{"id":22067,"date":"2023-11-28T20:23:59","date_gmt":"2023-11-28T20:23:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/madagascar\/politique\/letat-de-sante-etonnant-des-enfants-vivant-dans-la-plus-haute-ville-du-monde"},"modified":"2023-11-28T22:56:34","modified_gmt":"2023-11-28T22:56:34","slug":"letat-de-sante-etonnant-des-enfants-vivant-dans-la-plus-haute-ville-du-monde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/madagascar\/toutes-les-actualites\/letat-de-sante-etonnant-des-enfants-vivant-dans-la-plus-haute-ville-du-monde","title":{"rendered":"L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 \u00e9tonnant des enfants vivant dans la plus haute ville du monde"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Madagascar. <\/strong><\/span>C\u2019est une ve\u0301ritable prouesse biologique, aux limites des possibilite\u0301s du corps humain. Me\u0302me avec moitie\u0301 moins d\u2019oxyge\u0300ne qu\u2019en plaine, les enfants de la ville pe\u0301ruvienne de la Rinconada, la plus haute du monde, semblent pluto\u0302t en bonne sante\u0301 compte tenu des circonstances. Malgre\u0301 tout, avant me\u0302me l\u2019a\u0302ge de 12 ans, certains montrent d\u2019inquie\u0301tants signes d\u2019hypoxie (manque d\u2019oxyge\u0300ne) qui laissent pre\u0301sager un a\u0302ge adulte a\u0300 la sante\u0301 pre\u0301cocement alte\u0301re\u0301e.<\/p>\n

Plus de 50.000 habitants, a\u0300 5.300 me\u0300tres de hauteur<\/b><\/p>\n

\u201cA cette tre\u0300s haute altitude, toutes les valeurs que l\u2019on connait pour e\u0301valuer la sante\u0301 de la population en plaine, comme les valeurs volume sanguin ou de pression arte\u0301rielle pulmonaire, sont a\u0300 revoir\u201d, illustre Samuel Verge\u0300s, directeur de Recherche a\u0300 l\u2019Inserm et responsable de l\u2019e\u0301quipe Exercice-Hypoxie Laboratoire HP2 a\u0300 l\u2019Universite\u0301 Grenoble Alpes.<\/p>\n

C\u2019est sous sa direction que depuis 2019 les membres de l\u2019Expe\u0301dition 5300 grimpent a\u0300 la Rinconada (Pe\u0301rou), la ville la plus haute du monde. Plus de 50.000 habitants y vivent a\u0300 5.300 me\u0300tres de hauteur, plus haut que le point culminant du Mont Blanc, avec moitie\u0301 moins d\u2019oxyge\u0300ne qu\u2019en plaine. La Rinconada est constitue\u0301e d\u2019un quadrillage d\u2019habitations souvent rudimentaires accroche\u0301es a\u0300 flanc de montagnes enneige\u0301es, ou\u0300 les tempe\u0301ratures tournent en moyenne autour des 3\u00b0C. Si l\u2019on y retrouve des traces de visite des Incas, c\u2019est dans les anne\u0301es 1990 que la ville s\u2019est de\u0301veloppe\u0301e pour l\u2019exploitation de ses mines d\u2019or. La\u0300-haut, les scientifiques franc\u0327ais e\u0301tudient la curieuse faculte\u0301 de cette population a\u0300 survivre a\u0300 une altitude aussi exceptionnelle sur le long terme, tout en leur prodiguant des soins me\u0301dicaux dont la pre\u0301carite\u0301 les a prive\u0301s.<\/p>\n

\u201cLa plupart des enfants e\u0301taient pluto\u0302t en bonne sante\u0301 compte tenu du manque d\u2019oxyge\u0300ne\u201d<\/b><\/p>\n

C\u2019est une ve\u0301ritable prouesse biologique, aux limites des possibilite\u0301s du corps humain. Me\u0302me avec moitie\u0301 moins d\u2019oxyge\u0300ne qu\u2019en plaine, les enfants de la ville pe\u0301ruvienne de la Rinconada, la plus haute du monde, semblent pluto\u0302t en bonne sante\u0301 compte tenu des circonstances. Malgre\u0301 tout, avant me\u0302me l\u2019a\u0302ge de 12 ans, certains montrent d\u2019inquie\u0301tants signes d\u2019hypoxie (manque d\u2019oxyge\u0300ne) qui laissent pre\u0301sager un a\u0302ge adulte a\u0300 la sante\u0301 pre\u0301cocement alte\u0301re\u0301e.<\/p>\n

Plus de 50.000 habitants, a\u0300 5.300 me\u0300tres de hauteur<\/b><\/p>\n

\u201cA cette tre\u0300s haute altitude, toutes les valeurs que l\u2019on connait pour e\u0301valuer la sante\u0301 de la population en plaine, comme les valeurs volume sanguin ou de pression arte\u0301rielle pulmonaire, sont a\u0300 revoir\u201d, illustre Samuel Verge\u0300s, directeur de Recherche a\u0300 l\u2019Inserm et responsable de l\u2019e\u0301quipe Exercice-Hypoxie Laboratoire HP2 a\u0300 l\u2019Universite\u0301 Grenoble Alpes.<\/p>\n

