{"id":41462,"date":"2023-04-06T16:31:25","date_gmt":"2023-04-06T16:31:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/niger\/politique\/quest-ce-que-la-bacterie-escherichia-coli-et-quelles-maladies-provoque-t-elle"},"modified":"2023-04-06T18:09:29","modified_gmt":"2023-04-06T18:09:29","slug":"quest-ce-que-la-bacterie-escherichia-coli-et-quelles-maladies-provoque-t-elle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/niger\/toutes-les-actualites\/quest-ce-que-la-bacterie-escherichia-coli-et-quelles-maladies-provoque-t-elle","title":{"rendered":"Qu&rsquo;est-ce que la bact\u00e9rie Escherichia coli et quelles maladies provoque-t-elle ?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff6600\"><strong>Africa-Press &#8211; Niger. <\/strong><\/span>Le 30 mars 2023, la direction du groupe suisse Nestle\u0301 a de\u0301cide\u0301 de fermer l\u2019usine qui produisait il y a encore un an les pizzas surgele\u0301es Frai\u0302ch&rsquo;Up de la marque Buitoni. Ces pizzas avaient e\u0301te\u0301 a\u0300 l\u2019origine d\u2019une infection a\u0300 E. coli causant la mort de deux enfants et une infection alimentaire chez plus d&rsquo;une cinquantaine de personnes. Sciences et Avenir avait a\u0300 cette occasion dresse\u0301 le portrait de cette bacte\u0301rie qui tue chaque anne\u0301e plus de 2 millions d\u2019e\u0302tres humains, et qui est en me\u0302me temps un ho\u0302te tranquille de nos intestins, e\u0301le\u0301ment essentiel de notre microbiote.<\/p>\n<p>Escherichia coli : une bacte\u0301rie commensale et un mode\u0300le expe\u0301rimental pour les scientifiques<\/p>\n<p>De\u0301couverte en 1885 par le pe\u0301diatre The\u0301odore Escherichia, E. coli est une bacte\u0301rie dont 95% des souches ne sont pas dangereuses pour l\u2019e\u0302tre humain. On la qualifie ge\u0301ne\u0301ralement de \u201cbacte\u0301rie commensale\u201d, c\u2019est-a\u0300-dire qu\u2019elle vit en bonne intelligence avec son ho\u0302te. Habituellement elle colonise l\u2019intestin des animaux a\u0300 sang chaud. Elle est transmise au nouveau-ne\u0301 par le microbiote maternel, puis par voie orale, a\u0300 partir de l\u2019alimentation. Elle est un e\u0301le\u0301ment essentiel du microbiote intestinal, dont on sait aujourd\u2019hui qu\u2019en plus de jouer un ro\u0302le dans la digestion, il assure des fonctions physiologiques et immunitaires.<\/p>\n<p>Cette bacte\u0301rie est aussi pre\u0301sente dans les selles ; on peut donc la retrouver dans les sols et dans l\u2019eau, c\u2019est a\u0300 ce titre qu\u2019elle est utilise\u0301e comme indicateur de pollution fe\u0301cale.<\/p>\n<p><b>CHRONOLOGIE DE L&rsquo;AFFAIRE DES PIZZAS BUITONI<\/b><br \/>\n<b>Mercredi 30 mars 2022<\/b>, Sante\u0301 publique France a confirme\u0301 le lien entre la consommation de pizzas surgele\u0301es Frai\u0302ch&rsquo;Up (marque Buitoni &#8211; groupe Nestle\u0301) et plusieurs dizaines de cas d\u2019infections alimentaires dues a\u0300 Escherichia coli.<\/p>\n<p><b>Le 1er avril<\/b>, le parquet de Paris a ouvert une enque\u0302te pour \u201chomicides involontaires\u201d, \u201ctromperie\u201d et \u201cmise en danger de la vie d\u2019autrui\u201d.<\/p>\n<p><b>Au 13 avril<\/b>, 53 cas d\u2019infections sont confirme\u0301s, deux enfants sont de\u0301ce\u0301de\u0301s, et Sante\u0301 publique France, en lien avec l\u2019Institut Pasteur, enque\u0302te sur 26 autres cas.