{"id":32392,"date":"2022-09-06T16:45:16","date_gmt":"2022-09-06T16:45:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/maux-de-dos-comment-les-soulager"},"modified":"2022-09-06T17:52:04","modified_gmt":"2022-09-06T17:52:04","slug":"maux-de-dos-comment-les-soulager","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/maux-de-dos-comment-les-soulager","title":{"rendered":"Maux de dos : comment les soulager"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>Huit personnes sur 10 souffrent de maux de dos dans la vie. Ce probl\u00e8me de sant\u00e9 peut \u00eatre \u00e0 la fois une nuisance et l\u2019une des principales causes d\u2019absence au travail.<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, l\u2019une des questions de sant\u00e9 les plus recherch\u00e9es sur Internet est : comment soulager les maux de dos ?<\/p>\n

Selon le diagnostic pos\u00e9 par les sp\u00e9cialistes, ce traitement peut impliquer, par exemple, des m\u00e9dicaments, des exercices physiques, de la physioth\u00e9rapie, du pilates et des conseils sur la douleur et la posture, expliquent les experts \u00e0 BBC News Br\u00e9sil.<\/p>\n

Le plus efficace de ces traitements, selon les experts et les \u00e9tudes scientifiques, est g\u00e9n\u00e9ralement l\u2019exercice physique, comme la marche, la natation et le v\u00e9lo.<\/p>\n

Mais seul le diagnostic pos\u00e9 par un professionnel sp\u00e9cialis\u00e9 peut indiquer quel type d\u2019exercice physique correct aidera chaque patient. Sinon, la douleur peut s\u2019aggraver. En fait, rester immobile est un autre facteur qui peut aggraver la douleur.<\/p>\n

Et qu\u2019est-ce que la douleur ? Eh bien, elle est d\u00e9finie par l\u2019International Association for the Study of Pain (Iasp) comme une \u201cexp\u00e9rience sensorielle et \u00e9motionnelle d\u00e9sagr\u00e9able associ\u00e9e \u00e0 une l\u00e9sion tissulaire r\u00e9elle ou potentielle\u201d et qui est \u201ctoujours une exp\u00e9rience personnelle influenc\u00e9e \u00e0 des degr\u00e9s divers par des facteurs biologiques, psychologiques et facteurs sociaux\u201d. Elle est \u00e9galement li\u00e9e aux m\u00e9canismes de protection de l\u2019organisme.<\/p>\n

Les experts classent la douleur en trois niveaux li\u00e9s \u00e0 sa dur\u00e9e : aigu\u00eb, subaigu\u00eb et chronique.<\/p>\n

\u201cSi elle dure jusqu\u2019\u00e0 un mois, elle est consid\u00e9r\u00e9e comme une douleur aigu\u00eb. De un \u00e0 trois mois, ce serait une douleur subaigu\u00eb. Et avec plus de trois mois, ce serait une douleur chronique\u201d, explique dans une interview \u00e0 BBC News Brazil , le rhumatologue Martin Fabio Jennings Sim\u00f5es, de la Soci\u00e9t\u00e9 br\u00e9silienne de rhumatologie (SBR).<\/p>\n

80 % des cas de douleur aigu\u00eb se r\u00e9sorbent m\u00eame sans traitement, selon Sim\u00f5es.<\/p>\n

Dans les cas restants, le traitement de la douleur impliquera \u00e0 la fois le niveau de douleur et le processus complexe d\u2019investigation autour de plusieurs causes possibles.<\/p>\n

Qui? Le syst\u00e8me de sant\u00e9 britannique (NHS) indique que l\u2019une des causes les plus courantes de maux de dos est les l\u00e9sions musculaires. Puis, moins fr\u00e9quemment, apparaissent des hernies discales et des sciatiques (l\u00e9sions discales entre les vert\u00e8bres de la colonne vert\u00e9brale) et des spondylarthrites ankylosantes (inflammation chronique des articulations).<\/p>\n

Enfin, il existe d\u2019autres possibilit\u00e9s, plus rares, comme le cancer, la fracture ou l\u2019infection.<\/p>\n

Les sp\u00e9cialistes interrog\u00e9s par BBC News Brazil soulignent \u00e9galement d\u2019autres causes possibles, telles que l\u2019infection par le zona, le calcul r\u00e9nal (calcul r\u00e9nal), la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge, les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale, la s\u00e9dentarit\u00e9 et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, en plus des probl\u00e8mes de posture.<\/p>\n

