{"id":63548,"date":"2024-12-09T12:00:00","date_gmt":"2024-12-09T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/laddiction-au-fentanyl-menace-la-france"},"modified":"2024-12-09T23:12:26","modified_gmt":"2024-12-09T23:12:26","slug":"laddiction-au-fentanyl-menace-la-france","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/laddiction-au-fentanyl-menace-la-france","title":{"rendered":"L\u2019addiction au Fentanyl menace la France"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>L\u2019anne\u0301e 2024 pourrait marquer un tournant pour l\u2019addiction aux stupe\u0301fiants en France. Le 13 juin, la justice a mis en e\u0301vidence en Bretagne le de\u0301tournement de 2300 boi\u0302tes de fentanyl, gra\u0302ce a\u0300 des centaines d\u2019ordonnances me\u0301dicales falsifie\u0301es ou vole\u0301es. Une prise qui n\u2019aurait rien du fait divers: selon le re\u0301seau franc\u0327ais d\u2019addictovigilance, le fentanyl est un des me\u0301dicaments le plus souvent trouve\u0301s sur les ordonnances falsifie\u0301es depuis trois ans.<\/p>\n

Cent fois plus fort que la morphine et cinquante fois plus que l\u2019he\u0301roi\u0308ne, cet opioi\u0308de fait des ravages en Ame\u0301rique du Nord et menace le reste de la plane\u0300te. Cre\u0301e\u0301 dans les anne\u0301es 1950 par l\u2019entreprise pharmaceutique Janssen, cet analge\u0301sique rapide et puissant est tre\u0300s utilise\u0301 en anesthe\u0301sie ou pour le traitement de douleurs chroniques. Mais, comme d\u2019autres opiace\u0301s, il provoque aussi euphorie et bien-e\u0302tre, plus vite et de fac\u0327on plus intense qu\u2019avec d\u2019autres drogues. Un avantage qui lui a permis de conque\u0301rir le marche\u0301 des stupe\u0301fiants aux E\u0301tats-Unis, ou\u0300 il est actuellement a\u0300 l\u2019origine de plus de 70 % des overdoses.<\/p>\n

\u201cLe sevrage qui s\u2019installe est tre\u0300s, tre\u0300s de\u0301plaisant\u201d<\/b><\/p>\n

C\u2019est que le fentanyl est extre\u0302mement addictif. \u201cContrairement a\u0300 la morphine qui agit sur tous les re\u0301cepteurs opiace\u0301s, le fentanyl cible uniquement ceux qui sont responsables de la de\u0301pendance \u201c, explique Gaspard Montandon, chercheur au de\u0301partement de pharmacologie et toxicologie de l\u2019Universite\u0301 de Toronto (Canada). Ces re\u0301cepteurs sont implique\u0301s dans la re\u0301gulation de la douleur: ils de\u0301tectent les endorphines que notre corps produit lorsqu\u2019on ressent de la douleur afin de l\u2019atte\u0301nuer. \u201cMalheureusement, ces re\u0301cepteurs sont aussi exprime\u0301s dans d\u2019autres re\u0301gions du cerveau qui ne sont pas implique\u0301es dans la douleur, ajoute-t-il. Par exemple, dans les circuits de la re\u0301compense qui ge\u0301ne\u0300rent du plaisir dans le cerveau, comme le font l\u2019alcool et d\u2019autres drogues. \u201d<\/p>\n

Une e\u0301tude publie\u0301e dans Nature le 22 mai s\u2019est inte\u0301resse\u0301e aux effets du fentanyl sur le cerveau, montrant qu\u2019il ge\u0301ne\u0300re une sensation de bonheur, mais pas que… \u201cIl y a un renforcement positif et aussi un renforcement ne\u0301gatif, re\u0301sume Christian Lu\u0308scher, neurologue expert en addiction a\u0300 l\u2019Universite\u0301 de Gene\u0300ve (Suisse), qui a dirige\u0301 cette recherche. La substance cre\u0301e un sentiment de bien-e\u0302tre et incite la personne a\u0300 en reprendre. Mais si tout d\u2019un coup la drogue n\u2019est plus la\u0300, le sevrage qui s\u2019installe est tre\u0300s, tre\u0300s de\u0301plaisant. C\u2019est le deuxie\u0300me moteur qui pousse quelqu\u2019un a\u0300 consommer de nouveau. \u201d Ces deux effets empruntent des circuits diffe\u0301rents dans le cerveau, celui de la re\u0301compense et un autre qui encode tout ce qui est aversif, dont la peur, l\u2019anxie\u0301te\u0301 et la dysphorie. Lors du sevrage, ces syste\u0300mes sont sollicite\u0301s outre mesure et ne\u0301cessitent une nouvelle prise de fentanyl pour s\u2019apaiser.<\/p>\n