<\/p>\n<p><b>Mercredi 4 mai<\/b>, une femme a\u0302ge\u0301e de 34 ans a de\u0301pose\u0301 plainte pour \u00ab\u00a0blessures involontaires\u00a0\u00bb apre\u0300s avoir contracte\u0301 une infection alimentaire a\u0300 E. coli et a\u0300 une autre bacte\u0301rie Shigella. Elle avait mange\u0301 le 27 mars une pizza de la gamme \u00ab Bella Napoli \u00bb, provenant de la me\u0302me usine que les pizzas Frai\u0302ch&rsquo;Up.<\/p>\n<p>Pour les scientifiques, c\u2019est un organisme vivant mode\u0300le. E coli est facile a\u0300 e\u0301lever, une simple boi\u0302te de Petri avec un gel nutritif suffit. Elle se reproduit rapidement : toutes les 20 minutes environ ; de ce fait en 3 jours, 200 ge\u0301ne\u0301rations sont de\u0301ja\u0300 observe\u0301es. Elle a l\u2019avantage d\u2019avoir un ge\u0301nome (ensemble des ge\u0300nes d\u2019un organisme) qui peut muter facilement et se transmettre. Elle e\u0301change sans he\u0301siter du mate\u0301riel ge\u0301ne\u0301tique avec d\u2019autres familles de bacte\u0301ries. Elle peut ainsi inte\u0301grer d\u2019autres ge\u0300nes (ge\u0300nes de re\u0301sistance aux antibiotiques). Bref, un vrai bonheur pour les chercheuses et les chercheurs. Elle a, par exemple, permis aux pasteuriens Franc\u0327ois Jacob, Jacques Monod et Andre\u0301 Lwoff de comprendre comment se re\u0301gule la production des enzymes (ope\u0301ron lactose), ce qui leur a valu ensuite le prix Nobel de physiologie ou de me\u0301decine en 1965.<\/p>\n<p>Quelles maladies provoque Escherichia coli ?<\/p>\n<p>5% de souches de E. coli sont pathoge\u0300nes pour l\u2019e\u0302tre humain. On les classe en deux cate\u0301gories, selon qu\u2019elles infectent l\u2019intestin ou s\u2019attaquent a\u0300 d\u2019autres organes. C\u2019est dans la vessie que l\u2019infection est la plus courante. 12% des femmes seraient touche\u0301es chaque anne\u0301e par une infection urinaire, et dans 80% des cas E. Coli en serait la cause. Chez le nouveau-ne\u0301, en s\u2019attaquant au cerveau et a\u0300 la circulation sanguine, Escherichia coli est la deuxie\u0300me cause de me\u0301ningite et de septice\u0301mie. A l\u2019ho\u0302pital, Escherichia Coli est responsable de 26% des infections nosocomiales, souvent lie\u0301es a\u0300 la pose d\u2019une sonde urinaire, d\u2019une sonde d\u2019intubation, ou encore lors de l\u2019infection d\u2019un cathe\u0301ter.<\/p>\n<p>Mais son organe de pre\u0301dilection reste l\u2019intestin ou\u0300 elle provoque des diarrhe\u0301es plus ou moins graves, de la gastroente\u0301rite a\u0300 des diarrhe\u0301es infantiles, en passant par des diarrhe\u0301es du voyageur.<\/p>\n<p>Parmi ces souches pathoge\u0300nes intestinales d\u2019E. Coli, certaines pre\u0301occupent particulie\u0300rement les autorite\u0301s sanitaires : il s\u2019agit d\u2019E. coli dites ente\u0301rohe\u0301morragiques (ECEH) et ce sont elles qui font re\u0301gulie\u0300rement la une de la presse a\u0300 chaque nouveau rappel de produits contamine\u0301s. Identifie\u0301e pour la premie\u0300re fois aux E\u0301tats-Unis chez un patient en 1973, puis en 1982, a\u0300 la suite d\u2019une flambe\u0301e d\u2019intoxications alimentaires provoque\u0301e par des hamburgers dont les steaks hache\u0301s e\u0301taient insuffisamment cuits, ces souches bacte\u0301riennes d\u2019Escherichia coli provoquent des diarrhe\u0301es sanglantes eou des atteintes re\u0301nales se\u0301ve\u0300res ; on parle alors de \u201csyndrome he\u0301molytique et ure\u0301mique\u201d (SHU).