C\u2019est sous sa direction que depuis 2019 les membres de l\u2019Expe\u0301dition 5300 grimpent a\u0300 la Rinconada (Pe\u0301rou), la ville la plus haute du monde. Plus de 50.000 habitants y vivent a\u0300 5.300 me\u0300tres de hauteur, plus haut que le point culminant du Mont Blanc, avec moitie\u0301 moins d\u2019oxyge\u0300ne qu\u2019en plaine. La Rinconada est constitue\u0301e d\u2019un quadrillage d\u2019habitations souvent rudimentaires accroche\u0301es a\u0300 flanc de montagnes enneige\u0301es, ou\u0300 les tempe\u0301ratures tournent en moyenne autour des 3\u00b0C. Si l\u2019on y retrouve des traces de visite des Incas, c\u2019est dans les anne\u0301es 1990 que la ville s\u2019est de\u0301veloppe\u0301e pour l\u2019exploitation de ses mines d\u2019or. La\u0300-haut, les scientifiques franc\u0327ais e\u0301tudient la curieuse faculte\u0301 de cette population a\u0300 survivre a\u0300 une altitude aussi exceptionnelle sur le long terme, tout en leur prodiguant des soins me\u0301dicaux dont la pre\u0301carite\u0301 les a prive\u0301s.<\/p>\n

\u201cLa plupart des enfants e\u0301taient pluto\u0302t en bonne sante\u0301 compte tenu du manque d\u2019oxyge\u0300ne\u201d<\/b><\/p>\n

\u201cSur le plan clinique, la plupart des enfants e\u0301taient pluto\u0302t en bonne sante\u0301 compte tenu du manque d\u2019oxyge\u0300ne, avec un pe\u0301rime\u0300tre cra\u0302nien normal et une coordination motrice normale et fine\u201d, rassure d\u2019abord la pe\u0301diatre au CHU de Grenoble Alexa Garros, qui s\u2019est jointe a\u0300 l\u2019expe\u0301dition. \u201cJe m\u2019attendais a\u0300 des croissances ce\u0301re\u0301brales impacte\u0301es\u201d, avoue-t-elle, tant la croissance ce\u0301re\u0301brale des trois premie\u0300res anne\u0301es de vie ne\u0301cessite une forte consommation de glucose et d\u2019oxyge\u0300ne. Les scientifiques notent cependant une arrive\u0301e pluto\u0302t tardive de la marche (18 mois) et de la parole (3 ans) chez les enfants de la Rinconada.<\/p>\n

L\u2019expe\u0301dition de cette anne\u0301e e\u0301tait axe\u0301e sur la sante\u0301 des enfants ne\u0301s et vivant en tre\u0300s haute altitude. En plus de la pe\u0301diatre, quatre physiologistes spe\u0301cialistes du syste\u0300me cardiovasculaire, une neuropsychologue, un me\u0301decin die\u0301te\u0301ticien, une me\u0301decin ge\u0301ne\u0301raliste et deux infirmie\u0300res ont renforce\u0301 l\u2019e\u0301quipe. En trois semaines, les scientifiques ont examine\u0301 et interroge\u0301 262 enfants de moins de 3 ans ou de 8 a\u0300 12 ans (pe\u0301riodes de grandes acquisitions) et leurs familles dans trois villes diffe\u0301rentes, dont la Rinconada \u2013 les deux autres e\u0301tant situe\u0301es plus bas, entre 3.200 et 4.000 m d\u2019altitude. Un travail colossal.<\/p>\n

5.000 me\u0300tres d\u2019altitude, la limite de l\u2019adaptabilite\u0301 ge\u0301ne\u0301tique humaine ?<\/b><\/p>\n

Les scientifiques notent une vraie diffe\u0301rence entre les enfants vivant a\u0300 4.000 me\u0300tres d\u2019altitude, aux re\u0301sultats globalement normaux, et ceux de la Rinconada re\u0301sidant plus d\u2019un kilome\u0300tre plus haut. \u201cJusqu\u2019a\u0300 4.000 me\u0300tres, le manque d\u2019oxyge\u0300ne est significatif mais encore tole\u0301rable pour des gens dont les ance\u0302tres vivent a\u0300 ces altitudes depuis des ge\u0301ne\u0301rations\u201d, explique Samuel Verge\u0300s. \u201cOn a vraiment l\u2019impression qu\u2019il y a une cassure, un effet exponentiel a\u0300 partir de la Rinconada sur les effets sanitaires, qu\u2019on atteint la limite de l\u2019adaptabilite\u0301 ge\u0301ne\u0301tique et physiologique humaine.\u201d<\/p>\n