\u201cA\u0300 cela s\u2019ajoute la tole\u0301rance qui se de\u0301veloppe et pousse a\u0300 prendre davantage de ces opioi\u0308des, souligne Gaspard Montandon. Car quand on les utilise beaucoup, ces re\u0301cepteurs commencent a\u0300 diminuer leur expression dans les neurones. Et donc, on a besoin de plus en plus de drogue pour avoir le me\u0302me effet. \u201d Autant pour cet effet de bien-e\u0302tre que pour e\u0301teindre celui de mal-e\u0302tre lors du sevrage. Au point qu\u2019une personne de\u0301pendante peut avoir besoin d\u2019une nouvelle dose toutes les heures. \u201cTypiquement, une personne qui prend un opiace\u0301 de fac\u0327on re\u0301cre\u0301ative puis qui succombe a\u0300 l\u2019addiction doit faire face a\u0300 des pre\u0301juge\u0301s importants. Le fait que l\u2019on comprenne ce qui se passe dans le cerveau devrait aider a\u0300 re\u0301duire cette stigmatisation, estime Christian Lu\u0308scher. Je pense que c\u2019est le re\u0301sultat principal de notre e\u0301tude, montrer que cette addiction n\u2019est pas juste une de\u0301faillance morale. \u201d<\/p>\n

Outre son potentiel addictif, le fentanyl pre\u0301sente un danger majeur en raison du risque d\u2019overdose. \u201cCes re\u0301cepteurs agissent aussi sur la re\u0301gion du cerveau implique\u0301e dans la respiration, au niveau du tronc ce\u0301re\u0301bral. Le fentanyl peut ainsi entrai\u0302ner un ralentissement tre\u0300s fort de la respiration, qui peut me\u0302me comple\u0300tement s\u2019arre\u0302ter \u201c, pre\u0301vient Gaspard Montandon, qui e\u0301tudie ces conse\u0301quences sur le syste\u0300me respiratoire.<\/p>\n

Pour le moment, la seule arme contre les overdoses est une mole\u0301cule nomme\u0301e naloxone, qui cible les me\u0302mes re\u0301cepteurs opiace\u0301s que les opioi\u0308des et parvient ainsi a\u0300 les de\u0301crocher. \u201cLe proble\u0300me est que cet antidote est e\u0301limine\u0301 par le foie assez rapidement, tandis que le fentanyl reste dans le corps plus longtemps. Donc, les gens peuvent prendre une ou deux doses de naloxone et ensuite, quand la naloxone va disparai\u0302tre, ils vont faire une nouvelle overdose avec le fentanyl qui est encore dans leur corps \u201c, alerte Gaspard Montandon. Sans compter que de nouveaux de\u0301rive\u0301s du fentanyl, tels que le carfentanyl (normalement utilise\u0301 pour anesthe\u0301sier des e\u0301le\u0301phants), s\u2019accrochent beaucoup mieux a\u0300 ces re\u0301cepteurs et ne sont donc pas de\u0301loge\u0301s par la naloxone.<\/p>\n

Facilite\u0301s de synthe\u0300se et de distribution, fort pouvoir addictif, haut risque de de\u0301ce\u0300s par overdose et re\u0301sistance aux antidotes disponibles: tous ces facteurs re\u0301unis expliquent que le fentanyl et les autres opioi\u0308des soient devenus la cause principale de de\u0301ce\u0300s attribuables a\u0300 la consommation de drogues dans le monde (80 % du total, selon l\u2019Organisation mondiale de la sante\u0301). Ils tuent plus de 200 personnes chaque jour aux E\u0301tats-Unis, selon les Centres pour le contro\u0302le et la pre\u0301vention des maladies.<\/p>\n

Pour lutter contre ce fle\u0301au, le gouvernement ame\u0301ricain a de\u0301ploye\u0301 d\u2019importants moyens de recherche sur les opiace\u0301s avec le Heal Initiative des Instituts nationaux de la sante\u0301. Gra\u0302ce a\u0300 un milliard de dollars de dotation annuelle financ\u0327ant plus de 1000 projets de recherche, dont celui de Gaspard Montandon, les autorite\u0301s espe\u0300rent trouver des parades rapidement. \u201cMalheureusement, les effets euphoriques des opiace\u0301s sont tre\u0300s puissants et donc difficiles a\u0300 remplacer, de\u0301plore-t-il. Puisqu\u2019on ne peut rien faire pour l\u2019addiction, on va essayer de bloquer les effets secondaires pour qu\u2019au moins, les gens ne meurent pas: on cherche comment e\u0301viter le ralentissement de la respiration. \u201d<\/p>\n

