{"id":45149,"date":"2023-05-31T20:29:35","date_gmt":"2023-05-31T20:29:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/covid-une-intelligence-artificielle-elucide-le-role-des-infections-nosocomiales-chez-les-patients-en-reanimation"},"modified":"2023-05-31T21:56:50","modified_gmt":"2023-05-31T21:56:50","slug":"covid-une-intelligence-artificielle-elucide-le-role-des-infections-nosocomiales-chez-les-patients-en-reanimation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/covid-une-intelligence-artificielle-elucide-le-role-des-infections-nosocomiales-chez-les-patients-en-reanimation","title":{"rendered":"Covid\u00a0: une intelligence artificielle \u00e9lucide le r\u00f4le des infections nosocomiales chez les patients en r\u00e9animation"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>La mortalite\u0301 des patients en re\u0301animation a\u0300 cause du Covid-19 e\u0301tait particulie\u0300rement e\u0301leve\u0301e. Selon les chefs de services de re\u0301animation de plusieurs ho\u0302pitaux franc\u0327ais, ce taux de mortalite\u0301 e\u0301tait d\u2019environ 30% durant la premie\u0300re anne\u0301e de la pande\u0301mie (taux confirme\u0301s par une e\u0301tude publie\u0301e en janvier 2021). Pour comparaison, la mortalite\u0301 des patients admis dans ces services de soins intensifs pour la grippe lors de l\u2019hiver 2016-2017, anne\u0301e d\u2019une surmortalite\u0301 importante, a e\u0301te\u0301 autour de 15% (196 de\u0301ce\u0300s sur 1.334 patients en re\u0301animation), chiffre proche de celui de l\u2019hiver de 2018-2019 (15% selon le bulletin du ministe\u0300re de la Sante\u0301) et plus e\u0301leve\u0301 que celui de 2019-2020, qui e\u0301tait de 10%.<\/p>\n

Une nouvelle e\u0301tude montre que cette mortalite\u0301 e\u0301leve\u0301e chez les patients atteints par le Covid et en re\u0301animation serait due en partie a\u0300 des infections bacte\u0301riennes survenues apre\u0300s l\u2019admission a\u0300 ces services de soins intensifs. Des infections nosocomiales dues aux respirateurs artificiels, qui aggravent la condition pulmonaire des patients et augmentent leur risque de de\u0301ce\u0300s.<\/p>\n

Les infections bacte\u0301riennes soupc\u0327onne\u0301es d\u2019augmenter la mortalite\u0301 des patients<\/b><\/p>\n

Ce risque d\u2019infection secondaire avait e\u0301te\u0301 souleve\u0301 de\u0300s le de\u0301but de la pande\u0301mie. En mai 2020, des chercheurs anglais avaient e\u0301crit a\u0300 la revue The Lancet Microbe une mise en garde en ce sens, rappelant que ces infections bacte\u0301riennes avaient e\u0301te\u0301 une des causes de la haute mortalite\u0301 de la grippe espagnole (selon une e\u0301tude de 2009). Des e\u0301tudes publie\u0301es en 2021 ont montre\u0301 que les infections bacte\u0301riennes des patients atteints de Covid e\u0301taient principalement acquises apre\u0300s l\u2019hospitalisation, notamment apre\u0300s l\u2019intubation avec respirateur artificiel. Et que les patients souffrant de ces infections nosocomiales avaient un risque accru de de\u0301ce\u0300s. Une e\u0301tude publie\u0301e le 23 mai 2023 dans la revue Cell Research montre que ces infections nosocomiales en re\u0301animation sont encore fre\u0301quentes, me\u0302me avec la souche Omicron du coronavirus, augmentant la mortalite\u0301 de ces patients.<\/p>\n

Cependant, il ne s\u2019agissait pour le moment que de corre\u0301lations entre ces infections bacte\u0301riennes et une plus grande mortalite\u0301 des patients atteints du Covid. Pour e\u0301lucider le ro\u0302le de ces infections, des chercheurs de l\u2019University Northwestern aux E\u0301tats-Unis ont conc\u0327u une intelligence artificielle pour analyser plus pre\u0301cise\u0301ment l\u2019impact de ces infections nosocomiales sur la sante\u0301 des patients atteints de Covid. Leurs re\u0301sultats ont e\u0301te\u0301 publie\u0301s le 27 avril 2023 dans le Journal of Clinical Investigations.<\/p>\n

Une intelligence artificielle e\u0301claire l\u2019impact de ces infections nosocomiales<\/b><\/p>\n

Cette intelligence artificielle, nomme\u0301e CarpeDiem, a analyse\u0301 les donne\u0301es cliniques journalie\u0300res de 585 patients en re\u0301animation a\u0300 cause d\u2019un proble\u0300me respiratoire, dont 190 patients atteints de Covid, admis entre juin 2018 et mars 2022 a\u0300 l\u2019ho\u0302pital de cette universite\u0301 a\u0300 Chicago. L\u2019e\u0301tat de sante\u0301 a\u0300 l\u2019admission en re\u0301animation e\u0301tait similaire entre les patients atteints de Covid et ceux admis pour d\u2019autres proble\u0300mes respiratoires ne\u0301cessitant un respirateur. Cependant, les patients passaient deux fois plus de temps en re\u0301animation que les autres.<\/p>\n

Selon l\u2019analyse de CarpeDiem, cette dure\u0301e de se\u0301jour rallonge\u0301e e\u0301tait cause\u0301e par des proble\u0300mes respiratoires plus prolonge\u0301s, et pas par des de\u0301faillances d\u2019autres organes. Des proble\u0300mes respiratoires lie\u0301s a\u0300 des infections bacte\u0301riennes survenues apre\u0300s l\u2019intubation avec le respirateur artificiel, plus fre\u0301quentes chez les patients atteints de Covid que chez les autres (57% des patients covid en re\u0301animation, contre 25% pour les autres malades). Les patients avaient aussi une plus grande probabilite\u0301 de pre\u0301senter plusieurs de ces infections bacte\u0301riennes durant leur se\u0301jour en re\u0301animation (c\u2019e\u0301tait le cas pour un patient atteint de Covid sur cinq, contre un sur 30 pour les autres).<\/p>\n

CarpeDiem a montre\u0301 aussi que ces infections nosocomiales e\u0301taient bien la cause des complications respiratoires observe\u0301es chez les patients et leur mortalite\u0301 accrue. Les patients chez qui on parvenait a\u0300 contro\u0302ler ces infections pre\u0301sentaient un risque beaucoup plus bas de de\u0301ce\u0300s (17% contre 76% pour les patients avec des infections non soigne\u0301es). Les auteurs proposent qu\u2019une analyse plus pousse\u0301e des infections bacte\u0301riennes en re\u0301animation, afin de reconnai\u0302tre le pathoge\u0300ne en cause et utiliser l\u2019antibiotique ade\u0301quat, pourrait diminuer de fac\u0327on significative la mortalite\u0301 des patients atteints de Covid-19.<\/p>\n

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