{"id":794,"date":"2020-12-27T22:58:09","date_gmt":"2020-12-27T22:58:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.com\/madagascar\/?p=794"},"modified":"2020-12-28T04:07:54","modified_gmt":"2020-12-28T04:07:54","slug":"a-madagascar-limmunite-collective-a-t-elle-permis-le-deconfinement-de-tamatave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/madagascar\/communaute\/a-madagascar-limmunite-collective-a-t-elle-permis-le-deconfinement-de-tamatave","title":{"rendered":"\u00e0 Madagascar, l\u2019immunit\u00e9 collective a-t-elle permis le d\u00e9confinement de Tamatave ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Madagascar<\/a>. <\/strong><\/span>En juin, Tamatave \u00e9tait l\u2019\u00e9picentre de la pand\u00e9mie de Covid-19 \u00e0 Madagascar. Aujourd\u2019hui, la ville portuaire compte tr\u00e8s peu de nouveaux cas. Parmi les raisons avanc\u00e9es : l\u2019immunit\u00e9 collective.<\/p>\n

C\u2019est le soulagement \u00e0 Tamatave. \u00ab Nous sommes revenus au train-train habituel du service, raconte un m\u00e9decin urgentiste de cette grande ville c\u00f4ti\u00e8re de Madagascar. Ces derniers temps, on voit \u00e0 peine un cas de Covid tous les quatre jours \u00bb. \u00ab Les malades atteints du virus se font tr\u00e8s rares \u00bb, confirme un autre praticien hospitalier.<\/p>\n

M\u00eame constat chez le docteur Am\u00e9lie Andrianavony, g\u00e9n\u00e9raliste : \u00ab En moyenne, j\u2019ai deux cas de syndrome grippal par jour contre quatre ou cinq au mois de juin \u00bb, compare-t-elle. \u00ab Pour ce mois d\u2019ao\u00fbt, nous avons eu dix nouveaux cas dont deux hospitalis\u00e9s et aucune forme grave \u00bb, a pr\u00e9cis\u00e9 le 12 ao\u00fbt \u00e0 Jeune Afrique la communication de la Direction r\u00e9gionale du minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Cons\u00e9quence logique, le 9 ao\u00fbt, le pr\u00e9sident Andry Rajoelina a annonc\u00e9 le d\u00e9confinement total de cette ville d\u2019environ 400 000 habitants, cruciale pour l\u2019\u00e9conomie malgache car elle abrite le principal port et voit passer toutes les marchandises vitales, y compris le carburant.<\/p>\n

C\u2019est un v\u00e9ritable retournement de situation sanitaire pour la ville. En juin, Tamatave concentrait toutes les attentions et abritait le principal foyer de Covid-19 de Madagascar. Le pr\u00e9sident Rajoelina avait d\u00e9p\u00each\u00e9 des m\u00e9decins et des centaines de soldats pour appliquer un confinement \u00e0 partir de 13 h. Des mesures fermes, voire brutales pour les contrevenants, avec des privations de libert\u00e9 pour des asymptomatiques.<\/p>\n

Mais aujourd\u2019hui, Tamatave semble d\u00e9barrass\u00e9e du virus. L\u2019immunit\u00e9 collective pourrait en \u00eatre la cause. Et l\u2019am\u00e9lioration sensible du contexte sanitaire dans la ville pourrait donner un avant-go\u00fbt \u00e0 d\u2019autres localit\u00e9s de la Grande \u00cele, mais aussi \u00e0 l\u2019\u00e9tranger.<\/p>\n

\u00c0 Tamatave, l\u2019institut Pasteur de Madagascar se trouvait aux premi\u00e8res loges. L\u2019\u00e9quipe avait d\u00e9p\u00each\u00e9 un laboratoire mobile pour r\u00e9aliser les analyses sur place, entre le 7 mai et le 19 juillet. \u00ab On a vu cette \u00e9pid\u00e9mie se d\u00e9velopper puis r\u00e9gresser dans la ville, se souvient le Professeur Andr\u00e9 Spiegel, directeur de l\u2019Institut. Pour s\u2019en rendre compte, on peut regarder le taux de positivit\u00e9 des \u00e9chantillons pr\u00e9lev\u00e9s, qui est corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. \u00bb<\/p>\n

Le directeur de l\u2019institut raconte la nette augmentation de cet indicateur \u00e0 partir de la semaine du 27 avril avec plus de 20% de r\u00e9sultats positifs. Le pic \u00e9pid\u00e9mique a probablement eu lieu la semaine du 18 mai, avec pr\u00e8s de 42% de positifs. Ce taux a ensuite r\u00e9gress\u00e9 pour repasser sous les 10% au cours de la semaine du 22 juin.<\/p>\n

La forte r\u00e9gression d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie, \u00e0 Tamatave comme ailleurs, vient du fait que le taux de reproduction de la maladie passe en dessous de 1, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019une personne contamin\u00e9e transmet, en moyenne, le virus \u00e0 moins d\u2019une autre personne.<\/p>\n