Plus d\u2019explications plus bas.<\/p>\n

Comment soulager le mal de dos ? Quels sont les traitements ?<\/p>\n

G\u00e9n\u00e9ralement, il y a une confusion sur ce qu\u2019il faut faire quand on a mal au dos : se reposer ou bouger ?<\/p>\n

Sim\u00f5es, de la Soci\u00e9t\u00e9 br\u00e9silienne de rhumatologie, explique que presque toujours la meilleure solution est de bouger, principalement gr\u00e2ce \u00e0 des exercices physiques.<\/p>\n

La colonne vert\u00e9brale a pour fonction de d\u00e9placer le corps humain : tourner, se pencher, bouger, etc.<\/p>\n

Ce mouvement rend la colonne vert\u00e9brale forte et flexible. Et une routine d\u2019activit\u00e9s physiques qui font travailler la colonne vert\u00e9brale aide \u00e0 d\u00e9velopper la force, l\u2019endurance et la flexibilit\u00e9.<\/p>\n

Le repos, en revanche, n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement indiqu\u00e9 que pour des conditions tr\u00e8s sp\u00e9cifiques, telles que des douleurs li\u00e9es \u00e0 une hernie discale.<\/p>\n

Mais c\u2019est toujours un repos relatif pour le temps le plus court possible, et non complet, absolu. Autrement dit, la personne fera ce qu\u2019elle peut faire, comme les activit\u00e9s m\u00e9nag\u00e8res, et ne restera pas compl\u00e8tement immobile au lit, dit Sim\u00f5es.<\/p>\n

En effet, le repos entra\u00eene certains probl\u00e8mes, tels que la faiblesse musculaire, la raideur articulaire et la perte de pr\u00e9paration physique. En plus, il y a plus de risque que cela devienne un cas chronique.<\/p>\n

Selon Sim\u00f5es, c\u2019est comme frotter une allumette \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l\u2019essence. Mais pourquoi? L\u2019une des explications est le soi-disant catastrophisme, une distorsion de la pens\u00e9e qui finit, grosso modo, par transformer les obstacles en choses plus grandes qu\u2019elles ne le sont r\u00e9ellement.<\/p>\n

D\u2019une certaine mani\u00e8re, tout devient une \u00ab catastrophe \u00bb. Autrement dit, souvent la douleur ressentie n\u2019est pas proportionnelle \u00e0 sa cause.<\/p>\n

Les facteurs psychologiques et\/ou psychiatriques sont tr\u00e8s importants dans le diagnostic et, par extension, dans le traitement de la douleur.<\/p>\n

Ainsi que des questions li\u00e9es au travail, \u00e0 la g\u00e9n\u00e9tique, \u00e0 la biophysique, au statut socio-\u00e9conomique, \u00e0 d\u2019autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 et \u00e0 des facteurs tels que le tabagisme et l\u2019inactivit\u00e9 physique.<\/p>\n

Ces points seront pris en compte lors de la d\u00e9finition du traitement, mais tout commence par le diagnostic pos\u00e9 par un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n

\u201cVous ne commencerez \u00e0 vous soigner correctement que si vous \u00eates correctement diagnostiqu\u00e9, et n\u2019essayez pas de vous diagnostiquer, recherchez sur Google. Et le diagnostic correct implique \u00e9galement d\u2019exclure les causes, car il existe plusieurs possibilit\u00e9s lorsque le patient arrive avec des douleurs de dos \u201c, explique Sim\u00f5es.<\/p>\n

Les maux de dos chroniques, qui ne sont tout simplement pas plus fr\u00e9quents que les maux de t\u00eate (migraine), peuvent \u00eatre class\u00e9s en plusieurs groupes.<\/p>\n

L\u2019un d\u2019eux est la douleur nociceptrice ou inflammatoire (c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il existe une cause sp\u00e9cifique li\u00e9e aux neurones sensoriels, comme l\u2019arthrite, l\u2019isch\u00e9mie, l\u2019infection, la douleur postop\u00e9ratoire, la blessure, la douleur li\u00e9e au vieillissement).<\/p>\n

Une autre est la douleur neuropathique, plus li\u00e9e \u00e0 des blessures ou \u00e0 des maladies qui affectent le syst\u00e8me nerveux, telles que la compression de la racine vert\u00e9brale et l\u2019hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale.<\/p>\n

