{"id":11929,"date":"2022-12-14T21:32:12","date_gmt":"2022-12-14T21:32:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/madagascar\/politique\/les-maux-de-la-faim"},"modified":"2022-12-14T23:05:40","modified_gmt":"2022-12-14T23:05:40","slug":"les-maux-de-la-faim","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/madagascar\/toutes-les-actualites\/les-maux-de-la-faim","title":{"rendered":"les maux de la faim"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Madagascar. <\/strong><\/span>L\u2019ESSENTIEL<\/p>\n

LA SITUATION<\/p>\n

Fragilise\u0301 par des anne\u0301es successives de se\u0301cheresse, le sud de Madagascar fait face en 2021 a\u0300 une famine d\u2019une ampleur ine\u0301dite. Aujourd\u2019hui, plus d\u2019un million de personnes sont encore expose\u0301es a\u0300 l\u2019inse\u0301curite\u0301 alimentaire dans cette zone ou\u0300 les structures de sante\u0301 sont rares et manquent de moyens.<\/p>\n

ENJEUX<\/p>\n

Proposer une offre de comple\u0300te dans les villages isole\u0301s du sud de Madagascar<\/p>\n

Lutter contre la malnutrition aigue\u0308<\/p>\n

Lutter contre les violences lie\u0301es au genre<\/p>\n

NOS ACTIONS<\/p>\n

4 cliniques mobiles sur une quinzaine de sites des districts d\u2019Ambovombe et Amboasary<\/p>\n

Consultations de sante\u0301 primaire et de sante\u0301 sexuelle et reproductive, sensibilisation communautaire, vaccination, suivi des cas de malnutrition aigue\u0308 se\u0301ve\u0300re, re\u0301fe\u0301rencement des urgences vitales<\/p>\n

Renforcement des capacite\u0301s du personnel et appui en mate\u0301riel me\u0301dical dans les ho\u0302pitaux d\u2019Amboasary et Ambovombe<\/p>\n

Formations a\u0300 la prise en charge des violences lie\u0301es au genre<\/p>\n

En 2021, la violente se\u0301cheresse qui frappe le grand sud de Madagascar pousse Me\u0301decins du Monde a\u0300 ouvrir a\u0300 Ambovombe, capitale de la re\u0301gion Androy, un programme d\u2019ame\u0301lioration de l\u2019acce\u0300s aux soins et de lutte contre la malnutrition. Un an plus tard, la ta\u0302che reste immense.<\/p>\n

Il balaie la pointe me\u0301ridionale de Madagascar entre septembre et novembre. Le tiomena, ou vent rouge, charrie terre et sable par bourrasques, de\u0301truisant les plantations, infiltrant l\u2019eau et les voies respiratoires. Alimente\u0301 par la de\u0301forestation, le phe\u0301nome\u0300ne accroi\u0302t l\u2019inse\u0301curite\u0301 alimentaire et la menace sanitaire qui pe\u0300sent sur les populations. C\u2019est un fle\u0301au de plus dans une re\u0301gion ravage\u0301e par des anne\u0301es de se\u0301cheresse. \u00ab Les cyclones qui ont de\u0301truit l\u2019est du pays cette anne\u0301e ont apporte\u0301 des pluies, raconte Giulia Manzoni, coordinatrice du programme d\u2019urgence de Me\u0301decins du Monde, mais le proble\u0300me de l\u2019acce\u0300s a\u0300 l\u2019eau est re\u0301current et le risque de rechute important. \u00bb<\/p>\n

Dans le sillon des catastrophes climatiques a\u0300 re\u0301pe\u0301tition, malgre\u0301 l\u2019aide internationale, les sources tarissent, les re\u0301coltes s\u2019e\u0301puisent et la faim s\u2019installe durablement.<\/p>\n

CONSE\u0301QUENCE DES PRIVATIONS, LES CAS DE MALNUTRITION AIGUE\u0308 SONT FRE\u0301QUENTS, PARFOIS TRE\u0300S GRAVES.<\/p>\n