<\/p>\n<p>CLIQUEZ SUR L&rsquo;INFOGRAPHIE POUR LA VOIR EN GRAND. \u00a9 Horia Bahri\/ recherche photo d\u2019Isabelle Tirant\/ adaptation de la publication Croxen, M. A., &amp; Finlay, B. B. (2010). Molecular mechanisms of Escherichia coli pathogenicity. Nature Reviews Microbiology, 8(1), 26-38.<\/p>\n<p>Qu\u2019est-ce que le syndrome he\u0301molytique et ure\u0301mique (SHU) provoque\u0301 par E. coli ?<\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;une personne est infecte\u0301e par des souches ente\u0301rohe\u0301morragiques, ces dernie\u0300res produisent, dans l&rsquo;intestin, une puissante toxine (shiga-toxine), qui attaque les cellules intestinales (diarrhe\u0301e sanglante). En outre, la toxine est capable de passer dans le sang et de pe\u0301ne\u0301trer dans plusieurs types de cellules : certaines cellules re\u0301nales, ce qui conduira a\u0300 l\u2019insuffisance re\u0301nale, voire certaines cellules ce\u0301re\u0301brales, ce qui provoquera des troubles neurologiques.<\/p>\n<p>Le mode ope\u0301ratoire de la bacte\u0301rie a e\u0301te\u0301 de\u0301crit : les cellules attaque\u0301es posse\u0300dent en effet un re\u0301cepteur auquel peut se lier la toxine. Une fois dans la cellule, celle-ci se fixe sur un e\u0301le\u0301ment de la machinerie mole\u0301culaire (ribosome) et empe\u0302che la synthe\u0300se des prote\u0301ines. C\u2019est la mort des cellules (apoptose).<\/p>\n<p>CLIQUEZ SUR L&rsquo;INFOGRAPHIE POUR LA VOIR EN GRAND. Infographie par Betty Lafont, publication originale dans un article d\u2019Herve\u0301 Ratel publie\u0301 dans Sciences et Avenir, juillet 2011\/ sources : Anses et LNR.<\/p>\n<p>Quels sont les sympto\u0302mes du SHU ?<\/p>\n<p>L\u2019infection donne lieu a\u0300 des diarrhe\u0301es banales ou e\u0301volue vers des diarrhe\u0301es sanglantes. Au de\u0301but de la contamination le malade peut e\u0302tre pris de vomissements. De plus apparaissent des douleurs abdominales, accompagne\u0301es ou non de fie\u0300vre le\u0301ge\u0300re.<\/p>\n<p>Ces sympto\u0302mes sont sensibles entre 3 et 4 jours apre\u0300s la contamination, mais selon l\u2019Anses (Agence nationale de se\u0301curite\u0301 sanitaire alimentation, environnement, travail), cette dure\u0301e d\u2019incubation peut e\u0302tre bien plus courte (2 jours) ou bien plus longue (12 jours).<\/p>\n<p>Un malade est contagieux pendant une semaine, mais chez les enfants ce de\u0301lai peut s\u2019allonger. Il est par ailleurs possible d\u2019e\u0302tre porteur sain de ces souches bacte\u0301riennes. Les sympto\u0302mes disparaissent assez rapidement, entre 5 et 12 jours apre\u0300s l\u2019infection, et moins de 10% des personnes infecte\u0301es de\u0301veloppent des formes graves. Le SHU conduit dans 50% des cas a\u0300 une insuffisance re\u0301nale, dans 25% des cas a\u0300 des complications neurologiques. En France, dans 1% des cas le malade ne survit pas a\u0300 l\u2019infection, ce patient e\u0301tant souvent un enfant de moins de 15 ans.<\/p>\n<p>Quels traitements sont-ils possibles ?