercheurs et me\u0301decins explorant le sujet est divise\u0301e sur la cause de leur souffrance, et la prise en charge qui les soulagerait.<\/p>\n

Les troubles somatiques fonctionnels, ou l\u2019e\u0301cole du \u00ab psychosomatique \u00bb<\/b><\/p>\n

Une guerre de tranche\u0301es re\u0301ve\u0301lant presque autant d\u2019hypothe\u0300ses sur l\u2019origine du Covid long qu\u2019il n\u2019y a d\u2019experts, tant l\u2019enjeu est grand, les e\u0301tudes nombreuses et he\u0301te\u0301roge\u0300nes et le consensus en suspens. Scientifiques et me\u0301decins savent qu\u2019il existe des causes physiologiques et mesurables au Covid long, mais personne ne sait encore de\u0301finir pre\u0301cise\u0301ment lesquelles, ni les de\u0301tecter de fac\u0327on fiable chez les patients. Mais la scission majeure se\u0301pare ceux qui pensent que ces dysfonctions dues a\u0300 l\u2019infection virale restent la cause directe des sympto\u0302mes du Covid long, me\u0302me apre\u0300s des anne\u0301es, et ceux pour qui ces dysfonctionnements ont change\u0301 de forme avec le temps et finissent par se maintenir uniquement en raison de l\u2019e\u0301tat psychologique du patient. Pour ces derniers, la maladie s\u2019ajoute a\u0300 la longue liste des troubles somatiques fonctionnels (TSF) de\u0301clenche\u0301s par une infection virale, avec le syndrome de fatigue chronique ou la maladie de Lyme. \u00ab Souffrir d\u2019un TSF ne veut pas dire que la maladie n\u2019existe que dans la te\u0302te des patients, mais que les sympto\u0302mes dus au virus et le stress associe\u0301 ont induit un conditionnement des circuits neuronaux \u00bb, pre\u0301cise la neurologue Elodie Meppiel, qui suit de nombreux cas de TSF dont des Covid long. \u00ab Ce conditionnement conduit le cerveau a\u0300 maintenir les sympto\u0302mes me\u0302me lorsque leur cause initiale a disparu. \u00bb<\/p>\n

Des patients en souffrance, devenus experts par ne\u0301cessite\u0301<\/b><\/p>\n

Une explication qui ne convainc pas les patients de l\u2019association Apre\u0300sJ20. \u00ab J\u2019ai eu le Covid mi-mars 2020. (…) Apre\u0300s deux mois, j\u2019ai commence\u0301 a\u0300 ressentir des fourmillements, engourdissements et faiblesses musculaires qui m\u2019empe\u0302chaient par moments de marcher ou lever les bras. Fin mai, je ne pouvais plus marcher \u00bb, te\u0301moignait en 2022 Ce\u0301line C, infirmie\u0300re et membre de l\u2019association. \u00ab J\u2019ai essaye\u0301 de reprendre le travail mais cela a conduit a\u0300 une rechute qui m\u2019a oblige\u0301e a\u0300 me de\u0301placer en fauteuil roulant. \u00bb Pour Apre\u0300sJ20, \u00ab entendre que ses sympto\u0302mes de Covid s\u2019entretiennent a\u0300 cause de votre hypervigilance ou parce que vous vous focalisez dessus culpabilise les malades \u00bb.<\/p>\n

TEMOIGNAGE. \u00ab Nous avons mon fils et moi une vie de mort-vivant, je n\u2019ai plus la force. Je le vois souffrir sans rien pouvoir faire pour lui \u00bb, de\u0301sespe\u0300re Nadia, 40 ans, apre\u0300s 30 mois de Covid long.<\/p>\n

