{"id":24839,"date":"2022-09-19T16:36:36","date_gmt":"2022-09-19T16:36:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/mali\/politique\/il-y-a-de-plus-en-plus-de-virus-exotiques-en-france"},"modified":"2022-09-19T16:36:36","modified_gmt":"2022-09-19T16:36:36","slug":"il-y-a-de-plus-en-plus-de-virus-exotiques-en-france","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/mali\/homepage-french\/il-y-a-de-plus-en-plus-de-virus-exotiques-en-france","title":{"rendered":"Il y a de plus en plus de virus \u00ab exotiques \u00bb en France"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Mali. <\/strong><\/span>Leurs noms nous sont devenus familiers, ces virus exotiques se sont implant\u00e9s en France comme en Europe, v\u00e9hicul\u00e9s par les animaux, les insectes, notamment le moustique tigre, qui gagnent du terrain \u00e0 la faveur des activit\u00e9s humaines, des \u00e9changes internationaux, de l\u2019urbanisation, du r\u00e9chauffement climatique, engendrant une augmentation de cas autochtones. Les r\u00e9seaux de surveillance guettent l\u2019\u00e9mergence et l\u2019expansion de nouvelles maladies.<\/p>\n

The ConversationVirus Usutu, virus Zika, virus du chikungunya ou de la dengue\u2026 Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, ces noms aux consonances exotiques se sont tous fait une place dans les m\u00e9dias fran\u00e7ais.<\/p>\n

Et pour cause : responsables de maladies qui ne s\u00e9vissaient jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent que dans des r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es, ces virus sont en train de s\u2019extraire des r\u00e9gions o\u00f9 ils ont longtemps \u00e9t\u00e9 end\u00e9miques pour partir \u00e0 la conqu\u00eate de notre plan\u00e8te. La France n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de cette menace, ni dans les Outre-mer ni dans les r\u00e9gions m\u00e9tropolitaines, comme en t\u00e9moignent les implantations en cours des virus de la dengue ou du virus Usutu autour de l\u2019arc m\u00e9diterran\u00e9en.<\/p>\n

Quels sont les virus \u00e0 surveiller ? O\u00f9 en est la situation ? Voici ce que les travaux des r\u00e9seaux de surveillance actuellement en place et des laboratoires de recherche qui \u00e9tudient ces virus nous ont appris ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n

Des maladies transmises de l\u2019animal \u00e0 l\u2019humain<\/p>\n

Bon nombre de maladies infectieuses \u00e9mergentes sont transmises \u00e0 l\u2019\u00eatre humain par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019un animal \u00ab vecteur \u00bb, souvent un arthropode suceur de sang tels que les moustiques, les moucherons culicoides, les phl\u00e9botomes ou encore les tiques.<\/p>\n

Dans un tel cas, si la maladie est caus\u00e9e par un virus, on parle d\u2019\u00ab arbovirose \u00bb, et le virus impliqu\u00e9 est d\u00e9crit comme un \u00ab arbovirus \u00bb (de l\u2019anglais arthropod-borne virus, \u00ab virus transmis par les arthropodes \u00bb). Depuis 2015, l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) \u00e9tablit chaque ann\u00e9e une liste des maladies prioritaires. Actualis\u00e9e en 2021, cette liste ne r\u00e9pertorie que des maladies virales. Sur les 9 list\u00e9es figurent 3 arboviroses : maladie \u00e0 virus Zika, fi\u00e8vre h\u00e9morragique de Crim\u00e9e-Congo, fi\u00e8vre de la vall\u00e9e du Rift.<\/p>\n

Il faut savoir \u00e9galement que la plupart des arboviroses sont des zoonoses. Autrement dit, elles proviennent initialement d\u2019animaux domestiques ou sauvages porteurs de l\u2019agent de la maladie. Celui-ci est transmis dans un second temps \u00e0 l\u2019\u00eatre humain, lorsque ce dernier est piqu\u00e9 par un arthropode vecteur qui a auparavant pr\u00e9lev\u00e9 le sang d\u2019un animal infect\u00e9.<\/p>\n

Ce qui se passe ensuite d\u00e9pend notamment de l\u2019arbovirus transmis. Certains peuvent passer d\u2019un \u00eatre humain \u00e0 l\u2019autre, toujours par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019un vecteur. D\u2019autres pourront aussi se propager en parall\u00e8le gr\u00e2ce \u00e0 d\u2019autres modes de transmission (le virus Zika peut \u00eatre transmis par les moustiques et par voie sexuelle, par exemple). Il arrive aussi que certains arbovirus ne se transmettent pas entre \u00eatres humains : on dit alors que l\u2019humain est une \u00ab impasse \u00e9pid\u00e9miologique \u00bb. C\u2019est le cas par exemple du virus West Nile ou du virus de la vall\u00e9e du Rift.<\/p>\n

