{"id":58790,"date":"2024-04-30T14:00:00","date_gmt":"2024-04-30T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/surfacturation-des-kits-de-dialyse-lofnac-epingle-des-responsables-de-licp-pour-escroquerie-et-corruption"},"modified":"2024-05-01T01:02:19","modified_gmt":"2024-05-01T01:02:19","slug":"surfacturation-des-kits-de-dialyse-lofnac-epingle-des-responsables-de-licp-pour-escroquerie-et-corruption","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/surfacturation-des-kits-de-dialyse-lofnac-epingle-des-responsables-de-licp-pour-escroquerie-et-corruption","title":{"rendered":"Surfacturation des kits de dialyse : L\u2019OFNAC \u00e9pingle des responsables de l\u2019ICP pour \u00ab\u00a0escroquerie et corruption\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>L\u2019OFNAC est de\u0301sormais a\u0300 jour. En effet, apre\u0300s avoir rendu public, la semaine dernie\u0300re, son rapport d\u2019activite\u0301s pour l\u2019anne\u0301e 2022, les services de Serigne Bassirou Gue\u0300ye ont mis en ligne, ce mardi, celui de 2023. Dans ce document, ils ont traite\u0301, notamment dans leur enque\u0302te n\u00b03, une sordide affaire relative a\u0300 une suppose\u0301e mauvaise gestion et de prise en charge de la maladie re\u0301nale chronique (dialyse). Une enque\u0302te au terme de laquelle les contro\u0302leurs de l\u2019OFNAC ont retenu des de\u0301lits de \u00abcorruption passive et escroquerie a\u0300 l\u2019encontre de l\u2019assistante, secre\u0301taire de ICP (Institut clinique de performance) \u00bb, d\u2019\u00ab escroquerie portant sur les deniers publics a\u0300 l\u2019encontre de l\u2019administrateur de l\u2019ICP \u00bb. Les enque\u0302teurs ont e\u0301galement vise\u0301 X en vue de l\u2019approfondissement des investigations, sur toute autre personne susceptible d\u2019e\u0302tre implique\u0301e dans l\u2019affaire. Et l\u2019assemble\u0301e des membres dudit office a, apre\u0300s en avoir de\u0301libe\u0301re\u0301 au cours de sa se\u0301ance du 6 de\u0301cembre 2023, transmis ce rapport d\u2019enque\u0302te au procureur de la Re\u0301publique de Dakar.<\/p>\n

Selon le rapport, tout est parti quand, au de\u0301but du mois de janvier 2020, le porte-parole du Mouvement des insuffisants re\u0301naux du Se\u0301ne\u0301gal, Hamidou Diallo, a fait une de\u0301claration reprise par plusieurs sites d\u2019informations, pour de\u0301noncer les conditions de vie des malades insuffisants re\u0301naux. Dans cette de\u0301claration, il faisait e\u0301tat de la rupture des kits d\u2019he\u0301modialyse et de\u0301nonc\u0327ait une mauvaise politique de gestion et de prise en charge des malades qui peinent a\u0300 respecter les se\u0301ances de dialyse.<\/p>\n

Les faits<\/b><\/p>\n

Selon ses dires, \u00ab actuellement au Se\u0301ne\u0301gal, tous les centres de dialyses sont pleins. Il y a 750 patients dans le public et 250 dans le prive\u0301. Ceux qui sont dans le public ne paient pas, contrairement a\u0300 ceux du prive\u0301, lesquels de\u0301boursent 65 000 F CFA tous les deux jours ; donc, 195 000 F CFA, la semaine, 840 000 F CFA le mois. Tous les centres e\u0301tant pleins, n\u2019importe quel malade qui se pre\u0301sente dans un centre public ou prive\u0301 ne pourra pas be\u0301ne\u0301ficier de soins, donc il meurt et tous les nouveaux he\u0301modialyse\u0301s meurent. Il y a 40 000 nouveaux cas par an, lesquels ne sont pris en charge ni par le prive\u0301 ni par le public. Il y a 1 000 000 de Se\u0301ne\u0301galais qui sont insuffisants re\u0301naux sans le savoir \u00bb.<\/p>\n

Poursuivant, il re\u0301ve\u0300le que \u00ab la Pharmacie nationale d\u2019approvisionnement (PNA) est en rupture de stock pour les kits de dialyse. Les ho\u0302pitaux comme Le Dantec ont suspendu les dialyses et certains e\u0301tablissements sanitaires ont me\u0302me espace\u0301 les dialyses parce qu\u2019ils n\u2019ont pas assez de kits \u00bb. Il soutient que \u00ab des personnes \u00ab tapies dans l\u2019ombre \u00bb de\u0301tournent une grande partie des kits achete\u0301s par le programme de la Couverture maladie universelle (CMU) qui est revendue en Gambie\u00bb.<\/p>\n