Tout comme les adultes, les enfants de 8-12 ans de la Rinconada ont de\u0301ja\u0300 un sang rendu extre\u0302mement visqueux par une concentration exceptionnellement e\u0301leve\u0301e de globules rouges. \u201cAu Tibet par exemple, la population compense le manque d\u2019oxyge\u0300ne par une meilleure faculte\u0301 a\u0300 extraire l\u2019oxyge\u0300ne\u201d, raconte Samuel Verge\u0300s. Mais au Pe\u0301rou, leur organisme a e\u0301volue\u0301 dans une autre direction en multipliant les globules rouges, charge\u0301s de transporter l\u2019oxyge\u0300ne dans le sang.<\/p>\n

Au point que la\u0300 ou\u0300 en plaine notre sang contient typiquement 40% de globules rouges, celui des adultes vivant a\u0300 4.000 me\u0300tres de haut atteignent les 57%… Et jusqu\u2019a\u0300 85% a\u0300 la Rinconada. Les valeurs les plus hautes du monde, qui forcent le corps humain dans ses retranchements. Les arte\u0300res sont distendues, le c\u0153ur hypertrophie\u0301 pour pomper un sang si e\u0301pais qu\u2019il bouche les machines des scientifiques. \u201cCertains enfants de moins de 3 ans ont de\u0301ja\u0300 un sang tre\u0300s visqueux et un c\u0153ur de\u0301forme\u0301 par le travail supple\u0301mentaire. Entre 8 et 12 ans on voit des c\u0153urs remodele\u0301s, plus e\u0301pais avec des cavite\u0301s dilate\u0301es\u201d, rapporte Samuel Verge\u0300s. Ces observations, tre\u0300s inquie\u0301tantes si elles e\u0301taient faites en plaine, ne le sont pas force\u0301ment pour ces enfants. \u201cC\u2019est potentiellement une voie de de\u0301veloppement ne\u0301cessaire chez eux, mais on ne sait pas comment leur c\u0153ur va re\u0301sister au fil des anne\u0301es\u201d, s\u2019inquie\u0300te le chercheur.<\/p>\n

Une e\u0301volution inquie\u0301tante de la sante\u0301 a\u0300 l\u2019a\u0302ge adulte<\/b><\/p>\n

Heureusement, les impacts de l\u2019altitude sur la sante\u0301 des enfants, bien que loin d\u2019e\u0302tre ne\u0301gligeables, sont moins importants que les scientifiques l\u2019avaient craint. \u201cLes enfants sont scolarise\u0301s, font du sport, ils jouent au foot, ils ne semblent pas avoir de carence majeure\u201d, re\u0301sume Alexa Garros. Le gouvernement pe\u0301ruvien supple\u0301mente les enfants vivant en altitude en fer, ne\u0301cessaires aux globules rouges pour transporter l\u2019oxyge\u0300ne.<\/p>\n

A premie\u0300re vue, les observations des chercheurs ne semblent pas en corroborer la ne\u0301cessite\u0301, mais de futurs travaux permettront de confirmer ce re\u0301sultat. D\u2019autant que la viande est une source importante de fer tre\u0300s consomme\u0301e par les habitants de la Rinconada. Leur apport en prote\u0301ines est me\u0302me tre\u0300s e\u0301leve\u0301, jusqu\u2019a\u0300 trois fois la quantite\u0301 consomme\u0301e en France. \u201cAu-dela\u0300 de l\u2019hypoxie permanente, le proble\u0300me de la pre\u0301carite\u0301 est majeur, tout autant important que l\u2019altitude a\u0300 laquelle ils vivent\u201d, pointe Alexa Garros. Or, la pre\u0301carite\u0301 est un facteur connu pour son influence pe\u0301jorative sur le de\u0301veloppement des enfants.<\/p>\n

Le de\u0301veloppement futur de ces enfants a\u0300 l\u2019organisme fragilise\u0301 par leurs conditions de vie extre\u0302mes pose e\u0301galement question a\u0300 Alexa Garros. \u201cA la Rinconada, nous avons observe\u0301 de le\u0301gers retards neuropsychologiques et des signes clairs d\u2019hypoxie chronique grave.\u201d Certains enfants de 8-12 ans pre\u0301sentaient un hippocratisme digital, ce de\u0301faut d\u2019oxyge\u0301nation qui se manifeste par des ongles e\u0301pais et courbes.<\/p>\n

\u201cEn France, on voit c\u0327a chez de vieux fumeurs ou dans des pathologies cardiaques ou pulmonaires graves\u201d, pre\u0301cise-t-elle. \u201cOn peut s\u2019inquie\u0301ter de l\u2019e\u0301volution cardiaque a\u0300 l\u2019a\u0302ge adulte de ces enfants avec hippocratisme digital, remodelage cardiaque et sang e\u0301pais.\u201d Des signes annonciateurs, sans doute, du mal chronique des montagnes dont souffrent 25% des adultes de la Rinconada. Parmi les sympto\u0302mes figurent un essoufflement anormal, des palpitations, des maux de te\u0302te, des acouphe\u0300nes ou encore un sommeil perturbe\u0301.<\/p>\n

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