{"id":24925,"date":"2022-09-21T16:01:25","date_gmt":"2022-09-21T16:01:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/mali\/politique\/covid-19-existe-t-il-des-traitements-efficaces-contre-lanosmie"},"modified":"2022-09-21T18:15:56","modified_gmt":"2022-09-21T18:15:56","slug":"covid-19-existe-t-il-des-traitements-efficaces-contre-lanosmie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/mali\/homepage-french\/covid-19-existe-t-il-des-traitements-efficaces-contre-lanosmie","title":{"rendered":"Covid-19 : existe-t-il des traitements efficaces contre l\u2019anosmie ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Mali. <\/strong><\/span>Une r\u00e9cente revue Cochrane fait le point et conclut qu\u2019il n\u2019existe pas encore de preuves assez robustes concernant certains traitements pour traiter l\u2019anosmie post-Covid afin de les consid\u00e9rer comme efficaces. N\u00e9anmoins, un espoir existe du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019entra\u00eenement olfactif avec une \u00e9tude en cours au Qu\u00e9bec.<\/p>\n

L\u2019odorat est un sens primordial. Il permet d\u2019appr\u00e9cier des odeurs agr\u00e9ables et, en m\u00eame temps, de nous \u00e9loigner des odeurs naus\u00e9abondes, ce qui peut s\u2019av\u00e9rer crucial pour notre sant\u00e9 : par exemple, si un aliment que nous nous appr\u00eatons \u00e0 consommer est p\u00e9rim\u00e9 et colonis\u00e9 par des bact\u00e9ries. Avec la pand\u00e9mie de Covid-19 toujours en cours, de nombreuses personnes (les pourcentages sont assez diff\u00e9rents selon le variant qui cause l\u2019infection) ont souffert d\u2019une anosmie, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019une perte d\u2019odorat. La plupart du temps, elle n\u2019est que transitoire mais, dans certains cas, elle peut durer dans le temps et affecter durablement la qualit\u00e9 de vie. Malheureusement, selon une revue Cochrane, on ne dispose pas encore de traitements efficaces contre cette s\u00e9quelle de l\u2019infection \u00e0 SARS-CoV-2.<\/p>\n

Deux \u00e9tudes avec un faible puissance statistique<\/p>\n

La revue fait \u00e9tat de deux \u00e9tudes publi\u00e9es dans la litt\u00e9rature regroupant une trentaine de patients en tout, ce qui est relativement faible, \u00e0 moins de postuler que les tailles d\u2019effets des m\u00e9dicaments \u00e0 l\u2019essai vont \u00eatre ph\u00e9nom\u00e9nales. La premi\u00e8re a test\u00e9 des corticost\u00e9ro\u00efdes en comprim\u00e9 et une irrigation nasale tandis que la seconde a \u00e9valu\u00e9 la combinaison de deux compl\u00e9ments alimentaires : le palmitoylethanolamide, un acide gras non essentiel, et la lut\u00e9oline, un compos\u00e9 appartenant \u00e0 la famille des flavono\u00efdes. Les deux petites \u00e9tudes \u00e9taient randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es.<\/p>\n

Mais, \u00e9tant donn\u00e9 le faible nombre de patients inclus et les approches diff\u00e9rentes en mati\u00e8re de traitement et de crit\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 (les crit\u00e8res sont express\u00e9ment les m\u00eames, seule la dur\u00e9e de r\u00e9mission change), il est extr\u00eamement difficile d\u2019apporter une conclusion dans un sens ou dans l\u2019autre. Les auteurs assurent que d\u2019autres \u00e9tudes sont en cours et c\u2019est bien ce que l\u2019on observe sur la base de donn\u00e9es clinicaltrial.gov avec plus d\u2019une centaine d\u2019\u00e9tudes en cours sur la question.<\/p>\n

Un espoir du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019entra\u00eenement olfactif<\/p>\n

Une \u00e9tude en cours particuli\u00e8rement int\u00e9ressante est r\u00e9alis\u00e9e au Qu\u00e9bec \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 des Trois rivi\u00e8res. Elle r\u00e9unit trois groupes de 35 participants, chacun souffrant d\u2019anosmie post-Covid depuis au moins trois mois. Le neuroscientifique Johannes Frasnelli est professeur d\u2019anatomie et chercheur au centre de recherche de l\u2019H\u00f4pital du Sacr\u00e9-C\u0153ur de Montr\u00e9al et auteur du livre grand public Humer, Flairer, Sentir : les pouvoirs insoup\u00e7onn\u00e9s de l\u2019odorat.<\/p>\n