E\u0301tablissant une relation de cause a\u0300 effet, M. Diallo souligne que \u00ab la PNA est en faillite parce que l\u2019Agence de la couverture maladie universelle (ACMU) est en faillite, les centres de dialyses sont en faillite. Si nous les malades nous restons une semaine sans faire de dialyse, nos pieds enflent, nos yeux enflent, nous commenc\u0327ons a\u0300 tousser, et notre c\u0153ur explose. Si nous faisons une dialyse toutes les deux semaines ou deux dialyses tous les six mois, nous mourons. Nous de\u0301pendons du kit de dialyse \u00bb.<\/p>\n

Il de\u0301clare que, par sa voix, ladite association de\u0301nonce e\u0301galement une \u00ab surfacturation \u00bb des kits de dialyse que l\u2019ACMU ache\u0300terait a\u0300 40 000 F CFA l\u2019unite\u0301 au lieu de 8 000 F CFA, \u00ab soit un montant de 4 000 000 000 de F CFA par an du\u0302 a\u0300 une surfacturation \u00bb.<\/p>\n

En raison de ces difficulte\u0301s, un grand nombre de malades ne parvient pas a\u0300 suivre correctement le traitement et les trois se\u0301ances normales de dialyse par semaine. Conside\u0301rant que les faits pre\u0301sume\u0301s e\u0301taient suffisamment graves pour justifier son autosaisine, l\u2019OFNAC a de\u0301cide\u0301 d\u2019ouvrir une enque\u0302te.<\/p>\n

L\u2019enque\u0302te<\/b><\/p>\n

Dans le cadre des investigations, plusieurs diligences ont e\u0301te\u0301 mene\u0301es par les enque\u0302teurs. Il s\u2019agit, notamment de l\u2019audition du plaignant, de l\u2019audition de responsables du ministe\u0300re de la Sante\u0301 et du secteur prive\u0301 et d\u2019une analyse documentaire approfondie.<\/p>\n

Au cours de son audition, le plaignant, monsieur Amadou Diallo, confirmant sa de\u0301nonciation faite par voie de presse, a de\u0301clare\u0301 que le pre\u0301sident de la Re\u0301publique Macky Sall, lors de son message de fin d\u2019anne\u0301e 2019, a annonce\u0301 avoir de\u0301pense\u0301 6 800 000 000 F CFA pour la dialyse. Se basant sur cette annonce, il dit avoir effectue\u0301 des recherches sur un moteur de recherche afin de comparer les prix des kits de dialyse.<\/p>\n

Le cas de la Co\u0302te d\u2019Ivoire l\u2019a particulie\u0300rement inte\u0301resse\u0301, car le kit qui y est actuellement vendu a\u0300 19 650 F CFA y e\u0301tait e\u0301change\u0301 avant la crise poste\u0301lectorale a\u0300 6 000 F CFA et a\u0300 16 000 apre\u0300s la crise. Il a e\u0301galement souligne\u0301 que le prix du kit, a\u0300 l\u2019international, varie entre 5 029 et 10 378 F CFA. En conse\u0301quence, le re\u0301sultat de ses recherches l\u2019a pousse\u0301 a\u0300 conclure qu\u2019il y avait de la surfacturation sur les kits de dialyse.<\/p>\n

Il souligne qu\u2019apre\u0300s le message du pre\u0301sident de la Re\u0301publique, la directrice de la Pharmacie nationale d\u2019Approvisionnement (PNA) avait indique\u0301 a\u0300 travers la presse que l\u2019E\u0301tat devait 17 milliards F CFA aux fournisseurs e\u0301trangers qui livrent 90% des me\u0301dicaments. Elle ajoutait que la PNA ache\u0300te le kit a\u0300 40 000 F CFA et pre\u0301cisait que le prix d\u2019acquisition variait entre 26 315 F CFA minimum et 38 800 F CFA maximum hors taxe.<\/p>\n

Aussi, M. Diallo souligne-t-il que de\u0300s le 18 septembre 2019, la directrice avait annonce\u0301 une rupture de kits de dialyse qui serait lie\u0301e a\u0300 cette dette. Dans son argumentaire, le de\u0301nonciateur e\u0301voque la gratuite\u0301 de la dialyse dans les e\u0301tablissements publics de sante\u0301, mesure entre\u0301e en vigueur en 2012 sous le magiste\u0300re de l\u2019actuel pre\u0301sident de la Re\u0301publique.<\/p>\n