Le groupe le plus commun, cependant, est la douleur non sp\u00e9cifique. En d\u2019autres termes, il n\u2019est pas possible de savoir exactement quelle structure sp\u00e9cifique est \u00e0 l\u2019origine de cette douleur.<\/p>\n

On estime que cela se produit avec jusqu\u2019\u00e0 90% des patients souffrant de maux de dos.<\/p>\n

Pour cette raison et d\u2019autres, une question importante \u00e0 ce stade du diagnostic est que le m\u00e9decin explique au patient ce qu\u2019est la douleur, dans un processus appel\u00e9 \u00e9ducation aux neurosciences de la douleur, une approche qui a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e par certains.<\/p>\n

\u201cQuand le patient a mal, il a peur. Est-ce un cancer ? Vais-je devenir parapl\u00e9gique ? Par cons\u00e9quent, il est important que le patient comprenne ce qu\u2019est la douleur, pourquoi elle est l\u00e0, comment pouvons-nous la traiter, comment il fait face \u00e0 cela. Par cons\u00e9quent, la personne n\u2019a pas d\u2019attentes irr\u00e9alistes, de croyances, d\u2019erreurs cognitives, elle est capable de mieux faire face \u00e0 cette situation. Lorsqu\u2019elle re\u00e7oit une formation en neurosciences de la douleur, la personne per\u00e7oit g\u00e9n\u00e9ralement la douleur avec une intensit\u00e9 plus faible que lorsqu\u2019elle ne la re\u00e7oit pas. informations\u201d, explique l\u2019orthop\u00e9diste Jonas Lenzi de Araujo, de la Soci\u00e9t\u00e9 br\u00e9silienne pour l\u2019\u00e9tude de la douleur.<\/p>\n

Ce type d\u2019approche tend \u00e0 aider au traitement, quel qu\u2019il soit. Parce que les probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale comme la d\u00e9pression, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, le stress et le catastrophisme peuvent tous contribuer \u00e0 la chronicit\u00e9. C\u2019est-\u00e0-dire que la dur\u00e9e de la douleur peut aller de moins d\u2019un mois \u00e0 plus de trois mois.<\/p>\n

En g\u00e9n\u00e9ral, les maux de dos nuisent \u00e0 la qualit\u00e9 de vie du patient et le sentiment d\u2019impuissance est assez fr\u00e9quent chez ceux qui souffrent de ce probl\u00e8me. Et ce sc\u00e9nario peut encore aggraver la sant\u00e9 mentale de ces personnes, dans une sorte d\u2019escalade psychologique.<\/p>\n

\u201cDonc, il existe plusieurs types de th\u00e9rapies, de techniques, de traitements. En gros, ils essaient d\u2019aborder ces aspects de la douleur chronique, catastrophiques, coping ou aspects psychologiques qui affectent de mani\u00e8re n\u00e9gative la sensation de douleur, l\u2019exp\u00e9rience de la douleur\u201d, a-t-il dit Sim\u00f5es, de la Soci\u00e9t\u00e9 br\u00e9silienne de rhumatologie.<\/p>\n

Au vu de tous ces \u00e9l\u00e9ments de diagnostic, le traitement d\u00e9fini doit donc \u00eatre le plus efficace et le moins agressif pour chaque patient.<\/p>\n

Et quels sont-ils ? Parmi les traitements possibles, il y a les m\u00e9dicaments, les non-m\u00e9dicaments, les directives ergonomiques et les chirurgies (uniquement pour de rares cas), par exemple.<\/p>\n

Traitements non m\u00e9dicamenteux<\/p>\n

Les \u00e9tudes scientifiques les plus r\u00e9centes et les plus robustes soulignent que le meilleur traitement des douleurs chroniques (qui durent plus de trois mois) est l\u2019exercice physique sans l\u2019utilisation de m\u00e9dicaments. Principalement pour les douleurs lombaires (ou lombalgies) dans le bas du dos.<\/p>\n

Il s\u2019agit notamment d\u2019exercices a\u00e9robies, tels que la natation, la marche et le v\u00e9lo, et d\u2019exercices de renforcement musculaire, tels que le Pilates.<\/p>\n

Mais pas toujours les patients ne font que des exercices. Les traitements peuvent impliquer des m\u00e9dicaments associ\u00e9s, tels que des antid\u00e9presseurs (dulox\u00e9tine) et des anticonvulsivants (pr\u00e9gabaline).<\/p>\n