Pour expliquer ce ph\u00e9nom\u00e8ne, la premi\u00e8re des raisons avanc\u00e9es est l\u2019immunit\u00e9 collective. \u00ab Lorsque qu\u2019environ 50% \u00e0 60% de la population a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 malade et donc poss\u00e8de des anticorps, le virus rencontre des personnes r\u00e9sistantes et sa propagation se fait de plus en plus difficilement \u00bb, explique Arthur Lamina Rakotonjanabelo, directeur du cabinet du ministre de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Une hypoth\u00e8se probable. Car 29,5% de la population de Tamatave aurait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e, au 15 juin, selon une \u00e9tude s\u00e9rologique du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 \u2013 jamais publi\u00e9e, mais consult\u00e9e par Jeune Afrique. L\u2019\u00e9tude affiche une m\u00e9thodologie statistique claire, se base sur un \u00e9chantillon de 210 personnes r\u00e9sidentes r\u00e9partie dans toute la ville, et admet une marge d\u2019erreur de 10%. Elle conclut que sur les 210 personnes test\u00e9es, 62 poss\u00e9daient des anticorps (dont 74% asymptomatiques).<\/p>\n

Toujours selon le document : \u00ab Sur 415 307 habitants, la population totale de Tamatave, au moins 122 000 personnes ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 en contact avec le virus. \u00bb<\/p>\n

\u00ab Le virus a beaucoup plus circul\u00e9 qu\u2019en Europe, c\u2019est clair \u00bb, r\u00e9sume le Professeur Andr\u00e9 Spiegel. En comparaison, une \u00e9tude sur l\u2019Espagne, publi\u00e9e le 6 juillet, et une autre sur la France, publi\u00e9e le 11 mai, estiment toutes les deux \u00e0 environ 5% la proportion de personnes porteuses d\u2019anticorps.<\/p>\n

Alors aujourd\u2019hui, peut-on affirmer que la proportion de la population tamatavienne poss\u00e9dant des anticorps est sup\u00e9rieure au seuil d\u2019immunit\u00e9 collective ? \u00ab Nous manquons de donn\u00e9es et envisageons de refaire des \u00e9tudes s\u00e9rologiques, admet Arthur Lamina Rakotonjanabelo. Car si nous n\u2019avons pas atteint l\u2019immunit\u00e9 collective, la maladie pourrait revenir. \u00bb<\/p>\n

Le directeur de cabinet avance aussi une autre cause \u00e0 cette baisse de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie : les mesures sanitaires comme les gestes barri\u00e8res, l\u2019isolement de malades, le confinement des populations\u2026<\/p>\n

\u00ab Il faudra aussi \u00e9valuer l\u2019influence d\u2019une possible immunit\u00e9 crois\u00e9e avec d\u2019autres coronavirus, pr\u00e9vient Arthur Lamina Rakotonjanabelo. Et nous manquons de recul pour \u00e9valuer la durabilit\u00e9 de l\u2019immunit\u00e9 des individus. \u00bb<\/p>\n

Quant au Covid-Organics, la tisane \u00e0 l\u2019artemisia \u00ab pr\u00e9ventive et curative \u00bb selon le Pr\u00e9sident Rajoelina, les donn\u00e9es font encore d\u00e9faut pour \u00e9valuer son effet r\u00e9el. Dans tous les cas, dans les rues de Tamatave, les masques tombent de plus en plus. Et la f\u00eate a fait son retour d\u00e8s le lendemain du d\u00e9confinement, comme le raconte cet \u00e9tudiant : \u00ab La plage \u00e9tait pleine de monde en train de se d\u00e9tendre et de siroter des boissons. \u00bb<\/p>\n

\u00ab La situation est tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, aussi bien en termes de nouveaux cas qu\u2019en termes de mortalit\u00e9 \u00bb, constate le proc\u00e8s-verbal d\u2019une r\u00e9union conjointe de l\u2019Acad\u00e9mie de m\u00e9decine et du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, dat\u00e9 9 ao\u00fbt et consult\u00e9 par Jeune Afrique. Le document recommande ainsi de prendre des mesures tr\u00e8s localis\u00e9es, par district.<\/p>\n

La r\u00e9gion Boeny et sa capitale Majunga, au Nord-Ouest, connaissent par exemple la plus forte augmentation, avec pr\u00e8s de 160 cas actifs (et un faible nombre de tests). Sur l\u2019ensemble du pays \u2013 sachant qu\u2019une grande majorit\u00e9 de tests viennent de la capitale, le taux de positivit\u00e9 a atteint un sommet la semaine du 13 juillet, avec 48,19%, pour retomber \u00e0 31,19% quinze jours plus tard. Le pays pourrait donc avoir d\u00e9pass\u00e9 un pic \u00e9pid\u00e9mique. Au 13 ao\u00fbt, Madagascar totalisait 13 522 cas, dont 1 580 en traitement, et 162 d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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