Il rappelle que la subvention annuelle pour la dialyse e\u0301tait de 910 000 000 F CFA en 2012 et qu\u2019elle est passe\u0301e a\u0300 2 745 600 000 F CFA en 2013. Il ajoute qu\u2019en 2019, la PNA, selon les de\u0301clarations de sa directrice, a achete\u0301 cent cinq mille quatre cent trente-huit (105 438) kits pour un montant de 4 365 705 300 F CFA ; ce qui correspond au prix unitaire de 41 405 F CFA. Ainsi, sur la base de cette subvention, l\u2019E\u0301tat fournit le kit a\u0300 tous les centres de dialyse, publics comme prive\u0301s. En contrepartie, le prive\u0301 doit facturer la se\u0301ance de dialyse a\u0300 vingt mille (20 000) F CFA.<\/p>\n

Il rele\u0300ve que la fraude se situe en premier a\u0300 ce niveau, car les structures prive\u0301es de\u0301clarent aux patients qu\u2019elles n\u2019ont pas rec\u0327u de kits de la part de l\u2019E\u0301tat, de manie\u0300re a\u0300 pouvoir facturer le kit a\u0300 soixante-cinq mille (65 000) F CFA pour une seule se\u0301ance.<\/p>\n

En conse\u0301quence, le secteur prive\u0301 ne respecterait pas les termes de la convention signe\u0301e avec l\u2019E\u0301tat sur la prise en charge. Poursuivant, M. Diallo soutient que c\u2019est dans le prive\u0301 que ce trafic est le plus re\u0301pandu.<\/p>\n

En guise d\u2019exemple, il signale que la clinique des Madeleines facture la se\u0301ance a\u0300 250 000 F CFA, ABC a\u0300 90 000, ICP a\u0300 65 000 F CFA et le Centre d\u2019he\u0301modialyse de Dakar (CDD) a\u0300 65 000 F CFA. Il ajoute que, malgre\u0301 la gratuite\u0301 dans le public, il arrive que l\u2019he\u0301parine, une des composantes du kit, soit vendue a\u0300 7 500 F CFA au patient par certains agents inde\u0301licats des centres, sous pre\u0301texte que le kit est incomplet.<\/p>\n

La dialyse y est surfacture\u0301e le week-end a\u0300 120 000 F CFA. Les agents se livrent ainsi a\u0300 un chantage aupre\u0300s des malades en pre\u0301tendant qu\u2019il manque un e\u0301le\u0301ment du kit, une manie\u0300re de gagner de l\u2019argent.<\/p>\n

De surcroi\u0302t, il de\u0301clare que les kits non utilise\u0301s (soit, parce que le malade, faute de moyens ne peut faire trois se\u0301ances par semaine, soit parce que les be\u0301ne\u0301ficiaires sont de\u0301ce\u0301de\u0301s) sont revendus par ces centres qui s\u2019abstiennent de de\u0301clarer les de\u0301ce\u0300s.<\/p>\n

Donnant des de\u0301tails sur le cathe\u0301ter fe\u0301moral et sur le cathe\u0301ter tunne\u0301lise\u0301, il dit que le premier cathe\u0301ter fe\u0301moral est offert et le second qui est de rechange est vendu a\u0300 20 000 F CFA a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Aristide le Dantec. Pour le cathe\u0301ter tunne\u0301lise\u0301, il est vendu a\u0300 125 000 F CFA avec des frais de pose de 50 000 F CFA. En cas de rupture de stock, le patient, depuis l\u2019ho\u0302pital Aristide Le Dantec, est oriente\u0301 aupre\u0300s d\u2019une personne base\u0301e a\u0300 la Patte d\u2019Oie qui assure la vente du cathe\u0301ter tunne\u0301lise\u0301 a\u0300 125 000 F CFA.<\/p>\n

Il rapporte l\u2019avis de la Direction de la Maladie qui indique que sur les 1 000 malades insuffisants re\u0301naux identifie\u0301s au Se\u0301ne\u0301gal, les 250 se font suivre dans le prive\u0301 et les 750 dans les structures me\u0301dicales publiques. Sur la base de ces donne\u0301es, il retient que pour une prise en charge normale, chaque patient a besoin de trois kits par semaine, soit un total de douze par mois et de 144 pour l\u2019anne\u0301e.<\/p>\n

Il affirme que la PNA approvisionne par trimestre les centres, lesquels ne de\u0301clarant pas les cas de de\u0301ce\u0300s, revendent le stock restant dans des pays e\u0301trangers tels que la Gambie.<\/p>\n