Parmi les principaux acteurs de la propagation des arboviroses figurent les moustiques, en particulier le moustique tigre (Aedes albopictus). Parti r\u00e9cemment \u00e0 l\u2019assaut de notre territoire, il s\u2019y est rapidement install\u00e9. Or, \u00e0 lui seul, il est en mesure de propager plusieurs virus \u00ab exotiques \u00bb.<\/p>\n

Le moustique tigre poursuit sa fulgurante expansion<\/p>\n

Catalys\u00e9e par le commerce international, l\u2019expansion du moustique tigre (Aedes albopictus), vecteur de plusieurs virus \u00ab exotiques \u00bb s\u2019est av\u00e9r\u00e9e tr\u00e8s rapide.<\/p>\n

Originaire d\u2019Asie, ce petit moustique noir au corps et aux pattes ray\u00e9s de blanc \u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 pour la premi\u00e8re fois dans le sud de la France en 2004, \u00e0 Menton. Moins de vingt ans plus tard, il est pr\u00e9sent dans 67 d\u00e9partements m\u00e9tropolitains sur 96 (contre 58 en 2020). Dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, l\u2019extension de son territoire sera inexorable.<\/p>\n

Une des particularit\u00e9s de ce moustique est sa capacit\u00e9 \u00e0 transmettre divers virus responsables de maladies, dont les plus connus sont probablement le virus Zika, celui du chikungunya, ou encore celui de la dengue.<\/p>\n

La dengue : une tendance \u00e0 la hausse des cas autochtones<\/p>\n

Le virus de la dengue semble avoir trouv\u00e9 dans les r\u00e9gions du sud de notre pays un terrain de jeu propice. En effet, si le nombre de cas de dengue reste limit\u00e9 en France m\u00e9tropolitaine, estim\u00e9 \u00e0 moins d\u2019une trentaine ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la tendance \u00e0 la hausse se confirme n\u00e9anmoins.<\/p>\n

En t\u00e9moigne la multiplication des cas dits \u00ab autochtones \u00bb, ce qui signifie que la maladie a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9e sur notre territoire, contrairement aux infections import\u00e9es, qui se d\u00e9clarent en France mais ont \u00e9t\u00e9 contract\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, lors d\u2019un voyage. Les d\u00e9partements du sud et du sud-est de la France tels que l\u2019H\u00e9rault, le Gard, le Var ou les Alpes-Maritimes sont les plus expos\u00e9s \u00e0 la maladie notamment en raison de la conjonction d\u2019une forte densit\u00e9 de moustiques tigres et de zones fortement urbanis\u00e9es.<\/p>\n

Sachant que la dengue est largement asymptomatique (dans 50 % \u00e0 90 % des cas selon les \u00e9pid\u00e9mies), et que chez les personnes symptomatiques, les sympt\u00f4mes de la maladie (fi\u00e8vre, maux de t\u00eate, douleurs musculaires\u2026) peuvent facilement \u00eatre confondus avec ceux de la grippe ou plus r\u00e9cemment du Covid, le nombre de cas est certainement largement sous-estim\u00e9.<\/p>\n

Si l\u2019affection qu\u2019il provoque est le plus souvent b\u00e9nigne, le virus de la dengue peut n\u00e9anmoins entra\u00eener une forme potentiellement mortelle, dans environ 1 % des cas : la dengue dite \u00ab h\u00e9morragique \u00bb, car s\u2019accompagnant de saignements au niveau de multiples organes. Par ailleurs, certaines atteintes neurologiques ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es.<\/p>\n

Le chikungunya se fait discret<\/p>\n

Identifi\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en Tanzanie en 1952, le virus du chikungunya a circul\u00e9 pendant plusieurs d\u00e9cennies en Afrique, en Inde et en Asie, ainsi que dans l\u2019oc\u00e9an Indien. C\u2019est d\u2019ailleurs l\u2019\u00e9pid\u00e9mie qui a frapp\u00e9 la R\u00e9union, l\u2019\u00cele Maurice, Mayotte et les Seychelles en 2005 qui a particip\u00e9 \u00e0 le faire conna\u00eetre du public fran\u00e7ais.<\/p>\n

