{"id":6268,"date":"2023-03-29T17:37:07","date_gmt":"2023-03-29T17:37:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-equatoriale\/politique\/toutes-les-contraceptions-hormonales-augmentent-le-risque-de-developper-un-cancer-du-sein"},"modified":"2023-03-29T19:11:36","modified_gmt":"2023-03-29T19:11:36","slug":"toutes-les-contraceptions-hormonales-augmentent-le-risque-de-developper-un-cancer-du-sein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/guinee-equatoriale\/toutes-les-actualites\/toutes-les-contraceptions-hormonales-augmentent-le-risque-de-developper-un-cancer-du-sein","title":{"rendered":"Toutes les contraceptions hormonales augmentent le risque de d\u00e9velopper un cancer du sein"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Guinee Equatoriale. <\/strong><\/span>Il est parfois difficile de choisir une contraception, encore plus lorsqu\u2019on se pose des questions sur ses effets secondaires. Les contraceptions hormonales sont souvent la cible de critiques et pourtant peu d\u2019alternatives s\u2019offrent a\u0300 elles. Une e\u0301tude publie\u0301e dans la revue Plos Medicine mene\u0301e par les Universite\u0301s d\u2019Oxford (Royaume-Uni) et d\u2019Ade\u0301lai\u0308de (Australie) a montre\u0301 que le risque de de\u0301velopper un cancer du sein en prenant une contraception hormonale e\u0301tait 20 a\u0300 30% supe\u0301rieur qu\u2019en son absence, peu importe le contraceptif utilise\u0301.<\/p>\n

L\u2019e\u0301tude part d\u2019un constat simple : l\u2019utilisation actuelle ou re\u0301cente de contraceptifs oraux combine\u0301s a e\u0301te\u0301 associe\u0301e a\u0300 une augmentation du risque de cancer du sein. Alors que les progestatifs seuls sont de plus en plus prescrits, l\u2019e\u0301quipe de chercheurs a souhaite\u0301 savoir si ceux-ci faisaient e\u0301voluer diffe\u0301remment le risque de de\u0301velopper un cancer du sein. C\u2019est au travers une e\u0301tude cas-te\u0301moins (e\u0301tude statistique observationnelle et re\u0301trospective) base\u0301e sur une base de donne\u0301es de soins primaires britannique, que 9498 femmes a\u0302ge\u0301es de moins de 50 ans et atteintes d\u2019un cancer du sein invasif diagnostique\u0301 entre 1996 et 2017 et 18.171 te\u0301moins, ont e\u0301te\u0301 e\u0301tudie\u0301es. Sur la moitie\u0301 des femmes atteintes d\u2019un cancer du sein, 44% avaient rec\u0327u une ordonnance de contraceptif hormonal en moyenne 3 ans avant le diagnostic (et 39% des te\u0301moins). La moitie\u0301 de ces prescriptions e\u0301taient des progestatifs seuls.<\/p>\n

Selon cette e\u0301tude, que l\u2019on utilise un contraceptif oral combine\u0301, un progestatif oral seul, un progestatif injectable, un implant progestatif ou un dispositif intra-ute\u0301rin progestatif, les risques de de\u0301velopper un cancer du sein e\u0301taient globalement les me\u0302mes. Les chercheurs ont conclu, apre\u0300s une e\u0301tude approfondie de leur e\u0301chantillon et de nombreux calculs statistiques, que le risque relatif de de\u0301velopper un cancer du sein avec une contraception hormonale est 20 a\u0300 30% plus e\u0301leve\u0301 que sans contraception hormonale. Le fait que le contraceptif soit combine\u0301 ou a\u0300 progestatifs seul n\u2019a pas d\u2019incidence sur ce risque.<\/p>\n

A l\u2019aide d\u2019autres e\u0301tudes publie\u0301es ante\u0301rieurement, les chercheurs ont aussi montre\u0301 que ces risques e\u0301voluaient diffe\u0301remment selon l\u2019a\u0302ge de la personne. \u00ab On a estime\u0301 a\u0300 8 pour 100.000 utilisatrices a\u0302ge\u0301es de 16 a\u0300 20 ans et a\u0300 265 pour 100.000 utilisatrices a\u0302ge\u0301es de 35 a\u0300 39 ans l\u2019exce\u0300s de risque absolu sur 15 ans associe\u0301 a\u0300 l\u2019utilisation de contraceptifs oraux combine\u0301s ou progestatifs pendant 5 ans dans les pays a\u0300 revenu e\u0301leve\u0301 \u00bb, ont explique\u0301 les chercheurs : une diffe\u0301rence qui se justifie en partie par le fait que les cancers du sein se manifestent moins chez les femmes jeunes. 10% des cas de cancer du sein se manifestent chez les femmes de moins de 35 ans, et 20% chez les moins de 50 ans, selon l\u2019Institut National du Cancer.<\/p>\n

\u00ab Etant donne\u0301 que le risque sous-jacent de cancer du sein augmente avec l\u2019a\u0302ge, l\u2019exce\u0300s de risque absolu sera plus faible chez les femmes qui l\u2019utilisent a\u0300 un a\u0302ge plus jeune qu\u2019a\u0300 un a\u0302ge plus avance\u0301. Ces risques excessifs doivent toutefois e\u0302tre replace\u0301s dans le contexte des avantages bien e\u0301tablis de l\u2019utilisation de contraceptifs pendant les anne\u0301es de procre\u0301ation des femmes \u00bb, ont pre\u0301cise\u0301 les chercheurs. D\u2019autres facteurs peuvent intervenir, le niveau de vie par exemple, ou encore la dure\u0301e de la prise de la contraception hormonale, comme le sugge\u0300re une e\u0301tude mene\u0301e par des chercheurs de l\u2019Universite\u0301 de Copenhague dont les re\u0301sultats e\u0301taient publie\u0301s dans la revue The New England Journal of Medicine en 2017.<\/p>\n