<\/p>\n<p>Bien qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;une infection bacte\u0301rienne, les antibiotiques sont de\u0301conseille\u0301s, car la destruction des bacte\u0301ries entrai\u0302ne la libe\u0301ration des toxines et aggrave la maladie. Dans le cas de la forme be\u0301nigne, il est conseille\u0301 aux patients de se re\u0301hydrater. Pour les formes graves, la strate\u0301gie the\u0301rapeutique consiste a\u0300 compenser les de\u0301ficits occasionne\u0301s par les toxines : par exemple, le malade est dialyse\u0301 pour compenser le dysfonctionnement du rein, et des transfusions de sang sont re\u0301alise\u0301es pour compenser la chute de globules rouges. Cependant de nouveaux traitements sont en cours d\u2019e\u0301valuation. Ils concernent des antibiotiques (azithromycine) qui n\u2019entrai\u0302neraient pas le relargage des toxines.<\/p>\n<p>Quels sont les risques en France d\u2019avoir une forme grave apre\u0300s une infection par une bacte\u0301rie ente\u0301rohe\u0301morragique (ECEH) ?<\/p>\n<p>En 2020, en France, 167 cas de SHU ont e\u0301te\u0301 signale\u0301s. Mais le nombre varie chaque anne\u0301e et est en augmentation depuis 1996, anne\u0301e du de\u0301but du suivi de ce syndrome. Ce sont surtout les enfants de moins de 3 ans qui en sont les principales victimes, 68% en 2020. Les autres patients ont la plupart du temps moins de 15 ans. Mais ces chiffres sont a\u0300 prendre avec pre\u0301caution car lors de l\u2019e\u0301pide\u0301mie de ECEH en Allemagne en 2011, l\u2019a\u0302ge me\u0301dian des patients qui ont de\u0301veloppe\u0301 un SHU e\u0301tait de 42 ans.<\/p>\n<p>CLIQUEZ SUR LE TABLEAU POUR LE VOIR EN GRAND. Nombre de cas de SHU re\u0301pertorie\u0301 chez les enfants de moins de 15 ans en France de 1996 a\u0300 2020. \u00a9 Bilan SHU 2020 \u2013 Institut Pasteur \u2013 ho\u0302pital universitaire Robert-Debre\u0301 \u2013 Sante\u0301 publique France<\/p>\n<p>Comment contracte-t-on une infection a\u0300 E. coli de type ECEH ? Et avec quels aliments ?<\/p>\n<p>Si, lors de l\u2019identification de cette souche d\u2019E. coli, on a parle\u0301 de \u201cmaladie du hamburger\u201d car tous les patients infecte\u0301s avaient consomme\u0301 du steak hache\u0301 contamine\u0301, le mode de transmission est bien plus large puisque les animaux, qu\u2019ils soient dits d\u2019e\u0301levage ou sauvages peuvent e\u0302tre des porteurs sains. Le mode de transmission principal est donc l\u2019ingestion d\u2019aliments contamine\u0301s : produits carne\u0301s ou produits laitiers, au lait cru en particulier.<\/p>\n<p>Cependant des fruits et des le\u0301gumes crus non pele\u0301s ou de l\u2019eau non traite\u0301e peuvent e\u0302tre sources de contamination s\u2019ils ont e\u0301te\u0301 au contact de matie\u0300res fe\u0301cales d\u2019animaux contamine\u0301s. On se souvient des graines germe\u0301es de fenugrec qui avaient e\u0301te\u0301 mises en cause dans l\u2019explosion de cas en 2011 en Allemagne.<\/p>\n<p>La contamination peut aussi se faire par contact avec des animaux de ferme ou avec leur environnement : quelques cas ont e\u0301te\u0301 observe\u0301s au Japon (2006), aux E\u0301tats-Unis (2007) et au Royaume-Uni (2009).<\/p>\n<p>La transmission entre personnes est e\u0301galement possible : elle a e\u0301te\u0301 observe\u0301e dans les lieux d\u2019accueil de la petite enfance ou au sein de la cellule familiale.<\/p>\n<p>CLIQUEZ SUR LE TABLEAU POUR LE VOIR EN GRAND. Epide\u0301mies a\u0300 EHEC survenues entre 2006 et 2011 et re\u0301pertorie\u0301es dans la litte\u0301rature scientifique \u2013 Ce tableau montre la varie\u0301te\u0301 des sources de contamination. Source : BEH (bulletin e\u0301pide\u0301miologique hebdomadaire)\/HS &#8211; 9 mai 2012.