La \u00ab maladie de l\u2019homme courb\u00e9 \u00bb (traduction possible de \u00ab chikungunya \u00bb, un terme issu du Makond\u00e9, langue bantoue parl\u00e9e en Tanzanie) se caract\u00e9rise notamment par l\u2019apparition de fi\u00e8vre et de douleurs articulaires s\u00e9v\u00e8res. Tr\u00e8s invalidantes, ces derni\u00e8res touchent souvent les mains, les poignets, les chevilles ou les pieds. Des maux de t\u00eate et des douleurs musculaires, ainsi que des saignements des gencives ou du nez ont \u00e9t\u00e9 fr\u00e9quemment d\u00e9crits. La convalescence peut durer plusieurs semaines, et les douleurs peuvent persister parfois pendant plusieurs ann\u00e9es.<\/p>\n

Les deux premiers cas autochtones de chikungunya ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s en France en 2010, dans le Var. Depuis, une trentaine de cas autochtones ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s dont deux foyers importants, un dans la ville de Montpellier en 2014 (11 cas confirm\u00e9s et 1 cas probable) et le second dans le var en 2017 avec 17 cas r\u00e9pertori\u00e9s.<\/p>\n

Le virus du chikungunya se fait discret en France ces derni\u00e8res ann\u00e9es, avec 3 cas import\u00e9s en 2021 et 5 pour l\u2019ann\u00e9e en cours, selon le d\u00e9compte de Sant\u00e9 publique France. Cependant, ce virus reste tr\u00e8s surveill\u00e9, notamment parce que sa diss\u00e9mination par le moustique tigre dans les r\u00e9gions europ\u00e9ennes temp\u00e9r\u00e9es n\u2019est pas \u00e0 exclure.<\/p>\n

Dans l\u2019attente d\u2019une r\u00e9\u00e9mergence du virus Zika<\/p>\n

Le virus Zika avait quant \u00e0 lui a d\u00e9fray\u00e9 la chronique en 2015-2016. Il avait \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie de tr\u00e8s grande ampleur, principalement en Am\u00e9rique latine. Plus d\u2019un million de personnes avaient \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es. L\u2019atteinte la plus grave associ\u00e9e \u00e0 ce virus est le d\u00e9veloppement d\u2019une microc\u00e9phalie (r\u00e9duction du p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien du f\u0153tus) chez les femmes enceintes infect\u00e9es.<\/p>\n

En France deux cas autochtones avaient \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s en 2019, dans le d\u00e9partement du Var, sans que les cha\u00eenes de transmission, notamment vectorielles, n\u2019aient pu \u00eatre clairement \u00e9tablies.<\/p>\n

Figurant toujours sur la liste des 10 maladies les plus \u00e0 risque \u00e9tablie par l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9, ce virus a cependant myst\u00e9rieusement quasiment disparu des radars depuis quelques ann\u00e9es. Son retour sur le devant de la sc\u00e8ne virale est toutefois tr\u00e8s loin d\u2019\u00eatre exclu : il a notamment fait \u00e0 nouveau parler de lui tr\u00e8s r\u00e9cemment en Tha\u00eflande, et 5 voyageurs ont d\u00e9velopp\u00e9 la maladie en Allemagne, Royaume-Uni et Isra\u00ebl, apr\u00e8s avoir visit\u00e9 ce pays d\u2019Asie du Sud-Est.<\/p>\n

M\u00eame si les m\u00e9canismes favorisant l\u2019\u00e9mergence du virus Zika sont peu connus, des \u00e9tudes de s\u00e9ropr\u00e9valence (pr\u00e9sence d\u2019anticorps dans le sang) montrent qu\u2019il circule toujours activement dans certains territoires (notamment sur le continent africain).<\/p>\n

Sa surveillance n\u00e9cessite une vigilance particuli\u00e8re de la communaut\u00e9 scientifique, afin de se pr\u00e9parer \u00e0 une r\u00e9apparition potentielle.<\/p>\n

Le bon vieux Culex n\u2019est pas en reste<\/p>\n

Un de nos moustiques \u00ab traditionnels \u00bb, Culex pipiens, pr\u00e9sent sur l\u2019ensemble du territoire fran\u00e7ais, est \u00e9galement capable de nous transmettre des virus \u00ab exotiques \u00bb. C\u2019est notamment le cas des virus West Nile et Usutu, deux virus tr\u00e8s proches pouvant occasionnellement engendrer des atteintes neurologiques s\u00e9v\u00e8res telles qu\u2019enc\u00e9phalites (inflammation du cerveau), m\u00e9ningites (inflammation des m\u00e9ninges) ou encore m\u00e9ningo-enc\u00e9phalites (inflammation des m\u00e9ninges et du cerveau) chez l\u2019humain.<\/p>\n