Mais Christian Lu\u0308scher espe\u0300re qu\u2019avec la meilleure compre\u0301hension actuelle de la fac\u0327on dont le fentanyl agit dans le cerveau, on parviendra a\u0300 ame\u0301liorer le traitement de substitution. Celui-ci consiste a\u0300 remplacer le fentanyl par un opiace\u0301 moins addictif, tel que la me\u0301thadone, mais le taux de rechute reste tre\u0300s e\u0301leve\u0301. Une autre approche revient a\u0300 traiter les personnes de\u0301pendantes avec un vaccin qui bloque le fentanyl pour l\u2019empe\u0302cher d\u2019entrer dans le cerveau. Ce vaccin a e\u0301te\u0301 teste\u0301 avec succe\u0300s en 2022 chez des rats, mais on ne connai\u0302t pas encore son efficacite\u0301 chez l\u2019humain. Des essais cliniques devraient commencer au plus tard en 2025.<\/p>\n

Me\u0301lange\u0301 a\u0300 d\u2019autres drogues pour les rendre plus addictives<\/b><\/p>\n

Apre\u0300s avoir de\u0301vaste\u0301 les E\u0301tats-Unis, le fentanyl et ses de\u0301rive\u0301s risquent d\u2019envahir l\u2019Europe, comme en te\u0301moigne le trafic de fausses ordonnances mis au jour en Bretagne. Ce que confirme le neurologue suisse: \u201cLe marche\u0301 du fentanyl est tre\u0300s attrayant, car il faut de petites quantite\u0301s pour toucher un grand public, et le transport de ces petites quantite\u0301s facilite e\u0301videmment le de\u0301tournement du contro\u0302le des douanes. \u201d<\/p>\n

Pour contrer ces ordonnances falsifie\u0301es, l\u2019Agence nationale de se\u0301curite\u0301 du me\u0301dicament a annonce\u0301 en septembre que des me\u0301dicaments contenant certains opioi\u0308des, comme le tramadol, seraient prescrits uniquement avec des ordonnances se\u0301curise\u0301es et infalsifiables. Mais les faussaires d\u2019ordonnances ne sont pas le seul danger. Car le fentanyl ille\u0301gal commence de\u0301ja\u0300 a\u0300 se re\u0301pandre sur le continent, me\u0301lange\u0301 a\u0300 d\u2019autres drogues comme la cocai\u0308ne ou l\u2019he\u0301roi\u0308ne, afin de les rendre plus addictives. \u201cUn autre proble\u0300me du fentanyl, c\u2019est qu\u2019il est difficile de le distinguer de l\u2019he\u0301roi\u0308ne, par exemple. Les gens vont acheter de l\u2019he\u0301roi\u0308ne et il y aura un peu de fentanyl dedans, sans qu\u2019ils le sachent, confirme Gaspard Montandon. Vu comment les choses se sont de\u0301veloppe\u0301es en Ame\u0301rique du Nord, en Europe cela risque d\u2019arriver aussi. \u201d<\/p>\n

Le terrible bilan de la crise des opioi\u0308des<\/b><\/p>\n

La \u201ccrise des opioi\u0308des\u201d a commence\u0301 aux E\u0301tats-Unis dans les anne\u0301es 1990, avec une hausse excessive de prescriptions d\u2019antidouleurs opioi\u0308des. Apre\u0300s leur re\u0301gulation \u2013 limitation de la dose maximale prescrite a\u0300 un patient, ainsi que de la dure\u0301e du traitement -, les Ame\u0301ricains rendus de\u0301pendants se sont tourne\u0301s vers l\u2019he\u0301roi\u0308ne. Qui ensuite a e\u0301te\u0301 remplace\u0301e par le fentanyl et ses de\u0301rive\u0301s, beaucoup plus puissants et faciles a\u0300 produire et a\u0300 trafiquer.<\/p>\n

\u201cLe gros de\u0301clencheur a e\u0301te\u0301 la pande\u0301mie de Covid-19, qui a ferme\u0301 les frontie\u0300res, rappelle Gaspard Montandon, du de\u0301partement de pharmacologie et toxicologie de l\u2019Universite\u0301 de Toronto (Canada). Les trafiquants ont du\u0302 trouver une alternative pour apporter de la drogue sur le marche\u0301. Or, le fentanyl est facile a\u0300 synthe\u0301tiser, aussi des laboratoires ille\u0301gaux ont e\u0301merge\u0301 en Ame\u0301rique du Nord. \u201d L\u2019addiction au fentanyl a cause\u0301 pre\u0300s de 75.000 de\u0301ce\u0300s par overdose en 2023.<\/p>\n

En dix ans, le nombre de de\u0301ce\u0300s dus a\u0300 des overdoses d\u2019opioi\u0308des a explose\u0301 en raison de l\u2019accroissement des overdoses mortelles lie\u0301es aux opioi\u0308des synthe\u0301tiques. Cre\u0301dit: BRUNO BOURGEOIS.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Senegal<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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