UN REPAS PAR JOUR<\/p>\n

Me\u0301decins du Monde de\u0301ploie quatre cliniques mobiles sur une quinzaine de sites a\u0300 l\u2019extre\u0302me sud de l\u2019i\u0302le. Parmi ceux-ci, le fokontany1 de Vohimiari. La se\u0301cheresse y se\u0301vit impitoyablement. Les citernes finance\u0301es par les villageois et les bassines glisse\u0301es sous les avant-toits de taule ne re\u0301cupe\u0300rent que poussie\u0300re. Trouver de l\u2019eau exige des sacrifices, sans satisfaire tous les besoins \u2013 consommation, cuisine, agriculture.<\/p>\n

Soanavorie vit avec son mari et ses cinq enfants dans une seule pie\u0300ce au sol en terre battue. \u00ab On marche jusqu\u2019a\u0300 la route nationale pour donner notre bidon a\u0300 un conducteur de camion qui va a\u0300 Amboasary, explique-t-elle. On paye 1 000 ariarys pour qu\u2019il le remplisse au fleuve Mandrare. \u00bb D\u2019autres doivent se tourner vers des revendeurs et de\u0301bourser jusqu\u2019a\u0300 5 000 ariarys pour 20 litres quand il n\u2019en cou\u0302te que 500 habituellement.<\/p>\n

Avec peu d\u2019eau, les familles se contentent de faire cuire du manioc ou des herbes sauvages et se limitent a\u0300 un repas par jour, vers 16h. \u00ab Le matin on ne mange pas, le midi uniquement si les enfants se sentent mal \u00bb, poursuit Soanavorie. Dans une autre maison, une femme ajoute qu\u2019on peut surveiller l\u2019e\u0301tat des enfants pendant la journe\u0301e, mais qu\u2019il faut les nourrir le soir pour qu\u2019ils tiennent le coup toute la nuit. Conse\u0301quence des privations, les cas de malnutrition aigue\u0308 sont fre\u0301quents, parfois tre\u0300s graves. Or, comme tant d\u2019autres, Soanavorie ne peut emmener ses enfants au centre de sante\u0301 situe\u0301 a\u0300 plus de dix kilome\u0300tres. D\u2019autant que les me\u0301dicaments, payants, sont inabordables.<\/p>\n

C\u2019est pour faire face a\u0300 la malnutrition et au renoncement aux soins que Me\u0301decins du Monde intervient a\u0300 Vohimiari. Dans des maisons pre\u0302te\u0301es par les villageois ou a\u0300 l\u2019ombre d\u2019un tamarinier, une me\u0301decin, deux parame\u0301dicaux et une travailleuse psychosociale enchai\u0302nent consultations et se\u0301ances de sensibilisation.<\/p>\n

Anselme Razafimahavonjy est infirmier spe\u0301cialise\u0301 en nutrition. Pese\u0301e, mesure du pe\u0301rime\u0300tre brachial et test de l\u2019appe\u0301tit lui permettent de ve\u0301rifier l\u2019e\u0301volution des enfants souffrant malnutrition aigue\u0308 se\u0301ve\u0300re et de de\u0301tecter les nouveaux cas. Aux me\u0300res, il distribue conseils et paquets de Plumpy\u2019Nut, un aliment the\u0301rapeutique a\u0300 base d\u2019arachide.<\/p>\n

Elvine, 22 mois et a\u0300 peine plus de 7 kg, en est a\u0300 son deuxie\u0300me rendez-vous. Avec 200g de plus sur la balance, elle semble bien re\u0301pondre au traitement. Contrairement a\u0300 Franc\u0327oise, 18 mois, qui continue de perdre du poids apre\u0300s trois mois de suivi et se tient difficilement assise. Elle devra e\u0302tre envoye\u0301e a\u0300 l\u2019ho\u0302pital. \u00ab Nous demandons aux agentes communautaires qui travaillent avec nous de faire des visites a\u0300 domicile, explique Anselme Razafimahavonjy, pour ve\u0301rifier que le comple\u0301ment est bien donne\u0301 a\u0300 l\u2019enfant malnutri. \u00bb Quand la nourriture manque, les rations sont parfois partage\u0301es avec les autres enfants.<\/p>\n