Contraception hormonale et cancer du sein : une question de longue date<\/b><\/p>\n

\u00ab Le lien entre contraception hormonale et cancer du sein est e\u0301tabli et le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) s\u2019est exprime\u0301 plusieurs fois a\u0300 ce sujet ces dernie\u0300res anne\u0301es \u00bb, explique a\u0300 Sciences et Avenir Pascal Guenel, directeur de recherche a\u0300 l\u2019Inserm et chercheur en e\u0301pide\u0301miologie des cancers. En effet, en 2015, le CIRC avait classe\u0301 la pilule contraceptive comme produit cance\u0301roge\u0300ne de \u00ab groupe 1 \u00bb, signifiant que ses risques e\u0301taient ave\u0301re\u0301s dans le cadre du cancer du sein.<\/p>\n

En 2017, les chercheurs de l\u2019universite\u0301 de Copenhague ont re\u0301alise\u0301 une vaste e\u0301tude visant a\u0300 de\u0301terminer comment la contraception hormonale augmentait le risque de de\u0301velopper un cancer du sein. Apre\u0300s une e\u0301tude de cohorte (visant a\u0300 suivre dans le temps une population de\u0301finie) mene\u0301e sur 1,8 million de femmes, ils ont conclu que la contraception hormonale augmentait le risque relatif de de\u0301velopper un cancer du sein d\u2019environ 20%. Ce me\u0302me risque est diffe\u0301rent selon la dure\u0301e de la prise du contraceptif, puisqu\u2019il a e\u0301te\u0301 e\u0301value\u0301 a\u0300 9% apre\u0300s un an de prise par les chercheurs, et a\u0300 38% apre\u0300s 10 ans.<\/p>\n

Bien que les re\u0301sultats de cette e\u0301tude puissent difficilement e\u0302tre remis en question, certains aspects en avaient e\u0301te\u0301 critique\u0301s, notamment le manque de donne\u0301es relatives a\u0300 l\u2019alcoole\u0301mie des patientes, leur activite\u0301 physique ou l\u2019allaitement. La nouvelle e\u0301tude mene\u0301e conjointement par les universite\u0301s d\u2019Oxford et Ade\u0301lai\u0308de a en partie outrepasse\u0301 ces biais, puisqu\u2019elles incluent des donne\u0301es sur la consommation d\u2019alcool, le nombre d\u2019enfants ou les ante\u0301ce\u0301dents chirurgicaux (hyste\u0301rectomie, par exemple) des participantes. Bien qu\u2019il reste des inconnues au sein de cette nouvelle e\u0301tude (comme les impacts de la contraception a\u0300 long terme), ces re\u0301sultats semblent bien venir appuyer ceux de l\u2019e\u0301tude de 2017 et laissent peu de place au doute quant au risque augmente\u0301 de de\u0301velopper un cancer du sein sous contraception hormonale.<\/p>\n

Des risques de cancer bien plus e\u0301leve\u0301s a\u0300 partir de 50 ans<\/b><\/p>\n

Le point commun entre l\u2019e\u0301tude mene\u0301e en 2017 par l\u2019e\u0301quipe danoise et celle re\u0301cemment publie\u0301e est qu\u2019elles portent sur des femmes en situation de pre\u0301me\u0301nopause. Ceci a e\u0301te\u0301 fait afin d\u2019e\u0301viter les biais lie\u0301s a\u0300 la me\u0301nopause, les traitements hormonaux de la me\u0301nopause e\u0301tant eux aussi associe\u0301s a\u0300 des risques de cancer. \u00ab Les traitements hormonaux de la me\u0301nopause sont oestroprogestatifs avec des doses beaucoup plus e\u0301leve\u0301es que dans les contraceptifs et sont reconnus comme des facteurs de risques de cancers du sein en postme\u0301nopause. Mais ils sont moins prescrits depuis ces dernie\u0300res anne\u0301es du fait de ce risque \u00bb, de\u0301veloppe Pascal Guenel. Alors que 2\/3 des cancers surviennent apre\u0300s 50 ans, l\u2019augmentation du risque de de\u0301velopper des cancers de 20 a\u0300 30% en prenant une contraception hormonale reste certes concernant, mais s\u2019applique a\u0300 un taux de\u0301ja\u0300 relativement faible de cancers du sein de\u0301veloppe\u0301s pendant la pe\u0301riode de pre\u0301me\u0301nopause.<\/p>\n

Ces risques doivent e\u0301galement e\u0302tre contrebalance\u0301s avec le fait que la contraception hormonale est efficace dans la re\u0301duction des risques de de\u0301velopper un cancer de l\u2019ovaire et de l\u2019endome\u0300tre.<\/p>\n

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Africa-Press – Guinee Equatoriale. Il est parfois difficile de choisir une contraception, encore plus lorsqu\u2019on se pose des questions sur ses effets secondaires. Les contraceptions hormonales sont souvent la cible de critiques et pourtant peu d\u2019alternatives s\u2019offrent a\u0300 elles. 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