Les me\u0301decins assimilant le Covid long a\u0300 un TSF assurent pourtant que leur approche n\u2019exclut pas l\u2019existence de dysfonctions ou le\u0301sions physiologiques. Mais ce serait d\u2019apre\u0300s eux l\u2019aspect psychologique, a\u0300 savoir la focalisation trop importante des patients sur leurs sympto\u0302mes, qui entretiendrait leur souffrance. \u00ab A notre sens, cette approche ne s\u2019accorde pas avec la me\u0301decine base\u0301e sur les preuves \u00bb, de\u0301sapprouve Slovan, du po\u0302le scientifique de l\u2019association. S\u2019ensuit une longue de\u0301monstration de\u0301taille\u0301e des preuves scientifiques appuyant une origine physiologique de la maladie directement lie\u0301e a\u0300 l\u2019infection.<\/p>\n

Car les malades, se sentant de\u0301laisse\u0301s dans leur souffrance par un gouvernement qui n\u2019a pas encore reconnu le Covid long comme une cause de handicap, ouvrant des droits sociaux dont ils ont de\u0301sespe\u0301re\u0301ment besoin, sont devenus sinon des experts, a\u0300 tout le moins leurs bras droits. Jugeant que l\u2019assimilation du Covid long a\u0300 un TSF fait reposer la culpabilite\u0301 sur les malades et en de\u0301douane donc les pouvoirs publics, ils jonglent avec les dizaines d\u2019e\u0301tudes sur le sujet dans l\u2019espoir de se faire entendre, e\u0301pluchant chaque contribution scientifique concernant le \u00ab Post Acute Covid Syndrome \u00bb \u2013 ou PASC \u2013 comme est nomme\u0301 le Covid long dans les publications anglophones.<\/p>\n

L\u2019hypothe\u0300se d\u2019une persistance du virus dans l\u2019organisme<\/b><\/p>\n

Pour expliquer la complexite\u0301 des quelque 200 sympto\u0302mes diffe\u0301rents releve\u0301s chez les malades, la Pr Dominique Salmon, infectiologue et pre\u0301sidente du groupe de traitement de la Haute Autorite\u0301 de Sante\u0301 (HAS) pour le Covid long, e\u0301voque les conclusions de son groupe de travail en fe\u0301vrier 2023, base\u0301es sur la litte\u0301rature scientifique. \u00ab Les e\u0301tudes semblent montrer une persistance de virus sous forme de re\u0301servoir provoquant une activation permanente des diffe\u0301rentes cellules de l\u2019immunite\u0301, la se\u0301cre\u0301tion de prote\u0301ines de l\u2019inflammation et l\u2019activation de la coagulation pouvant conduire a\u0300 de microthromboses (obstruction des vaisseaux sanguins, ndlr) qui empe\u0302chent l\u2019oxyge\u0300ne d\u2019arriver. \u00bb<\/p>\n

TEMOIGNAGE. \u00ab Je suis diminue\u0301e et prisonnie\u0300re d\u2019un corps de 90 ans ! \u00bb Virginie*, 48 ans, apre\u0300s 3 ans de Covid long.<\/p>\n

La HAS pre\u0301conise donc une prise en charge reposant sur quatre axes : les traitements symptomatiques (antihistaminiques, antidouleur, re\u0301e\u0301ducation respiratoire, etc), l\u2019auto-gestion en fractionnant et ge\u0301rant ses efforts (ce qu\u2019on appelle le \u00ab pacing \u00bb), la re\u0301e\u0301ducation, notamment sur les sympto\u0302mes neurologiques (olfaction, me\u0301moire, etc), et le soutien psychologique. \u00ab Le Covid long a de gros retentissements de type anxie\u0301te\u0301 et parfois de\u0301pression, voire me\u0302me un syndrome de stress-post-traumatique, ou encore des troubles du sommeil \u00bb, illustre Dominique Salmon. Avec cette approche, elle rapporte une diminution du retentissement des sympto\u0302mes de moitie\u0301 en moyenne.<\/p>\n

Chose e\u0301tonnante au vu de la force du de\u0301bat, la prise en charge recommande\u0301e par les me\u0301decins assimilant le Covid long a\u0300 un TSF semble tre\u0300s similaire. \u00ab La prise en charge des TSF fait appel aux traitements symptomatiques, a\u0300 l\u2019auto-gestion, a\u0300 la re\u0301e\u0301ducation (de fac\u0327on massive d\u2019ailleurs) et au soutien psychologique \u00bb, e\u0301nume\u0300re Elodie Meppiel. Mais en pratique, des diffe\u0301rences e\u0301mergent.<\/p>\n