DES SUJETS TABOUS<\/p>\n

Actrices cle\u0301 des cliniques mobiles, les agentes communautaires font le lien entre Me\u0301decins du Monde et la population. Elles organisent les consultations, font remonter les proble\u0300mes, orientent les se\u0301ances de sensibilisation mene\u0301es par Harafa Rahantomirefy, la travailleuse psychosociale. C\u2019est ainsi que Tiana, 19 ans, me\u0300re ce\u0301libataire d\u2019une fillette de 9 mois, entend parler de planification familiale pour la premie\u0300re fois avant de se de\u0301cider a\u0300 rencontrer Sylva Herinandrasana, la sage-femme en charge de la sante\u0301 sexuelle et reproductive, pour recevoir une injection contraceptive.<\/p>\n

La contraception, comme les violences lie\u0301es au genre ou la protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST), demeure un sujet de\u0301licat. A\u0300 38 ans, Fenosoa a 14 enfants. Elle voudrait elle aussi contro\u0302ler ses grossesses mais n\u2019ose pas en parler a\u0300 son mari. Venue consulter<\/p>\n

Tracy Samisoa, la me\u0301decin de la clinique mobile, pour des le\u0301sions sur le corps de son be\u0301be\u0301, elle de\u0301couvre qu\u2019elles pourraient e\u0302tre lie\u0301es a\u0300 une IST. \u00ab Le centre de sante\u0301 est a\u0300 deux heures de marche. On pensait que c\u0327a n\u2019e\u0301tait pas grave, que c\u0327a allait passer. Avec mon mari, on n\u2019a pas de sympto\u0302mes. On apprend que c\u2019est une maladie gra\u0302ce a\u0300 Me\u0301decins du Monde. \u00bb Tracy Samisoa lui demande de revenir en famille pour faire des tests. \u00ab Nous de\u0301tectons beaucoup d\u2019IST que nous soignons avec des traitements a\u0300 large spectre, souligne-t-elle. Par ailleurs nous rencontrons des affections respiratoires, des maladies diarrhe\u0301iques, des dermatoses. \u00bb<\/p>\n

Avec plus de 80 consultations par jour, sans compter la vaccination, le rythme est soutenu. Mais les carences et les besoins restent nombreux, a\u0300 l\u2019image des de\u0301fis a\u0300 relever pour ame\u0301liorer durablement l\u2019acce\u0300s aux soins, a\u0300 l\u2019eau et a\u0300 la nourriture a\u0300 Madagascar.<\/p>\n

\u00ab Lorsque nos cliniques mobiles de\u0301tectent des cas de malnutrition aigue\u0308 se\u0301ve\u0300re qui ne\u0301cessitent des soins au CRENI*, elles assurent le transport du patient jusqu\u2019a\u0300 l\u2019ho\u0302pital d\u2019Ambovombe. Le personnel le prend alors en charge et je l\u2019accompagne. C\u2019est l\u2019objectif de la pre\u0301sence de Me\u0301decins du Monde a\u0300 l\u2019ho\u0302pital, ve\u0301rifier le suivi des protocoles. A\u0300 son arrive\u0301e, l\u2019enfant rec\u0327oit un traitement a\u0300 base de lait the\u0301rapeutique et des antibiotiques pour e\u0301liminer toute forme de pathologie associe\u0301e. Lorsque son e\u0301tat s\u2019ame\u0301liore, il peut e\u0302tre re\u0301fe\u0301re\u0301 vers un centre de sante\u0301. Si d\u2019autres formes de pathologies sont de\u0301tecte\u0301es, nous prenons en charge les frais d\u2019intervention. C\u2019est le cas d\u2019une petite fille de 18 mois qui a fait plusieurs se\u0301jours au CRENI. Elle souffrait d\u2019une importante hernie qui a pu e\u0302tre ope\u0301re\u0301e gra\u0302ce a\u0300 Me\u0301decins du Monde. Elle a maintenant une chance de gue\u0301rir de la malnutrition. \u00bb<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Madagascar<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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