Un autre traitement associ\u00e9 peut passer par ce qu\u2019on appelle \u201c\u00e9cole du dos\u201d. Les patients apprennent et pratiquent des exercices pour renforcer le dos et une \u00e9ducation dans la posture la plus correcte pour marcher, s\u2019asseoir, travailler et dormir.<\/p>\n

Mais il ne s\u2019agit pas seulement de guider les patients pour qu\u2019ils utilisent au mieux leur colonne vert\u00e9brale. Mais aussi pour leur enseigner des questions telles que ce qu\u2019est la douleur, comment les facteurs psychologiques influencent la sensation et la r\u00e9cup\u00e9ration (comme la frustration et la peur de ne jamais aller mieux) et comment le traitement se d\u00e9roulera \u00e0 partir de l\u00e0 (y compris pour \u00e9viter les blessures et savoir comment g\u00e9rer les rechutes ).<\/p>\n

L\u00e0, on leur apprend qu\u2019il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019\u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 \u00e0 100 % pour reprendre les activit\u00e9s et que la respiration et une bonne nuit de sommeil peuvent faire une grande diff\u00e9rence pour la r\u00e9cup\u00e9ration, par exemple.<\/p>\n

\u201cLes \u00e9coles de la colonne vert\u00e9brale ont un meilleur effet lorsque l\u2019aspect psychologique est \u00e9galement abord\u00e9. C\u2019est-\u00e0-dire catastrophiser, faire face\u2026 Donc, vous avez une approche avec des techniques de th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, CBT (approche commune pour les cas de d\u00e9pression dans laquelle, par la conversation, le th\u00e9rapeute enseigne au patient \u00e0 identifier et \u00e0 g\u00e9rer les pens\u00e9es, les croyances et les sentiments n\u00e9gatifs, en brisant le cycle autour de lui) \u00bb, explique Sim\u00f5es.<\/p>\n

\u201cAinsi, la personne retraite la douleur, travaille avec la fa\u00e7on dont elle y fait face. La fa\u00e7on dont elle fait face et traite ce type de douleur est \u00e9galement tr\u00e8s li\u00e9e \u00e0 d\u2019autres obstacles que la personne a.\u201d<\/p>\n

Les experts \u00e9num\u00e8rent d\u2019autres approches qui ont aussi souvent des effets positifs contre les maux de dos, comme la physioth\u00e9rapie, la m\u00e9ditation (comme la pleine conscience) et le pilates, une forme d\u2019exercice qui vous permet de d\u00e9velopper votre force, d\u2019augmenter votre flexibilit\u00e9 et d\u2019am\u00e9liorer votre posture.<\/p>\n

\u201cLa m\u00e9ditation, par exemple, aide \u00e0 contr\u00f4ler la douleur en diminuant l\u2019activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux sympathique, celui qui nous rend pr\u00eats \u00e0 combattre ou \u00e0 fuir. Quand je fais de la m\u00e9ditation, de la pleine conscience, je peux diminuer l\u2019activit\u00e9 de ce syst\u00e8me nerveux sympathique, et je peux diminuer l\u2019attachement du stress, de la tension, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et de la peur de cette douleur. Il y a alors une meilleure \u00e9volution clinique, il y a une diminution de la perception de la douleur\u201d, explique Araujo, de la Soci\u00e9t\u00e9 br\u00e9silienne pour l\u2019\u00e9tude de la douleur.<\/p>\n

Enfin, il y a une grande contre-indication \u00e0 certaines solutions \u201cmiraculeuses\u201d qui apparaissent habituellement sur les r\u00e9seaux sociaux, comme les orth\u00e8ses, les orth\u00e8ses, les supports lombaires, les semelles et les correcteurs de posture.<\/p>\n

\u201cG\u00e9n\u00e9ralement, quand on l\u2019utilise, c\u2019est en p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire, apr\u00e8s une fracture, mais pas comme une forme de traitement. L\u2019objectif est de gagner en force et en \u00e9lasticit\u00e9, de gagner en mobilit\u00e9 et en fonction. Quand on utilise cet \u00e9quipement, on perd en fonction , nous perdons de la mobilit\u00e9 \u00bb, dit Araujo.<\/p>\n

Traitements m\u00e9dicamenteux (bas\u00e9s sur la m\u00e9decine)<\/p>\n

Pour soulager la douleur, des m\u00e9dicaments tels que des analg\u00e9siques, des anti-inflammatoires, des corticost\u00e9ro\u00efdes, des opio\u00efdes, des antid\u00e9presseurs et des myorelaxants peuvent \u00eatre recommand\u00e9s dans la phase aigu\u00eb \u2013 il y a des attentes autour de l\u2019effet positif possible du cannabidiol (l\u2019un des principaux composants de la marijuana) pour la douleur, mais il n\u2019y a toujours pas de consensus scientifique ou de preuves solides sur les avantages possibles.<\/p>\n