Entre traitement, the\u0301rapie et auto-gestion, les traitements actuels du Covid long<\/b><\/p>\n

A l\u2019ho\u0302pital de l\u2019Ho\u0302tel-Dieu, un circuit spe\u0301cialise\u0301 dans le soin des Covid longs en tant que TSF est en place : le protocole CASPER (Circuit Ambulatoire Sympto\u0302mes PERsistants au Covid). Les patients y sont accueillis en ho\u0302pital de jour sur une demi-journe\u0301e, avec au programme plusieurs examens en fonction de la situation, incluant prise de tension, e\u0301lectrocardiogramme (ECG), IRM ce\u0301re\u0301brale ou encore bilan neuropsychologique. Suivent des rendez-vous avec un interniste ou infectiologue pour e\u0301liminer la possibilite\u0301 de le\u0301sions expliquant la maladie, puis un psychiatre. Dernie\u0300re phase, une se\u0301ance avec un enseignant en activite\u0301 physique adapte\u0301e, permettant d\u2019e\u0301valuer la condition physique du patient et mettre en place un programme sur mesure.<\/p>\n

En the\u0301orie, cette approche permet d\u2019e\u0301liminer la possibilite\u0301 d\u2019une maladie auto-immune, infectieuse ou encore neurovasculaire avant de conclure a\u0300 un TSF. Une fois le diagnostic pose\u0301 en revanche, les me\u0301decins recommandent d\u2019arre\u0302ter les examens, qu\u2019ils jugent inutiles puisqu\u2019ils ne permettront pas de changer la prise en charge et susceptibles de consolider la focalisation du patient sur ses sympto\u0302mes.<\/p>\n

Mais pour une maladie encore me\u0301connue et alors que la clinique se me\u0302le a\u0300 la recherche, les patients d\u2019Apre\u0300sJ20 et leurs me\u0301decins militent, au contraire, pour re\u0301aliser tous les examens exploratoires que pourraient justifier les sympto\u0302mes. Avec l\u2019espoir de de\u0301couvrir l\u2019origine physiologique des sympto\u0302mes et les traitements qui vont avec. Dans ces cercles, le programme CASPER a dont mauvaise presse. \u00ab Les retours que nous avons rec\u0327us des patients sont tre\u0300s concordants : le diagnostic de TSF est souvent e\u0301nonce\u0301 avec certitude par ce po\u0302le de CASPER, comme un postulat \u00bb. Des propos \u00ab a\u0300 me\u0302me de cre\u0301er ou d\u2019entretenir une culpabilite\u0301 chez les malades \u00bb, juge\u0301s responsables de leurs sympto\u0302mes, de\u0301noncent-ils, une bonne dizaine de te\u0301moignages me\u0301contents a\u0300 l\u2019appui. La re\u0301ponse est se\u0300che. Ces retours sont \u00ab minoritaires \u00bb par rapport aux donne\u0301es de satisfaction de 8\/10 \u00ab recueillies sur plus de 300 patients \u00bb, re\u0301torquent les praticiens de CASPER, ajoutant cependant leur de\u0301sir de prendre en compte ces commentaires. Les mails fusent, le ton est cassant, et entre les \u00ab factions \u00bb de me\u0301decins, l\u2019e\u0301cart se creuse.<\/p>\n

