{"id":18544,"date":"2022-05-01T14:42:00","date_gmt":"2022-05-01T14:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/mali\/politique\/mortalite-maternelle-au-mali-quelles-en-sont-les-causes"},"modified":"2022-05-02T15:14:06","modified_gmt":"2022-05-02T15:14:06","slug":"mortalite-maternelle-au-mali-quelles-en-sont-les-causes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/mali\/communaute\/mortalite-maternelle-au-mali-quelles-en-sont-les-causes","title":{"rendered":"Mortalit\u00e9 maternelle au Mali : Quelles en sont les causes ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Mali. <\/strong><\/span>Malgr\u00e9 les politiques et mesures gouvernementales mises en place dans le cadre de l\u2019am\u00e9lioration des services SR. Les femmes continuent de perdre la vie en donnant la vie.<\/p>\n

Alors que les instruments juridiques en SSR garantissent le droit \u00e0 la vie conform\u00e9ment \u00e0 la d\u00e9claration universelle des droits de l\u2019homme, au Mali, les femmes meurent en longueur de journ\u00e9e pour donner la vie. Quelles sont les causes ? Comment changer cette tendance ? Quel est le taux de mortalit\u00e9 des femmes en travail ? Ce taux est-il \u00e9lev\u00e9 par rapport aux normes admises ?<\/p>\n

Selon le rapport annuel 2017-2018 de l\u2019UNFPA-Mali, les indicateurs de sant\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale sont alarmants : 368 d\u00e9c\u00e8s maternels pour 100 000 naissances vivantes et 34 d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onataux pour 1000 naissances.<\/p>\n

Issa Ma\u00efga, m\u00e9decin \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Gabriel Tour\u00e9 : \u00ab les causes sont multiples et factorielles. Il y a le retard de la consultation des femmes enceintes, le manque de suivi lors des consultations pr\u00e9natales beaucoup de femmes enceintes ne font pas le CPN ou ne le font pas correctement.<\/p>\n

Les politiques et mesures gouvernementales en mati\u00e8re de la SR s\u2019av\u00e8rent \u00eatre insuffisantes et incoh\u00e9rentes sur le terrain. Le manque de ressource humaine qualifi\u00e9e en nombre suffisant aux diff\u00e9rentes \u00e9tapes de la pyramide sanitaire. En plus de tout cela notre syst\u00e8me de sant\u00e9 en mati\u00e8re de la sant\u00e9 sexuelle et reproductive doit \u00eatre am\u00e9lior\u00e9 dans son ensemble par les personnels de sant\u00e9 et politique<\/p>\n

\u00bb.<\/p>\n

Dans les Centres de maternit\u00e9 \u00e0 Magnambougou et Sogoninko, la situation est alarmante. Les femmes enceintes sont oblig\u00e9es d\u2019attendre dans le rang faute d\u2019insuffisance des lits et des personnels.<\/p>\n

Mamou Sidib\u00e9, sage-femme \u00e0 la maternit\u00e9 de Magnambougou : \u00ab Ici la demande est sup\u00e9rieure \u00e0 l\u2019offre. Nous avons un manque de personnels, sage-femme qualifi\u00e9e pour faire des accouchements. Cela s\u2019ajoute du fait de l\u2019insuffisance de plateau technique ad\u00e9quat pour la prise en charge en cas de complication. Alors on est oblig\u00e9 de faire des \u00e9vacuations. Par mois, on peut \u00e9vacuer une vingtaine de femmes vers Gabriel Tour\u00e9 ou Point-G.<\/p>\n

Il faut reconnaitre aussi que les femmes et filles ne suivent pas \u00e0 la r\u00e8gle leurs consultations pr\u00e9natales. Il y a aussi un autre ph\u00e9nom\u00e8ne qui est les us et coutume dans certaines contr\u00e9es dans certaines cultures la femme ou la fille est oblig\u00e9e d\u2019accoucher \u00e0 la maison. Tout cela peut causer des complications lors de l\u2019accouchement et conduit parfois au d\u00e9c\u00e8s maternel et infantile<\/p>\n

\u00bb.<\/p>\n

Hadjaratou Tessougu\u00e9, m\u00e8re de famille : \u00ab Lors de ma premi\u00e8re grossesse, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 contrainte par ma belle-m\u00e8re d\u2019accoucher \u00e0 la maison. Par la suite, j\u2019ai eu une h\u00e9morragie. Tr\u00e8s vite on m\u2019a \u00e9vacu\u00e9 dans un centre de sant\u00e9 qui \u00e0 son tour m\u2019a r\u00e9\u00e9vacu\u00e9e \u00e0 Gabriel Tour\u00e9 pour des soins. Le b\u00e9b\u00e9 n\u2019a pas surv\u00e9cu. D\u00e8s lors, j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de ne plus accoucher \u00e0 la maison d\u2019abord pour ma vie et la survie de l\u2019enfant \u00bb.<\/p>\n

Pour Siran Tour\u00e9, membre des OSC : \u00ab Il y a deux principales causes. Malgr\u00e9 tout ce que l\u2019Etat et les autres structures font, il y a toujours des femmes et filles qui n\u2019ont pas acc\u00e8s \u00e0 la bonne information sur la SR notamment la consultation pr\u00e9natale et autre, ce qui peut entrainer des complications. La seconde cause g\u00e9n\u00e9ralement dans les communaut\u00e9s rurales, il y a certaines belles-m\u00e8res qui imposent \u00e0 leurs belles filles un accouchement traditionnel malgr\u00e9 l\u2019avanc\u00e9e des technologies et toutes les campagnes qui existent d\u00e9j\u00e0. Aux OSC nous continuons avec le partage de l\u2019information jusqu\u2019au tout dernier kilom\u00e8tre \u00e9galement les s\u00e9ances de causerie au niveau des centres communautaires et des cliniques pour r\u00e9duire le taux de mortalit\u00e9 infantile et n\u00e9onatale \u00bb.<\/p>\n