Mais, g\u00e9n\u00e9ralement, ces rem\u00e8des aident \u00e0 soulager ou \u00e0 contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes, mais ils ne r\u00e9solvent pas les probl\u00e8mes qui causent ces sympt\u00f4mes, ni n\u2019acc\u00e9l\u00e8rent la gu\u00e9rison du patient.<\/p>\n

\u00ab Les opio\u00efdes, par exemple, sont des analg\u00e9siques plus puissants pour le contr\u00f4le de la douleur. Ils peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s lorsque le patient a des douleurs beaucoup plus intenses. Cependant, ce ne sont pas des m\u00e9dicaments de premi\u00e8re intention ou de deuxi\u00e8me intention (les premiers \u00e0 \u00eatre indiqu\u00e9s). pour r\u00e9duire la perception de la douleur, tandis que le patient subit une r\u00e9\u00e9ducation d\u2019une autre mani\u00e8re \u00bb, explique Araujo, de la Soci\u00e9t\u00e9 br\u00e9silienne pour l\u2019\u00e9tude de la douleur.<\/p>\n

En outre, il souligne que de nombreux patients souffrant de douleur peuvent ne pas \u00eatre en mesure d\u2019utiliser certains de ces m\u00e9dicaments en raison d\u2019autres probl\u00e8mes de sant\u00e9, tels que les maladies du foie et des reins, les allergies et la vieillesse, sans parler des effets secondaires possibles des m\u00e9dicaments pour ces patients et d\u2019autres.<\/p>\n

D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, il peut y avoir des avantages m\u00e9dicamenteux associ\u00e9s \u00e0 ce que l\u2019on appelle l\u2019effet placebo, c\u2019est-\u00e0-dire des m\u00e9dicaments qui ne favorisent aucun changement dans le corps, mais qui sont capables de modifier la fa\u00e7on dont une personne se sent face \u00e0 certaines maladies et m\u00eame d\u2019aider \u00e0 am\u00e9liorer certains sympt\u00f4mes.<\/p>\n

En 2018, la BBC et l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Oxford ont men\u00e9 une exp\u00e9rience aupr\u00e8s de 100 participants au Royaume-Uni qui souffraient de maux de dos depuis des ann\u00e9es. On leur a dit que la moiti\u00e9 recevrait un analg\u00e9sique puissant et l\u2019autre moiti\u00e9 recevrait une pilule inefficace. Mais personne ne saurait qui a re\u00e7u quoi.<\/p>\n

Mais les 100 personnes ont re\u00e7u des comprim\u00e9s de riz \u00e9cras\u00e9s. En d\u2019autres termes, un placebo.<\/p>\n

Apr\u00e8s trois semaines, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des volontaires ont d\u00e9clar\u00e9 avoir une am\u00e9lioration significative de la douleur, un r\u00e9sultat positif si l\u2019on consid\u00e8re que beaucoup d\u2019entre eux avaient des ant\u00e9c\u00e9dents de prise d\u2019analg\u00e9siques puissants.<\/p>\n

Les scientifiques impliqu\u00e9s dans l\u2019exp\u00e9rience ont expliqu\u00e9 que la science montre que l\u2019effet placebo a un r\u00f4le concret en psychologie et en neurochimie, notamment la lib\u00e9ration d\u2019endorphine, un analg\u00e9sique naturel qui a une structure similaire \u00e0 la morphine (un puissant opio\u00efde contre la douleur).<\/p>\n

Des \u00e9tudes scientifiques montrent que les placebos peuvent fonctionner m\u00eame lorsque les patients savent que ce qu\u2019ils prennent est un placebo.<\/p>\n

Il convient de mentionner qu\u2019un autre facteur positif pour la perception d\u2019am\u00e9lioration des volontaires de l\u2019exp\u00e9rience de 2018 \u00e9tait la dur\u00e9e de la consultation avec les m\u00e9decins impliqu\u00e9s. La moiti\u00e9 qui a pass\u00e9 plus de temps avec des professionnels a signal\u00e9 une am\u00e9lioration que l\u2019autre moiti\u00e9.<\/p>\n

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