{"id":11815,"date":"2021-09-15T15:43:47","date_gmt":"2021-09-15T15:43:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/niger\/?p=11815"},"modified":"2021-09-15T21:50:07","modified_gmt":"2021-09-15T21:50:07","slug":"lutte-contre-le-paludisme-la-combinaison-de-la-cps-et-les-moustiquaires-milda-dernier-rempart-contre-les-formes-graves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/niger\/toutes-les-actualites\/lutte-contre-le-paludisme-la-combinaison-de-la-cps-et-les-moustiquaires-milda-dernier-rempart-contre-les-formes-graves","title":{"rendered":"Lutte contre le paludisme : La combinaison de la CPS et les moustiquaires MILDA, dernier rempart contre les formes graves"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Niger<\/a>. <\/strong><\/span>L\u2019urbanisation galopante, combin\u00e9e \u00e0 des saisons de pluies de plus en plus humides, met \u00e0 mal les strat\u00e9gies nationales qui promeuvent la protection sanitaire des populations, surtout au Sahel. Avec des cycles rapproch\u00e9s d\u2019inondations et la formation de nouveaux points de stagnations des eaux favorables \u00e0 la prolif\u00e9ration des moustiques, le paludisme prend de l\u2019ampleur d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e dans les foyers. Au Niger, malgr\u00e9 le coup dur apport\u00e9 par la premi\u00e8re vague de COVID-19 sur les activit\u00e9s de pr\u00e9vention, l\u2019utilisation combin\u00e9e de la Chimio-pr\u00e9vention du paludisme saisonnier (CPS) et des Moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action (MILDA) permet de r\u00e9duire significativement les cas de paludisme en g\u00e9n\u00e9ral, et des formes graves en particulier. Les efforts du Gouvernement et de ses partenaires port\u00e9s sur la sensibilisation, gage d\u2019une bonne pr\u00e9vention, produisent des r\u00e9sultats positifs qui demandent \u00e0 \u00eatre renforc\u00e9s.<\/p>\n

Les fortes pr\u00e9cipitations qui se succ\u00e8dent d\u00e9sormais, finissent par occasionner une stagnation des eaux en des endroits inhabituels. Ce qui a pour cons\u00e9quence imm\u00e9diate de favoriser la prolif\u00e9ration non seulement des pathologies li\u00e9es \u00e0 l\u2019eau, mais surtout celle de l\u2019anoph\u00e8le femelle qui transmet le plasmodium, vecteur du paludisme. Suite \u00e0 la multiplication des zones humides permanentes et semi-permanentes, les autorit\u00e9s en charge de la lutte contre le paludisme dans le pays ont annonc\u00e9 une augmentation des cas de paludisme et du nombre de d\u00e9c\u00e8s en lien, en partie, avec la suspension des activit\u00e9s de pr\u00e9vention pendant la premi\u00e8re vague de COVID-19. Depuis peu, les activit\u00e9s ont repris et des consommables sont mis gratuitement \u00e0 la disposition de la population dans les formations sanitaires publiques.<\/p>\n

Dans cette course pour assurer un service sanitaire ad\u00e9quat \u00e0 la population, les autorit\u00e9s nig\u00e9riennes et leurs partenaires investissent massivement dans la distribution de Moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action (MILDA) et dans la Chimio-pr\u00e9vention du paludisme saisonnier (CPS). Cette derni\u00e8re, recommand\u00e9e par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) aux pays du Sahel \u00e0 partir du mars 2012, consiste \u00e0 administrer aux enfants de 3 \u00e0 59 mois un traitement complet \u00e0 base d\u2019une combinaison de plusieurs mol\u00e9cules. Le traitement se prend une fois par mois pendant les trois sur les quatre mois que dure la saison des pluies. Les r\u00e9sultats de la CPS pratiqu\u00e9e \u00e0 grande \u00e9chelle au Niger depuis une demi-douzaine d\u2019ann\u00e9e montrent une meilleure pr\u00e9vention du paludisme chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans qui constituent la principale victime du paludisme.<\/p>\n

Entre juin 2020 et juin 2021, confie Dr Djermakoye Hadiza Jackou, coordinatrice du Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP), ses services ont distribu\u00e9 12 millions de moustiquaires MILDA cens\u00e9es couvrir les besoins de 24 millions de personnes. \u00abSi ses moustiquaires sont correctement utilis\u00e9es par la population, dit-elle, cela permettra de pr\u00e9venir le paludisme au sein de la population\u00bb.<\/p>\n