Il est l\u2019auteur principal de cette \u00e9tude et nous explique pourquoi lui et son \u00e9quipe ont privil\u00e9gi\u00e9 cette piste pour le traitement de l\u2019anosmie post-Covid : \u00ab Les troubles de l\u2019odorat ne sont pas apparus avec la Covid-19. Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques estiment \u00e0 20 % la pr\u00e9valence globale de ces troubles qui peuvent \u00eatre caus\u00e9es par un traumatisme cr\u00e2nien, une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, une sinusite chronique ou encore une infection virale des voies respiratoires tel que le SARS-CoV-2 et bien d\u2019autres. Pour ces troubles pr\u00e9-existant \u00e0 la pand\u00e9mie, on sait que l\u2019entra\u00eenement olfactif est l\u2019intervention la mieux \u00e9tablie cliniquement pour les troubles de l\u2019odorat \u00e0 la suite d\u2019une infection virale. Nous v\u00e9rifions simplement si c\u2019est \u00e9galement le cas avec l\u2019anosmie provoqu\u00e9e par la Covid-19. \u00bb<\/p>\n

Pour mieux comprendre en quoi consiste ce traitement olfactif, Johannes Frasnelli d\u00e9taille le protocole exp\u00e9rimental de l\u2019\u00e9tude : \u00ab Le groupe 1 re\u00e7oit des fioles contenant des odeurs \u00e9tablies, c\u2019est-\u00e0-dire des odeurs standards utilis\u00e9es dans de nombreuses exp\u00e9riences. Le groupe 2 re\u00e7oit des fioles contenant des odeurs alimentaires. Le groupe 3 fait office de groupe contr\u00f4le en recevant des fioles contenant des substances qui ne d\u00e9gagent aucune odeur. On \u00e9value leur odorat avec des tests standards puis ils rentrent chez eux et doivent sentir les fioles quotidiennement, le matin et le soir. Ils reviennent au laboratoire apr\u00e8s 3 mois et nous repassons les tests. Nous faisons l\u2019hypoth\u00e8se que les groupes 1 et 2 verront leurs capacit\u00e9s olfactives s\u2019am\u00e9liorer de fa\u00e7on significative en comparaison avec le groupe 3 qui s\u2019am\u00e9liorera probablement aussi du fait de l\u2019\u00e9volution naturelle spontan\u00e9e du trouble \u00bb.<\/p>\n

Le groupe 2 trouve son utilit\u00e9 pour des \u00e9tudes ult\u00e9rieures que l\u2019\u00e9quipe de Johannes Frasnelli souhaite r\u00e9aliser : \u00ab Un probl\u00e8me courant dans ce type d\u2019\u00e9tude est celui de l\u2019observance : est-ce que les patients vont bien respecter scrupuleusement les consignes indiqu\u00e9es ? Pour \u00e9viter ce biais, nous essayons de d\u00e9velopper des m\u00e9thodes plus ergonomiques. Prendre une fiole ne fait pas partie des habitudes de vie des gens tandis que nous mangeons tous plusieurs fois par jour. Si nous parvenons \u00e0 rendre l\u2019\u00e9valuation avec des odeurs alimentaires fiables, ce sera un pas en avant vers une am\u00e9lioration m\u00e9thodologique. \u00bb<\/p>\n

Le spectre des odeurs<\/p>\n

La difficult\u00e9 r\u00e9side dans le fait de trouver des odeurs de la vie quotidienne qui nous exposent au spectre des odeurs. Un spectre qui reste difficile \u00e0 \u00e9valuer \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019il est moins bien d\u00e9fini empiriquement et causalement que le spectre de la vision par exemple : \u00ab Le domaine du visible est bien connu d\u2019un point de vue empirique et on sait que ce sont les longueurs d\u2019ondes et la fr\u00e9quence qui causent nos limites. Pour le spectre de l\u2019odeur, les choses se compliquent. Il s\u2019agit d\u2019un spectre qui comporte de multiples dimensions. Pour l\u2019instant, nous travaillons avec des odeurs standardis\u00e9es qui se basent sur des \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es chez l\u2019animal et qui sont cens\u00e9es couvrir les diff\u00e9rents aspects de ce spectre tels que la rose, l\u2019eucalyptus, le citron et le clou de girofle \u00bb, explique Johannes Frasnelli.<\/p>\n

Une \u00e9tude pilote (avec moins de patients et un objectif exploratoire) ant\u00e9rieure \u00e0 celle conduite actuellement par Johannes Frasnelli et son \u00e9quipe a apport\u00e9 des r\u00e9sultats encourageants qui devront \u00eatre confirm\u00e9s par l\u2019\u00e9tude en cours et reproduite par d\u2019autres \u00e9quipes dans le monde.<\/p>\n

Pour les patients, il faut pour l\u2019instant faire au mieux et g\u00e9rer les sympt\u00f4mes des formes longues de la Covid et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 qui en d\u00e9coule : \u00ab La covid-19 n\u2019a pas caus\u00e9 que des anosmies mais \u00e9galement des parosmies. Au lieu de perdre l\u2019odorat, les patients ont une perception diff\u00e9rente des odeurs. Par exemple, certains patients d\u00e9crivent l\u2019odeur de la vanille qui s\u2019est transform\u00e9e en odeur de caoutchouc br\u00fbl\u00e9. Cela peut \u00eatre extr\u00eamement difficile \u00e0 vivre et les patients ont besoin d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9s par des professionnels de la sant\u00e9 mentale le temps que nous trouvions des traitements efficaces pour les soulager \u00bb, conclut Johannes Frasnelli.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Mali<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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