Il accuse particulie\u0300rement le centre ICP d\u2019e\u0302tre auteur de ce genre de pratiques. Il informe que ce centre est mis en place en 2004 par un ressortissant italien, lequel une fois a\u0300 la retraite, est retourne\u0301 dans son pays et en a confie\u0301 la gestion a\u0300 son ancien jardinier et a\u0300 une ancienne femme de me\u0301nage, lesquels sont devenus respectivement directeur et caissie\u0300re du centre. Incriminant toujours ledit centre, il argue que pour de\u0301faut de prise en charge a\u0300 cause d\u2019insuffisance de ressources financie\u0300res, deux malades hospitalise\u0301s y sont de\u0301ce\u0301de\u0301s. Renseignant sur les fournisseurs de kits de dialyse, il identifie Carrefour Me\u0301dical et Fresenieus Me\u0301dical.<\/p>\n

Il informe qu\u2019en 2011, Carrefour Me\u0301dical a gagne\u0301 le marche\u0301 de 2 808 000 000 F CFA pour (72 000) kits de dialyse et qu\u2019en faisant le calcul, le kit revenait a\u0300 39 000 F CFA. Il signale que cette socie\u0301te\u0301 rec\u0327oit du Comptoir commercial Bara Mboup (CCBM) les ge\u0301ne\u0301rateurs de dialyse de la marque Nipro.<\/p>\n

A\u0300 travers cette relation, il trouve qu\u2019il y a un de\u0301lit d\u2019initie\u0301, vu que le directeur ge\u0301ne\u0301ral de CCBM, qui pouvait bel et bien fournir directement le kit a\u0300 l\u2019E\u0301tat apre\u0300s l\u2019avoir acquis a\u0300 8 000 F CFA, a pre\u0301fe\u0301re\u0301 le vendre a\u0300 30 000 F CFA a\u0300 son fre\u0300re, lui-me\u0302me directeur de Carrefour Me\u0301dical, qui, en traitant avec l\u2019E\u0301tat, majore le prix jusqu\u2019a\u0300 quarante mille 40 000 F CFA.<\/p>\n

A\u0300 propos de l\u2019Association des he\u0301modialyse\u0301s et insuffisants re\u0301naux du Se\u0301ne\u0301gal (ASHIR), il soutient qu\u2019elle est membre de la commission de de\u0301signation d\u2019achat d\u2019e\u0301quipements. Il conside\u0300re qu\u2019elle est un groupement de personnes bien portantes qui fait preuve de complicite\u0301 avec son coordonnateur dans les processus d\u2019acquisition de ge\u0301ne\u0301rateurs et de kits de dialyse. Il re\u0301ve\u0300le que des professeurs ayant occupe\u0301 les fonctions de chef du service de ne\u0301phrologie a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Aristide Le Dantec et a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Dalal Jamm, en sus de leur qualite\u0301 de ne\u0301phrologues, jouent le ro\u0302le de courtiers respectivement pour les socie\u0301te\u0301s Nipro, une marque chinoise, et Fresenieus, une marque allemande.<\/p>\n

Il fait remarquer que si l\u2019une des marques est choisie, tous les ge\u0301ne\u0301rateurs et les kits seront de la me\u0302me marque, et le courtier en tire profit. Il explique qu\u2019apre\u0300s l\u2019expression des besoins par les centres de dialyse aupre\u0300s du ministe\u0300re de la Sante\u0301, la commission de de\u0301signation choisit le ge\u0301ne\u0301rateur et le nombre de produits a\u0300 commander. La PNA lance le marche\u0301 et la socie\u0301te\u0301 attributaire est paye\u0301e par l\u2019Agence de la Couverture maladie universelle (ACMU).<\/p>\n

A\u0300 la suite de M. Diallo, de\u0301ce\u0301de\u0301 en cours d\u2019enque\u0302te, le 29 juillet 2020, plusieurs responsables ont e\u0301te\u0301 auditionne\u0301s dans le cadre des investigations. Il s\u2019agit, entre autres, de la directrice de la Pharmacie nationale d\u2019approvisionnement (PNA), du directeur ge\u0301ne\u0301ral de l’ACMU, de l\u2019administrateur de\u0301le\u0301gue\u0301 de l\u2019Institut clinique de perfectionnement (ICP), du directeur administratif et financier (DAF) de la clinique de la Madeleine, de l\u2019ancien chef du Service ne\u0301phrologie de l\u2019ho\u0302pital Aristide Le Dantec (1992 a\u0300 2019).<\/p>\n

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