\u00ab Il y a de gros de\u0301bats entre les me\u0301decins franc\u0327ais \u00bb, soupire Dominique Salmon. D\u2019apre\u0300s elle, l\u2019hypothe\u0300se TSF est cependant plus marginale qu\u2019elle n\u2019y parait. \u00ab Lors de la deuxie\u0300me journe\u0301e nationale sur le Covid long en de\u0301cembre 2022 a\u0300 Nancy, au moins 10 socie\u0301te\u0301s savantes \u2013 cardiologie, pe\u0301diatrie, pneumologie, etc \u2013 formaient consensus. \u00bb Aligne\u0301e avec Apre\u0300sJ20, elle juge au sein du groupe Covid long de la HAS que l\u2019anxie\u0301te\u0301 des patients est une conse\u0301quence aggravante des sympto\u0302mes et de leur ve\u0301cu. La\u0300 ou\u0300 au contraire, ceux qui privile\u0301gient la the\u0300se du TSF conside\u0300rent l\u2019aspect psychologique comme la cause de la persistance des sympto\u0302mes, et pour cette raison proposent notamment une the\u0301rapie cognitive comportementale (TCC) aux patients. Cette approche donne-t-elle des re\u0301sultats probants ? \u00ab Plus de la moitie\u0301 (des patients) se disent gue\u0301ris \u00bb trois mois apre\u0300s, re\u0301pond la Pr Brigitte Ranque, interniste responsable du programme CASPER, aupre\u0300s du Figaro.<\/p>\n

A la recherche des marqueurs biologiques du Covid long<\/b><\/p>\n

C\u2019est un \u00ab non-sens \u00bb, pour Marie*, une patiente membre d\u2019Apre\u0300sJ20 dont l\u2019e\u0301tat s\u2019est, dit-elle, conside\u0301rablement ame\u0301liore\u0301 apre\u0300s la prise d\u2019antiviraux. Convaincue de la responsabilite\u0301 de la persistance virale dans ses sympto\u0302mes, elle collabore depuis avec les me\u0301decins et chercheurs pour en de\u0301finir les marqueurs.<\/p>\n

L\u2019interfe\u0301ron alpha, une cytokine produite par le syste\u0300me immunitaire face aux virus, semble pre\u0301sent \u00ab dans une quantite\u0301 anormalement e\u0301leve\u0301e \u00bb chez les patients, et pourrait e\u0302tre un marqueur de persistance virale, pre\u0301cise le spe\u0301cialiste en immunologie Alain Trautmann, aux travaux connexes de ceux de Dominique Salmon-Ceron. \u00ab A Montpellier en 2022, des chercheurs ont de\u0301tecte\u0301 une activation anormale de neutrophiles (type de cellule immunitaire, ndlr) dans le sang de personnes avec le Covid long \u00bb, ajoute-t-il, de\u0301plorant qu\u2019aucun test de routine ne puisse le de\u0301tecter.<\/p>\n

Autre piste de recherche : la dysfonction du microbiote intestinal. \u00ab Tous les proble\u0300mes ne viennent pas de la\u0300, le Covid est un virus respiratoire avant tout. Mais a\u0300 partir du moment ou\u0300 le virus a de\u0301re\u0301gule\u0301 le syste\u0300me immunitaire et a provoque\u0301 une inflammation ge\u0301ne\u0301ralise\u0301e, alors on peut agir par cette voie \u00bb, explique Alain Trautmann. Il pointe notamment le butyrate et le propionate, anti-inflammatoires produits en temps normal par le microbiote, qui me\u0301riteraient d\u2019apre\u0300s lui leurs propres essais cliniques contre le Covid long… Mais aussi plus simplement, de manger des fruits et le\u0301gumes et de marcher une bonne heure par jour.<\/p>\n

L\u2019hygie\u0300ne de vie, une cle\u0301 de la re\u0301mission ?<\/b><\/p>\n

On touche la\u0300 a\u0300 une composante du traitement du Covid long sur lequel la plupart des experts sont d\u2019accord : l\u2019hygie\u0300ne de vie joue un ro\u0302le dans l\u2019ame\u0301lioration des sympto\u0302mes, bien que son importance dans la prise en charge globale divise. Si Apre\u0300sJ20 conside\u0300re ces mesures comme peu importantes si elles ne sont pas double\u0301es de traitements, a\u0300 l\u2019autre bout du spectre, la me\u0301decin et chercheuse Chloe Saunders, spe\u0301cialiste en TSF au Danemark, en fait le c\u0153ur de sa prise en charge. \u00ab Le corps a sa propre me\u0301moire, inde\u0301pendante de celle du corps \u00bb, explique-t-elle. Pour permettre la gue\u0301rison, elle recommande donc si possible a\u0300 ses patients un changement d\u2019environnement proche de la nature, et la mise en place d\u2019une nouvelle routine quotidienne. \u00ab Une bonne routine pour la plupart des gens comprend l\u2019exposition au soleil et le mouvement to\u0302t le matin, et la recherche d\u2019un espace de relaxation physiologique le soir, loin de la lumie\u0300re des e\u0301crans. \u00bb Le tout renforce\u0301 par un suivi multidisciplinaire.<\/p>\n