Pour le chercheur responsable de l\u2019unit\u00e9 de paludologie-entomologie m\u00e9dicale du Centre de recherche m\u00e9dicale et sanitaire (CERMES), Dr Maman Ibrahim Lamine, cette distribution massive est une bonne chose pour lutter contre le paludisme. Il explique que les MILDA ont une premi\u00e8re action barri\u00e8re qui emp\u00eache \u00e0 l\u2019anoph\u00e8le d\u2019acc\u00e9der \u00e0 l\u2019homme, en plus de son action \u00abKnock down\u00bb qui permet d\u2019\u00e9liminer les vecteurs. Dr Maman Lamine Ibrahim ajoute que l\u2019utilisation des moustiquaires impr\u00e9gn\u00e9es d\u2019insecticide, tout comme la pulv\u00e9risation d\u2019insecticide \u00e0 effet r\u00e9manent doivent \u00eatre observ\u00e9es en p\u00e9riode de pic, particuli\u00e8rement chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans et les femmes enceintes.<\/p>\n

En plus de la distribution des MILDA, le Niger m\u00e8ne depuis six (6) ans une vaste op\u00e9ration de Chimio-pr\u00e9vention du paludisme saisonnier qui permet de mieux prot\u00e9ger les enfants de moins de 5 ans. Entre 2011 et 2019, affirme Dr Djermakoye Hadiza Jackou, le Niger a r\u00e9duit de plus de moiti\u00e9 l\u2019incidence du paludisme chez ce groupe cible. Ceci prouve, se r\u00e9jouit-t-elle, que la strat\u00e9gie d\u2019administrer des m\u00e9dicaments aux enfants de moins 5 ans sur une p\u00e9riode de 3 jours par mois tout au long de la saison des pluies, marche tr\u00e8s bien et doit \u00eatre renforc\u00e9e. La coordinatrice du PNLP regrette toutefois les manquements constat\u00e9s au niveau de la prise \u00e0 domicile du deuxi\u00e8me et du troisi\u00e8me comprim\u00e9, ce qui r\u00e9duit l\u2019efficacit\u00e9 du traitement.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s la coordinatrice du PNLP, le 1er et 2\u00e8me passage de la campagne 2021 de Chimio pr\u00e9vention du Paludisme Saisonnier (CPS) coupl\u00e9e au d\u00e9pistage de la malnutrition chez les enfants de 3 \u00e0 59 mois, ont couvert 63 districts. Ce qui repr\u00e9sente plus de 4.400.000 enfants. \u00abNous avons pu atteindre un taux de couverture de plus de 95% sur l\u2019\u00e9tendue du territoire et nous avons eu une bonne disponibilit\u00e9 en m\u00e9dicaments. En plus tous les districts \u00e9taient couverts \u00e0 temps depuis le mois de Juin gr\u00e2ce \u00e0 une bonne disponibilit\u00e9 en m\u00e9dicaments\u00bb, a ajout\u00e9 Dr. Djermakoye Hadiza Jackou, lors de la r\u00e9union de partage.<\/p>\n

Dr Maman Laminou Ibrahim rappelle que plusieurs \u00e9tudes document\u00e9es montrent<\/p>\n

l\u2019impact positif de la chimio-pr\u00e9vention du paludisme sur la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 li\u00e9es au paludisme. \u00abLorsque la couverture de la CPS est d\u2019au moins 90%, on peut r\u00e9duire de fa\u00e7on significative la morbidit\u00e9 attribuable au paludisme jusqu\u2019\u00e0 un taux de 73%. Ce qui est tr\u00e8s important dans la strat\u00e9gie de lutte contre le paludisme\u00bb, pr\u00e9cise-t-il. Il note \u00e9galement que la chimio-pr\u00e9vention du paludisme saisonnier permet de r\u00e9duire de 42% les cas de paludisme grave et de r\u00e9duire ainsi, de fa\u00e7on significative, la mortalit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la maladie. La CPS, poursuit Dr Maman Laminou Ibrahim, est un important outil de lutte contre le paludisme mais, pr\u00e9vient-il, sans une bonne couverture son impact ne sera pas au rendez-vous.<\/p>\n