<\/p>\n<p>Quelles pre\u0301ventions peut-on mettre en place contre les infections a\u0300 E. coli de type ECEH ?<\/p>\n<p>La premie\u0300re des pre\u0301ventions consiste a\u0300 appliquer strictement les mesures d\u2019hygie\u0300ne et de contro\u0302le a\u0300 tous les stades de la chai\u0302ne alimentaire, de la production a\u0300 la pre\u0301paration des aliments, aussi bien dans les e\u0301tablissements industriels qu\u2019en milieu familial. Pour les particuliers, le site internet de l\u2019Institut Pasteur conseille huit types de pre\u0301cautions, en rappelant qu\u2019elles concernent tout particulie\u0300rement les jeunes enfants, et mettent en garde contre deux produits : les steaks hache\u0301s et les fromages au lait cru. Les autorite\u0301s franc\u0327aises ont cre\u0301e\u0301 un site internet Rappel Conso re\u0301pertoriant les lots d\u2019aliments contamine\u0301s.<\/p>\n<p>Rappel de produit : pizzas Frai\u0302ch\u2019Up Buitoni du groupe Nestle\u0301 dans le rayon d\u2019un supermarche\u0301 du 15e arrondissement de Paris, le 6 avril 2022 \u00a9 Laure Boyer \/ Hans Lucas \/ AFP<\/p>\n<p>Depuis 1996, en France, une surveillance des SHU chez les enfants de moins de 15 ans a e\u0301te\u0301 mise en place par l&rsquo;Agence nationale de sante\u0301 publique. Dans le cadre de la surveillance des infections alimentaires collectives, lorsque des cas suspects de SHU sont observe\u0301s, ils doivent e\u0302tre de\u0301clare\u0301s ; des pre\u0301le\u0300vements chez les patients sont ensuite analyse\u0301s par le CNR (Centre national de re\u0301fe\u0301rence) afin de de\u0301terminer s\u2019il s\u2019agit d\u2019une intoxication de me\u0302me origine.<\/p>\n<p>Cependant, certaines ONG regrettent que des mesures plus contraignantes n\u2019aient pas e\u0301te\u0301 prises pour obliger les industriels de l\u2019agroalimentaire a\u0300 davantage de rigueur, et de\u0301noncent le manque de contro\u0302le des chai\u0302nes de fabrication de produits alimentaires. Le cas de l\u2019usine de fabrication des pizzas Frai\u0302ch\u2019Up Buitoni du groupe Nestle\u0301 en est un exemple frappant. Apre\u0300s l\u2019apparition de plusieurs cas de contaminations et deux morts, l\u2019inspection sanitaire de l\u2019usine avait montre\u0301 \u201cun manque d&rsquo;entretien et de nettoyage des zones de fabrication, de stockage et de passage\u201d.<\/p>\n<p>Toutes les mesures de pre\u0301caution prises individuellement par les particuliers et collectivement par le corps me\u0301dical ne pourront donc e\u0302tre efficaces que dans la mesure ou\u0300 les produits alimentaires mis sur le marche\u0301 seront eux-me\u0302mes sans danger. A quel horizon peut-on l\u2019espe\u0301rer sachant par exemple que le nombre d\u2019inspections sanitaires inopine\u0301es faites par la Direction ge\u0301ne\u0301rale de l\u2019alimentation (DGAL) a fortement diminue\u0301 entre 2011 et 2019 ?<\/p>\n<p><strong>Pour plus d&rsquo;informations et d&rsquo;analyses sur la <a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/niger\">Niger<\/a>, suivez <a href=\"https:\/\/www.africa-press.net\/\">Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Africa-Press &#8211; Niger. Le 30 mars 2023, la direction du groupe suisse Nestle\u0301 a de\u0301cide\u0301 de fermer l\u2019usine qui produisait il y a encore un an les pizzas surgele\u0301es Frai\u0302ch&rsquo;Up de la marque Buitoni. 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