Apre\u0300s plusieurs anne\u0301es de pratique, elle rapporte un taux de succe\u0300s important, me\u0302me sur les cas se\u0301ve\u0300res. Mais elle ne rejoint cependant pas les experts franc\u0327ais des TSF quant a\u0300 la cause du Covid long. \u00ab Je ne pense pas que les sympto\u0302mes perdurent seulement a\u0300 cause d\u2019un conditionnement du cerveau. C\u2019est une explication trop simpliste du fonctionnement de l\u2019organisme. \u00bb Pour elle, les patients atteints de Covid long souffrent, comme dans d\u2019autres troubles post-infectieux, d\u2019une inflammation chronique entretenue par un ensemble de stress cause\u0301s par le syste\u0300me nerveux autonome (qui fonctionne de fac\u0327on inconsciente), les hormones, le syste\u0300me immunitaire lui-me\u0302me ou encore le comportement et l\u2019e\u0301tat psychologique. Un cycle vicieux que le patient pourrait briser au fil du temps, a\u0300 force d\u2019essais et d\u2019erreurs.<\/p>\n

\u00ab Toute maladie a un aspect mental \u00bb<\/b><\/p>\n

Si tout le monde s\u2019accorde sur le fait que l\u2019anxie\u0301te\u0301 et le stress jouent force\u0301ment un ro\u0302le ne\u0301gatif dans le ve\u0301cu des sympto\u0302mes du Covid long, personne ne sait avec certitude quelle part de la maladie il faudrait lui attribuer. Et si la ve\u0301rite\u0301 e\u0301tait quelque part au milieu ? Comme le sugge\u0300re une re\u0301cente revue des connaissances parue dans Nature Reviews Microbiology, qui mentionne le dysfonctionnement de signalisation du syste\u0300me nerveux central (soutenant toutes les hypothe\u0300ses, et notamment celle du TSF) parmi les cinq causes potentielles de la maladie, au me\u0302me titre que la de\u0301re\u0301gulation du microbiote, du syste\u0300me immunitaire, les thromboses ou encore l\u2019auto-immunite\u0301. \u00ab Toutes les hypothe\u0300ses restent d\u2019actualite\u0301, affirmait a\u0300 l\u2019automne 2022 Olivier Robineau, infectiologue au centre hospitalier de Tourcoing et coordinateur de l\u2019action Covid Long de l\u2019ANRS Maladies infectieuses e\u0301mergentes. Il est tre\u0300s peu probable que l\u2019ensemble des sympto\u0302mes n\u2019aient qu\u2019une seule cause, qui peut aussi de\u0301pendre du profil des patients. \u00bb<\/p>\n

\u00ab Toutes les maladies impliquent un e\u0301le\u0301ment de traitement mental des sympto\u0302mes \u00bb, affirme a\u0300 Sciences et Avenir la me\u0301decin britannique Trisha Greenhalgh, experte en soins de sante\u0301 primaire (soins universels, accessibles et abordables) et qui me\u0300ne des recherches sur la prise en charge du Covid long. \u00ab Il existe une base physique \u2013 virale, mole\u0301culaire, etc. \u2013 aux sympto\u0302mes \u00bb, confirme-t-elle. Mais cette base e\u0301tant inconnue du patient, il peut vivre certains sympto\u0302mes alarmants, comme des palpitations cardiaques, comme quelque chose de \u00ab terrifiant \u00bb et induit de l\u2019anxie\u0301te\u0301. \u00ab Les adeptes de la somatisation pensent a\u0300 tort que les sympto\u0302mes du Covid longs peuvent e\u0302tre explique\u0301s entie\u0300rement par cette anxie\u0301te\u0301 \u00bb, ajoute-t-elle. D\u2019apre\u0300s elle, ce serait le contraire : les sympto\u0302mes, mal interpre\u0301te\u0301s dans un contexte flou, ont cre\u0301e\u0301 de l\u2019anxie\u0301te\u0301 qui a modifie\u0301 et amplifie\u0301 leur ressenti.<\/p>\n