Pour Fatoumata Samak\u00e9, promotrice du projet Hamibana : \u00ab Les causes qui peuvent nous amener \u00e0 ce ph\u00e9nom\u00e8ne est le manque d\u2019infrastructures, d\u00e9ficit en \u00e9quipement m\u00e9dicaux et le faible niveau de la formation des sages-femmes avec la prolif\u00e9ration des \u00e9coles de sant\u00e9. N\u2019est pas sage-femme qui le veut. Avec les objectifs du dernier kilom\u00e8tre c\u2019est 0 d\u00e9c\u00e8s maternel, 0 grossesse non d\u00e9sir\u00e9e. L\u2019Etat lutte en collaboration avec les ONG nationales et internationales pour am\u00e9liorer l\u2019offre de service en sant\u00e9 de la reproduction au Mali \u00bb.<\/p>\n

Au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et \u00e0 l\u2019Office nationale de la Sant\u00e9 et de la Reproduction, on explique que les causes de la mortalit\u00e9 maternelle sont dues \u00e0 plusieurs facteurs. Mais que les deux structures \u0153uvrent pour r\u00e9soudre ce ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n

Dr. Ben Moulaye Ha\u00efdara, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Office national de la Sant\u00e9 et de la Reproduction : \u00ab Quand on parle de la mortalit\u00e9 au Mali, il y a les trois retards qui sont incrimin\u00e9s. Ces trois retards sont li\u00e9s au faite que les femmes n\u2019ont pas la bonne information et au fait que la prise de d\u00e9cision chez la femme pour aller vers le Centre de sant\u00e9 est probl\u00e9matique \u00e0 cause des freins culturels. Ces barri\u00e8res socioculturelles agissent \u00e9norm\u00e9ment sur nos communaut\u00e9s et parfois mettent en exergue les accouchements traditionnels qui cr\u00e9ent un autre probl\u00e8me. D\u00e9j\u00e0 au niveau village quand on emp\u00eache la femme d\u2019aller vers des structures de sant\u00e9 c\u2019est le premier retard.<\/p>\n

Le deuxi\u00e8me retard, c\u2019est d\u2019aller vers la structure de sant\u00e9. Nous avons des probl\u00e8mes d\u2019\u00e9vacuation sanitaire qui se pose : pas de v\u00e9hicule qui quitte le village vers le centre de sant\u00e9. Notre syst\u00e8me d\u2019\u00e9vacuation se limite tout simplement de l\u2019aire de sant\u00e9 qui se trouve \u00eatre le CSCom vers le centre de sant\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence ou du centre de sant\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence vers les h\u00f4pitaux. Du village vers la structure sanitaire \u00e7a pose probl\u00e8me or seul Dieu sait que nos villages sont enclav\u00e9s et les femmes viennent \u00e0 dos d\u2019\u00e2ne et dans des positions difficiles parce qu\u2019elles sont directement en train de travailler quand on les pose sur les \u00e2nes, l\u2019enfant lutte pour sortir et la femme n\u2019est pas dans des bonnes positions pour que l\u2019enfant sorte ce qui provoque parfois les ruptures ut\u00e9rines et les h\u00e9morragies qui s\u2019en suivent. L\u2019ensemble de toutes ces choses provoquent la mortalit\u00e9 maternelle. Le troisi\u00e8me retard dans nos centres de sant\u00e9, il n\u2019y a pas 50 % qui ont des personnels qualifi\u00e9s. Le fait que la femme est arriv\u00e9e et le fait qu\u2019elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 prise en charge correctement avec un personnel qualifi\u00e9 pose aussi un probl\u00e8me. C\u2019est pourquoi l\u2019h\u00e9morragie que vous voyez est une des causes premi\u00e8res de la mortalit\u00e9 maternelle chez nous. Le plateau technique avec tous les mat\u00e9riels et l\u2019\u00e9quipement au niveau des structures de sant\u00e9 constitue un probl\u00e8me. Le fait au niveau de ces aires de sant\u00e9, on peut avoir des transfusions sanguines pour transfuser la femme.<\/p>\n

Le taux de mortalit\u00e9 des femmes en travail au Mali, on est \u00e0 325 sur 100 000 naissances vivantes. Ce taux a beaucoup baiss\u00e9 vers les ann\u00e9es 2010, on \u00e9tait \u00e0 464 sur 100 000 naissances. Maintenant nous sommes en train de viser 244 d\u2019ici 2025. Pour dire que nous sommes vraiment dans une ligne de r\u00e9gression de cette courbe. Mais tr\u00e8s loin, ce taux est \u00e9lev\u00e9 par rapport aux normes admises. Tous ces d\u00e9c\u00e8s sont des d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables or en r\u00e9alit\u00e9, on a des pays comme la Tunisie sont \u00e0 35 % de d\u00e9c\u00e8s in\u00e9vitables sur 100 000 naissances donc c\u2019est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

Pour changer cette courbe, il faut vraiment travailler sur les trois retards pour que les soins soient apport\u00e9s jusqu\u2019au dernier kilom\u00e8tre. \u00bb Ousmane Mahamane Ce reportage est publi\u00e9 avec le soutien de JDH et FIT en partenariat avec WILDAF et la Coalition des OSC-PF<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Mali<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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