La sensibilisation, le maillon faible de la strat\u00e9gie<\/p>\n

Selon la coordinatrice du programme national de lutte contre le paludisme, l\u2019ensemble des difficult\u00e9s qui entravent la bonne pr\u00e9vention du paludisme au Niger sont des probl\u00e8mes li\u00e9s au comportement de certains groupes de citoyens. Pour elle, malgr\u00e9 la forte pluviom\u00e9trie, la simple adoption de quelques r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne permettrait de rompre la cohabitation avec les moustiques. En exemple, Dr Djermakoye Hadiza Jackou cite la lutte contre la stagnation des eaux devant et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des maisons, de m\u00eame que l\u2019utilisation ad\u00e9quate des moyens de pr\u00e9vention mis \u00e0 la disposition par les populations. \u00abNous avons besoin de tout le monde pour la sensibilisation, aussi bien vous des medias que les leaders d\u2019opinion, les leaders religieux, les femmes et m\u00eame les enfants\u00bb, dit-elle, avant d\u2019ajouter qu\u2019il ne sert \u00e0 rien de distribuer des millions de moustiquaires si les principaux concern\u00e9s ne les utilisent pas comme il se doit.<\/p>\n

Pour Dr Boubacar Tchiombiano, p\u00e9dagogue et directeur des \u00e9tudes \u00e0 l\u2019Ecole nationale de sant\u00e9 publique Damour\u00e9 Zika de Niamey, la pleine op\u00e9rationnalisation de la sant\u00e9 communautaire est un moyen efficace qui pourrait \u00eatre mis au service de la sensibilisation en faveur de la chimio-pr\u00e9vention du paludisme saisonnier. Cette derni\u00e8re, d\u00e9clare-t-il, consiste \u00e0 l\u2019int\u00e9gration, l\u2019implication et la prise de responsabilit\u00e9 de la population dans la gestion de sa propre sant\u00e9. Il plaide aussi, sous le leadership du programme national de lutte contre le paludisme, pour l\u2019\u00e9laboration d\u2019un plan d\u2019actions qui doit int\u00e9grer et faire participer l\u2019ensemble des acteurs concern\u00e9s, tout en prenant le soin de sensibiliser prioritairement les leaders d\u2019opinion les plus importants de la communaut\u00e9 afin qu\u2019ils acceptent eux-m\u00eames la CPS et de contrer la mauvaise perception des comprim\u00e9s qu\u2019a une partie de la population.<\/p>\n

Le Gouvernement \u00e0 travers le programme national de lutte contre le paludisme, d\u00e9ploie depuis la veille de la saison des pluies 2021, une plus grande logistique qui fait du \u201cporte \u00e0 porte\u201d pour toucher un plus grand nombre de personnes dans le cadre des activit\u00e9s de pr\u00e9vention. Cette nouvelle m\u00e9thode de faire qui co\u00fbte plus cher d\u00e9coule, selon Dr Djermakoye Hadiza Jackou, de l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019organiser les grands rassemblements habituels au cours desquels les moustiquaires MILDA \u00e9taient distribu\u00e9es. Pour la prise en charge, elle assure que des tests de d\u00e9pistage rapide pour les diagnostiques et des m\u00e9dicaments de prise en charge des cas graves de paludisme sont mis gratuitement \u00e0 la disposition des populations dans les formations sanitaires publiques, et cela en fonction de la disponibilit\u00e9 des produits. \u00abLe ministre en charge de la Sant\u00e9 publique a eu \u00e0 le dire, il n\u2019y a pas de vente de m\u00e9dicaments de paludisme dans les formations sanitaires publiques\u00bb, insiste-t-elle.<\/p>\n

\u00abTant que la communaut\u00e9 n\u2019intervient pas directement dans la sensibilisation, toute campagne peut \u00eatre vou\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chec parce que cette population doit \u00eatre impliqu\u00e9e au premier plan\u00bb, d\u00e9clare pour sa part Dr Boubacar Tchiombiano. La dotation des centres de sant\u00e9 avec des moyens audiovisuels et leur utilisation dans les s\u00e9ances de sensibilisation, affirme-t-il, aidera la population \u00e0 int\u00e9grer et accepter la chimio-pr\u00e9vention du paludisme saisonnier, de m\u00eame qu\u2019\u00e0 mieux comprendre l\u2019utilisation des MILDA. Partant de l\u00e0, vous allez voir une r\u00e9duction drastique des cas de paludisme, surtout chez les femmes enceintes et les enfants de 0 \u00e0 5 ans\u00bb, insiste-t-il.<\/p>\n

\u00a0<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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