Une \u00e9tude men\u00e9e par notre \u00e9quipe et publi\u00e9e en 2022, en collaboration avec l\u2019Anses et le CIRAD, a montr\u00e9 que ces deux virus sont en train de s\u2019installer durablement sur certaines zones de notre territoire, plus particuli\u00e8rement dans la grande r\u00e9gion camarguaise. On les retrouve en effet de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re non seulement dans des \u00e9chantillons de sang humain, mais aussi chez des animaux tels que les oiseaux (leurs r\u00e9servoirs naturels), les chiens, les chevaux et les moustiques.<\/p>\n

Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, leur impact sur la sant\u00e9 humaine demeure faible : une seule infection par le virus Usutu a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e en France pour l\u2019instant, \u00e0 Montpellier, tandis qu\u2019une trentaine de cas de West Nile ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9nombr\u00e9s sur les cinq derni\u00e8res ann\u00e9es. Il est n\u00e9anmoins important de surveiller la dynamique de propagation de ces virus, car plusieurs lign\u00e9es poss\u00e9dant des degr\u00e9s de virulence plus ou moins importants circulent actuellement, ce qui incite \u00e0 la prudence. D\u2019autant plus qu\u2019une \u00e9pid\u00e9mie importante a frapp\u00e9 l\u2019Europe en 2018, avec plus de 2 000 cas identifi\u00e9s et plus de 180 d\u00e9c\u00e8s rapport\u00e9s.<\/p>\n

Par ailleurs, l\u2019Italie \u2013 comme d\u2019autres pays du sud de l\u2019Europe \u2013 a rapport\u00e9 cette ann\u00e9e une circulation pr\u00e9coce du virus West Nile, avec pr\u00e8s de 150 cas identifi\u00e9s \u00e0 la mi-ao\u00fbt, ce qui r\u00e9v\u00e8le une installation de plus en plus p\u00e9renne dans le sud du continent.<\/p>\n

Activit\u00e9s humaines et \u00e9mergences<\/p>\n

Le passage d\u2019une maladie de l\u2019animal \u00e0 l\u2019\u00eatre humain n\u2019est pas forc\u00e9ment synonyme de flamb\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique, ni d\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 large \u00e9chelle, de pand\u00e9mie ou d\u2019implantation dans de nouveaux territoires. Ce type d\u2019\u00e9v\u00e9nements r\u00e9sulte en effet de la conjonction de nombreux \u00e9v\u00e9nements.<\/p>\n

Le probl\u00e8me est que les \u00e9changes commerciaux ou touristiques, qui progressent de fa\u00e7on exponentielle dans notre monde hyperconnect\u00e9, peuvent faciliter la diss\u00e9mination de certains vecteurs et donc le risque de propagation des maladies.<\/p>\n

Ce risque est encore augment\u00e9 par les changements environnementaux et climatiques. Les conditions m\u00e9t\u00e9orologiques, en particulier la temp\u00e9rature, l\u2019humidit\u00e9 de l\u2019air et les pr\u00e9cipitations, affectent la r\u00e9partition g\u00e9ographique, l\u2019activit\u00e9, le taux de reproduction et la survie de ces vecteurs, notamment des moustiques. Par ailleurs les modifications du climat et l\u2019impact de l\u2019\u00eatre humain sur son environnement influencent parfois le comportement animal, en modifiant par exemple l\u2019aire de r\u00e9partition de certaines esp\u00e8ces, ce qui peut favoriser les interactions entre animaux et humains.<\/p>\n

De tels changements environnementaux ont \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019\u00e9pid\u00e9mies de fi\u00e8vre h\u00e9morragique argentine, due au virus Junin. Dans les ann\u00e9es 1950, pour intensifier la culture du ma\u00efs, des d\u00e9frichages massifs ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s gr\u00e2ce, notamment \u00e0 l\u2019emploi d\u2019herbicides. Ce changement d\u2019environnement a entra\u00een\u00e9 une prolif\u00e9ration de rongeurs dont certains \u00e9taient porteurs du virus, faisant passer la maladie au stade \u00e9pid\u00e9mique, notamment parmi les travailleurs agricoles. Des milliers de personnes ont alors \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9es. Une situation similaire a aussi \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en Asie de l\u2019Est lors de la conversion de terres pour la culture du riz, avec le virus Hantaan responsable de la \u00ab fi\u00e8vre h\u00e9morragique de Cor\u00e9e \u00bb.<\/p>\n