Un effet contextuel qu\u2019elle re\u0301soudrait d\u2019abord par un acce\u0300s rapide aux soins et avec pour objectif principal la re\u0301habilitation physique du patient selon la me\u0301thode du \u00ab pacing \u00bb. Cette dernie\u0300re se base sur les limites du patient pour les repousser petit a\u0300 petit. Crainte des patients sujets a\u0300 ce qu\u2019ils nomment des \u00ab crash \u00bb (grosses rechutes), l\u2019activite\u0301 physique fait cependant partie des traitements universellement recommande\u0301s. \u00ab Le pacing permet de ge\u0301rer le rythme quotidien pour ne pas tirer sur la corde \u00bb, re\u0301sume le patient Matthieu Lestage. Charge au praticien de correctement e\u0301valuer les limites du patient, et de ne pas lui faire risquer un malaise.<\/p>\n

Des patients de\u0301laisse\u0301s par l\u2019Etat<\/b><\/p>\n

Au milieu de ce brouhaha scientifique, le malaise des patients atteints de Covid long est certes physique, mais aussi social. \u00ab Apre\u0300s une pe\u0301riode d\u2019absence de plusieurs anne\u0301es dans nos emplois, le retour est dans cet environnement encore plus complique\u0301, quand il n\u2019est pas impossible, et ce me\u0302me si la sante\u0301 le permet de nouveau ! \u00bb, te\u0301moigne Marie, la patiente membre d\u2019Apre\u0300sJ20.<\/p>\n

TEMOIGNAGE. \u00ab Financie\u0300rement, je suis pris a\u0300 la gorge \u00bb, de\u0301sespe\u0300re Paul*, 29 ans, apre\u0300s 18 mois de Covid long<\/p>\n

Pendant que clinique et recherche sont mene\u0301s en paralle\u0300le dans l\u2019espoir, chacun avec sa me\u0301thode, de soulager les patients, ces derniers restent les oublie\u0301s du syste\u0300me. \u00ab Cela fait un an que la loi Covid long a e\u0301te\u0301 vote\u0301e a\u0300 l\u2019unanimite\u0301 au se\u0301nat et a\u0300 l\u2019assemble\u0301e et a\u0300 ce jour, aucun de\u0301cret d\u2019application n\u2019a e\u0301te\u0301 mis en place pour la reconnaissance de la maladie et son recensement \u00bb, s\u2019indigne Mathieu Lestage. \u00ab C\u2019est une honte sanitaire de laisser plus de 2 millions de personnes adultes et enfants dans cette situation \u00bb, ajoute-t-il.<\/p>\n

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Africa-Press – Guinee Equatoriale. La pande\u0301mie de Covid-19 semble s\u2019e\u0301loigner, mais le Covid long, lui, reste… Un myste\u0300re, tel un puzzle dont le juste assemblement des pie\u0300ces n\u2019aurait pas encore e\u0301te\u0301 de\u0301montre\u0301. \u00ab Tout a e\u0301te\u0301 de\u0301truit par cette maladie, je suis bloque\u0301 a\u0300 la maison, je n\u2019ai plus mon autonomie \u00bb, te\u0301moigne Matthieu Lestage, […]<\/p>\n","protected":false},"author":82,"featured_media":5997,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22,10],"tags":[36,49,50],"class_list":["post-5998","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-divers","category-toutes-les-actualites","tag-africa-press","tag-africa-press-guinee-equatoriale","tag-guinee-equatoriale"],"yoast_head":"\nENQUETE. 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