Parmi les autres facteurs favorisant les \u00e9mergences de nouvelles maladies, citons notamment les facteurs socio-\u00e9conomiques, tels que l\u2019augmentation des transports de bien et de personnes, notamment via le transport a\u00e9rien intercontinental, ou encore l\u2019essor toujours croissant des zones urbaines. Les fortes densit\u00e9s de population, qui favorisent la transmission rapide de maladies, ainsi que les difficult\u00e9s d\u2019adduction d\u2019eau li\u00e9es \u00e0 l\u2019urbanisation rapide, contribuent notamment \u00e0 la prolif\u00e9ration de moustiques potentiellement porteurs de virus.<\/p>\n

Preuve de l\u2019importance de ces facteurs, durant la pand\u00e9mie de Covid-19, le nombre de cas d\u2019infections \u00ab exotiques \u00bb import\u00e9s (autrement dit, rapport\u00e9es de voyage) a consid\u00e9rablement diminu\u00e9, essentiellement en raison de la baisse drastique du transport a\u00e9rien international. Avec la nette reprise dudit trafic, une hausse de ces cas est en revanche attendue cette ann\u00e9e.<\/p>\n

Cette situation pourrait avoir un impact sur l\u2019apparition de foyers de cas en France, car une personne infect\u00e9e arrivant sur notre territoire peut en effet transmettre \u00e0 son tour la maladie \u00e0 d\u2019autres personnes, notamment si les vecteurs transmetteurs de la maladie sont pr\u00e9sents.<\/p>\n

La pr\u00e9vention, premi\u00e8re arme contre les virus \u00ab exotiques \u00bb<\/p>\n

En l\u2019absence d\u2019antiviral efficace ou de vaccin, comme dans le cas du chikungunya ou du Zika, ou lorsque le vaccin pr\u00e9sente certaines limites (comme dans le cas de la dengue, contre laquelle le seul vaccin actuellement homologu\u00e9 pr\u00e9sente l\u2019inconv\u00e9nient d\u2019augmenter le risque d\u2019hospitalisation et de dengue grave chez les personnes non ant\u00e9rieurement infect\u00e9es par le virus de la dengue), la seule solution est d\u2019anticiper l\u2019\u00e9mergence de ces pathog\u00e8nes.<\/p>\n

Le meilleur moyen d\u2019y parvenir est de mettre en place des r\u00e9seaux adapt\u00e9s et r\u00e9actifs, au plus pr\u00e8s du terrain, afin d\u2019\u00e9tudier efficacement les interactions entre les animaux, les humains et leurs divers environnements, selon une approche qualifi\u00e9e de One Health (\u00ab Une seule sant\u00e9 \u00bb, humaine et environnementale).<\/p>\n

Depuis la pand\u00e9mie de Covid-19, les r\u00e9seaux de surveillance des maladies virales nationaux et internationaux se sont d\u00e9velopp\u00e9s. Leurs capacit\u00e9s restent malheureusement bien en de\u00e7\u00e0 de ce qui est n\u00e9cessaire pour effectuer un suivi efficace de la circulation des virus \u00e0 risque, non seulement dans les pays end\u00e9miques, mais aussi dans les pays o\u00f9 ils \u00e9mergent.<\/p>\n

L\u2019\u00e9mergence, puis la propagation rapide en 2020, du coronavirus SARS-CoV-2, responsable de la pand\u00e9mie de Covid-19, a eu un impact majeur sur notre sant\u00e9, nos comportements et nos vies quotidiennes. Cette situation nous a fait brutalement prendre conscience de l\u2019importance de surveiller et d\u2019\u00e9tudier les \u00ab nouveaux \u00bb virus.<\/p>\n

Mais au-del\u00e0 de ces virus jusque l\u00e0 \u00ab in\u00e9dits \u00bb, il est aussi essentiel de se pencher sur les virus \u00ab n\u00e9glig\u00e9s \u00bb car responsables de maladies s\u00e9vissant loin de nos territoires.<\/p>\n

La propagation hors du continent africain, et en particulier en Europe, du Monkeypox, le virus responsable de la variole du singe], est une bonne illustration des enjeux li\u00e9s \u00e0 une telle surveillance\u2026<\/p>\n

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Africa-Press – Mali. Leurs noms nous sont devenus familiers, ces virus exotiques se sont implant\u00e9s en France comme en Europe, v\u00e9hicul\u00e9s par les animaux, les insectes, notamment le moustique tigre, qui gagnent du terrain \u00e0 la faveur des activit\u00e9s humaines, des \u00e9changes internationaux, de l\u2019urbanisation, du r\u00e9chauffement climatique, engendrant une augmentation de cas autochtones. 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